Вдвойне душный канал
1.91K subscribers
118 photos
13 videos
14 files
56 links
Download Telegram
На небольшом курсе по ОКР отношений нашли неплохую метафору про охранительное поведение при ОКР сомнений.

Представьте, что вы стоите на берегу пруда и пытаетесь прочитать надпись на его дне. Однако вода настолько мутная, что вы с трудом различаете, есть ли там вообще что-то написанное, не говоря уже о том, чтобы это прочесть. Вы опускаете в воду руку, пытаясь её очистить, но от этого вода лишь становится мутнее. Вы начинаете мешать воду палкой в надежде увидеть дно, но она становится ещё более мутной. И только если дать воде отстояться и стать прозрачной, вы наконец сможете разобрать, что написано на дне.

В этой метафоре мутная вода - это ваши навязчивые мысли. Сообщение, написанное на дне пруда, является ответом на ваши сомнения. Ваши неэффективные попытки очистить воду рукой или палкой - это охранительное поведение (компульсии), к которому вы прибегаете в поисках ответов.

Однако эти действия лишь снижают вероятность разрешить ваши сомнения (увидеть надпись), ещё больше запутывая вас и усиливая навязчивые мысли (делая воду мутнее).

Вы не сможете разрешить свои сомнения, продолжая использовать то охранительное поведение, к которому привыкли.

#душное_ОКР
60🔥23👍19
По итогам недавно прошедшего семинара делимся с вами переводом статьи про “порочный цветок депрессии”😊(благодарим коллегу за перевод).

Этот способ концептуализации удобен тем, что помогает собрать воедино разные симптомы депрессии. Используя “цветок” мы можем давать нашим клиентам психообразование о симптомах депрессии - о том, как они поддерживаются и как связаны между собой. Кроме того, благодаря такой концептуализации мы можем составить план терапии, определив последовательность “лепестков”, с которыми будем работать. Каждый лепесток в этом цветке имеет свой отдельный поддерживающий цикл, который приводит к тому, что симптом не проходит. Постепенно продвигаясь по терапевтическому плану, мы вместе с клиентом можем последовательно рассматривать каждый лепесток.

В статье также представлена “модель здоровья", которая описывает, как именно работать с каждым лепестком-симптомом.

😑Также делимся шаблоном “цветка” для удобного заполнения в формате презентации.

В главных ролях - грустный подсолнух🌻

#душно_про_расстройства
#материалы_душнил
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
49🔥16😁5🙏4
ITQ_plus Scoring Instructions_Rus (2).docx
24.2 KB
В ближайшее время мы будем постепенно делиться материалами и публиковать посты, связанные с темой ПТСР.

Начнём с того, что хотим поделиться с вами опросником ITQ (Международный опросник травмы). Его можно использовать для диагностики и отслеживания динамики при ПТСР и кПТСР. В 2022 году опросник был апробирован. В файле есть описание и инструкция по подсчёту баллов.

Также делимся с вами сайтом, на котором представлены другие опросники для оценки ПТСР и пролонгированного горя (на русском языке), например, PCL-5.
49🔥14🙏5👏2👍1
Коллеги, как мы и обещали, организовали вебинар, посвящённый вопросам правового обеспечения психологической практики.

Когда: 4 декабря в 19:00 по Москве
Где: онлайн в Zoom
Стоимость: 500 рублей

Нам важно собрать ваши вопросы и ситуации, вызывающие правовые сложности или сомнения. В частности, нас интересуют темы, связанные с:

🔵 заключением договоров и информированного согласия;
🔵 профессиональной ответственностью и границами компетенций;
🔵 требованиями к работе с персональными данными;
🔵 юридическими аспектами онлайн-практики;
🔵 сложными кейсами и рисковыми ситуациями из вашей практики.

Собранные вопросы помогут нам точнее структурировать программу и подготовить разборы, которые действительно востребованы в повседневной работе.

Задать вопрос ➡️ТУТ

Зарегистрироваться на семинар и оплатить ➡️ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍178👏31
Обсуждали тут наше расписание на следующий год и вспомнили, что этот год у нас начался с семинара по ночным кошмарам.

Если вдруг его кто-то пропустил, но очень хочет послушать, вы можете приобрести запись - до 31 декабря действует новогодняя скидка более 20%🎄

На семинаре вы узнаете:
💜 основные теории возникновения ночных кошмаров
💜 как проводится диагностика
💜 обзор эффективных протоколов работы
💜 ключевые этапы терапии

Подробно и на практике:
💜 демонстрации двух ключевых методов: терапии репетицией образов (IRT) и рескриптинга в воображении (IR)
💜пошаговый протокол экспозиции к ночным кошмарам
💜 особенности работы с ПТСР-кошмарами
💜 разбор типичных сложностей в терапии

Подробнее про семинар ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
29❤‍🔥3🎄1
❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️
2️⃣0️⃣2️⃣6️⃣

Обновляем календарь мероприятий, в которых мы задействованы (кроме долгосрочных программ, на которые мы также будем ждать вас при новом наборе).


Трихотилломания и экскориационное расстройство: диагностика и терапия (PsyDocMed)

31 января (суббота), 10:00 - 17:00
https://psydocmed.ru/bfrb

💚Порочные круги при социальной тревоге в КПТ (PsychoPadve)

4 февраля (среда), 19:00 - 22:00
https://psychopadve.tb.ru/page2

🧡Актуальные вопросы психиатрии и психотерапии (PsyDocMed)

21-22 февраля (суббота-воскресенье)
https://psydocmed.ru/conference

Ингибиторное научение: тонкая настройка экспозиции (Центр Когнитивной Терапии)

21, 28 марта (суббота), 11:00 - 18:00
https://kochet-psy.ru/inhibitory_learning

💚Диагностика и лечение депрессивных расстройств (PsyDocMed)

21-22 марта (суббота-воскресенье)
https://psydocmed.ru/depression

🧡Трихотилломания и экскориационное расстройство: диагностика и терапия (Центр Когнитивной Терапии)

26 марта, 2 апреля (четверг)
https://mindclinic.ru/ocd
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥1611🥰6❤‍🔥5🎄3
Друзья, совсем скоро состоится наш совместный семинар с PsyDocMed, посвящённый сфокусированному на теле повторяющемуся поведению (BFRB).

Мы подробно разберём протокол работы, покажем демонстрации ключевых этапов терапии и обсудим наиболее частые трудности, с которыми сталкиваются специалисты на практике.

Кстати, на этапе психообразования в терапии мы часто приводим примеры известных людей, которые также сталкивались с подобными трудностями. Будем рады, если вы поделитесь примерами таких людей, о которых вам известно.

Подробнее про семинар:
https://psydocmed.ru/bfrb

Успейте записаться по сниженной стоимости до 22 января❣️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22🔥7👍6🥰5
Почему не всякая помощь в экспозиции - это охранительное поведение?🧠

Как мы уже обсуждали, существует профессиональный консенсус: сигналы безопасности и охранительное поведение важно исключать из экспозиции, так как они мешают получению нового опыта. Однако недавнее исследование показывает, что напоминания о социальной поддержке работают иначе.

Ученые сравнили эффект от сигналов безопасности и напоминаний о близких (в этом эксперименте - с помощью фотографий). Оказалось, что «присутствие поддерживающего лица» снижает страх в моменте, как и обычные сигналы безопасности. Но есть ключевое отличие: после того как пугающий стимул продолжили предъявлять уже без фотографии близкого, страх не повысился. Более того, было показано, что в этом случае угасание страха происходило даже эффективнее, чем при «чистой» экспозиции без какой-либо поддержки.

В чем разница механизмов?

🟣Сигналы безопасности снижают ожидание угрозы («Со мной ничего не случится, пока этот предмет рядом»). Человек не получает нового опыта столкновения с опасностью, не происходит нарушения ожиданий.

🔵Социальная поддержка не снижает ожидание угрозы - человек по-прежнему ждет неприятного события. Но она снижает воспринимаемую силу и катастрофичность этого события («Это будет неприятно, но я справлюсь»). Благодаря этому человек получает новый опыт: «событие случилось, оно было переносимым, и я с ним справился».

Эти результаты ставят под сомнение жесткий запрет на любую социальную поддержку во время экспозиции.

Использование образов в воображении или фотографий близких потенциально может помочь снизить уровень «выпадения» из терапии, делая экспозицию менее “мучительной” без потери эффективности, однако гипотезы требуют дальнейшего изучения.

#душный_бихевиоризм
#душные_эксперименты

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
40🔥26👍6❤‍🔥32
По следам прошедшего семинара по BFRB (сфокусированное на себе повторяющееся поведение, например, расковыривание кожи или выдергивание волос) хотим поделиться с вами полезной информацией.

Для лечения BFRB рекомендован тренинг замены привычки (HRT), как в чистом виде, так и в составе комплексной поведенческой терапии (ComB).

На втором этапе протокола, после блока осознанности, проводится тренировка реагирования, которая включает в себя контроль стимулов и формирование конкурирующей реакции.

Сегодня подробнее остановимся на контроле стимулов. Основная задача этого этапа - изменить среду таким образом, чтобы снизить вероятность поведения, связанного с BFRB.

Рассмотрим несколько примеров контроля стимулов:

🔘Напальчники. Они бывают из разного материала (силикон, ткань) и разной толщины. Чаще всего удобно адаптировать их под себя: укорачивая, срезая верхнюю часть и т.д. На фото приведен пример, как это можно сделать, чтобы в них было удобно работать за компьютером. Напальчники могут препятствовать расковыриванию кожи на пальцах, обгрызанию ногтей, ковырянию кожи в целом и выдергиванию волос.

🔘Хлопчатобумажные перчатки. Для удобства их можно дополнительно зафиксировать зажимом.

🔘Наклеивание пластырей на пальцы.

🔘Уход за ногтями. Подстригание и маникюр могут снижать вероятность обгрызания ногтей и расковыривания кожи вокруг.

🔘Увлажнение кутикулы или губ. Это уменьшает сухость, появление трещин и отслаивание кожи.

🔘Одежда с длинными рукавами. При необходимости рукава можно дополнительно зафиксировать резинкой.

🔘Различные повязки и головные уборы, которые препятствуют легкому доступу к волосам.

🔘Точечные пластыри на прыщи.

Подбор способа для конкретного случая - это всегда творческий процесс. Можно придумать много разных вариантов, которые лучше всего подходят для клиента. Приведенные примеры - лишь идеи, от которых можно оттолкнуться.

Важно отметить, что контроль стимулов - это лишь часть комплексной терапии. Он используется временно и не рекомендован как самостоятельный и единственный способ лечения.

А вы использовали в терапии контроль стимулов? Поделитесь примерами!

#душно_про_расстройства

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25🔥25💅6👍4
Только что завершили семинар по порочным циклам в социальном тревожном расстройстве.

Успокаивающий слайд для тех, кто переживает и сомневается, как рисовать стрелочки. Напоминание! Дэвид Кларк тоже не определился😳

На картинке модель социальной тревожности Д. Кларка из разных статей и руководств.

#юмор_душнил

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁4218🔥12🙏4🥰1🤔1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы тут подготовили для вас субтитры к замечательному видео с психообразованием про ПТСР от Kerry Young (соавтор книги о техниках работы с воображением в КБТ)

В видео простым и понятным языком рассказывается:

что такое ПТСР,
какие симптомы в него входят,
почему эти симптомы возникают,
и как с ними можно работать в терапии.

Это видео будет полезно и клиентам, и терапевтам.

Будем рады вашей поддержке и репосту этого видео 💛

#душно_про_расстройства
#материалы_душнил

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5950❤‍🔥16😍2
Напоминаем о семинаре по ингибиторному научению

https://kochet-psy.ru/inhibitory_learning

В ближайшие дни действует промокод на скидку psydocmed2026, успейте воспользоваться!

Слайд с потрясающей конференции, организованной PsyDocMed. Сегодня говорили о том, почему экспозиция может не работать)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15❤‍🔥9👍4😁3
Иногда жизнь сама организует тебе экспозицию.

К сожалению, нам придётся немного перенести семинар по ингибиторному научению. Стоматологическая стабильность душнилы поменьше внезапно закончилась на съеденном чебуреке, который сломал зуб ровно напополам вместе с корнем и последующим отёком:(

Теперь 13-го, в пятницу (хирург иронично сказал, что это единственный день с окошками🤭), мне предстоит удаление сломанного зуба с моментальной имплантацией.

Врач честно предупредил, что на следующий день, скорее всего, мне будет немного не до разговоров о великом…

Поэтому мы сдвинем семинар всего на неделю и проведём его 21 и 28 марта.
А доступ к записи продлим ещё на три месяца.

Просим прощения, что так получилось, и очень ждём вас!🦕
Еще есть возможность записаться)

Кстати, расскажите как у вас со стоматологами?
Были ли у вас клиенты с такой фобией? Боитесь ли сами?

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔49💊15👏8😭7🤣3😢2🙏1🤗1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда не попала на концерт группы Электрослабость, но хирург сказал, что это не проблема🤩

Люблю DocDent💖

Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18🔥9😁7❤‍🔥2👏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Делимся с вами кусочком нашего выступления на конференции PsyDocMed, где мы рассказывали о трудностях в проведении экспозиции.

Одна из частых сложностей - это страхи терапевтов, которые приводят к отказу от экспозиции или её необоснованному смягчению.

Более подробно об этом мы также будем рассказывать на нашем курсе «Ингибиторное научение: тонкая настройка экспозиции», который пройдет 21 и 28 марта.

#видео_душнил

Вдвойне душный канал
19❤‍🔥9🔥7👍3🤓1
Мы с грустью узнали о том, что ушла из жизни Эдна Фоа.

Для клинической психологии это большая потеря. Её работа сильно повлияла на то, как мы сегодня понимаем и лечим тревожные расстройства, особенно ПТСР и ОКР. Во многом именно благодаря ей экспозиционные методы стали стандартом помощи, которым мы пользуемся в практике.

Светлая память🩵
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔92😢4818🙏7
В эти выходные завершился наш семинар от ЦКТ «Ингибиторное научение: тонкая настройка экспозиции», где мы вместе с участниками душнили про прогнозы, которые мы записываем перед экспозицией с клиентом.

Недавно наткнулись на статью, в которой предлагается модифицированный протокол ERP при ОКР, основанный на принципах ингибиторного научения.

Авторы приводят примеры применения различных стратегий для усиления экспозиции.
Так, для стратегии «нарушение ожиданий» у клиента со страхом загрязнения (экспозиция в общественном туалете) предлагаются следующие критерии для проверки прогноза «я не выдержу этот дискомфорт»:

«Я не смогу дышать»
«Я не смогу простоять дольше 5 минут»
«Мне захочется убежать оттуда»
«Если я не буду компульсивно мыться, с членами моей семьи случится что-то плохое»

Что думаете про такие критерии проверяемости прогноза?

#душный_бихевиоризм
Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25🔥4🙏3🤣2❤‍🔥1
В этой жизни главное - найти человека, который будет смотреть на тебя так же, как Оля смотрит на змею💗


Вчера традиционно прошёл очный семинар Центра когнитивной терапии, посвящённый работе со специфическими фобиями🐍🕷

Очень вдохновляет наблюдать за участниками, которые идут навстречу своим страхам!

А у вас есть какие-то простые фобии? Змеи, пауки, клоуны?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
70🔥30😁19🤩2🤡2🥰1
Коллеги, совсем скоро мы будем выступать на конференции АКБТ2026 - вместе и по отдельности. И нам будет очень-очень приятно увидеть там знакомые лица👫

Конечно же, мы снова не смогли пройти мимо нашей любимой темы - ингибиторного научения. Поэтому 21 мая мы проведем мастер-класс:
«Преодоление сложностей при проведении экспозиции. Ингибиторное научение». Поговорим о важности постановки прогнозов в экспозиции, типичных ошибках и способах их преодоления.

22 мая душнила побольше будет участвовать в круглом столе: «Супервизия за рамками протоколов. Использование базовых моделей супервизии в КПТ» вместе с Сергеем Падве и Дмитрием Смойкиным.

А 23 мая душнила поменьше вместе с Екатериной Хариной проведет мастер-класс: «Что если это не любовь? Преодоление трудностей в работе с ОКР отношений»

На мастер-классах будет много демонстраций, обсуждений и клинических сложностей. И да, вы нас уже знаете, как обычно, мы очень старались над презентациями🧙‍♀️

С полной программой конференции можете ознакомиться ТУТ.

Регистрация на конференцию ТУТ.

Будем рады вас видеть!👫

Кто едет очно? Кто будет онлайн?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25🔥8👍3