Решил написать пост-знакомство, поскольку на канал присоединяются новые подписчики и понятия не имеют кто я такой:).
Меня зовут Даниил Урванцев.
Я врач реабилитолог, мануальный терапевт(остеопат).
У меня высшее медицинское образование.
Базовое образование: Новосибирский государственный медицинский университет (лечебное дело);
Ординатура: Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Мануальная терапия);

За годы работы, в том числе в стационаре клиники реабилитации ,у меня появился большой опыт лечения различных видов скелетно – мышечных болей.

С какими проблемами ко мне обращаются?
Обозначить все случаи не возможно, примеры самых распространённых синдромов перечислены вот здесь

Особенность моего метода - в скрупулезной, внимательной и глубокой работе с напряженными (триггерными) участками мышечной ткани.

Как человек, который сам с детства страдал мышечными болями, а в 2019 году восстанавливался после тяжелейшей политравмы – я знаю, что чувствуют мои пациенты

Когда мы наклоняемся к телефону, вес нашей головы относительно нагрузки на шейный отдел позвоночника увеличивается с 5 кг до 25 кг. Поэтому рекомендуют поднять телефон на уровень глаз.
Но! Понурая голова - это не следствие телефона. Наоборот, телефон удобнее держать так, потому, что есть сутулость.
При сутулой осанке когда мы поднимем телефон вверх, произойдет запрокидывание головы и подтягивание плеч вверх. Как следствие, заболит голова. Чтобы удерживать руки на весу, не хватит статической силы мышц и дельты быстренько впадут в гипертонус.
Положение головы в пространстве определяет баланс мышц шеи.
Шея окружена мышцами, спазм или укорочение части этих мышц даст смешение головы.
В наших силах самостоятельно поработать с балансом основных мышц шеи:
с грудино-ключично-сосцевидной
с лестничными мышцами
с группой мышц задней поверхности шеи

Что должна делать стопа, чтобы не разрушать колени.
Вот и дождались сезона долгих прогулок.
Чтобы прогулки были в удовольствие, приносили пользу и желаемый результат, важно иметь функциональные стопы.
Функциональность стопы подразумевает наличие движения в суставах стопы.
Зачастую этих движений или нет или очень мало. Это неминуемо оказывает влияние на вышележащие суставы.
Посмотрите, как должна реагировать стопа на движение верхней части тела.
Из-за недостатка движения в стопе будут страдать и колено, и таз, и позвоночник.
Выполните тест: встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Не отрывая стопы от пола, поворачивайтесь корпусом вправо – влево. Посмотрите, как стопа реагирует на эти повороты. В норме стопа должна двигаться так: при повороте вправо – свод правой ноги поднимается, а левой –опускается, уплощается. И в другую сторону всё ровно наоборот.
Но у многих людей движение корпуса происходит без движения стопы. Т.е стопа не способна подстраиваться под движения корпуса, она не функциональна.
Чтобы улучшить движение стопы, можно сделать следующее.
Например, мы хотим улучшить подъём свода на правой ноге. Левой ногой наступаете на правую, фиксируя большой палец, и начинаете поворачивать корпус, стараясь двигать свод стопы.
Повторяете на другую сторону.

«Встав на две ноги, человек приобрел зад и обязан теперь держать его в тонусе.» (С).
Роль ягодиц превратилась из второстепенной в главную тогда, когда человек встал с четверенек. Поддерживать наше тело в вертикальном положении призваны крупные и сильные ягодичные мышцы. В результате современного образа жизни, зачастую, эти мышцы сохраняют только "крупность"и теряют силу.
Их функцию легкомысленно забирают себе мышцы-разгибатели позвоночника, призванные осуществлять балансировку тела, а не нести бремя гравитации.
В результате нервная система приходит в недоумение от такой рокировки и даёт мышцам спины команду "спазм".
Вот и постоянная боль в спине.
Функциональные тесты для оценки силы наших ягодиц – в следующем посте.

На фото тесты для оценки функциональности наших ягодиц.
Средняя ягодичная мышца - ключевая для стабильности шага в самом его начале. Она обеспечивает стабильность таза.
Если вы не можете удержать ногу 40 секунд без дрожи- ваша средняя ягодичная мышца недостаточно функциональная и не может обеспечить устойчивость таза. А значит и защиту тазобедренного сустава от перегрузки.
Когда мы сделали шаг, большая ягодичная мышца должна принять нагрузку, иначе нагрузка уйдёт в поясницу, которая быстренько перетрудиться и заболит.
Протестируйте обе стороны своего тела. Если одна работает хорошо, это не значит, что и со второй все в порядке.
И не забывайте: выполнение теста – это уже упражнение.

От нефункциональных ягодичных мышц ещё никто не умер. А вот болезни сердечно- сосудистой системы- в числе лидеров.
Как мы уже знаем, все в нашем теле взаимосвязано. Ягодичные влияют на осанку, а осанка на сердце.
Из-за сутулости сжимаются и деформируются внутренние органы.
Первыми страдают лёгкие и сердце.
Сердцу приходится работать в стесненной грудной клетке, что приводит к ухудшению кровообращения во всем теле.
На работу сердца также влияет состояние и эффективность работы диафрагмы. Они связаны
фасциально. Каждый наш дыхательный цикл - это одновременно и массаж и растяжка для сердца.
Существует максимально доступный и простой тест, который вы можете сделать в домашних условиях, для того, чтобы определить состояние вашей сердечно-сосудистой системы (ССС).

Итак, лестничный тест:
если 4 лестничных пролёта вверх вы проходите > чем за 1,5 минуты - это свидетельствует о том, что у вас есть нарушение ССС, гипоксия, истощение нервной системы.
Ваш организм не совсем в порядке и ему стоит уделить внимание.

Дорогие подписчики,
Пришло время обновить пост-знакомство, так как всё течёт, всё изменяется.
Сейчас этот Дневник ведут два врача остеопата -реабилитолога Даниил Урванцев и Юрий Елфимов.

Здесь мы рассказываем о различных видах миофасциальных болевых синдромов; о том, как отслеживать болевые сигналы своего тела и правильно их интерпретировать; понимать механизмы проблемы и что с этим делать.
Очные приёмы ведём в Москве.

Примеры самых распространённых синдромов, которые мы успешно лечим:

🔹 Острая/хроническая боль в районе крестца, поясницы.

🔹 Острая/хроническая боль в районе головы, шеи, лопаток, плечевого сустава.

🔹 Острая/хроническая боль в районе тазобедренного, коленного, голеностопного сустава.

🔹 Боли в районе кистей, локтевого сустава.

🔹 Скованность и дискомфорт, ограничение открытия рта в районе височно нижнечелюстного сустава.

🔹 Искривление позвоночника, сколиоз.

🔹 Менструальные боли, трудности с беременностью ( при условии отсутствия гинекологических проблем)

🔹 Посттравматические боли

Если при одной только мысли о подъёме - спуске по лестнице у вас уже болят колени, то читайте сегодняшний пост.
Виновен или невиновен в этих болях сам коленный сустав?
Простой тест, который поможет вам сэкономить время и эффективнее взаимодействовать с врачами.
🔹 Если болевые ощущения в коленном суставе возникают при спуске с лестницы, то эта боль маловероятно связана с суставом.
Обычно причина боли расположена выше: мышцы бедра, ягодичные мышцы, поясничный отдел позвоночника.

🔹 Когда же сустав болит при подъёме по лестнице, в процессе нагрузки на больной шарнир всем весом тела - высока вероятность, что следует заняться обследованием именно коленного сустава.

Если на приёме речь заходит о безуспешном ПОДБОРЕ ПОДУШКИ - значит, у пациента есть проблемы с шейным отделом позвоночника. "Разорванный" сон из-за дискомфорта в шее, тяжёлое утро с головной болью, низкий КПД за день, сильная усталость к вечеру...
К сожалению, подушками эти проблемы не лечатся! Но удобная подушка имеет значение, ведь она должна надежно поддерживать шею и голову в течение тех 7–8 часов, что вы спите.

На сегодняшний день существует очень большой выбор ортопедических подушек.
Правда, ортопедическая подушка подходит далеко не всем!
🔹Во-первых, такие подушки бывают разной высоты, их нужно пробовать и подбирать. Неправильно подобранная подушка не принесёт пользы.
🔹Во- вторых, не стоит пользоваться ортопедической подушкой, если у вас болит шея или вы страдаете хроническими головными болями. Для начала нужно вылечиться, а потом уже подобрать нужную вам по форме подушку. Так как подушка не лечит, а только поддерживает правильное положение позвоночника.
🔹В-третьих, ортопедическая подушка предполагает, что на ней будут спать спокойно, неподвижно. Если вы ночью ворочаетесь, постоянно меняете положение - этот вариант не для вас.
Так какая она, идеальная подушка?
Представьте ситуацию: два человека спят на одной и той же подушке. У одного наутро всё болит, у другого — нет. Почему?

Потому что двух одинаковых шей и плеч не бывает. У кого-то мышцы более эластичные и податливые, у кого-то — более жесткие, которые в длительных неудобных позах спазмируются еще сильнее. Поэтому идеальной подушкой будет та, которая удобна именно для Вас. Та, которая поддерживает вашу голову на одной оси с позвоночником.

Если вы ночью постоянно крутитесь и меняете позы, то ГОРАЗДО ВАЖНЕЕ заботиться о НОРМОТОНУСЕ мышц шеи и плеч. Если напряжённые плечи и головная боль ваши частые спутники - можно записаться ко мне на приём. Вот тут

Неизвестные мышцы и куча проблем
Что отвечает за поперечное плоскостопие и молоткообразные пальцы?
Межкостные мышцы.
Маленькие, спрятанные где-то в стопе и очень важные.
Благодаря межкостным мышцам и подошвенному апоневрозу плюсневые кости стопы удерживаются в анатомически правильном положении.

Как ведут себя ваши пальцы?
На видео небольшой тест на силу межкостных мышц.
Что показал тест:
🔹Если у вас пальцы остались прямыми - поздравляю, у вас сильные мышцы, и пальцы не живут своей отдельной жизнью.
🔹Если у вас пальцы согнулись - это может говорить о слабости межкостных мышц.
Не переживайте, это можно исправить упражнениями.
А если у вас пальцы присогнуты и без подъёма на носок, то тем более пора ими заняться.
Как? Об этом в следующих постах.

Лето - "идеальный" период для отеков.
В жару сосуды расширяются, из-за чего лимфа застаивается в межклеточном пространстве, а кровь труднее проходит по венам.
Многие знают такое прекрасное упражнение, как держать ноги вверх в конце рабочего дня.
Упражнение, реально, очень хорошее - является профилактикой варикоза, улучшает венозный отток от нижних конечностей.
Но,
есть один нюанс, который, по сути, влияет на итог упражнения:
- Лягте на ровную поверхность
- Под таз (не под поясницу) положите подушку или свернутое одеяло
Так, чтобы таз был чуть выше Вашей спины. Это предотвратит застой крови в малом тазу и сделает венозный отток от ног более физиологичным.
- Ноги поднимите примерно на 45-50 градусов (можно положить их на подушки, можно на стену облокотить и т.д.)
- Полежите так минут 10.
И важный момент:
Мы никогда после этого не встаём резко
Сначала опустите таз и ноги, полежите так.
Затем сядьте и немного посидите спокойно.
А затем уже только вставайте.
Эти маленькие поправки играют важную роль.
Когда вы просто закидываете ноги на стену и лежите горизонтально - кровь быстрее собирается от нижних конечностей, но она может скапливаться в малом тазу, если там есть хоть какое-то напряжение.
Когда вы что-то подкладываете, например подушку, под малый таз, создаётся лучший путь для оттока жидкости.

Какое упражнение делать, чтобы мышца стала функциональной?
Смотрим функцию этой мышцы и выполняем движение, помогающее выполнению этой функции.
Межкостные мышцы сгибают плюснефаланговые суставы и разгибают межфаланговые.
Т.е. в положении стоя стопа будет пытаться как бы вдавить прямые пальцы в пол.
Это упражнение можно делать и сидя, и стоя.
Вспомнили – сделали.
Либо чаще ходите босиком, особенно по нестабильной, сыпучей поверхности.

Почему они ушли?

Завернулись вперёд, стали сутулыми. Наши плечи.
Распространённая причина - напряжение в области декольте. На него влияют:

🔹 Большие грудные мышцы. Одна из их функций - вращать плечевую кость внутрь. Кто ж знал, что нам настолько «понравится». Ведь основное количество времени в течение дня многие проводят именно в таком положении. Мышца привыкает, укорачивается, плечо закрепляет положение внутрь.

🔹 Масла в огонь добавляет малая грудная, которая находится под большой. Она тоже реагирует на изменение осанки и меняет положение лопатки : задирает её и обнажает «крылышки» сзади.
Поэтому, не забываем периодически расслаблять малую грудную, например, вот так

🔹 Трапеция среагирует на изменение положения ключиц и поднимет «капюшон кобры». К завернутым плечам добавится их приподнятое положение.
Расслаблять трапецию самостоятельно вы уже умеете: вот так или вот так
🔹 Ну и нежданчик. Наша кисть тоже влияет на положение плеча. Попробуйте заворачивать большой палец то внутрь, то наружу. Почувствуйте, как меняется плечо: то закрывается, то открывается.
Гаджеты , компьютерные мышки закрывают большой палец, который по цепи закрывает плечо.

Если напряжение в грудном отделе ваш постоянный спутник - можно записаться ко мне на приём. Вот тут

Косячить нужно уметь.

Я про помощь грудному отделу, а вы о чем подумали?
Спазмы грудных мышц приводят к зажатости грудного отдела. К чему это ведёт?

Грудной отдел позвоночника формирует заднюю стенку грудной клетки, где у нас расположены жизненно важные органы.

Зажат грудной ➡️ страдают органы (в частности сердечно-сосудистая и дыхательная системы) ➡️ грудная клетка закрыта, ребра меняют свое положение, диафрагма сжимается, позвоночный столб теряет природные изгибы ➡️ боль в пояснице и шее, отёки везде и всюду.

Снять спазм, открыть грудной отдел, освободить диафрагму и наладить лимфоток иногда помогает обычный дверной косяк, если знать, как им пользоваться😜
Встаньте в дверном проеме, слегка согнув руки в локтевых суставах и уперев предплечья за дверные косяки.
В зависимости от высоты упора, растягиваться будут разные части грудных мышц.

Чтобы растянуть верхние волокна большой грудной мышцы, поместите руки так, что бы кисти находились примерно на уровне головы, как на рисунке А.

Чтобы растянуть средние волокна мускула, локти должны находиться на уровне плеч –рисунок В.

Для растяжки нижних волокон и малой грудной мышцы локти должны располагаться на уровне головы – рисунок С.
Сделайте вдох, и на выдохе медленно, без рывков подавайте корпус вперед.
Плавно, мягко, без боли. Не прогибайтесь в пояснице. Не напрягайте мышцы шеи и не тянитесь головой вперед.

Куда приводят приводящие
Одна из проблемных зон в теле - область внутренней поверхности бедра – так называемая, группа приводящих мышц бедра.
«Ушки» на бёдрах и складки на внутренней части бедра, ближе к паховой области – результат некорректной работы приводящих мышц.
Но сегодняшний пост из серии «хочу, чтобы суставы и поясница не болели», а не красоты ради.
Почему эта зона так важна
Приводящие мышцы участвуют в стабилизации таза, движении ног.
В нашей обычной, сидячей жизни эти мышцы используются мало. Если нервная система видит, что какая-то мышца не используется, она выключает её из работы, дав команду спазм. Постоянно повышенный тонус ведёт к укорочению мышцы и появлению триггерных точек.
К чему ведут проблемы с приводящими мышцами бедра
🔹 Нарушение осанки. Эти мышцы - мощные сгибатели – разгибатели тазобедренного сустава. Соответственно они «наклоняют» таз как вперёд, так и назад. Вызывая гиперлродоз либо наоборот плоскую спину.
🔹 Боль в пояснице. Нормотонус приводящих мышц влияет на положение таза, делает его устойчивым, ➡️ разгружает поясницу.
🔹 Изменение в походке (утиная походка, переваливание с ноги на ногу, виляние бедрами)
🔹 Тазовые боли. Триггерные точки в приводящих мышцах дают отраженную боль в зоны: лобковой кости, мочевого пузыря, паховую область.
🔹 Состояние приводящий мышц влияет на то, как выглядит наш живот.
🔹 Из-за проблем с приводящими мы получаем отёчность нижних конечностей и ухудшение кровоснабжения и венозного оттока. Читай варикоз.
🔹 Боль в коленном суставе. С нефункциональными приводящими ноги могут вращаться внутрь, вызывая несбалансированную нагрузку на колени, изнашивая сустав и вызывая в нём боль. Также вызывая ИКС- позицию коленей. Вот такие интересные и важные мышцы.
Узнать с какими ещё проблемами ко мне обращаются можно вот здесь
Записаться на приём можно вот здесь