🎮 Мы открываем новый этап взаимодействия с нашими читателями и предлагаем поучаствовать в анонимном опросе.

⬇️ Ниже размещены вопрос, варианты голосования и правильный ответ. Попробуйте свои силы!

Правильный ответ:

📸 На фото представлен Игорь Акинфеев. Он мог бы быть типичным пациентом травмпункта БСМП, однако, не является жителем Ленинградского района Калининграда и регулярно проходит профилактическую диспансеризацию.

🤵‍♂️ А в 2025 году типичный пациент травматологического пункта БСМП - мужчина 1986 года рождения (как все представленные люди в вариантах ответа), зарегистрированный в Ленинградском районе города Калининграда.

🫵🦶Он обращается с повреждением голеностопного сустава или стопы и проходит осмотр у врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением неотложной травматологии и ортопедии, Шило Сергея Александровича, который оказывает необходимую медицинскую помощь и предоставляет подробные рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации.

Стоит отметить, что типичный пациент демонстрирует систематическое пренебрежение к прохождению диспансеризации и проявляет настороженное отношение к вакцинации. Поэтому существует серьезная вероятность того, что в будущем грипп может стать следующей причиной его обращения за медицинской помощью, но уже в поликлинику по месту жительства.

📱 Подписывайтесь на БСМП

#крепкий_орешек #травмпункт_в_цифрах

✅ Авторская колонка доктора В.Р. Асварова

В течение года приемное отделение БСМП принимает от 20 до 30 человек, пострадавших от укусов змей. Каждый из этих случаев представляет потенциальную угрозу для жизни, поскольку в Калининградской области обитают ядовитые змеи - гадюки.

Какие меры необходимо принять, чтобы избежать трагических последствий?

🐍 При укусе неядовитой змеи следует тщательно промыть рану и принять антигистаминный препарат для предотвращения возможной аллергической реакции.

🐍 При укусе гадюки необходимо незамедлительно предпринять следующие действия:
➡ немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
➡ до прибытия скорой помощи тщательно промыть рану водой с мылом, приложить холодный компресс, принять антигистаминный препарат и обеспечить обильное питье. Укушенной конечности или области вокруг раны следует обеспечить полный покой.

🚫 Крайне не рекомендуется накладывать жгут, прижигать место укуса или пытаться отсасывать яд – эти действия не только неэффективны, но и могут привести к серьезным осложнениям.

Подробную информацию о правильных действиях при укусах змей, пауков и других насекомых вы можете найти в авторской статье врача приемного отделения БСМП, Асварова Валерия Руслановича.

📱 Подписывайтесь на БСМП

#экстренный_прием #dr_asvarov

💊 Волшебная таблетка с клиническим фармакологом Анастасией Николаевной Лютиной

"Принимать лекарство после еды" – означает ли это запить таблетку последним глотком чая или кофе непосредственно сразу после завершения трапезы? А приём таблетки натощак подразумевает её употребление непосредственно перед приёмом пищи? Важно ли это?

Об этом нам расскажет врач-клинический фармаколог БСМП Лютина Анастасия Николаевна.

Анализируя эффективность медикаментозной терапии, я постоянно сталкиваюсь с вопросами оптимизации воздействия лекарственных средств и минимизации развития побочных эффектов. При этом особое внимание уделяю соблюдению пациентами элементарных правил приема препаратов.

Недавний клинический случай: пациент А., с диагнозом гипотиреоз, получал заместительную терапию L-тироксином. После двух недель приема контрольные лабораторные анализы не выявили терапевтического эффекта. После увеличения дозы препарата пациент стал жаловаться на приливы, а повторные исследования указали на признаки медикаментозной передозировки. Тщательный опрос выявил, что пациент не соблюдал временной интервал между приемом препарата и приемом пищи, а также сдавал анализы крови не натощак. Всех этих осложнений можно было бы избежать при строгом соблюдении режима приема L-тироксина.

Итак, в процессе лечения правильный прием лекарственного препарата имеет решающее значение. Несоблюдение рекомендаций по приему лекарств может не только нивелировать ожидаемый терапевтический эффект, но и причинить вред здоровью.

Как может назначаться прием лекарственных препаратов?

1️⃣ Прием натощак - подразумевает прием препарата через четыре часа после последнего приема пищи или за 30 минут до следующего приема пищи.

Предполагается, что желудок свободен от пищи, а количество желудочного сока минимально, что позволяет лекарственному веществу избежать разрушения. Необходимо учитывать, что даже незначительный перекус запускает пищеварительные процессы, которые изменяют кислотность и ферментный состав желудочного сока.
К лекарственным препаратам, для которых это имеет критическое значение, относятся, например, ингибиторы протонной помпы (омепразол), препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), а также некоторые антигипертензивные средства.

2⃣ Прием после еды - подразумевает прием препарата через 30–60 минут после употребления пищи.

Этот способ целесообразен для лекарственных препаратов, абсорбция которых улучшается в присутствии желчи или жиров. К ним относятся, например, жирорастворимые витамины (A, D, E, K), ферментные препараты (панкреатин, мезим), а также некоторые гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон и другие).

3⃣ Прием во время еды – прием лекарства одновременно с приемом пищи или непосредственно после него.

Этот способ важен для лекарственных препаратов, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. К таким препаратам относятся нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, содержащие железо.

🌽 В отсутствие иных указаний в инструкции или в назначениях врача, лекарственные препараты рекомендуется принимать натощак – через четыре часа после последнего приема пищи или за 30 минут до еды, поскольку взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарственного вещества.

💦 Запивать лекарственный препарат следует чистой водой комнатной температуры. Объем жидкости - не менее 100 мл.
🚫 Не рекомендуется запивать лекарственные препараты минеральной водой, чаем, кофе, соком и, тем более, алкогольными напитками.

🌎 Читайте подробнее на сайте

📱 Подписывайтесь на БСМП

#волшебная_таблетка #клинический_фармаколог_лютина #КЛИНФАРМ

💊 Волшебная таблетка с клиническим фармакологом Анастасией Николаевной Лютиной

Как убедиться в правильности назначения лекарственного препарата? Где искать достоверную информацию, если Анастасия Николаевна не отвечает на сообщения и звонки?

Об этом нам расскажет сама Анастасия Николаевна Лютина - клинический фармаколог БСМП.

Итак, эффективность и безопасность лекарственного препарата определяется его правильным назначением. Это включает в себя:
💉 режим дозирования;
💉 способ введения;
💉 скорость введения (при парентеральном пути введения);
💉 выбор растворителя (при парентеральном пути введения).
💉 продолжительность лечения.

В этом может помочь:
➡официальная инструкция к лекарственному препарату - ОХЛП (общая характеристика лекарственного препарата);
➡я, но я тоже буду смотреть ОХЛП.

В настоящее время в упаковке лекарственного препарата вы найдете только «листок вкладыш-информация для пациента», в котором отсутствуют сведения по режиму дозирования и способу применения.

🔎 ОХЛП можно найти:
1. в реестре ОХЛП и ЛВ ЕАЭС https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC - качаем ОХЛП;
2. в государственном реестре лекарственных средств https://grls.minzdrav.gov.ru/Default.aspx - но здесь все чаще выкладываются сканы листков вкладышей, а не ОХЛП.

Коллеги! Читайте инструкции! Это очень интересно. Знаю по себе - в очередной раз перечитывая, нахожу что-нибудь «новенькое».

🌎 Читайте подробнее на сайте

📱 Подписывайтесь на БСМП

#волшебная_таблетка #клинический_фармаколог_лютина #КЛИНФАРМ

Ну и для закрепления пройденного материала закрываем учебники и достаем двойные листочки.

Проверьте свою эрудицию, приняв участие в анонимном опросе ⬇️

✅ Авторская колонка доктора В.Р. Асварова

Каждый год приемное отделение БСМП сталкивается с обращениями пациентов, пострадавших от отравления грибами. За последние два года зарегистрировано до десяти подобных случаев.
В соответствии с установленной маршрутизацией, взрослые пациенты с подозрением на отравление грибами направляются в Областную клиническую больницу. Тем не менее, обратившимся в БСМП оказывается полный спектр необходимой медицинской помощи непосредственно в учреждении.

🍄 В лесах Калининградской области произрастают опасные виды ядовитых грибов, представляющие серьезную угрозу для здоровья. Среди них особо выделяются бледная поганка и различные виды мухоморов, а также паутинник красивейший.

⏳ Инкубационный период, то есть время от употребления грибов до проявления первых клинических признаков, может варьировать от пяти часов до нескольких суток, что затрудняет своевременную диагностику.

К наиболее распространенным симптомам отравления грибами относятся: общая слабость, интенсивная головная боль, головокружение, лихорадочное состояние, тошнота, сопровождающаяся рвотой, и диарея.

🚑 Если после употребления в пищу грибов появились выше описанные признаки, то необходимо:
➡ срочно вызвать скорую помощь;
➡ до приезда бригады рекомендуется постельный режим и обильное питьё.

Подробную информацию об особенностях отравления грибами и необходимых мерах профилактики читайте в авторской статье врача-терапевта приемного отделения БСМП, Асварова Валерия Руслановича.

📱 Подписывайтесь на БСМП

#экстренный_прием #dr_asvarov

💊 Волшебная таблетка с клиническим фармакологом Анастасией Николаевной Лютиной

Математика лекарственного назначения: допустимо ли деление таблеток? Решаем задачку.

✍ Дано: Врач-терапевт назначил пациенту Н. препарат Бисопролол в дозировке 2,5 мг один раз в день.

Вопрос 1: Допустимо ли приобретение Бисопролола в дозировке 5 мг с последующим делением таблетки пополам?
Вопрос 2: Допустимо ли приобретение Бисопролола в дозировке 10 мг с последующим делением таблетки на четыре части?

Для решения задачи обратимся к компетентному врачу-клиническому фармакологу БСМП, Лютиной Анастасии Николаевне.

🙋🏼 Ответ: нет – на оба вопроса. В соответствии с официальной инструкцией к лекарственному препарату Бисопролол, разделение таблетки на части не предусмотрено.

💊 Казалось бы, наличие разделительной риски на таблетке подразумевает такую возможность. Однако является ли это достаточным основанием для подобной манипуляции?

Ответ кроется только в инструкции к препарату (о том, где ее искать, мы писали здесь).

Ключевые аспекты, которые необходимо учитывать:

➡ Наличие риски (зарубки) – не гарантия возможности деления. Наличие риски на таблетке это элемент дизайна и не подтверждает возможность деления и сохранения заданной дозировки в каждой из частей таблетки.

➡ Неравномерное распределение действующего вещества. Таблетка состоит из активного фармацевтического ингредиента и вспомогательных веществ. Фармацевтическая промышленность не может гарантировать абсолютно равномерное распределение активного ингридиента по всему объему таблетки. Даже незначительные отклонения в концентрации действующего вещества в каждой из частей таблетки могут быть клинически значимыми, особенно для препаратов с узким терапевтическим окном (например, гормональные препараты или лекарства, влияющие на сердечно-сосудистую систему).

➡ Влияние внешних факторов. Активные вещества многих лекарственных средств чувствительны к воздействию света и влаги. Нарушение целостности блистерной упаковки приводит к ухудшению защиты активного ингридиента, что влияет на эффективность и безопасность препарата.

🚨 Многочисленные исследования указывают на то, что деление таблеток без соответствующих указаний в инструкции по применению является потенциально опасной практикой. Это может привести к непредсказуемым изменениям концентрации лекарственного вещества в крови и, как следствие, к нежелательным побочным эффектам или отсутствию терапевтического эффекта.

✔️ Вывод: перед принятием решения о делении таблетки необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к лекарственному препарату.

Помните, что категорически не рекомендуется делить следующие виды лекарственных форм:
❗️препараты с модифицированным (пролонгированным) высвобождением;
❗️кишечнорастворимые таблетки и капсулы;
❗️ородисперсные (сублингвальные) препараты;
❗️трансдермальные терапевтические системы (пластыри).

🌎 Читайте подробнее на сайте

📱 Подписывайтесь на БСМП

#волшебная_таблетка #клинический_фармаколог_лютина #КЛИНФАРМ

✅ Экстренный прием

Главная медицинская сестра Наталья Валентиновна Дешкович, старшая медицинская сестра отделения гнойной хирургии Тамара Арменовна Хидирян, и старшая медицинская сестра терапевтического отделения Светлана Юрьевна Ядрихинская стали участниками научно-практической конференции «Актуальные аспекты формирования безопасной больничной среды в деятельности сестринского персонала».

Конференция, организованная Министерством здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «НМХЦ имени Н. И. Пирогова» Минздрава России и ФГБУ ДПО ВУНМЦ Минздрава России, состоялась 30-31 октября в Москве на базе ФГБУ «НМХЦ имени Н. И. Пирогова».

Дешкович Н.В.:

Участие в подобных мероприятиях имеет первостепенное значение для профессионального роста специалистов сестринского дела БСМП. Обмен опытом и систематизация знаний способствуют формированию унифицированного профессионального пространства, где каждый член коллектива ощущает свою причастность к общей цели.

На конференции был поднят вопрос повышения престижа профессии медицинской сестры, что также является приоритетным направлением деятельности БСМП. Необходимость признания заслуг и вклада этих специалистов в систему здравоохранения соответствует концепции пациентоориентированного подхода.

Тамара Арменовна особо отметила для себя актуальные методики ухода за пациентами, соответствующие современным клиническим рекомендациям. Светлана Юрьевна акцентировала внимание на применении телемедицинских технологий, ведении электронных медицинских карт и современных методах обезболивания.

В практику БСМП планируется внедрение передовых методов организации центрального стерилизационного отделения (ЦСО) и ведения электронной документации, что позволит повысить эффективность работы и соответствовать современным стандартам качества оказания медицинской помощи.

Если вы хотите стать частью нашего сестринского коллектива, следуйте по ссылке.

📱 Подписывайтесь на БСМП

#главная_медицинская_сестра #все_вопросы_к_главной