На небольшом курсе по ОКР отношений нашли неплохую метафору про охранительное поведение при ОКР сомнений.
Представьте, что вы стоите на берегу пруда и пытаетесь прочитать надпись на его дне. Однако вода настолько мутная, что вы с трудом различаете, есть ли там вообще что-то написанное, не говоря уже о том, чтобы это прочесть. Вы опускаете в воду руку, пытаясь её очистить, но от этого вода лишь становится мутнее. Вы начинаете мешать воду палкой в надежде увидеть дно, но она становится ещё более мутной. И только если дать воде отстояться и стать прозрачной, вы наконец сможете разобрать, что написано на дне.
В этой метафоре мутная вода - это ваши навязчивые мысли. Сообщение, написанное на дне пруда, является ответом на ваши сомнения. Ваши неэффективные попытки очистить воду рукой или палкой - это охранительное поведение (компульсии), к которому вы прибегаете в поисках ответов.
Однако эти действия лишь снижают вероятность разрешить ваши сомнения (увидеть надпись), ещё больше запутывая вас и усиливая навязчивые мысли (делая воду мутнее).
Вы не сможете разрешить свои сомнения, продолжая использовать то охранительное поведение, к которому привыкли.
#душное_ОКР
Представьте, что вы стоите на берегу пруда и пытаетесь прочитать надпись на его дне. Однако вода настолько мутная, что вы с трудом различаете, есть ли там вообще что-то написанное, не говоря уже о том, чтобы это прочесть. Вы опускаете в воду руку, пытаясь её очистить, но от этого вода лишь становится мутнее. Вы начинаете мешать воду палкой в надежде увидеть дно, но она становится ещё более мутной. И только если дать воде отстояться и стать прозрачной, вы наконец сможете разобрать, что написано на дне.
В этой метафоре мутная вода - это ваши навязчивые мысли. Сообщение, написанное на дне пруда, является ответом на ваши сомнения. Ваши неэффективные попытки очистить воду рукой или палкой - это охранительное поведение (компульсии), к которому вы прибегаете в поисках ответов.
Однако эти действия лишь снижают вероятность разрешить ваши сомнения (увидеть надпись), ещё больше запутывая вас и усиливая навязчивые мысли (делая воду мутнее).
Вы не сможете разрешить свои сомнения, продолжая использовать то охранительное поведение, к которому привыкли.
#душное_ОКР
❤60🔥23👍19
По итогам недавно прошедшего семинара делимся с вами переводом статьи про “порочный цветок депрессии”😊 (благодарим коллегу за перевод).
Этот способ концептуализации удобен тем, что помогает собрать воедино разные симптомы депрессии. Используя “цветок” мы можем давать нашим клиентам психообразование о симптомах депрессии - о том, как они поддерживаются и как связаны между собой. Кроме того, благодаря такой концептуализации мы можем составить план терапии, определив последовательность “лепестков”, с которыми будем работать. Каждый лепесток в этом цветке имеет свой отдельный поддерживающий цикл, который приводит к тому, что симптом не проходит. Постепенно продвигаясь по терапевтическому плану, мы вместе с клиентом можем последовательно рассматривать каждый лепесток.
В статье также представлена “модель здоровья", которая описывает, как именно работать с каждым лепестком-симптомом.
😑 Также делимся шаблоном “цветка” для удобного заполнения в формате презентации.
В главных ролях - грустный подсолнух🌻
#душно_про_расстройства
#материалы_душнил
Этот способ концептуализации удобен тем, что помогает собрать воедино разные симптомы депрессии. Используя “цветок” мы можем давать нашим клиентам психообразование о симптомах депрессии - о том, как они поддерживаются и как связаны между собой. Кроме того, благодаря такой концептуализации мы можем составить план терапии, определив последовательность “лепестков”, с которыми будем работать. Каждый лепесток в этом цветке имеет свой отдельный поддерживающий цикл, который приводит к тому, что симптом не проходит. Постепенно продвигаясь по терапевтическому плану, мы вместе с клиентом можем последовательно рассматривать каждый лепесток.
В статье также представлена “модель здоровья", которая описывает, как именно работать с каждым лепестком-симптомом.
В главных ролях - грустный подсолнух
#душно_про_расстройства
#материалы_душнил
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤49🔥16😁5🙏4
ITQ_plus Scoring Instructions_Rus (2).docx
24.2 KB
В ближайшее время мы будем постепенно делиться материалами и публиковать посты, связанные с темой ПТСР.
Начнём с того, что хотим поделиться с вами опросником ITQ (Международный опросник травмы). Его можно использовать для диагностики и отслеживания динамики при ПТСР и кПТСР. В 2022 году опросник был апробирован. В файле есть описание и инструкция по подсчёту баллов.
Также делимся с вами сайтом, на котором представлены другие опросники для оценки ПТСР и пролонгированного горя (на русском языке), например, PCL-5.
Начнём с того, что хотим поделиться с вами опросником ITQ (Международный опросник травмы). Его можно использовать для диагностики и отслеживания динамики при ПТСР и кПТСР. В 2022 году опросник был апробирован. В файле есть описание и инструкция по подсчёту баллов.
Также делимся с вами сайтом, на котором представлены другие опросники для оценки ПТСР и пролонгированного горя (на русском языке), например, PCL-5.
❤49🔥14🙏5👏2👍1
Коллеги, как мы и обещали, организовали вебинар, посвящённый вопросам правового обеспечения психологической практики.
Когда: 4 декабря в 19:00 по Москве
Где: онлайн в Zoom
Стоимость: 500 рублей
Нам важно собрать ваши вопросы и ситуации, вызывающие правовые сложности или сомнения. В частности, нас интересуют темы, связанные с:
🔵 заключением договоров и информированного согласия;
🔵 профессиональной ответственностью и границами компетенций;
🔵 требованиями к работе с персональными данными;
🔵 юридическими аспектами онлайн-практики;
🔵 сложными кейсами и рисковыми ситуациями из вашей практики.
Собранные вопросы помогут нам точнее структурировать программу и подготовить разборы, которые действительно востребованы в повседневной работе.
Задать вопрос➡️ ТУТ
Зарегистрироваться на семинар и оплатить➡️ ТУТ
Когда: 4 декабря в 19:00 по Москве
Где: онлайн в Zoom
Стоимость: 500 рублей
Нам важно собрать ваши вопросы и ситуации, вызывающие правовые сложности или сомнения. В частности, нас интересуют темы, связанные с:
Собранные вопросы помогут нам точнее структурировать программу и подготовить разборы, которые действительно востребованы в повседневной работе.
Задать вопрос
Зарегистрироваться на семинар и оплатить
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Google Docs
Вопросы к семинару
25 февраля в 19:00 по МСК пройдет семинар с юристом Михаилом Спектером. Мы обсудим правовое регулирование деятельности психолога.
В рамках подготовки к семинару мы собираем актуальные вопросы от специалистов, которые будут рассмотрены в ходе встречи. Наша…
В рамках подготовки к семинару мы собираем актуальные вопросы от специалистов, которые будут рассмотрены в ходе встречи. Наша…
👍17❤8👏3✍1
Обсуждали тут наше расписание на следующий год и вспомнили, что этот год у нас начался с семинара по ночным кошмарам.
Если вдруг его кто-то пропустил, но очень хочет послушать, вы можете приобрести запись - до 31 декабря действует новогодняя скидка более 20%🎄
На семинаре вы узнаете:
💜 основные теории возникновения ночных кошмаров
💜 как проводится диагностика
💜 обзор эффективных протоколов работы
💜 ключевые этапы терапии
Подробно и на практике:
💜 демонстрации двух ключевых методов: терапии репетицией образов (IRT) и рескриптинга в воображении (IR)
💜 пошаговый протокол экспозиции к ночным кошмарам
💜 особенности работы с ПТСР-кошмарами
💜 разбор типичных сложностей в терапии
Подробнее про семинар ТУТ
Если вдруг его кто-то пропустил, но очень хочет послушать, вы можете приобрести запись - до 31 декабря действует новогодняя скидка более 20%
На семинаре вы узнаете:
Подробно и на практике:
Подробнее про семинар ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤29❤🔥3🎄1
Обновляем календарь мероприятий, в которых мы задействованы (кроме долгосрочных программ, на которые мы также будем ждать вас при новом наборе).
31 января (суббота), 10:00 - 17:00
https://psydocmed.ru/bfrb
4 февраля (среда), 19:00 - 22:00
https://psychopadve.tb.ru/page2
21-22 февраля (суббота-воскресенье)
https://psydocmed.ru/conference
21, 28 марта (суббота), 11:00 - 18:00
https://kochet-psy.ru/inhibitory_learning
21-22 марта (суббота-воскресенье)
https://psydocmed.ru/depression
26 марта, 2 апреля (четверг)
https://mindclinic.ru/ocd
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16❤11🥰6❤🔥5🎄3
Друзья, совсем скоро состоится наш совместный семинар с PsyDocMed, посвящённый сфокусированному на теле повторяющемуся поведению (BFRB).
Мы подробно разберём протокол работы, покажем демонстрации ключевых этапов терапии и обсудим наиболее частые трудности, с которыми сталкиваются специалисты на практике.
Кстати, на этапе психообразования в терапии мы часто приводим примеры известных людей, которые также сталкивались с подобными трудностями. Будем рады, если вы поделитесь примерами таких людей, о которых вам известно.
Подробнее про семинар:
https://psydocmed.ru/bfrb
Успейте записаться по сниженной стоимости до 22 января❣️
Мы подробно разберём протокол работы, покажем демонстрации ключевых этапов терапии и обсудим наиболее частые трудности, с которыми сталкиваются специалисты на практике.
Кстати, на этапе психообразования в терапии мы часто приводим примеры известных людей, которые также сталкивались с подобными трудностями. Будем рады, если вы поделитесь примерами таких людей, о которых вам известно.
Подробнее про семинар:
https://psydocmed.ru/bfrb
Успейте записаться по сниженной стоимости до 22 января
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22🔥7👍6🥰5
Почему не всякая помощь в экспозиции - это охранительное поведение?🧠
Как мы уже обсуждали, существует профессиональный консенсус: сигналы безопасности и охранительное поведение важно исключать из экспозиции, так как они мешают получению нового опыта. Однако недавнее исследование показывает, что напоминания о социальной поддержке работают иначе.
Ученые сравнили эффект от сигналов безопасности и напоминаний о близких (в этом эксперименте - с помощью фотографий). Оказалось, что «присутствие поддерживающего лица» снижает страх в моменте, как и обычные сигналы безопасности. Но есть ключевое отличие: после того как пугающий стимул продолжили предъявлять уже без фотографии близкого, страх не повысился. Более того, было показано, что в этом случае угасание страха происходило даже эффективнее, чем при «чистой» экспозиции без какой-либо поддержки.
В чем разница механизмов?
🟣 Сигналы безопасности снижают ожидание угрозы («Со мной ничего не случится, пока этот предмет рядом»). Человек не получает нового опыта столкновения с опасностью, не происходит нарушения ожиданий.
🔵 Социальная поддержка не снижает ожидание угрозы - человек по-прежнему ждет неприятного события. Но она снижает воспринимаемую силу и катастрофичность этого события («Это будет неприятно, но я справлюсь»). Благодаря этому человек получает новый опыт: «событие случилось, оно было переносимым, и я с ним справился».
Эти результаты ставят под сомнение жесткий запрет на любую социальную поддержку во время экспозиции.
Использование образов в воображении или фотографий близких потенциально может помочь снизить уровень «выпадения» из терапии, делая экспозицию менее “мучительной” без потери эффективности, однако гипотезы требуют дальнейшего изучения.
#душный_бихевиоризм
#душные_эксперименты
Вдвойне душный канал
Как мы уже обсуждали, существует профессиональный консенсус: сигналы безопасности и охранительное поведение важно исключать из экспозиции, так как они мешают получению нового опыта. Однако недавнее исследование показывает, что напоминания о социальной поддержке работают иначе.
Ученые сравнили эффект от сигналов безопасности и напоминаний о близких (в этом эксперименте - с помощью фотографий). Оказалось, что «присутствие поддерживающего лица» снижает страх в моменте, как и обычные сигналы безопасности. Но есть ключевое отличие: после того как пугающий стимул продолжили предъявлять уже без фотографии близкого, страх не повысился. Более того, было показано, что в этом случае угасание страха происходило даже эффективнее, чем при «чистой» экспозиции без какой-либо поддержки.
В чем разница механизмов?
Эти результаты ставят под сомнение жесткий запрет на любую социальную поддержку во время экспозиции.
Использование образов в воображении или фотографий близких потенциально может помочь снизить уровень «выпадения» из терапии, делая экспозицию менее “мучительной” без потери эффективности, однако гипотезы требуют дальнейшего изучения.
#душный_бихевиоризм
#душные_эксперименты
Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤40🔥26👍6❤🔥3✍2
Для лечения BFRB рекомендован тренинг замены привычки (HRT), как в чистом виде, так и в составе комплексной поведенческой терапии (ComB).
На втором этапе протокола, после блока осознанности, проводится тренировка реагирования, которая включает в себя контроль стимулов и формирование конкурирующей реакции.
Сегодня подробнее остановимся на контроле стимулов. Основная задача этого этапа - изменить среду таким образом, чтобы снизить вероятность поведения, связанного с BFRB.
Рассмотрим несколько примеров контроля стимулов:
Подбор способа для конкретного случая - это всегда творческий процесс. Можно придумать много разных вариантов, которые лучше всего подходят для клиента. Приведенные примеры - лишь идеи, от которых можно оттолкнуться.
Важно отметить, что контроль стимулов - это лишь часть комплексной терапии. Он используется временно и не рекомендован как самостоятельный и единственный способ лечения.
А вы использовали в терапии контроль стимулов? Поделитесь примерами!
#душно_про_расстройства
Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25🔥25💅6👍4
Только что завершили семинар по порочным циклам в социальном тревожном расстройстве.
Успокаивающий слайд для тех, кто переживает и сомневается, как рисовать стрелочки. Напоминание! Дэвид Кларк тоже не определился😳
На картинке модель социальной тревожности Д. Кларка из разных статей и руководств.
#юмор_душнил
Вдвойне душный канал
Успокаивающий слайд для тех, кто переживает и сомневается, как рисовать стрелочки. Напоминание! Дэвид Кларк тоже не определился
На картинке модель социальной тревожности Д. Кларка из разных статей и руководств.
#юмор_душнил
Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁42❤18🔥12🙏4🥰1🤔1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы тут подготовили для вас субтитры к замечательному видео с психообразованием про ПТСР от Kerry Young (соавтор книги о техниках работы с воображением в КБТ)
В видео простым и понятным языком рассказывается:
⏺ что такое ПТСР,
⏺ какие симптомы в него входят,
⏺ почему эти симптомы возникают,
⏺ и как с ними можно работать в терапии.
Это видео будет полезно и клиентам, и терапевтам.
Будем рады вашей поддержке и репосту этого видео💛
#душно_про_расстройства
#материалы_душнил
Вдвойне душный канал
В видео простым и понятным языком рассказывается:
Это видео будет полезно и клиентам, и терапевтам.
Будем рады вашей поддержке и репосту этого видео
#душно_про_расстройства
#материалы_душнил
Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥59❤50❤🔥16😍2
Напоминаем о семинаре по ингибиторному научению✨
https://kochet-psy.ru/inhibitory_learning
В ближайшие дни действует промокод на скидку psydocmed2026, успейте воспользоваться!
Слайд с потрясающей конференции, организованной PsyDocMed. Сегодня говорили о том, почему экспозиция может не работать)
https://kochet-psy.ru/inhibitory_learning
В ближайшие дни действует промокод на скидку psydocmed2026, успейте воспользоваться!
Слайд с потрясающей конференции, организованной PsyDocMed. Сегодня говорили о том, почему экспозиция может не работать)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15❤🔥9👍4😁3
Иногда жизнь сама организует тебе экспозицию.
К сожалению, нам придётся немного перенести семинар по ингибиторному научению. Стоматологическая стабильность душнилы поменьше внезапно закончилась на съеденном чебуреке, который сломал зуб ровно напополам вместе с корнем и последующим отёком:(
Теперь 13-го, в пятницу (хирург иронично сказал, что это единственный день с окошками🤭), мне предстоит удаление сломанного зуба с моментальной имплантацией.
Врач честно предупредил, что на следующий день, скорее всего, мне будет немного не до разговоров о великом…
Поэтому мы сдвинем семинар всего на неделю и проведём его 21 и 28 марта.
А доступ к записи продлим ещё на три месяца.
Просим прощения, что так получилось, и очень ждём вас!🦕
Еще есть возможность записаться)
Кстати, расскажите как у вас со стоматологами?
Были ли у вас клиенты с такой фобией? Боитесь ли сами?
Вдвойне душный канал
К сожалению, нам придётся немного перенести семинар по ингибиторному научению. Стоматологическая стабильность душнилы поменьше внезапно закончилась на съеденном чебуреке, который сломал зуб ровно напополам вместе с корнем и последующим отёком:(
Теперь 13-го, в пятницу (хирург иронично сказал, что это единственный день с окошками🤭), мне предстоит удаление сломанного зуба с моментальной имплантацией.
Врач честно предупредил, что на следующий день, скорее всего, мне будет немного не до разговоров о великом…
Поэтому мы сдвинем семинар всего на неделю и проведём его 21 и 28 марта.
А доступ к записи продлим ещё на три месяца.
Просим прощения, что так получилось, и очень ждём вас!
Еще есть возможность записаться)
Кстати, расскажите как у вас со стоматологами?
Были ли у вас клиенты с такой фобией? Боитесь ли сами?
Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔49💊15👏8😭7🤣3😢2🙏1🤗1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда не попала на концерт группы Электрослабость, но хирург сказал, что это не проблема🤩
Люблю DocDent💖
Вдвойне душный канал
Люблю DocDent💖
Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18🔥9😁7❤🔥2👏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Делимся с вами кусочком нашего выступления на конференции PsyDocMed, где мы рассказывали о трудностях в проведении экспозиции.
Одна из частых сложностей - это страхи терапевтов, которые приводят к отказу от экспозиции или её необоснованному смягчению.
Более подробно об этом мы также будем рассказывать на нашем курсе «Ингибиторное научение: тонкая настройка экспозиции», который пройдет 21 и 28 марта.
#видео_душнил
Вдвойне душный канал
Одна из частых сложностей - это страхи терапевтов, которые приводят к отказу от экспозиции или её необоснованному смягчению.
Более подробно об этом мы также будем рассказывать на нашем курсе «Ингибиторное научение: тонкая настройка экспозиции», который пройдет 21 и 28 марта.
#видео_душнил
Вдвойне душный канал
❤19❤🔥9🔥7👍3🤓1
Мы с грустью узнали о том, что ушла из жизни Эдна Фоа.
Для клинической психологии это большая потеря. Её работа сильно повлияла на то, как мы сегодня понимаем и лечим тревожные расстройства, особенно ПТСР и ОКР. Во многом именно благодаря ей экспозиционные методы стали стандартом помощи, которым мы пользуемся в практике.
Светлая память🩵
Для клинической психологии это большая потеря. Её работа сильно повлияла на то, как мы сегодня понимаем и лечим тревожные расстройства, особенно ПТСР и ОКР. Во многом именно благодаря ей экспозиционные методы стали стандартом помощи, которым мы пользуемся в практике.
Светлая память
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔92😢48❤18🙏7
В эти выходные завершился наш семинар от ЦКТ «Ингибиторное научение: тонкая настройка экспозиции», где мы вместе с участниками душнили про прогнозы, которые мы записываем перед экспозицией с клиентом.
Недавно наткнулись на статью, в которой предлагается модифицированный протокол ERP при ОКР, основанный на принципах ингибиторного научения.
Авторы приводят примеры применения различных стратегий для усиления экспозиции.
Так, для стратегии «нарушение ожиданий» у клиента со страхом загрязнения (экспозиция в общественном туалете) предлагаются следующие критерии для проверки прогноза «я не выдержу этот дискомфорт»:
⏺ «Я не смогу дышать»
⏺ «Я не смогу простоять дольше 5 минут»
⏺ «Мне захочется убежать оттуда»
⏺ «Если я не буду компульсивно мыться, с членами моей семьи случится что-то плохое»
Что думаете про такие критерии проверяемости прогноза?
#душный_бихевиоризм
Вдвойне душный канал
Недавно наткнулись на статью, в которой предлагается модифицированный протокол ERP при ОКР, основанный на принципах ингибиторного научения.
Авторы приводят примеры применения различных стратегий для усиления экспозиции.
Так, для стратегии «нарушение ожиданий» у клиента со страхом загрязнения (экспозиция в общественном туалете) предлагаются следующие критерии для проверки прогноза «я не выдержу этот дискомфорт»:
Что думаете про такие критерии проверяемости прогноза?
#душный_бихевиоризм
Вдвойне душный канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25🔥4🙏3🤣2❤🔥1
В этой жизни главное - найти человека, который будет смотреть на тебя так же, как Оля смотрит на змею💗
Вчера традиционно прошёл очный семинар Центра когнитивной терапии, посвящённый работе со специфическими фобиями
Очень вдохновляет наблюдать за участниками, которые идут навстречу своим страхам!
А у вас есть какие-то простые фобии? Змеи, пауки, клоуны?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤70🔥30😁19🤩2🤡2🥰1