ПРЛ и расстройства настроения, тревоги, паники

Вот расстройства, которые чаще всего встречаются у человека с ПРЛ:

👉 большое депрессивное расстройство (у 71-83% людей с ПРЛ)
👉 социальная фобия (45% и выше)
👉 ПТСР (45% и выше)
👉 зависимость от алкоголя (45% и выше)
👉 зависимость от наркотических веществ (45% и выше)
👉 паническое расстройство (около 25%)

Дистимия, простые фобии, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства пищевого поведения (РПП) встречаются при ПРЛ в менее чем 15% случаев, генерализованное тревожное расстройство – в около 16% случаев, агорафобия – около 5%.

Но что с этими же расстройствами происходит у людей без ПРЛ? Если сравнить, то будут ли у них такие же проценты или другие?

Сравнивая людей с ПРЛ и людей без ПРЛ, было выявлено следующее:

👉 у людей с ПРЛ гораздо чаще, чем у людей без ПРЛ, встречается биполярное аффективное расстройство (БАР), паническое расстройство, социальная фобия, простая фобия, ПТСР, ОКР, зависимость от алкоголя и наркотиков, булимия, болевое расстройство и дисморфофобическое расстройство. Большое депрессивное расстройство может встречаться так же часто у людей без ПРЛ, как и у людей с ПРЛ. В этом у ПРЛ нет “преимущества” в процентах.

Также интересно заметить, что большое депрессивное расстройство встречается гораздо чаще у людей с избегающим расстройством личности и с ОКР, но не у людей с ПРЛ.

Читать полную статью/Источник
Автор: Janina Breidaka

Источники: “Borderline Personality Disorder (Medical Psychiatry)” Mary C. Zanarini, 2005.
Глава “Comorbidity and Borderline Personality Disorder” авторства Bruce Pfohl.

#станция_кладовка

А я говорила про ПТСР. Помните исследования на Станции со снимками мозга человека с ПРЛ + ПТСР и условно нейротипичного человека? Вот эти ☝️

Завтра найду и опубликую тест об отличиях в структуре и функционировании мозга при ПРЛ и без него. Ставьте реакцию, если интересно.

Всем привет! Курс "Заземление" экстерном ЗАКРЫЛСЯ на перезапись. За 2 года его прошло более 150 человек — это мой отдельный повод для тихой радости ✨ Все, у кого Базовый тариф — спокойно проходите курс до конца, напомню, что он доступен в течение 2 месяцев.

Всем остальным — мы вернёмся с курсом, который станет ещё полезнее, удобнее и интуитивно понятнее 🙏 Следите за нашими новостями. И спасибо, что вы здесь.

#заземление_птицы

Это все в твоей голове: ПРЛ и мозг
Часть 1

Что делает мозг "пограничным"? За два последних столетия эксперты пытались разобраться в этом. Старая поговорка о том, что два человека находятся на "разных длинах волн", кажется, верна, и МРТ-сканирование выявляет резкие различия между здоровым мозгом и мозгом людей с пограничным расстройством личности.

Приведённая ниже диаграмма является наглядным примером. Справа у нас "нормальный" мозг, слева – мозг кого-то с ПРЛ. Тепловые сигнатуры впервые показывают неврологическую основу серьёзного, но слишком распространённого психического заболевания. Что на самом деле означают эти пятна тепла?

Мы начнём с лимбической системы; у каждого мозга она есть. Это центр эмоционального контроля для людей и именно здесь пересекаются травмы, психические заболевания и нейронные сети.

📍Миндалевидное тело: примитивная часть мозга, которая регулирует страх и агрессию. Для большинства людей это жизненно важный инструмент выживания: даже в удобных и безопасных городах современности эмоции могут быть спасением. Однако, сканирование мозга показало, что у людей с ПРЛ миндалевидное тело заметно меньше, чем у населения в целом, и, возможно, (!) даже подверглось атрофии. Чем меньше миндалевидное тело, тем оно гиперактивнее. Это означает, что, когда люди с ПРЛ испытывают эмоции, они делают это более интенсивно, чем большинство, и период «охлаждения» занимает гораздо больше времени.

📍Гиппокамп — это пара трубок в форме морских коньков, расположенных в левом и правом полушариях мозга. Связанный с временной памятью, пространственной ориентацией, и, самое главное, эмоциональными реакциями, он является обработчиком данных организма. Это означает, что когда событие окружающей среды передается через зрительную кору, гиппокамп "решает" правильную эмоциональную реакцию — наступление или уклонение. У людей с ПРЛ гиппокамп находится в состоянии непрерывного гипервозбуждения. Нескоординированный и дисфункциональный, он постоянно неверно интерпретирует угрозы и передаёт неверные сообщения обратно в миндалину. Это значит, что бордерлайны с большей вероятностью воспримут других людей и мир вокруг них как угрожающий, когда это совсем не является намерением или реальностью.

📍Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось. Сложное название для трёх взаимосвязанных желез: гипоталамус, гипофиз и надпочечники взаимодействуют друг с другом. Особенно управляют давлением повседневной жизни и поддержанием гомеостаза. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось в первую очередь отвечает за выработку организмом кортизола. Кортизол это естественное химическое вещество, выделяющееся во время стресса. Исследования показали, что пограничники имеют аномальные уровни кортизола в их кровотоке. Слишком большая выработка кортизола значит, что уровень стресса в повседневной жизни всегда подавляющий. Психологическая устойчивость и навыки справления со стрессом подрываются, организм испытывает избыточную нагрузку.

#станция_кладовка

Это все в твоей голове: ПРЛ и мозг
Часть 2

📍Префронтальная кора является вершиной человеческой эволюции не только потому, что она отвечает за разум, рациональность, и принятие решений, но и потому, что она также подавляет нашу первичную природу. У людей с ПРЛ префронтальная кора неактивная и малоэффективная. Это одна из причин некоторых характерных симптомов ПРЛ, включая импульсивность. Как сказал Франсиско Гойя, "Сон разума порождает чудовищ", и со спящей префронтальной корой люди с пограничным расстройством личности оказываются под воздействием эмоций, которые заставляют нас чувствовать себя неуправляемыми.

Вывод. Конечно, всё это кажется несправедливым для кого-то, страдающего ПРЛ: в конце концов, мы стигматизированы уничижительными ярлыками, как они есть, не нуждаясь ещё и в умственном "обеднении".

‼️ Но вот какой поворот: наследуемость данного расстройства личности оценивается в 40-60%, однако 70% страдающих ПРЛ испытали ту или иную форму детской травмы: сексуальное, физическое или эмоциональное насилие. (это вот очень важно — прим. Станции)

Остается выяснить, являются ли структурные нарушения в пограничном мозге причиной этого состояния или следствием травмы — неизгладимым отпечатком страдания в нашем мозгу.

Приведу лишь один пример того, почему мозг может быть "травмирован" самой травмой, — это химический кортизол. Как мы уже видели, кортизол высвобождается в ответ на стресс; и поэтому всё приводит к тому, что экстремальный стресс, особенно испытываемый в детстве и в течение длительного периода времени, приведёт к ненормальному уровню его производства.

Более того: причина атрофии миндалевидного тела, гиппокампа и префронтальной коры заключается в том, что высокий уровень кортизола разрушил её части. Это жестокая ирония: мозг — зеркало жизни, и если кортизол химически разрушил самые ценные активы ума, то это потому, что стресс разрушил основные аспекты нашей жизни.

Чтобы ответить на эти поразительные открытия о мозге, мы должны признать природу ярлыков. Что пограничное расстройство личности — это не сумеречное состояние между здравомыслием и безумием, а ум, который был изношен травмой развития. Когда мы перестанем обвинять отдельных людей, мы сможем начать больше смотреть на общество. А пока я просто буду слушать, как эксперты говорят мне, что это "всё твоя голова". Когда я смотрю на сканирование мозга, я не могу не согласиться.

Оригинал публикации
Перевод для Станции подготовила: Viktoria Perry

#станция_кладовка

Что такое гештальт-терапия?

В психологическом фольклоре существует огромное множество метафор, призванных объяснить, что такое психотерапия вообще и гештальт-терапия в частности.

Есть, например, избитая метафора фитнес-клуба, в которой психотерапия представляется как место, куда хочешь - не хочешь, а нужно регулярно ходить, тягать гантельки и нарабатывать некоторые навыки и способности под руководством тренера-терапевта.

Есть чуть более тонкая метафора с прогулкой в темноте по краю оврага. Подразумевается, что терапевт не должен ни столкнуть клиента в пропасть, ни пытаться нести его на руках, рискуя сорваться в пропасть вместе с ним, а должен по-партнерски помогать постепенно нащупывать дорожку к твердой земле.

Еще есть известная метафора Роджерса, в которой психотерапия представляется как танец терапевта и клиента, в котором клиент ведет, а терапевт сопровождает его и всегда находится на полшага позади.

Каждая из этих метафор отражает какие-то аспекты терапии, но ни одна из них не передавала в моем понимании сути процесса и поэтому не вызывала у меня ощущения удовлетворенности. Я продолжал думать над этим вопросом и искать свою метафору. И вот наконец-то несколько недель назад на семинаре Питера Филиппсона (британского гештальт-терапевта, бывшего главы AAGT) в Кракове я услышал метафору, которая в моем понимании максимально точно выражает самую суть метода гештальт-терапии и психотерапии в целом. По крайней мере, хорошей психотерапии.

Питер рассказал, что однажды он должен был прочитать вводную лекцию о гештальт-терапии на конференции по танцевально-двигательной терапии. Ему нужно было почти без подготовки объяснить суть метода людям, не имеющим никакой подготовки в гештальт-подходе и не представляющим, как он работает. И он рассказал им примерно следующее (цитирую и перевожу по памяти):

"Представьте, что каждый человек в своей жизни танцует свой собственный танец. У терапевта есть свой танец, а у клиента - свой. Но если клиент в детстве посещал чрезмерно жесткую или даже жестокую школу танцев, то мы заметим, что он очень хорошо умеет делать две вещи. Во-первых, он умеет очень строго, точно и без вольностей воспроизводить тот танец, которому его научили в этой школе. Во-вторых, он умеет делать так, чтобы другой рядом с ним начинал участвовать в его танце. Обе эти вещи - жесткость танца и привычка вовлекать в него других людей - порождают большое количество проблем в жизни клиента. И тогда он приходит к гештальт-терапевту и они совместными усилиями начинают постепенно создавать новый танец, который будет соответствовать их паре, их контакту, им обоим. Для этого обоим требуется максимально разблокировать свои творческие ресурсы и отдаться процессу. И если им действительно удастся выйти за пределы своих старых жестких танцев и создать новый танец, в котором им обоим будет хорошо, то после этого клиент сможет вернуться в свою жизнь и, опираясь на полученный опыт, найти для себя свой собственный танец. Танец, который будет соответствовать его природе и в котором ему будет хорошо".

Мне кажется, если бы я провел остаток жизни в поиске метафоры для психотерапии, ничего лучше я все равно не смог бы придумать. А свой поиск идеальной метафоры терапии на этом я считаю оконченным.

Текст А. Юдин (с небольшим сокращением)
Источник: https://t.me/clinicalpsychoanalysis

#станция_кладовка

— Я и признания в любви очень нервно воспринимаю, меня они расстраивают скорее. Ведь это всё ложь, в общем считаю себя омерзительным человеком.

— По факту у тебя наверняка наберётся много случаев, когда признания в любви/симпатии не были ложными + были поклонники, заинтересованные люди. В каком-то смысле нам выгоднее видеть себя омерзительными, ведь так мы получаем как бы пожизненный доступ к вниманию, любви — подтверждению своей значимости.

— Типа все утешают? Да вовсе нет.

— Тут неважно, утешают или через раз утешают, дают комплимент или обвиняют в навязчивости или попытке манипуляции. Мы получаем 1) эмоциональную; 2) реакцию — то есть, переживание другого человека, его неравнодушие. Если ребёнок рос в неглекте (игноре), единственный способ получить любовь для такого выросшего ребёнка — привлечь внимание. И вторично, какой будет реакция (накричат, обвинят, раздражение проявят, утешат, обнимут) — главное, что она будет.

#заметки_на_рапсовых_полях
#станция_кейсы_ПРЛ

Самопомощь и просто помощь в ДБТ — это всегда что-то про рост через асфальт.
На этом моменте "отваливаются" все, кто думает, что терапия — про колесо баланса и тестики "какой ты пограничник?"
Впрочем, многие понимают, что просто не будет. Но забывают ещё об одной принципиально важной вещи: самопомощь и прогресс в ДБТ — это про открытость. Уязвимость. И это уже задача со звёздочкой.

На этой ноте часто "отваливаются" те, кто легко преодолел первый порог. Как правило, это высокофункциональные пограничники, которые легко коммуницируют с другими (часто выступая в роли шутника-паяца) и очень умело "обходят" истинную суть проблем, скрывая её за многословным описанием своих травм. Их легко узнать по стилю общения — вроде человек пришёл за помощью, а будто смотришь шоу на ютьюбе, призванное тебя развлечь.

Они думают: "уж что-то, а страдать ради излечения я готов". И правда готов — только наросло столько механизмов защитных, что уже не умеет.

Когда через время прерываешь поток их рассказа и спрашиваешь: давай делать с этим что-то? — они часто взрываются, ведь сценарий был другой. "Я говорю — ты слушаешь и тебе нравится". Этого достаточно. А потом начинается где мой прогресс где наши деньги куда пошла наша многомиллиардная помощь

Интересно, что в терапии самопомощи ВФП ведут себя ровно так же: поток мыслей и чувств — и фокус только на самих них, но не на действиях. Конечно, импульсивные поступки — наше всё. Я сейчас говорю о фоновом состоянии без триггеров. ВФП с большим скрипом принимают саму мысль о том, что надо открыться. "В СМЫСЛЕ, я и так всё тебе рассказал".
Мне — тебе самому, терапевту — не нужно, чтобы ты всё мне рассказал. Иногда ты несёшь свой спутанный клубок мыслей, чтобы я их за тебя распутала. Иногда — просто потому, что не рассказать вообще всё каралось в детстве чьим-то гневом.
Надо, чтобы ты остановился в том беге, которым живёшь.
Я наблюдаю всегда с шоком узнавания и печалью, как ВФП, которые действительно остановились, через несколько минут начинают просто плакать. Молча, долго. Громко. И тогда плотину может прорвать (и то не факт).

Именно поэтому "накопительный" субтип мама Фурия — самый высокофункциональный. Фоново их фокус всегда на рефлексии, действовать в соответствии со своими эмоциями/желаниями — "неприлично", "неуместно", "что я, слабый", "что я, в руках себя удержать не могу". И когда волна схлынет, им начинает казаться, что пронесло. Но на самом деле — ёбнет обязательно, вопрос только в том, когда и при каких обстоятельствах. Попытки самоконтроля и соответствия чужим ожиданиям часто оказываются для мФ "медвежьей услугой" себе. И вот уже приличный бухгалтер Валентина разносит в гневе офис, шлёт начальство нахуй и уходит в вебкам

Но с ВФП только тогда и можно разговаривать с прогрессом — когда рванёт. Предварительно спрятавшись за креслом)
И вот пока они "возвращают все свои пули сполна", между очередями, можно успеть задать важные вопросы. И тогда ответы, которые придут к ВФП "сами", имеют шанс усвоиться.

#станция_птицепост

Привет!
Сегодня у меня день рождения ❤️‍🔥
В среду 27.04 можно прийти и пообщаться со мной вот сюда:
https://us04web.zoom.us/j/7741173596?pwd=MkpzdWtwOG9Sc3RNRU9GVGR1ejFVUT09
Начало в 18:00 МСК.

Поздравить меня можно аж тремя способами 🎉
1. Закинуть в копилку на разработку приложения для ментально других: https://www.tinkoff.ru/cf/4PzKTU3HPVc
2. Закинуть в мою личную копилку, чтобы я купила стол и не работала, сидя в кровати: 5536 9138 5246 1199 (Тинькофф) или по номеру телефона +79052485112
3. Рассказать о моём блоге в своих сторис (не забудьте отметить меня)/сделать репост любой записи из этого канала.

Я вас люблю.

Помните,
even if you are not ready for the day,
it cannot always be night.

Вот и закончился единственный поток "Заземления" этого года в закрытой группе ВК. У меня, помимо стандартной благодарности и чувства, что я делаю именно то, что следует, осталось много рефлексии. А ещё — инсайты по тому, как улучшить курс. Спасибо всем причастным 🤍

В этом году на Станции продолжает действовать два чата: "Пограничников чат" (чтобы пройти верификацию, напишите Инаре @inaramarzei) и "Будем вместе" (посвящён поддержке в контексте войны). Чтобы попасть во второй, можно написать мне лично @premudrygnom.

Группы поддержки функционируют, новые набирать пока не планируем.
Курс "Заземление" экстерном закрывается на перезапись 1 июня, так что временно вписаться в него тоже нельзя. Зато потом ух чё будет

Но и есть и хорошие новости 🥲
Мы продумываем систему индивидуальных консультаций, аналог Сейлор Птички. Буду рада скоро поделиться подробностями и снова увидеться с вами one-to-one 🙌
Также есть идея классного коворкинга (а точнее, костадинга) для ментально других. Речь о комнатах в Zoom для совместного выполнения заданий, упражнений (курса "Заземление" и не только), а также чтения книг. Думаем, что это поможет справиться с прокрастинацией и по шажочку двигаться к компенсации. Подробности тоже совсем скоро, stay tuned!

Надо понимать, что мозгу совершенно невыгодно что-то менять.

Он адаптируется даже к самым лажовым паттернам. Поэтому кажется, да, что "мне никто и ничего не поможет". На самом деле, если открыться изменениями — они начнутся. Но это тот самый нюанс, о котором нас не предупреждают: к изменениям нужно быть готовым. Открыться и позволить им случиться. А это страшнее всего.

✍️ Очень отозвалась рефлексия участника курса "Заземление" на тему:

"Так, например, в рамках индивидуальной психотерапии я начинал уходить в сторону и заговаривать терапевта, чтобы не погружаться дальше. Сейчас же это нежелание делать домашние задания, оттягивание момента начала заполнения карточки, оттягивание просмотров видео и предложение мозга сделать всё формально — по примерам и "как нужно". То есть, функционировать не как человек, а как робот.

И будто бы условно "формальный" подход применяется не для того, чтобы выполнить задание успешно, а для того, чтобы сказать себе: "вот видишь, это не помогло. Что бы ты ни пробовал — ничего не изменится".

Еще одно возражение, которое подкидывает мой мозг, это отсылка к сексистской и гиперпатриархальной модели, навязанной мне с детства, с которой я борюсь долгое время. Но автоматический аргумент, который подкидывает мозг, звучит как "ты же не девчонка, чтобы заполнять дневники желаний и выписывать в тетрадочку с цветочками, мужик должен быть добытчиком, а распускать сопли нельзя". Или: "ты действительно считаешь, что запись аффирмации сделает из обезьяны человека? Ты же сам знаешь, что тебе уже ничего не поможет".

Когда я столкнулся с такой реакцией в рамках психотерапии, я списал это на стечение обстоятельств, наложение факторов и т.д. Но в рамках нашей групповой работы, я понял, что чем ближе мы подходим к необходимости понимания того, что мы на самом деле чувствуем и как с этим работать, мой мозг начал действовать точно так же. Находить какие-то более "важные" поводы, отвлекаться, устраивать забастовку и не думать вообще".

Сколько насчитали когнитивных ловушек, которые расставил мозг, лишь бы минимизировать работу?)

#заметки_на_рапсовых_полях #станция_кейсы_ПРЛ #заземление

🔎 По мере возможности стараемся публиковать ваши просьбы об участии в исследованиях. Сегодня девушка Полина ищет респондентов с ПРЛ. Если есть ресурс и желание — откликайтесь. #станция_опрос

"Добрый день!

Меня зовут Полина. На данный момент пишу научно-исследовательскую работу на тему пограничного расстройства личности и изучаю связь личностных характеристик людей с ПРЛ с тем, как данных людей воспринимают в обществе.

Очень нужны респонденты с диагностированным ПРЛ для участия в исследовании (среднее время прохождения — 10-15 минут). Нужно заполнить анонимную гугл-форму. Данные будут использованы в дальнейшем для разработки программы психологического сопровождения и реабилитации людей с ПРЛ.

Кто может и готов помочь развитию исследований о ПРЛ в контексте клинической (медицинской) психологии, прикрепляю ссылку на опросник:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfTUzNbBlUl8INDYxJVlFULc77LM7GsQ4SgNso8iyl7C347BA/viewform

Буду благодарна любой помощи: распространению или прохождению опросника!"

Думаю провести открытую встречу по соционике, рассказать её теоретическую/методологическую базу + то, что успею за час про модель А.
Чувствую, что 15 лет практического опыта надо куда-то девать — желательно, на пользу другим)
Придёте? Готовить google-форму предварительной записи?
Поставьте любую реакцию на это сообщение, если вам потенциально интересно.

UPD. Пока что стоп машина ✋Заявок много, спасибо за ваш отклик.

Друзья, если среди вас есть люди, которые любят писать тексты (особенно приветствуется опыт написания SEO-статей* и вообще статей), есть суперская сдельная работа на ближайшие недели.

Условия: безоговорочная ответственность по срокам, возможность начать в ближайшие дни.
Вознаграждение: оплата постатейно (не за количество знаков), достойная. Объёмы примерно одинаковые (10-20к, за каждый вариант — свой тариф).

Если есть кайфовые копирайтеры знакомые — пошерьте им это объявление.
Тема интересная, не подшипники 🥲

✍️ Писать @premudrygnom

*Если релевантного опыта нет, но есть большое желание научиться — тоже пишите, обучу.

📍 Птички, как обещала, создала форму предварительной записи на открытую встречу по соционике: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd-dgHCpYEC06ayHlNRu_a8kCpuLzS1UkLGFiw5Db94hMJ2Ug/viewform

Там есть шкала с градацией вероятности вашего присутствия, так что заполняйте смело.

🔊 Особенно отчаянные могут записаться в waiting list типирования у меня (ожидание 3-6 месяцев, но, по ощущениям, некоторые используют это время, чтобы отложить деняк): https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSetU1YawDNnKfDE-WJKue5b3aSX6oL2tyo1JB4bVKTkBJVxNQ/viewform

Обнимаю крылом, жду.

Помните, что соционика — только инструмент. Порчу мы наводить не будем, новую экзопланету открывать — тоже. Я дам вам знание, применимое на практике, и объясню, что с ним делать снять штаны и бегать.

Дальше информация будет на канале и в информационном чате поддержки. Но всему своё время)

🔎 Важно! Бесплатные группы для людей с ПРЛ в 📍Ижевске

"Всем привет! Хочу сообщить, что специалисты из Ижевской государственной медицинской академии проводят бесплатные психотерапевтические группы для людей с ПРЛ. Приглашаем всех желающих. Сеансы проводятся раз в неделю, длительность курса — 4 месяца. На психиатрический учет не ставим!

Заинтересованным писать https://vk.com/featherin или t.me/RinaThe"

#станция_Ижевск #станция_Удмуртия