А можно ли мы излечить метастатический Her2 позитивный рак молочной железы?
Учитывая феноменальные успехи таргетной терапии, этот вопрос становится все актуальнее. Идет исследование PHERGAIN в котором есть когорта пациентов с субклинической метастатической болезнью, которым проводится радикальное лечение. Результатов еще нет, но учитывая ratе pCR на TCHP (60-65%), я думаю, что часть субклинически метастатических пациентов будет излечена.
И вот еще один предполагаемый дизайн исследования (см картинку)
Задача - добиться выраженного (полного ответа) и побороть ВСЕ пути резистентности используя все виды имеющей таргетной терапии.
🔥🔥🔥🔥
Учитывая феноменальные успехи таргетной терапии, этот вопрос становится все актуальнее. Идет исследование PHERGAIN в котором есть когорта пациентов с субклинической метастатической болезнью, которым проводится радикальное лечение. Результатов еще нет, но учитывая ratе pCR на TCHP (60-65%), я думаю, что часть субклинически метастатических пациентов будет излечена.
И вот еще один предполагаемый дизайн исследования (см картинку)
Задача - добиться выраженного (полного ответа) и побороть ВСЕ пути резистентности используя все виды имеющей таргетной терапии.
🔥🔥🔥🔥
Вернемся к платине и неоадьюванту TNBC
По итогам моего опроса, 63% респондентов используют платину в неоадьюванте, а 37% нет.
(Не забываем, что TNBC - это тоже не одна болезнь, и чаще мы говорим про базальноклеточный фонотип)
Что у нас из данных? (Классная сессия на ESMO была)
•Неоадьювант нужен всем, начиная от T1с
•Без антрациклинов пока мы обойтись не можем (для Her2 позитивного рака мы можем без антрациклинов, и скорее всего для большой чаcти HR+ тоже можем), а вот для TNBC бенефит от антрациклинов есть и он возрастает со стадией
•Достижение pCR – это одна из ключевых задач неоадьюванта для TNBC (и Her2 позитивных раком)
•Платина: увеличивает pCR. Сомнений нет! GeparSixto, CALGB, Brightness, GEICAM это показали
•Платина: увеличивает EFS (и BRIGHTNESS в этом году, мне кажется поставил окончательную точку в этом)
• RCB – диктует нам необходимость эскалации лечения после операции (Капецитабин – CREATE-X, Олапариб – Olympia)
•Вывод: платина должна быть инкорпорирована в неоадьювантную терапию для TNBC
По итогам моего опроса, 63% респондентов используют платину в неоадьюванте, а 37% нет.
(Не забываем, что TNBC - это тоже не одна болезнь, и чаще мы говорим про базальноклеточный фонотип)
Что у нас из данных? (Классная сессия на ESMO была)
•Неоадьювант нужен всем, начиная от T1с
•Без антрациклинов пока мы обойтись не можем (для Her2 позитивного рака мы можем без антрациклинов, и скорее всего для большой чаcти HR+ тоже можем), а вот для TNBC бенефит от антрациклинов есть и он возрастает со стадией
•Достижение pCR – это одна из ключевых задач неоадьюванта для TNBC (и Her2 позитивных раком)
•Платина: увеличивает pCR. Сомнений нет! GeparSixto, CALGB, Brightness, GEICAM это показали
•Платина: увеличивает EFS (и BRIGHTNESS в этом году, мне кажется поставил окончательную точку в этом)
• RCB – диктует нам необходимость эскалации лечения после операции (Капецитабин – CREATE-X, Олапариб – Olympia)
•Вывод: платина должна быть инкорпорирована в неоадьювантную терапию для TNBC
Обзор по GISTам в #ASCOedbook2022
статья 👇
статья 👇
Forwarded from Анастасия Данилова
Safari.pdf
1.9 MB
Результаты #DAISY. Активность T-Dxd даже при Her2-0 экспрессии. И, что немало важно, прогрессирование может быть связано со снижением экспрессии Her2