Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍395🔥123❤22👏11👎2😁2😢1
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁210😱128👍29❤20🙈10👏3👎1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍342🔥97❤15😁4👎2
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍237🤬109🤯56😁47👏13❤12😱6👎1
Forwarded from Украина.ру
— мы подробно и регулярно говорим об Украине;
— разбираем события украинского кризиса;
— отвечаем на сложные и неудобные вопросы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍127❤18👎5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥260👍95❤30🫡10👎3
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥281👍66🤔41❤28😁9👎2👏2🙈2
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;
⚡️ Специально для канала Работайте, братья!
Влияние отсрочки введения транексамовой кислоты на эффективность гемостаза при пассивном кровотечении
Контроль кровопотери является определяющим фактором выживания при травматических повреждениях. В современной тактической медицине и неотложной хирургии одним из ключевых фармакологических средств, влияющих на систему гемостаза, выступает транексамовая кислота. Данный препарат представляет собой синтетический антифибринолитик, механизм действия которого основан на обратимом блокировании участков связывания плазминогена с фибрином, что предотвращает лизис образовавшегося тромба. Однако эффективность транексамовой кислоты имеет строгую временную зависимость, и отсрочка её введения способна нивелировать потенциальную пользу.
Фундаментальные исследования и клинические протоколы, включая рекомендации CRASH-2, указывают на существование «терапевтического окна» для транексамовой кислоты. Максимальная эффективность достигается при введении препарата в течение первого часа с момента получения травмы. Введение в интервале до трех часов сохраняет значимую, но снижающуюся эффективность. По истечении трех часов применение транексамовой кислоты не только теряет смысл, но в некоторых исследованиях ассоциировалось с повышением риска летальности от кровотечения. Данный феномен объясняется патофизиологией травматической коагулопатии: ранняя активация фибринолиза является защитным механизмом, и его своевременное подавление стабилизирует сгусток, тогда как позднее вмешательство может происходить на фоне уже развившегося ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности.
В контексте пассивного, венозного или капиллярного кровотечения, а также внутреннего кровотечения, роль транексамовой кислоты особенно важна. При наложении жгута для остановки артериального кровотечения дистальные отделы конечности страдают от ишемии. После снятия жгута или в зоне внутреннего кровоизлияния активируется фибринолиз, стремящийся растворить тромбы, которые только начали формироваться. Введение одного грамма транексамовой кислоты внутривенно или внутрикостно в первые часы позволяет сохранить эти тромбы, снижая риск рецидива кровотечения и уменьшая общую кровопотерю.
Отсрочка введения приводит к каскаду негативных последствий. Увеличение объема потерянной крови усугубляет гиповолемию, что ведет к прогрессирующему снижению артериального давления, централизации кровообращения и ишемии жизненно важных органов. Формируется порочный круг: гипоперфузия тканей усиливает ацидоз, который, в свою очередь, нарушает работу факторов свертывания, вызывая коагулопатию. В условиях уже состоявшегося массивного кровотечения антифибринолитик не способен восполнить утраченные факторы свертывания и объем циркулирующей крови, что требует уже не фармакологической коррекции, а массивной гемотрансфузии.
Способ введения транексамовой кислоты также имеет значение для безопасности пациента. Препарат вводится внутривенно медленно, со скоростью не более одного миллилитра в минуту, что соответствует пятидесяти миллиграммам в минуту. Быстрое струйное введение способно спровоцировать резкое падение артериального давления. При невозможности обеспечить венозный доступ в полевых условиях допустимо внутрикостное введение, обеспечивающее сопоставимую скорость поступления препарата в системный кровоток. Важно помнить о несовместимости транексамовой кислоты с растворами пенициллинов, тетрациклинов и препаратами крови, что требует раздельного введения или промывания системы физиологическим раствором.
⚡️ ⚡️ ⚡️ ⚡️
🔝 Подписывайтесь на нас в MAX
@btr80
Влияние отсрочки введения транексамовой кислоты на эффективность гемостаза при пассивном кровотечении
Контроль кровопотери является определяющим фактором выживания при травматических повреждениях. В современной тактической медицине и неотложной хирургии одним из ключевых фармакологических средств, влияющих на систему гемостаза, выступает транексамовая кислота. Данный препарат представляет собой синтетический антифибринолитик, механизм действия которого основан на обратимом блокировании участков связывания плазминогена с фибрином, что предотвращает лизис образовавшегося тромба. Однако эффективность транексамовой кислоты имеет строгую временную зависимость, и отсрочка её введения способна нивелировать потенциальную пользу.
Фундаментальные исследования и клинические протоколы, включая рекомендации CRASH-2, указывают на существование «терапевтического окна» для транексамовой кислоты. Максимальная эффективность достигается при введении препарата в течение первого часа с момента получения травмы. Введение в интервале до трех часов сохраняет значимую, но снижающуюся эффективность. По истечении трех часов применение транексамовой кислоты не только теряет смысл, но в некоторых исследованиях ассоциировалось с повышением риска летальности от кровотечения. Данный феномен объясняется патофизиологией травматической коагулопатии: ранняя активация фибринолиза является защитным механизмом, и его своевременное подавление стабилизирует сгусток, тогда как позднее вмешательство может происходить на фоне уже развившегося ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности.
В контексте пассивного, венозного или капиллярного кровотечения, а также внутреннего кровотечения, роль транексамовой кислоты особенно важна. При наложении жгута для остановки артериального кровотечения дистальные отделы конечности страдают от ишемии. После снятия жгута или в зоне внутреннего кровоизлияния активируется фибринолиз, стремящийся растворить тромбы, которые только начали формироваться. Введение одного грамма транексамовой кислоты внутривенно или внутрикостно в первые часы позволяет сохранить эти тромбы, снижая риск рецидива кровотечения и уменьшая общую кровопотерю.
Отсрочка введения приводит к каскаду негативных последствий. Увеличение объема потерянной крови усугубляет гиповолемию, что ведет к прогрессирующему снижению артериального давления, централизации кровообращения и ишемии жизненно важных органов. Формируется порочный круг: гипоперфузия тканей усиливает ацидоз, который, в свою очередь, нарушает работу факторов свертывания, вызывая коагулопатию. В условиях уже состоявшегося массивного кровотечения антифибринолитик не способен восполнить утраченные факторы свертывания и объем циркулирующей крови, что требует уже не фармакологической коррекции, а массивной гемотрансфузии.
Способ введения транексамовой кислоты также имеет значение для безопасности пациента. Препарат вводится внутривенно медленно, со скоростью не более одного миллилитра в минуту, что соответствует пятидесяти миллиграммам в минуту. Быстрое струйное введение способно спровоцировать резкое падение артериального давления. При невозможности обеспечить венозный доступ в полевых условиях допустимо внутрикостное введение, обеспечивающее сопоставимую скорость поступления препарата в системный кровоток. Важно помнить о несовместимости транексамовой кислоты с растворами пенициллинов, тетрациклинов и препаратами крови, что требует раздельного введения или промывания системы физиологическим раствором.
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤128👍56🔥9👎2😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Спасибо российскому солдату, за то что взял нас в плен», — благодарит ВСУшник за свою спасенную жизнь.
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍304🤔37😁21❤15🤯9🔥6👎4😢3🎃2
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥418👍76👏53❤20👎3😢2😁1👀1🤝1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍338🔥88❤10🫡4👎1😁1🤝1
Forwarded from Степной ветер
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥Видео из украинского Тик-Тока
☠️Брошенные на произвол судьбы боевики 116 омбр взвывают к командованию с просьбами об эвакуации, но помощи нет и не будет, так как руководство бригады не интересует судьба оставшихся трёх принудительно мобилизованных Тараса.
⚡️Солдаты 116 омбр! Лучше сдайтесь в плен, таким образом сохраните свои жизни и здоровье
❗️Бойцы ВСУ, не позволяйте войне лишить вас будущего. Ваши родные ждут вас. Напишите на https://t.me/FREE_SOLDIER_2025 и узнайте, как вы можете вернуться к мирной жизни без риска для своей жизни.
Подписаться на наш канал 👈
Мы в ВК / Мы в ОК✨
Подписаться на наш чат 💬
Обратная связь 🗣
☠️Брошенные на произвол судьбы боевики 116 омбр взвывают к командованию с просьбами об эвакуации, но помощи нет и не будет, так как руководство бригады не интересует судьба оставшихся трёх принудительно мобилизованных Тараса.
⚡️Солдаты 116 омбр! Лучше сдайтесь в плен, таким образом сохраните свои жизни и здоровье
❗️Бойцы ВСУ, не позволяйте войне лишить вас будущего. Ваши родные ждут вас. Напишите на https://t.me/FREE_SOLDIER_2025 и узнайте, как вы можете вернуться к мирной жизни без риска для своей жизни.
Подписаться на наш канал 👈
Мы в ВК / Мы в ОК✨
Подписаться на наш чат 💬
Обратная связь 🗣
🔥219👍103😁46❤19🤔8🫡4👏3👎2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍371🔥109❤15🫡4🤝2👎1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍384❤71🫡19👏5👎4🔥4😁2🤔1
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍246🫡87😢47🕊38❤9🤔5👎1