Доклад «Инновационные подходы в лечении сложных внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости и блока таранной кости» в рамках VIII научно-практической конференции молодых специалистов медицинских организаций ДЗМ

В Москве состоялась конференция «Современные технологии в оказании экстренной и плановой медицинской помощи».

В рамках конференции был представлен доклад, который подготовили врачи 26-го травматологического отделения ММНКЦ им. С.П. Боткина – Кащееев Г.А., Калинский Б.М., Кащеев А.А., врач хирургического СКП №1 Найманн А.И., а также врач ортопедического отделения №51 Кудряшов Р.Ю.

Тема доклада:
«Инновационные подходы в лечении сложных внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости и блока таранной кости»

В чем суть исследования?
Традиционные хирургические методы лечения внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости и блока таранной кости предполагают использование открытых доступов:
🟦 Задний доступ при переломах большеберцовой кости
🟦 Медиальный доступ (в ряде случаев с остеотомией медиальной лодыжки) при переломах таранной кости

Эти методики, несмотря на их эффективность, обладают рядом недостатков:
❌ Высокая травматичность оперативного вмешательства
❌ Увеличенный риск инфекционных осложнений
❌ Длительный период реабилитации
❌ Неудовлетворительные косметические результаты

Предлагаемая методика
Авторы представили малоинвазивные методики репозиции и фиксации в сочетании с техникой артроскопии, позволяющие:
➡️ Проводить точную репозицию отломков под визуальным контролем
➡️ Осуществлять фиксацию переломов винтами через мини-доступы
➡️ Минимизировать повреждение мягких тканей
➡️ Снижать риск послеоперационных осложнений

Клинические преимущества
✔️ Сокращение сроков госпитализации
✔️ Ускоренная реабилитация
✔️ Улучшение функциональных исходов
✔️ Снижение частоты инфекционных осложнений

Результаты исследования были высоко оценены экспертами, и среди более чем 40 докладчиков Григорий Андреевич Кащеев занял 2 место!

#травматология_ортопедия@botkinscience

Доклад «Применение ВА-ЭКМО без предварительной интубации у пациента с кардиогенным шоком на фоне окклюзии ствола левой коронарной артерии» в рамках VIII научно-практической конференции молодых специалистов медицинских организаций ДЗМ

Также на конференции «Современные технологии в оказании экстренной и плановой медицинской помощи» был представлен доклад «Применение ВА-ЭКМО без предварительной интубации у пациента с кардиогенным шоком на фоне окклюзии ствола левой коронарной артерии», авторами которого выступили анестезиологи-реаниматологи отделения №43 – Малафеев А.Э., Сидельникова А.А. и заведующий отделением Антонов И.М.

В докладе освещался опыт проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ВА-ЭКМО) у пациентов в критическом состоянии с кардиогенным шоком без применения искусственной вентиляции легких, то есть с использованием исключительно поддержки кровообращения.

✔️ Методика находится на стадии активного изучения в мировой практике, и при помощи нее за последний год в ММНКЦ им. С.П. Боткина было успешно пролечено 4 пациента.

#анестезиология_реаниматология@botkinscience

В ММНКЦ им. С.П. Боткина прошел тренинг «Как Исследовательскому центру подготовиться к проведению исследования»

Обучение позволило исследователям получить информацию о принципах разработки новых препаратов, применении этических принципов в области клинических исследований, особенностях подготовки к старту исследования в центре, а также о деталях проведения визита квалификации.

Клинические исследования – это фундамент, без которого невозможно развитие современной медицины. Внедрение их результатов в клиническую практику позволяет нам предлагать пациентам наиболее актуальные, эффективные и безопасные методы лечения.

Недавно проведенный тренинг стал важным шагом в повышении компетенций наших специалистов. Такие образовательные инициативы напрямую влияют на качество медицинской помощи, что соответствует нашей миссии – сочетать науку и заботу о пациентах, – отметил Егор Андреевич Соколов, заведующий отделом организации клинических исследований, руководитель Центра амбулаторной онкологической помощи ММНКЦ им. С.П. Боткина, д.м.н., профессор.

▶️ На сайте Московского центра инновационных технологий в здравоохранении вы можете найти различные полезные материалы по организации и проведению клинических исследований, набору команды и формированию отчётной документации.

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов ММНКЦ им. С.П. Боткина и кафедра травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ПМГМУ им. И.М. Сеченова — на международной арене!

Специалисты приняли участие в International Congress for Joint Reconstruction, Middle East, крупнейшем ортопедическом конгрессе Ближнего Востока, который прошёл в Дубае и собрал экспертов из более чем 60 стран мира.

✔️ ММНКЦ им. С.П. Боткина представлял д.м.н., профессор Валерий Юрьевич Мурылев, руководитель Московского городского центра эндопротезирования костей и суставов.

🏆 Постерный доклад «Determination of serum and synovial PJI markers as a criteria for choosing treatment tactics before revision hip arthroplasty» завоевал 1 место! Это исследование является многолетним вкладом научной команды в диагностику и лечение перипротезной инфекции.

Кроме того, на конгрессе были представлены следующие доклады:
🟦«Aspects of total and conversion hip arthroplasty in patients with proximal femur non-unions»
🟦«Joint line restoration during revision knee arthroplasty»

Научные направления, представленные в исследованиях, отражают ключевые направления в травматологии и ортопедии, которые активно разрабатываются в нашем центре.

#травматология_ортопедия@botkinscience

🚑 Сложный случай: велосипедист после ДТП. Как врачи боролись за его здоровье?

В наш центр доставили пациента с множественными переломами после столкновения с автомобилем. Травмы были настолько серьезными, что потребовалось несколько этапов сложного хирургического лечения. Рассказываем, как проходила борьба за его восстановление в травматологическом отделении №27.

1️⃣ В первую очередь, чтобы остановить внутреннее кровотечение и зафиксировать переломы, врачи провели экстренное вмешательство:
- Укрепили таз с помощью стержневого аппарата наружной фиксации (АНФ) и винтов.
- Зафиксировали перелом правого бедра и левой голени специальными конструкциями, чтобы кости срастались правильно.
- Восстановили кровоток в левом предплечье (был разрыв артерии) и временно зафиксировали переломы кисти и запястья аппаратом наружной фиксации.

2️⃣ Через несколько дней часть аппаратов сняли и провели более точную фиксацию:
- Заменили внешние конструкции на титановые пластины в бедре и голени;
- Ушили связку колена, которая пострадала при травме.

3️⃣ Переломы таза оставались нестабильными — кости смещались, что могло привести к осложнениям. Чтобы избежать этого, хирурги провели дополнительную реконструкцию:
- Установили пластины в области лонного сочленения и вертлужной впадины (часть таза, где находится бедренная кость). Это позволило надежно зафиксировать переломы.
Также третьим этапом врачи выполнили фиксацию перелома костей предплечья и кисти пластинами.

4️⃣ Окончательная фиксация вертлужной впадины
Для полной стабилизации таза потребовалась еще одна операция:
- Провели остеосинтез лонного сочленения и передней колонны левой вертлужной впадины стальной пластиной с винтами.
- Выполнили остеосинтез заднего края левой вертлужной впадины стальной пластиной и винтами.

Что сейчас?
Пациент постепенно восстанавливается под наблюдением травматологов и реабилитологов. Впереди — долгий путь, но благодаря своевременной и высокотехнологичной помощи у него есть все шансы вернуться к активной жизни.