Боль в конечности после перелома.
Перелом костей - распространённый вид бытовой травмы.
Переломы встречаются часто, так как костей в нашем организме много и так или иначе практически все они могут ломаться под действием определённых сил.
Однако сегодня я хотел бы поговорить об отдалённых последствиях перелома.
Если сильно не вдаваться в патофизиологию - то после срастания кости и заживления тканей, боли в области перелома быть не должно. Совсем!
Тем не менее, очень часто я сталкиваюсь с пациентами, у которых после перелома боль продолжается годами и даже десятилетиями.
Причина - травматизация мягких тканей вместе с костью в момент перелома.
Мышечная ткань реагирует спазмом на травму, физическое и психологическое раздражение.
В момент перелома кости мышцы сильно напрягаются - это их защитная реакция. Постепенно кость срастается, человек начинает реабилитацию и всё бы ничего, но мышцы начинают сильно болеть!
Отсюда даже идёт народная примета - перелом(или сустав) болит на погоду!
Это мышцы болят на погоду! Кость после восстановления никак не беспокоит человека.
Поэтому, что бы лечение было более полным и эффективным - лечению после травм должны подлежать и мягкие ткани!

Записаться на приём можно вот здесь

Они хранители нашей осанки и стабильности плечевого пояса.
Ромбовидные мышцы – словно две симметричные створки между лопатками и позвоночником, которые поддерживают стабильность и уверенность в каждом движении.
Они берут начало от верхних грудных и нижних шейных позвонков и крепятся к медиальному краю лопатки, помогая нам держать плечи расправленными.
Они:
🔹Приводят лопатки к позвоночнику, сохраняя их близко к оси тела
🔹Стабилизируют плечевой пояс при движениях рук, распределяя нагрузку
🔹Поддерживают правильное положение плеч, предотвращая их отклонение вперёд.
Почему это важно?
Если ромбовидные мышцы нефункциональны, плечи начинают расползаться в стороны - формируется «спина колесом»; между лопатками тянет и ноет; в руках ощущаются «мурашки».
Когда же они функциональны и сбалансированы – плечевой пояс стабилен, а нагрузка на шею и грудной отдел минимальна.
Если у вас есть скованность и боли в области между лопатками, в районе шеи и надплечей -
записаться на приём можно вот здесь

Почему тянет и ноет между лопаток?
Сидячая поза округляет спину, выдвигает голову и плечи вперёд, а лопатки разъезжаются от позвоночника.
Мышцы - разгибатели грудного отдела находятся в долгом неестественном удлинённо-зажатом состоянии, изо всех сил стараясь вернуть лопатки к позвоночнику.
Вот и дают о себе знать дискомфортом и болью.

Чтобы предотвратить боль и скованность:
🔹 не забывайте периодически выпрямляться по оси.
🔹 укороченно – зажатые грудные мышцы не дают нормально выпрямиться? Расслабьте их. Например, вот так
🔹 поработайте с мышцами – разгибателями грудного отдела. Вариант на видео.

Записаться на приём можно вот здесь

Поднял руки – заболела шея.
Если эта мышца плохо работает – тогда любая активность, связанная с поднятием рук вверх (в быту, например, повесить шторы) принесёт проблемы с плечом и шеей.
Речь о передней зубчатой мышце.
У большинства людей боль в плече возникает из-за плохой подвижности лопатки.
Когда мы поднимаем руки вверх над головой, лопатка буквально скользит по рёбрам.
И управляет этим движением передняя зубчатая мышца.
А противодействуют ей мышца поднимающая лопатку и ромбовидная мышцы.
И что это значит?
Мышца поднимающая лопатку – тоническая мышца. Т.е она склонна к постоянному напряжению. Ведь она постоянно работает – стабилизирует лопатку при выполнении повседневных движений или поддержании повседневных поз.
⠀ Она сама по себе доставляет немало неудобств
А если ещё и передняя зубчатая работает недостаточно хорошо ➡️ движение лопатки нарушается ➡️ мышцы шеи и плеч перенапрягаются с двойной интенсивностью.
Поищите самые чувствительные места передней зубчатой мышцы.
Сделайте самомассаж – подушечками пальцев, круговыми движениями промните все межреберные промежутки, особенно там, где есть болезненность.

Узнать с какими ещё проблемами ко мне обращаются можно вот здесь

Записаться на приём можно вот здесь

Не было бы в позвоночнике дисков, не было бы проблем – протрузий, грыж.
Но диски нам нужны. Они выполняют важные функции:
🔹Соединение тел позвонков
🔹Обеспечение подвижности позвоночника
🔹Амортизация нагрузок
Так что диски есть, и проблемы есть.
Особенно в шейном и поясничном отделах. Именно там чаще появляются протрузии и грыжи.
У дисков нет своих сосудов, которые их питают. Они живут за счет прилегающих мышечных тканей.
Диски питаются по «эффекту губки».
Когда межпозвонковый диск сжимается, жидкость из него выходит.
Когда нагрузка на него снижается, то жидкость из соседних тканей устремляется к диску и несет ему питательные вещества.
А если нагрузка не снижается? Если окружающие мышцы постоянно напряжены и нагрузка не снижается ни днём, ни ночью?
Интересный вывод напрашивается: обеспокоены дегенерацией межпозвонковых дисков - заботьтесь об эластичности и функциональности окружающих их мышц.

Узнать с какими ещё проблемами ко мне обращаются можно вот здесь

Записаться на приём можно вот здесь

Отраженная боль — что это такое?
То лапы ноют, то хвост отваливается, а врачи ничего не находят.
Одним из феноменов триггерных точек является отражённая боль.
Зачастую эти точки вызывают боль не там, где находятся, а в каком-нибудь отдаленном месте.

Например:
болит колено, а причина — в одной из ягодичных мышц;
болит ухо, а причинный триггер — глубоко в межлопаточной области;
боль в области мочеполовой системы, приводящая к урологу или гинекологу - а виноваты триггеры, расположенные в глубоких сгибателях позвоночника.
боль в пояснице может возникать под воздействием пусковых точек в ягодицах, мышцах живота, в икроножной области.
длительная боль в желудке, изжога; а причина- пусковые точки в подвздошно – поясничной мышце.
И таких примеров – великое множество.
Бывает, пациент проходит узкопрофильных врачей — и все говорят: « Отклонения несущественны ». Назначается и проводится лечение. А боль не проходит!
Боль не может быть беспричинной!
И если лекарства лишь временно снимают обострение или не помогают вообще, а диагноз так и не установлен – возможно, стоит обратить внимание на миофасциальный синдром.

В ситуациях миофасциальных болей, источник боли очень часто не там, где болит!

Записаться на приём можно вот здесь

Погода окончательно запуталась:
Сначала сделала нам монтаж из зимы прямо в лето без пересадок;
А теперь, ждём атлантический циклон. В качестве «подарка» он принесет понижение температуры, аномальные ливни и мокрый снег, сообщили синоптики.
Напомню пару постов на тему: почему кто-то плохо переносит такие качели, а кому-то без разницы

Метеозависимость. Секрет тех, у кого не болит.
Почему одних продувает, а других нет.

В ногах, как известно, правды нет.
Зато в них частенько есть тяжесть, отеки, напряжение и боль.
В преддверии сезона долгих прогулок и уличной активности,
полистайте подборку материалов, которые подскажут, как сделать длительные прогулки не испытанием, а удовольствием.

От них зависит лёгкость нашей походки
Ноги вверх
Неизвестные мышцы и куча проблем
Простой тест на здоровье стоп
Палец, о котором забыли
Подвижность голеностопа. Зачем она нужна
Что покажет лестничный тест
От них зависит здоровье коленных и тазобедренных суставов
Простое упражнение для улучшения функциональности стопы

Нажимайте на тему, которая вас интересует, и откроется нужная публикация

Всё движение в нашем теле основано на вращении.
Вращение – это то, как работают наши суставы, как мышцы создают движение, как наше тело сохраняет координацию и баланс.
Когда это естественное движение ограничено - возникают жёсткость, боли и дискомфорт.
Тазобедренные суставы – одни из главных «вращательных центров» нашего тела.
Если они правильно работают - всё тело движется легко и без напряжения.
Но современный образ жизни – жизнь в положении сидя, минимальная активность – буквально « заковывает» их в броню.
Жесткие бедра ограничивают вращение таза, и это напряжение передаётся на поясницу.
Она начинает брать на себя нагрузку, которая ей не предназначена, что со временем приводит к усталости, боли, спазму.
Что с этим делать?
Освобождать тазобедренные суставы.
Как вы уже знаете : свобода и функциональность сустава зависит от тонуса и функциональности окружающих его мышц.
Самостоятельно поработать с мышцами, влияющими на тазобедренный сустав, можно вот так:
🔹Приводящие мышцы бедра
🔹Мышцы задней поверхности бедра
🔹Мышцы передней поверхности бедра
🔹Ягодичные мышцы

Если напряжение и боль в пояснице ваши постоянные спутники - записаться на приём можно вот здесь

Знакомьтесь,

Юрий Елфимов — мануальный терапевт (остеопат), врач травматолог – ортопед.

Занимается лечением следующих болезней: различные миофасциальные болевые синдромы, травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания суставов.
Юрий Алексеевич знает, как работать с головной болью, «офисной» шеей, остеохондрозами, артрозами и грыжей диска.
Более 14 лет помогает пациентам избавиться от широкого спектра проблем, связанных с миофасциальными болевыми синдромами, и восстановить качество жизни.

Приём осуществляется:
Клиника реабилитации УКБ № 2 Клинического центра Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова

м. Фрунзенская,
Большая Пироговская ул., 2, стр. 9

Записаться на приём
Прямой переход в чат Телеграм https://t.me/Lechytelo

«Компьютерная» шея. Куда же без нее в современных реалиях.
Поскольку она грозит:
🔹 скованностью и болями в шее, плечах, верхней части спины;
🔹 головными болями и болями в височно-нижнечелюстном суставе;
🔹мышечным дисбалансом и изменением осанки
мы хотим вернуть голову на место.
Но в ответ на упражнения для шеи, организм сопротивляется и выталкивает голову обратно вперед.
Вы думаете упражнения не работают!
Рассмотрим развитие ситуации.
Каждый день мы смотрим в телефон или компьютер. Каждый день наша голова по чуть- чуть выдвигается вперёд.
Нагрузка на шею возрастает, и что бы облегчить эту нагрузку организм заворачивает плечи, меняет положение грудной клетки.
Следующие на очереди таз и поясница, т к они не смогут оставаться в норме.
И когда мы видим у себя компьютерную шею - это значит, что вся осанка ниже уже поехала.
Выполняя упражнения на шею, голова на место уже не вернётся т к всё что ниже вытолкнет голову обратно.
Нужно понимать, именно мышцы утягивают связки и позвонки в неправильную позицию.
Чтобы победить этот вредный симптомокомплекс требуется следующий алгоритм:
1️⃣ вводим в нормотонус спазмированные мышцы;
2️⃣ затем разрабатываем связочный аппарат и возвращаем позвонки в нормальное анатомическое положение.

Записаться на приём можно вот здесь

Но кое-что можно сделать и самостоятельно

Нужно понимать, именно мышцы утягивают связки и позвонки в неправильную позицию.
🔹 Гксм эта мышца способна превратить здоровую шею в компьютерную. Если она укорачивается- шея смещается вперед и вниз. Самостоятельно поработать с ГКСМ можно, например, вот так
🔹 Снимаем напряжение с трапеции (которая напряжена, если у вас приподнятые плечи) Расслаблять трапецию самостоятельно вы уже умеете: вот так или вот так
🔹 Освобождаем основание черепа. Например, вот так
🔹 Разгружаем заднюю группу мышц шеи. Например, вот так
🔹 Расслабляем грудные мышцы. Например, вот так
🔹 Вытягиваемся по оси. Например, вот так
🔹 Практикуем « Раскрытие». Например, вот так

Если ваши плечи и шея сплошной зажим - записаться на приём можно вот здесь

" Спина отваливается". Ноющая боль в пояснице
Наверное, нет ни одного человека после 20 лет, кто не знает, как болит спина. Эта боль «не смотрит» на возраст, профессию или на уровень активности.
В общих чертах жалобы сводятся к следующему: боль и скованность внизу спины; всё затекает и устаёт; тяжело долго стоять ; вернулся с прогулки - "спина отваливается".
Коварство этой боли в том, что её дают сразу несколько групп мышц:
🔹 первая группа - это мышцы грудного и поясничного отдела позвоночника,
🔹 вторая группа - это ягодичные мышцы.

Одни лежат выше поясничного отдела, а другие ниже.
Отражённая боль от верхних спускается вниз, а от нижних вверх, пересекаясь в общей центральной точке проекции боли.
Причиной боли именно в этой точке нейрохирурги и травматологи часто называют межпозвонковую грыжу.
А это не так.
Не грыжа причина этой боли, а спазмированные мышцы.

Как самостоятельно прорабатывать эти мышцы я публиковал в предыдущих постах:
Мышцы поясничного отдела: здесь, и здесь
Ягодичные мышцы: здесь и здесь

Если боль в пояснице ваш постоянный спутник - можно записаться ко мне на приём. Вот тут

Случай из практики.
Пациент обратился, с периодическими болями в районе правого голеностопного сустава. Боли беспокоят на протяжении нескольких лет, с периодами обострения и ремиссии. Усиливаются с количеством шагов в день.
Травматолог-ортопед сказал, что это пяточная шпора и назначил:
* физиотерапию
* противовоспалительные мази
* ЛФК
Со слов пациента:
" Прошёл курс лечения, лучше стало на короткий промежуток времени, сейчас боль вернулась в прежнем объёме.
Сейчас травматолог, предложил делать операцию, но я не хочу, и ищу альтернативное мнение".
Пяточная шпора или "плантарный фасциит" не всегда является воспалением фасции.
В 90% случаев - является болью, вызванной островками гиперспазма мышц стопы и отраженная боль от мышц голени.
И хорошо поддаётся лечению!

Узнать с какими ещё проблемами ко мне обращаются можно вот здесь
Записаться на приём можно вот здесь

Разворот стопы наружу, елочкой, во время ходьбы - довольно частое явление.
Скажете: «особенность походки, эка важность».
На самом деле, этот некорректный тип походки приводит в будущем к целому списку проблем: боль в коленях, пояснице, самой стопе…
Интересный момент – этот разворот в большинстве случаев вообще не связан со стопой!

Топ причин подобного разворота:
🔹 Нарушение подвижности голеностопного сустава: уменьшение угла тыльного сгибания. Телу не остаётся выхода, кроме как развернуть стопы в стороны.
🔹 Нефункциональность средней ягодичной мышцы. К её функциям относится внутренний и наружный поворот бедра.
Если ягодичная с ними не справляется ➡️ нарушается ротация всей ноги ➡️ меняется положение стоп.
🔹 Гипертонус внешней поверхности бедра. Из-за напряжения положение ноги меняется, и мы видим внешний разворот стопы.
🔹 Гипотонус мышц внутренней поверхности бедра, отвечающих за приведение бедра и его внутреннюю ротацию.
🔹 Продольное плоскостопие. При ходьбе вы будете чувствовать боль в стопе ➡️ тело подстроится и сместит центр тяжести на пятку. В итоге вам будет удобнее идти, разводя стопы в стороны.

Но разве кто-то обращает внимание на завал стопы, если это не сопровождается болью?
Вот когда проблема пойдет выше..
Из-за завала стопы вырастает нагрузка на внутреннюю часть колена и на мышцы бедра ➡️
со временем заболит в области колена и поясницы.

Замечаете у себя подобную постановку стопы? Теперь вы знаете возможные причины..

Записаться на приём можно вот здесь

Инактивация триггерных участков в мышцах - совсем не простая задача!
Поиск причин почти любой боли похож на детективную историю.
Круг подозреваемых широк, обстоятельства туманны, а в итоге, виновником окажется тихий сосед справа..
Триггерные участки в мышцах находится на разной глубине, и взаимодействуют друг с другом. При " взрыве" одного триггера, взрываются и остальные.
Активные и мощные по боли, как правило, находятся в самых глубоких мышечных слоях. Избавиться от них не поможет ни массаж, ни упражнения.
Также, не получится пролечить один триггер, и забыть про остальные. Ведь триггеры, работают группой. Инактивировать нужно все, иначе боль не прекратится.
Из-за этого, работа с триггерными точками, поистине ювелирная!
Это никак нельзя сравнивать с массажем и прочими конвейерными методами.
Качественное лечение, требует как физической, так и умственно-аналитической работы!

Отзывы моих пациентов можно почитать здесь

Головная боль может испортить рабочий день, вечер с семьёй, выходные.
Голова болит у людей по разным причинам и проявления ее неодинаковы.
Но, несмотря на все клиническое разнообразие, есть те разновидности боли, которые встречаются чаще других.
Довольно часто голова болит из-за таких неочевидных причин как:
🔹спазм височных мышц
🔹перегруженность подзатылочной зоны
🔹напряжение в надчерепной мышце и жесткость сухожильного шлема
Височная мышца.
Занимает почти 1\3 всей поверхности черепа, и по своей форме напоминает веер.
Спастические явления проявляются головными болями, в запущенных случаях добавляется тошнота. Часто такие боли называют мигренью.
Подзатылочная зона.
Если она у вас, как у большинства людей, в спазме - вы будете наблюдать отеки, усугубление асимметрии, холку, головные боли непонятной природы, ухудшение зрения.
Если же проблема в апоневрозе, то боль будет ощущаться, как тугая, стягивающая «шапочка» на голове или же тугой обруч, который давит на лоб, виски, иногда на затылок.
Боль обычно не пульсирующая, а постоянная, усиливающаяся после волнений и стрессов.

Как в этих случаях помочь себе самостоятельно?
Массажем височной мышцы. Например, вот так
Расслаблением подзатылочной зоны. Например, вот так
Массажем апоневроза. На видео выше основные приёмы самомассажа.
Вспомнили - сделали.

Если головная боль ваш частый спутник - можно записаться ко мне на приём. Вот тут

Как снять напряжение с мышц разгибателей кисти и пальцев рук сегодня подскажет Юрий Елфимов

Плечелучевая мышца - «стрелочник» рабочей руки.
Она первая «забивается» у тех, кто много работает пальцами рук.
Перегрузка плечелучевой мышцы чревата неврологическими осложнениями ( например, синдром карпального канала, туннельные синдромы, когда зажимается нерв).
На видео разминающий прием плечелучевой мышцы, с помощью которого вы быстро подготовите руку к работе или восстановите после нагрузки.