Город засыпает — просыпаются…ноги
Они крутят, ноют, гудят, дёргают, болят. … Все время хочется ими двигать, невозможно найти удобное положение и уснуть!
Если эта боль распространяется по передней или боковой части голени, вблизи голеностопного сустава, по внешней стороне ступни - скорее всего, причина в активации триггерных точек в передней части голени.
В передней части голени есть три важные мышцы. Благодаря им нога поднимается с земли и выдвигается вперед для следующего шага. Эти же мышцы помогают ступне приспособиться к неровной поверхности и поддерживают равновесие.
Снежное месиво под ногами, ледяные колдобины на тротуарах, тяжёлая зимняя обувь – мышцы передней части голени работают с перегрузкой.
Напряжение накапливается. И в какой-то момент возникают боли. Даже во время сна, потому что перенапряженные мышцы не расслабляются, становятся хронически напряжёнными.
Устранить триггерные точки самостоятельно сложно, потому что триггеры могут быть очень глубоко.
Но есть один лайфхак.
Мышцы передней части голени и икроножные мышцы – синергисты. Они работают вместе. Напрягаются вместе и расслабляются вместе.
Поэтому расслабляя икры, мы снимаем напряжение и с мышц передней части голени.

Также, расслабить ноги вечером, улучшить кровообращение и отток лимфы, улучшить подвижность суставов поможет вот такое простое упражнение.
Если боль в ногах, ощущение «скованности» мышц и суставов ваш постоянный спутник — можно записаться на прием

Порой нас беспокоит одна проблема, а на деле оказывается, что причина совсем в другом.
Случай из практики, который поможет шире посмотреть на ситуацию.
Пациентку длительно беспокоила боль в коленном суставе.
А колено было не виновато! Движения в нём были в полном объёме, боль возникала не при нагрузке! Это очень важный симптом!
Причина пряталась, ВНИМАНИЕ, в ягодичных в мышцах, в приводящих и других мышцах бедра.
Там сформировались триггерные точки, которые давали суммарную отражённую боль в регион коленного сустава.
Незнание темы миофасциальных болей привело к опасной тактике: в здоровый сустав начали вводить различные препараты.
В результате, хронически зажатый мышцами сустав, временно перестав болеть, начал разрушаться.
Появилась варусная деформация коленного сустава - «нога кавалериста».
Постепенно, от автоматических перегрузок, на путь разрушения встал и коленный сустав противоположной ноги.
В итоге, лекарствами закалывали оба сустава.
Самое досадное, что разрушали исходно здоровые суставы, игнорируя причину - множественные триггерные точки, которые прятались далеко от региона болей.
В ситуациях миофасциальных болей, источник боли очень часто не там, где болит!

Как овал лица зависит от тонуса жевательных мышц?
В условиях повышенной психологической и физической нагрузки мы бессознательно используем жевательные мышцы для сброса накопившихся отрицательных эмоций.
В связи с этим, жевательные мышцы находятся в постоянном гипертонусе.
В долгосрочной перспективе гипертонус жевательных мышц сменяется истощением и развитием в мышцах дистрофических изменений.
Происходит замена мышечной ткани на соединительную - фиброз.
На молодом лице без фиброза мы легко прощупаем крепление жевательной мышцы на углу челюсти, при жевании будет участвовать вся эта область.

При хроническом напряжении жевательной мышцы в районе нижнего крепления начинает разрастаться соединительная ткань. Область при жевании участвует уже не вся. Вы делаете жевательные движения, но там, где раньше была мышца, уже мало что двигается.
При этом страдает и ВНЧС (височно-нижне-челюстной сустав) и далее по цепочке вниз - происходит ухудшение осанки.
Увеличение жевательных мышц приводит к более грубым очертаниям лица, нарушает его эстетический баланс и гармонию.
На фото:
1-гипертрофия жевательных мышц
2-жевательные мышцы в расслабленном состоянии
Что нам по силам?
Снять напряжение с жевательных непосредственной работой с ними.

Пора соплей, кашля и простуд продолжается, пока солнце стабильно не прогреет воздух.
⠀
Что мы только не делаем для укрепления иммунитета.
⠀
С позиции своей компетенции хочу обратить внимание на влияние биомеханического фактора. Например, при гипертонусе мышц в основании черепа и верхних дыхательных путей подверженность частым ринитам и бронхо-легочным заболеваниям значительно возрастает.

Каких мышц?
🔹Триггерные точки в жевательных мышцах - причина боли в области лба, под глазами и над бровями - симптомы, которые часто путают с признаками синусита. Они могут даже вызвать выделения из носовых пазух.
🔹 Триггерные точки в грудинно- ключично – сосцевидной мышце ( ГКСМ) являются частой причиной отека в синусовых пазухах, избыточного выделения слизи из носа, мокроты в горле, хронического кашля.
🔹В затылочной области осуществляется венозный отток от черепа через ярёмные и позвоночные вены.
Поэтому зачастую и болит голова по утрам и пазухи забиты – подзатылочные мышцы не сумели ночью полностью расслабиться и помешали нормальному притоку и оттоку крови в области головы.

Если лекарства от синусита не помогают, возможно, ваша проблема в гипертонусе и триггерных
точках, присутствующих в вышеупомянутых мышцах.

При варикозе про стопу обычно не думают. А зря, ведь именно стопа запускает возврат венозной крови.
Поясню.
Все знают, что сердце – это мотор для сосудов. Но это про артерии. Сердце вытолкнуло, кровь пошла по артериям от сердца к периферии, к ногам.
Обратный ход крови, от стопы до сердца происходит по венам, против гравитации.
И здесь моторы другие: помпа стопы, мышцы голени, диафрагма.
Сокращение мышц стопы при ходьбе начинает выталкивать венозную кровь по сосудам вверх. Дальше уже подключаются другие моторчики.
Если стопа двигается не полноценно, то следующий моторчик - мышцы голени тоже будет работать неполноценно. Венозный возврат ухудшиться.
В холодное время года, когда
🔹мы меньше двигаемся;
🔹наши стопы зажаты плотными носками и колготками;
🔹тяжёлая обувь на толстой подошве, не дающая стопе и голеностопу функционально работать.
В это время особенно актуально заниматься стопой, делать упражнения, повышать её функциональность.

На видео вариант самостоятельной работы со стопой.
🔹Растираем кожу на стопе со всех сторон. Затем похлопываем по стопе. Можно раскатать мячом тыльную и подошвенную часть.
🔹 Захватываем пяточную кость и двигаем её направо и налево. Не пытайтесь создать одинаковую амплитуду и внутрь и наружу. Наружное движение значительно меньше внутреннего и это нормально.
🔹 Двигаем плюсневую часть стопы к пятке, а пятку к плюсне и наоборот. Стопа изгибается как банан. Старайтесь двигать стопу в одной плоскости, так, как если бы она стояла на полу.
🔹 Фиксируем пяточную кость и двигаем плюсневую часть стопы вверх и вниз. Поворачиваем ее, как если бы вы отжимали тряпочку.
🔹 Пальцы рук укладываем между пальцами ног. Выполняем тыльное и подошвенное сгибание и разгибание / сгибание пальцев.
🔹Раскрываем ладонь, выпрямляя и расправляя пальцы рук веером. Увеличиваем расстояние между пальцами ног.
🔹 Разнообразно двигаем стопу во все стороны: кругообразные движения, направо, налево. Пальцы рук по-прежнему между пальцами ног.
🔹 Двигаем плюсневые кости стопы друг относительно друга. Одна косточка –вверх, другая –вниз. Проходим по всем косточкам стопы.
🔹 Захватываем каждый палец по отдельности, совершаем круговые движения и сгибание-разгибание.
🔹 Проглаживаем, надавливая пальцами, подошвенную часть стопы.
🔹Раскрываем и собираем плюсневую часть стопы.
Внимание: видео ускорено. Все движения делаем плавно. Без сильной боли.

🔹Болит в затылке
🔹Сжимает виски
⠀
Это может быть связано с трапециевидной мышцей

И вот почему.
Эта мышца иннервируется от добавочного нерва – 11-я пара черепно-мозговых нервов, которые начинаются в голове.
Следовательно, трапеция выполняет функцию «индикатора напряжённости». Когда человек «загружен», его плечи автоматически напрягаются и поднимаются вверх.
⠀
Триггерные точки в трапеции передают болезненные ощущения в затылок и в висок.

К тому же, если верхняя часть трапеции напряжена, плечевой сустав выдвигается вперёд, из-за чего он быстрее изнашивается.
⠀
Когда говорят «помни мне плечи», имеют в виду именно эту мышцу.

Иногда возникает необходимость снять напряжение с мышц спины и воротниковой зоны здесь и сейчас.
Самый доступный массажист в эти моменты - это теннисный мяч.
Но что делать, если он предательски выскальзывает в процессе упражнений.
Решение есть.
Мячик помещаем в гольф или длинный носок.
Теперь он никуда не денется, и можно в полном объёме промять триггерные зоны на спине, вокруг лопаток и шейно-воротниковой зоны.
Чтобы освободить руки для амплитудного движения, хвост гольфа можно продеть под лямку топа.
Двигаемся плавно, постепенно прожимая и массируя зажатые места.

Не успели выйти из дома в дождливую погоду, а штаны уже в грязных брызгах!
Скорее всего, у вас нет переката, который должна совершать стопа во время шага.
Отсутствовать перекат может по разным причинам:
🔹 Самая простая - обувь не даёт этого делать, потому что подошва не гнётся. Стопа не может победить подошву и вы идёте как пингвин: наступаете на всю стопу, шлёпаете. Результат – забрызганные штанины брюк.
🔹 Иногда это просто привычка так ходить. Тогда надо переобучить мозг и тело ходить перекатом.
🔹 Иногда могут мешать различные деформации: тугоподвижность большого пальца или боль, в результате чего движение идёт в обход проблемной зоны.
🔹Если пачкается только одна нога, скорее всего, имеет место вальгусная деформация стопы.
🔹 Нехватка мышечного контроля. Если вы ходите медленно и ноги остаются чистыми, а быстро - сразу пачкаются - скорее всего, это нехватка мышечного контроля. Мозг не успевает давать соотвествующим мышцам нужные команды.

При движении происходит чередование подъема и опускания ноги.
За опускание ноги, начинающееся с пятки, отвечают задние икроножные мышцы.
А подъем ноги с носка обеспечивают передние мышцы голени.
Если эти мышцы перенапряжены - их эластичность снижена.
В таком состоянии мышцы плохо реагируют на сигналы мозга.
Мышцы передней части голени и икроножные мышцы – синергисты. Они работают вместе.
Если икроножные мышцы перенапряжены, мышцы передней части голени работают больше и быстро устают. И наоборот, напряжение в передних мышцах голени перегружает икры.
Так как эти мышцы вместе перегружаются, соответственно, и расслабляются эти мышцы вместе.
Поэтому расслабляя икры, мы снимаем напряжение и с мышц передней части голени.

Решил написать пост-знакомство, поскольку на канал присоединяются новые подписчики и понятия не имеют кто я такой:).
Меня зовут Даниил Урванцев.
Я врач реабилитолог, мануальный терапевт(остеопат).
У меня высшее медицинское образование.
Базовое образование: Новосибирский государственный медицинский университет (лечебное дело);
Ординатура: Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Мануальная терапия);

За годы работы, в том числе в стационаре клиники реабилитации ,у меня появился большой опыт лечения различных видов скелетно – мышечных болей.

С какими проблемами ко мне обращаются?
Обозначить все случаи не возможно, примеры самых распространённых синдромов перечислены вот здесь

Особенность моего метода - в скрупулезной, внимательной и глубокой работе с напряженными (триггерными) участками мышечной ткани.

Как человек, который сам с детства страдал мышечными болями, а в 2019 году восстанавливался после тяжелейшей политравмы – я знаю, что чувствуют мои пациенты

Когда мы наклоняемся к телефону, вес нашей головы относительно нагрузки на шейный отдел позвоночника увеличивается с 5 кг до 25 кг. Поэтому рекомендуют поднять телефон на уровень глаз.
Но! Понурая голова - это не следствие телефона. Наоборот, телефон удобнее держать так, потому, что есть сутулость.
При сутулой осанке когда мы поднимем телефон вверх, произойдет запрокидывание головы и подтягивание плеч вверх. Как следствие, заболит голова. Чтобы удерживать руки на весу, не хватит статической силы мышц и дельты быстренько впадут в гипертонус.
Положение головы в пространстве определяет баланс мышц шеи.
Шея окружена мышцами, спазм или укорочение части этих мышц даст смешение головы.
В наших силах самостоятельно поработать с балансом основных мышц шеи:
с грудино-ключично-сосцевидной
с лестничными мышцами
с группой мышц задней поверхности шеи

Что должна делать стопа, чтобы не разрушать колени.
Вот и дождались сезона долгих прогулок.
Чтобы прогулки были в удовольствие, приносили пользу и желаемый результат, важно иметь функциональные стопы.
Функциональность стопы подразумевает наличие движения в суставах стопы.
Зачастую этих движений или нет или очень мало. Это неминуемо оказывает влияние на вышележащие суставы.
Посмотрите, как должна реагировать стопа на движение верхней части тела.
Из-за недостатка движения в стопе будут страдать и колено, и таз, и позвоночник.
Выполните тест: встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Не отрывая стопы от пола, поворачивайтесь корпусом вправо – влево. Посмотрите, как стопа реагирует на эти повороты. В норме стопа должна двигаться так: при повороте вправо – свод правой ноги поднимается, а левой –опускается, уплощается. И в другую сторону всё ровно наоборот.
Но у многих людей движение корпуса происходит без движения стопы. Т.е стопа не способна подстраиваться под движения корпуса, она не функциональна.
Чтобы улучшить движение стопы, можно сделать следующее.
Например, мы хотим улучшить подъём свода на правой ноге. Левой ногой наступаете на правую, фиксируя большой палец, и начинаете поворачивать корпус, стараясь двигать свод стопы.
Повторяете на другую сторону.

«Встав на две ноги, человек приобрел зад и обязан теперь держать его в тонусе.» (С).
Роль ягодиц превратилась из второстепенной в главную тогда, когда человек встал с четверенек. Поддерживать наше тело в вертикальном положении призваны крупные и сильные ягодичные мышцы. В результате современного образа жизни, зачастую, эти мышцы сохраняют только "крупность"и теряют силу.
Их функцию легкомысленно забирают себе мышцы-разгибатели позвоночника, призванные осуществлять балансировку тела, а не нести бремя гравитации.
В результате нервная система приходит в недоумение от такой рокировки и даёт мышцам спины команду "спазм".
Вот и постоянная боль в спине.
Функциональные тесты для оценки силы наших ягодиц – в следующем посте.

На фото тесты для оценки функциональности наших ягодиц.
Средняя ягодичная мышца - ключевая для стабильности шага в самом его начале. Она обеспечивает стабильность таза.
Если вы не можете удержать ногу 40 секунд без дрожи- ваша средняя ягодичная мышца недостаточно функциональная и не может обеспечить устойчивость таза. А значит и защиту тазобедренного сустава от перегрузки.
Когда мы сделали шаг, большая ягодичная мышца должна принять нагрузку, иначе нагрузка уйдёт в поясницу, которая быстренько перетрудиться и заболит.
Протестируйте обе стороны своего тела. Если одна работает хорошо, это не значит, что и со второй все в порядке.
И не забывайте: выполнение теста – это уже упражнение.

От нефункциональных ягодичных мышц ещё никто не умер. А вот болезни сердечно- сосудистой системы- в числе лидеров.
Как мы уже знаем, все в нашем теле взаимосвязано. Ягодичные влияют на осанку, а осанка на сердце.
Из-за сутулости сжимаются и деформируются внутренние органы.
Первыми страдают лёгкие и сердце.
Сердцу приходится работать в стесненной грудной клетке, что приводит к ухудшению кровообращения во всем теле.
На работу сердца также влияет состояние и эффективность работы диафрагмы. Они связаны
фасциально. Каждый наш дыхательный цикл - это одновременно и массаж и растяжка для сердца.
Существует максимально доступный и простой тест, который вы можете сделать в домашних условиях, для того, чтобы определить состояние вашей сердечно-сосудистой системы (ССС).

Итак, лестничный тест:
если 4 лестничных пролёта вверх вы проходите > чем за 1,5 минуты - это свидетельствует о том, что у вас есть нарушение ССС, гипоксия, истощение нервной системы.
Ваш организм не совсем в порядке и ему стоит уделить внимание.

Дорогие подписчики,
Пришло время обновить пост-знакомство, так как всё течёт, всё изменяется.
Сейчас этот Дневник ведут два врача остеопата -реабилитолога Даниил Урванцев и Юрий Елфимов.

Здесь мы рассказываем о различных видах миофасциальных болевых синдромов; о том, как отслеживать болевые сигналы своего тела и правильно их интерпретировать; понимать механизмы проблемы и что с этим делать.
Очные приёмы ведём в Москве.

Примеры самых распространённых синдромов, которые мы успешно лечим:

🔹 Острая/хроническая боль в районе крестца, поясницы.

🔹 Острая/хроническая боль в районе головы, шеи, лопаток, плечевого сустава.

🔹 Острая/хроническая боль в районе тазобедренного, коленного, голеностопного сустава.

🔹 Боли в районе кистей, локтевого сустава.

🔹 Скованность и дискомфорт, ограничение открытия рта в районе височно нижнечелюстного сустава.

🔹 Искривление позвоночника, сколиоз.

🔹 Менструальные боли, трудности с беременностью ( при условии отсутствия гинекологических проблем)

🔹 Посттравматические боли