Дневник одного тела|Остеопатия,мануальная терапия
9.94K subscribers
190 photos
120 videos
1 file
160 links
О том, как отслеживать болевые сигналы своего тела и правильно их интерпретировать; понимать механизмы проблемы и что с этим делать.
Блог врачей остеопатов-реабилитологов Даниила Урванцева и Юрия Елфимова.
Download Telegram
Герой - икроножная мышца
Героем этого поста будет икроножная мышца, которая, поражаясь триггерными точками, может вызывать боль по задней поверхности бедра, коленного сустава, в голени и в стопе. А также может являться причиной ночных судорог и перемежающей хромоты.
Так как, икроножная мышца составляет основную мышечную массу в задней части голени и является очень мощной мышцей, то и нагрузку она несёт соответствующую.
Икроножная мышца участвует:
- в подошвенном сгибании стопы, которое происходит во время поднятия на носки, ходьбы, бега или езды на велосипеде;
- в сгибании ноги в коленном суставе;
- в супинации стопы, т.е. в её вращении наружу.
Икроножная мышца вносит большой вклад в стабилизацию коленного и голеностопного суставов, помогает удерживать равновесие тела в вертикальном положении.
При миофасциальном болевом синдроме нижних конечностей, страдают именно мышцы голени. Это связано с их особенным анатомическим расположением: икроножная мышца пересекает 2 сустава: коленный и голеностопный. Ежедневно эти мышцы испытывают колоссальную нагрузку, неся на себе массу всего тела.
Триггерные точки икроножных мышц часто активируются в результате охлаждения, перегрузки или нарушения кровообращения мышцы.
Спровоцировать активацию триггеров могут:
- подъём по лестнице,
- восхождение по крутому склону,
- езда на велосипеде с низко расположенным седлом,
- любая форма физической активности, в результате которой увеличивается нагрузка на мышцы, сгибающие коленный сустав (бег, игра в футбол и др.)
- длительное вертикальное положение приводит к постоянному тоническому напряжению икроножной мышцы
- ношение длинных носков \ гольф с тугими эластичными резинками,
- сидение на кресле с приподнятым передним краем, который передавливает заднюю поверхность бедра,
- любая другая причина, приводящая к нарушению кровообращения.
Люди с миофасциальными триггерными точками в икроножной мышце часто имеют плоскостопие. Напряженность икроножной мышцы заставляет человека стоять на передней части стопы без контакта пятки с поверхностью или стоять с согнутыми коленями.
Непроизвольные судороги в икроножной мышце, особенно во время сна – это один из важных симптомов присутствия в ней неактивных триггерных точек.
Когда триггерные точки становятся активными, то возникают болевые симптомы.
Ещё одним распространённым симптомом поражения икроножной мышцы триггерными точками являются болевые ощущения по задней поверхности коленного сустава при физических усилиях во время подъёма в гору или по неровной дороге, а также боль в самих икроножных мышцах после ходьбы. Последнее состояние обозначается термином “перемежающаяся хромота”.

Основные симптомы миофасциального поражения икроножной мышцы:
🔹ночные судороги;
🔹болевые ощущения по задней поверхности коленного сустава;
🔹ощущение гирь привязанных к голени;
🔹дискомфорт в области стопы;
🔹усталость и скованность ниже колен даже при незначительной физической нагрузке.
Эти симптомы часто списывают на варикозно-расширенные вены голени, что уводит внимание от реальной причины.
Проблемы эти можно решить. В дальнейшем мы расскажем как.
👍23🔥1
Просто натоптыши?
⠀ Природа наградила наши ноги множеством недугов. Но самая популярная неприятность - натоптыши. Просто не все понимают, что это именно недуг.
«Натёр и что? Дело житейское» думают многие.
А ведь натоптыши - это сигнал SOS о проблеме со стопой!

⠀ Фото в карусели показывают, как должно происходить движение стопы при ходьбе:
- приземление на пятку;
- опора на всю стопу, перекат;
- отталкивание.
Увидели, чем отталкиваемся? Что даёт импульс для движения?
Большой палец и его сильные мышцы!

Но если нет подвижности в этом суставе, то работу за него начинают выполнять другие. Из-за неправильной нагрузки на переднюю часть стопы увеличивается давление на головки других плюсневых костей.
Спустя некоторое время там появляются болезненные натоптыши — участки утолщенной, огрубевшей, омертвевшей кожи. Они образуются для защиты кожи и подкожных структур от давления, трения и повреждений.

- Большие мозоли и натоптыши под большим пальцем (человек толкается только головкой первой плюсневой кости). Часто это место ещё и болит;
- Натоптыши и боль вдоль всех плюснефаланговых суставов (человек застрял, не дойдя до первого пальца и толкается всей стопой);
- Натоптыш и шишка под мизинцем (человек сильно застрял, не дойдя до первого пальца и толкается практически мизинцем).

⠀Поначалу профессиональный педикюр или домашние манипуляции дают эффект, но со временем может сложиться такая ситуация: натоптыши убираются, а боль – остаётся или даже усугубляется!

Что же делать?
🔹Пересмотреть свою обувь;
🔹Укреплять и разминать стопы;
🔹По возможности, ходить босиком;
🔹Обратить внимание на положение таза. Как стопа влияет на положение таза, так и наоборот. Бывает изначально перекошен таз и по цепочке нарушения доходят до стопы. Если в этом случае работать только со стопой, то результат будет кратковременным;
🔹Деактивировать миофасциальные триггерные точки в икроножной мышце. Напряженность икроножной мышцы заставляет человека стоять на передней части стопы без контакта пятки с поверхностью.
👍27🔥61
Боль в колене
От коленей мы требуем максимальной подвижности: ходим, танцуем, играем в футбол, поднимаемся по лестнице, занимаемся домашней работой… В течение жизни человек сгибает и выпрямляет коленный сустав 60-70 млн раз. Колено всегда подвижно. Поэтому боль в колене существенно снижает качество нашей жизни, рисует пугающие перспективы.

Если вы обследовались и не нашли специфическую патологию (травма, опухоль, ревматизм …), на долю которой приходится не более 10%, то чаще всего причиной болей в колене выступает наличие триггерных точек в районе вышележащей мышцы бедра.
Отражённая боль от этих триггерных точек ощущается глубоко в коленном суставе и вокруг надколенника, а также в нижнепередних отделах бедра.
Колено выступает некой болевой "лампочкой", а вот выключатель (триггерные точки) находятся в местах неподалеку.
Если человек относительно молод, врачи чаще всего рекомендуют справиться с болью с помощью применения мазей, введения гиалуроновых инъекций в область коленного сустава, физиотерапией. А вот если возраст перевалил за 50, и на рентгенограмме обнаруживаются признаки артроза коленного сустава, могут предложить эндопротезирование!
Что делать?
Лечение данной боли идёт по следующим направлениям:
1. Устранение вредящих постуральных факторов и восстановление оптимальной биомеханики тела.
- устранение острой или хронической перегрузки мышцы, вызываемой физической активностью;
- снижение длительных обездвиженных положений тела: сидение за компьютером или за рулём автомобиля, когда ноги согнуты или наоборот, сидение с вытянутыми прямыми ногами возле телевизора;
- снижение активности связанной с необходимостью постоянно подниматься и опускаться, долго ползать на коленях и пребывать на корточках.
2. Непосредственно инактивация триггерных точек.
И боль проходит!
👍271
Хруст в коленях — обычное явление. В большинстве случаев он имеет физиологическую, а не патологическую причину, и беспокоиться не о чем.
Основные физиологические причины:
🔹В суставах находиться так называемая синовиальная жидкость с содержанием кислорода, азота и углекислого газа, которая способствует плавному движению костей и тканей.
Когда вы встаете (или совершаете другие движения), меняется давление в суставе, и азот образует крошечные пузырьки.
Иногда, достаточно земного притяжения, чтобы образовались эти пузырьки. Вы утром поднимаетесь с постели, в которой пролежали всю ночь, азот в синовиальной жидкости перемещается, реагируя на гравитацию, и образуются пузырьки. Хруст – это звук схлопывающегося от движения пузырька.

🔹Еще одна причина образования звуков в том, что напряжённые мышцы, прикрепленные к колену, могут вывести коленную чашечку из центра. А поскольку мы заняты в основном офисной работой и сидим по несколько часов в день, наши бедра постоянно согнуты, а их сгибатели напряжены. Если из-за напряжённых мышц бедра сухожилие двигается неправильно, это провоцирует характерный звук при возвращении его в нормальное положение. Когда вы постоянно сгибаете и разгибаете колени (приседая, поднимаясь или спускаясь по лестнице) вероятность хлопка увеличивается, потому что коленная чашечка раз за разом выдвигается и встает на место.
Чтобы избежать такой проблемы, старайтесь добавлять в свой распорядок дня пешие прогулки, чаще вставать из-за рабочего стола, разнообразно двигаться при любой возможности.

Итог: хруст без боли — норма. Это ни помогает, ни вредит организму.
Но если хруст в коленных и других суставах сопровождается:
болями, отеками, покраснениями, проблемами с подвижностью, онемением и покалыванием конечности – это значит, что настало время обратиться к врачу.
👍244
Артроз коленного сустава
В чем причины появления артроза коленного сустава?
Немного статистики:
🔹Травмы. Примерно в 20 — 30% случаев причиной становятся травмы: повреждения менисков колена, вывихи коленного сустава или переломы голени.
🔹Несоответствие нагрузок возрасту. Примерно 5–7% всех случаев. Прочность и эластичность суставов и их хрящевой ткани после 40 лет заметно снижается. И необдуманные нагрузки часто приводят к быстрому развитию артроза.
🔹Лишний вес тела: до 10% всех случаев. Сам по себе лишний вес редко бывает главной причиной артроза. Но полные люди чаще прочих получают повреждения менисков. Эти повреждения проходят у них тяжелее, чем у людей, не отягощенных лишними килограммами, и часто переходят в артроз коленных суставов.
🔹Воспаление суставов (артрит). До 5–7% всех случаев.
Коленный сустав часто воспаляется при артритах: ревматоидном артрите, реактивном и псориатическом артритах, при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре.
Воспаление коленного сустава при этих болезнях обычно сопровождается сильным опуханием колена и скоплением в нем большого количества патологической жидкости, нарушением циркуляции питательных веществ в полости сустава и разрушением структуры хрящевой ткани.
Поэтому у многих людей, болевших артритом, впоследствии развивается вторичный артроз коленного сустава
🔹Врожденная слабость связочного аппарата. Примерно в 3–5% случаев. Некоторые сверхгибкие люди в течение жизни неоднократно травмируют коленные суставы. В итоге, «сумма повреждений» приводит к развитию вторичного артроза пострадавшего коленного сустава.
🔹Спазм мышц передней поверхности бедра. Примерно в 50% случаев.
Как видите, спазм мышц передней поверхности бедра является самой частой причиной артроза коленных суставов.
До того, как у человека заболят колени, спазм мышц передней поверхности бедра может очень долго вообще не давать о себе знать, человек этот спазм даже не замечает, «не осознает» его. Или чувствует только тяжесть и усталость в ногах, иногда в сочетании с хронической ноющей болью в пояснице.
Но если мышцы передней повехности бедра находятся в спазмированном состоянии слишком долго, то постепенно они «стягивают» колени и не дают им двигаться легко и свободно, как раньше. В итоге такой спазм мышц передней поверхности бедра провоцирует развитие артроза коленных суставов.
🔥23👍91
МФР как профилактика артороза

Какая основная причина артроза?

В мире проводят немало исследований на эту тему. Большинство специалистов утверждают, что хроническая компрессия приводит к снижению межсуставного пространства, что, в свою очередь является причиной дегенерации сустава.
Компрессия - это нагрузка, которая сближает суставные поверхности. Это увеличивает их трение и соответственно износ.
Самой распространённой причиной компрессии является хроническое мышечное напряжение — когда спазмированные, укороченные мышцы, переходя через сустав, создают на него избыточную нагрузку.
Поэтому одна из важных задач профилактики и лечения артроза сустава — снятие хронического мышечного напряжения!

Самый доступный и простой способ воздействовать на мышцы:

МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ РЕЛИЗ (МФР)

На видео МФР проработка мышц передней поверхности бедра. Спазм мышц передней поверхности бедра является самой частой причиной артроза коленных суставов.
Это упражнение является хорошей профилактикой артроза коленного сустава, артроза тазобедренного сустава, миофасциальной боли в области бедра.
Время проведения:1-3мин.
Используем: ролл для МФР
Уделяйте внимание следующим моментам: дышите ровно, не задерживайте дыхание; двигайтесь медленно; прекратите упражнение, если почувствовали сильную боль.
Показания: дискомфорт и боль в районе бедра и коленного сустава, профилактика болей.
Противопоказания: травмы и воспаления в области бедра в остром периоде.
👍28🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Воздействовать на мышцы передней поверхности бедра можно и так.
👏12👍9
Массажёр "Скалка с шипами"
Подойдёт для проработки передней и внутренней поверхности мышц бедра.
Показания: гипертонус мышц передней поверхности бедра, боль в районе передней поверхности бедра, боль в районе коленного сустава, артроз коленного сустава, восстановление после операции по эндопротезированию коленного сустава, контрактуры коленного сустава.
Противопоказания: воспалительный процесс в районе коленного сустава, травмы , кожные нарушения.
Методика использования: прижимаем массажёр к мышцам передней или внутренней группы бедра и начинаем с усилием (в зависимости от болевого синдрома) "раскатывать" роликом мышцы по направлению от тазобедренного к коленному суставу и обратно ( сами суставы не затрагивать) до выраженного ощущения теплоты в мышцах.
👍19🔥43
Если на приёме речь заходит о безуспешном ПОДБОРЕ ПОДУШКИ - значит, у пациента есть проблемы с шейным отделом позвоночника. "Разорванный" сон из-за дискомфорта в шее, тяжёлое утро с головной болью, низкий КПД за день, сильная усталость к вечеру...
К сожалению, подушками эти проблемы не лечатся! Но удобная подушка имеет значение, ведь она должна надежно поддерживать шею и голову в течение тех 7–8 часов, что вы спите.

На сегодняшний день существует очень большой выбор ортопедических подушек.
Но, ортопедическая подушка подходит далеко не всем!
Во-первых, такие подушки бывают разной высоты, их нужно пробовать и подбирать. Неправильно подобранная подушка не принесёт пользы.
Во- вторых, не стоит пользоваться ортопедической подушкой, если у вас болит шея или вы страдаете хроническими головными болями. Для начала нужно вылечиться, а потом уже подобрать нужную вам по форме подушку. Так как подушка не лечит, а только поддерживает правильное положение позвоночника.
В-третьих, ортопедическая подушка предполагает, что на ней будут спать спокойно, неподвижно. Если вы ночью ворочаетесь, постоянно меняете положение - этот вариант не для вас.
В ходе общения с пациентами с болью и ортопедическими проблемами знаю много историй, когда пациенты перепробовали несколько видов ортопедических подушек и в результате остановились на обычной из супермаркета.
Так какая она, идеальная подушка?
Представьте ситуацию: два человека спят на одной и той же подушке. У одного наутро всё болит, у другого — нет. Почему?

Потому что двух одинаковых шей не бывает. У кого-то мышцы более эластичные и податливые, у кого-то — более жесткие, которые в длительных неудобных позах спазмируются еще сильнее. Поэтому идеальной подушкой будет та, которая удобна именно для Вас. Та, которая поддерживает вашу голову на одной оси с позвоночником.

Но если вы ночью постоянно крутитесь и меняете позы, то ГОРАЗДО ВАЖНЕЕ заботиться об эластичности мышц шеи и плеч. Если напряжение шеи и плеч ваш постоянный спутник - можно записаться ко мне на приём. Вот тут
👍15🔥41