Внеплановая красивая #БАЗА

50 с небольшим лет человеку, около 10 лет отмечает "шишку" в области передней поверхности бедра.

Приближаемся к закрытию крафтовой серии недифференцированных круглоклеточных сарком. (CIC-перестроенная саркома и EWSR-NFATc2 на подходе).

Этот случай примечателен не только тем, что представляет собой редкую опухоль. Мы столкнулись здесь с крайне нетипичной морфологической картиной. Даже при большом опыте диагностики и дифференциальной диагностики подобных опухолей, мы не сразу вошли в ту дверь.

Очень порадовали мнения коллег в комментариях. Мы шли примерно по такому же пути. У хирургов есть такое понятие, как "тайм-аут" – это когда перед первым разрезом вся команда останавливает свою деятельность и точно проверяет, та ли это сторона тела, тот ли это пациент и орган, который они сейчас будут оперировать. В нашем деле это тоже полезно. Просто остановиться и спокойно отбросить все лишнее. Стоило взглянуть на фокус, который был представлен на фото номер 3 в основном посте и первым здесь – все закончилось всего тремя антителами: BCOR, SATB2, TLE1. Бесспорная коэкспрессия, победа и сладкое послевкусие в виде подтверждения диагноза FISH.

Примитивные округлые и/или веретеновидные клетки, расположенные в слабомиксоидной строме с едва прослеживаемой тонкой сосудистой сетью. Это очень характерная морфология саркомы с альтерациями гена BCOR. Узелки из округлых клеток, окруженные гиалинизированными волокнами пусть покурят в сторонке на этом фоне.

И несмотря на кажущуюся иронию: обсуждать типичные черты в случае с недифференцированными круглоклеточными саркомами — заболеваниями, названия которых подразумевают отсутствие стандартных морфологических характеристик, — практика показывает противоположное.

⚡️⚡️Саркома с альтерациями гена BCOR

Привет!

А саркома ли? Опухоль глубоких мягких тканей бедра у мальчика 15 лет.

Практически полный набор антител, который был сделан, но важно из них 2 или около того 😄