Вдвойне душный канал
1.91K subscribers
118 photos
13 videos
14 files
56 links
Download Telegram
Друзья, совсем скоро состоится наш совместный семинар с PsyDocMed, посвящённый сфокусированному на теле повторяющемуся поведению (BFRB).

Мы подробно разберём протокол работы, покажем демонстрации ключевых этапов терапии и обсудим наиболее частые трудности, с которыми сталкиваются специалисты на практике.

Кстати, на этапе психообразования в терапии мы часто приводим примеры известных людей, которые также сталкивались с подобными трудностями. Будем рады, если вы поделитесь примерами таких людей, о которых вам известно.

Подробнее про семинар:
https://psydocmed.ru/bfrb

Успейте записаться по сниженной стоимости до 22 января❣️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22🔥7👍6🥰5
Почему не всякая помощь в экспозиции - это охранительное поведение?🧠

Как мы уже обсуждали, существует профессиональный консенсус: сигналы безопасности и охранительное поведение важно исключать из экспозиции, так как они мешают получению нового опыта. Однако недавнее исследование показывает, что напоминания о социальной поддержке работают иначе.

Ученые сравнили эффект от сигналов безопасности и напоминаний о близких (в этом эксперименте - с помощью фотографий). Оказалось, что «присутствие поддерживающего лица» снижает страх в моменте, как и обычные сигналы безопасности. Но есть ключевое отличие: после того как пугающий стимул продолжили предъявлять уже без фотографии близкого, страх не повысился. Более того, было показано, что в этом случае угасание страха происходило даже эффективнее, чем при «чистой» экспозиции без какой-либо поддержки.

В чем разница механизмов?

🟣Сигналы безопасности снижают ожидание угрозы («Со мной ничего не случится, пока этот предмет рядом»). Человек не получает нового опыта столкновения с опасностью, не происходит нарушения ожиданий.

🔵Социальная поддержка не снижает ожидание угрозы - человек по-прежнему ждет неприятного события. Но она снижает воспринимаемую силу и катастрофичность этого события («Это будет неприятно, но я справлюсь»). Благодаря этому человек получает новый опыт: «событие случилось, оно было переносимым, и я с ним справился».

Эти результаты ставят под сомнение жесткий запрет на любую социальную поддержку во время экспозиции.

Использование образов в воображении или фотографий близких потенциально может помочь снизить уровень «выпадения» из терапии, делая экспозицию менее “мучительной” без потери эффективности, однако гипотезы требуют дальнейшего изучения.

#душный_бихевиоризм
#душные_эксперименты

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
40🔥26👍6❤‍🔥32
По следам прошедшего семинара по BFRB (сфокусированное на себе повторяющееся поведение, например, расковыривание кожи или выдергивание волос) хотим поделиться с вами полезной информацией.

Для лечения BFRB рекомендован тренинг замены привычки (HRT), как в чистом виде, так и в составе комплексной поведенческой терапии (ComB).

На втором этапе протокола, после блока осознанности, проводится тренировка реагирования, которая включает в себя контроль стимулов и формирование конкурирующей реакции.

Сегодня подробнее остановимся на контроле стимулов. Основная задача этого этапа - изменить среду таким образом, чтобы снизить вероятность поведения, связанного с BFRB.

Рассмотрим несколько примеров контроля стимулов:

🔘Напальчники. Они бывают из разного материала (силикон, ткань) и разной толщины. Чаще всего удобно адаптировать их под себя: укорачивая, срезая верхнюю часть и т.д. На фото приведен пример, как это можно сделать, чтобы в них было удобно работать за компьютером. Напальчники могут препятствовать расковыриванию кожи на пальцах, обгрызанию ногтей, ковырянию кожи в целом и выдергиванию волос.

🔘Хлопчатобумажные перчатки. Для удобства их можно дополнительно зафиксировать зажимом.

🔘Наклеивание пластырей на пальцы.

🔘Уход за ногтями. Подстригание и маникюр могут снижать вероятность обгрызания ногтей и расковыривания кожи вокруг.

🔘Увлажнение кутикулы или губ. Это уменьшает сухость, появление трещин и отслаивание кожи.

🔘Одежда с длинными рукавами. При необходимости рукава можно дополнительно зафиксировать резинкой.

🔘Различные повязки и головные уборы, которые препятствуют легкому доступу к волосам.

🔘Точечные пластыри на прыщи.

Подбор способа для конкретного случая - это всегда творческий процесс. Можно придумать много разных вариантов, которые лучше всего подходят для клиента. Приведенные примеры - лишь идеи, от которых можно оттолкнуться.

Важно отметить, что контроль стимулов - это лишь часть комплексной терапии. Он используется временно и не рекомендован как самостоятельный и единственный способ лечения.

А вы использовали в терапии контроль стимулов? Поделитесь примерами!

#душно_про_расстройства

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25🔥25💅6👍4
Только что завершили семинар по порочным циклам в социальном тревожном расстройстве.

Успокаивающий слайд для тех, кто переживает и сомневается, как рисовать стрелочки. Напоминание! Дэвид Кларк тоже не определился😳

На картинке модель социальной тревожности Д. Кларка из разных статей и руководств.

#юмор_душнил

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁4218🔥12🙏4🥰1🤔1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы тут подготовили для вас субтитры к замечательному видео с психообразованием про ПТСР от Kerry Young (соавтор книги о техниках работы с воображением в КБТ)

В видео простым и понятным языком рассказывается:

что такое ПТСР,
какие симптомы в него входят,
почему эти симптомы возникают,
и как с ними можно работать в терапии.

Это видео будет полезно и клиентам, и терапевтам.

Будем рады вашей поддержке и репосту этого видео 💛

#душно_про_расстройства
#материалы_душнил

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5950❤‍🔥16😍2
Напоминаем о семинаре по ингибиторному научению

https://kochet-psy.ru/inhibitory_learning

В ближайшие дни действует промокод на скидку psydocmed2026, успейте воспользоваться!

Слайд с потрясающей конференции, организованной PsyDocMed. Сегодня говорили о том, почему экспозиция может не работать)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15❤‍🔥9👍4😁3
Иногда жизнь сама организует тебе экспозицию.

К сожалению, нам придётся немного перенести семинар по ингибиторному научению. Стоматологическая стабильность душнилы поменьше внезапно закончилась на съеденном чебуреке, который сломал зуб ровно напополам вместе с корнем и последующим отёком:(

Теперь 13-го, в пятницу (хирург иронично сказал, что это единственный день с окошками🤭), мне предстоит удаление сломанного зуба с моментальной имплантацией.

Врач честно предупредил, что на следующий день, скорее всего, мне будет немного не до разговоров о великом…

Поэтому мы сдвинем семинар всего на неделю и проведём его 21 и 28 марта.
А доступ к записи продлим ещё на три месяца.

Просим прощения, что так получилось, и очень ждём вас!🦕
Еще есть возможность записаться)

Кстати, расскажите как у вас со стоматологами?
Были ли у вас клиенты с такой фобией? Боитесь ли сами?

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔49💊15👏8😭7🤣3😢2🙏1🤗1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда не попала на концерт группы Электрослабость, но хирург сказал, что это не проблема🤩

Люблю DocDent💖

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18🔥9😁7❤‍🔥2👏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Делимся с вами кусочком нашего выступления на конференции PsyDocMed, где мы рассказывали о трудностях в проведении экспозиции.

Одна из частых сложностей - это страхи терапевтов, которые приводят к отказу от экспозиции или её необоснованному смягчению.

Более подробно об этом мы также будем рассказывать на нашем курсе «Ингибиторное научение: тонкая настройка экспозиции», который пройдет 21 и 28 марта.

#видео_душнил

Вдвойне душный канал
19❤‍🔥9🔥7👍3🤓1
Мы с грустью узнали о том, что ушла из жизни Эдна Фоа.

Для клинической психологии это большая потеря. Её работа сильно повлияла на то, как мы сегодня понимаем и лечим тревожные расстройства, особенно ПТСР и ОКР. Во многом именно благодаря ей экспозиционные методы стали стандартом помощи, которым мы пользуемся в практике.

Светлая память🩵
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔92😢4818🙏7
В эти выходные завершился наш семинар от ЦКТ «Ингибиторное научение: тонкая настройка экспозиции», где мы вместе с участниками душнили про прогнозы, которые мы записываем перед экспозицией с клиентом.

Недавно наткнулись на статью, в которой предлагается модифицированный протокол ERP при ОКР, основанный на принципах ингибиторного научения.

Авторы приводят примеры применения различных стратегий для усиления экспозиции.
Так, для стратегии «нарушение ожиданий» у клиента со страхом загрязнения (экспозиция в общественном туалете) предлагаются следующие критерии для проверки прогноза «я не выдержу этот дискомфорт»:

«Я не смогу дышать»
«Я не смогу простоять дольше 5 минут»
«Мне захочется убежать оттуда»
«Если я не буду компульсивно мыться, с членами моей семьи случится что-то плохое»

Что думаете про такие критерии проверяемости прогноза?

#душный_бихевиоризм
Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25🔥4🙏3🤣2❤‍🔥1
В этой жизни главное - найти человека, который будет смотреть на тебя так же, как Оля смотрит на змею💗


Вчера традиционно прошёл очный семинар Центра когнитивной терапии, посвящённый работе со специфическими фобиями🐍🕷

Очень вдохновляет наблюдать за участниками, которые идут навстречу своим страхам!

А у вас есть какие-то простые фобии? Змеи, пауки, клоуны?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
70🔥30😁19🤩2🤡2🥰1
Коллеги, совсем скоро мы будем выступать на конференции АКБТ2026 - вместе и по отдельности. И нам будет очень-очень приятно увидеть там знакомые лица👫

Конечно же, мы снова не смогли пройти мимо нашей любимой темы - ингибиторного научения. Поэтому 21 мая мы проведем мастер-класс:
«Преодоление сложностей при проведении экспозиции. Ингибиторное научение». Поговорим о важности постановки прогнозов в экспозиции, типичных ошибках и способах их преодоления.

22 мая душнила побольше будет участвовать в круглом столе: «Супервизия за рамками протоколов. Использование базовых моделей супервизии в КПТ» вместе с Сергеем Падве и Дмитрием Смойкиным.

А 23 мая душнила поменьше вместе с Екатериной Хариной проведет мастер-класс: «Что если это не любовь? Преодоление трудностей в работе с ОКР отношений»

На мастер-классах будет много демонстраций, обсуждений и клинических сложностей. И да, вы нас уже знаете, как обычно, мы очень старались над презентациями🧙‍♀️

С полной программой конференции можете ознакомиться ТУТ.

Регистрация на конференцию ТУТ.

Будем рады вас видеть!👫

Кто едет очно? Кто будет онлайн?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25🔥8👍3