▩➢ حب الشبـــاب :
(Acne vulgaris)"


[⁉]⇐ ماهو حب الشبـاب :

🔰| حب الشباب هو الاضطراب
الجلدي الناجم عن انسداد
المسامات الجلدية بفعل الزيوت والخلايا الجلدية الميتة .

💢| يشيع حب الشباب بين
المراهقين ويتلاشى بشكل
تدريجي بعد مرحلة المراهقة
👈🏻كما يتأثر به الذكور بشكل يفوق الاناث.

[♻]⇇اسباب حب الشبـاب :

⭕|تتعدد العوامل التي تقترن
بظهورحب الشباب ومنها :

🎗| زيادة تركيز الهرمونات الذكرية في مرحلة البلوغ .
🎗| العقاقير الدوائية المركبة من الهرمونات الذكرية والليثيوم .
🎗استخدام المستحضرات الجلدية التي تحتوي على الزيوت في تركيبتها .
🎗| تزداد فرصة ظهور حب الشباب بتواجد تاريخ عائلي مما يؤكد على ارتباطه بعوامل جينية .

[🕎]➸الفسيولوجيا المرضية لحب الشبـاب:

🔻| ترتبط العوامل المُسببة لحب الشباب بتراكم الزيوت والخلايا الجلدية الميتة في المسامات الجلدية.

🔻|ويتسبب دخول الجراثيم
للمسامات باحمرارها , تورمها
وتقيحها .

[💠]⇇أعـراض وعلامـات حب الشبـاب:

⭕| تظهر علامات حب الشباب في منطقة الوجه , العنق , الكتفين , الظهر والصدر على النحو التالي :

🎗| الرؤوس البيضاء والسوداء .
🎗| البثور الجلدية التي تتسبب
بالألم باصابتها بالعدوى .
🎗| تندب الجلد .

[🔬]⇇تشخيص حب الشبــاب:

🔻| يعتمد الطبيب في تشخيصه لحب الشباب على ظهور العلامات الفيزيائية المتمثلة بالبثور الجلدية .

[💊]➢ علاج حب الشبـاب:

🔰| قد يشمل علاج حب الشباب عدد من التدابير منها :

🖇| الكريمات الموضعية التي
تتركب من حمض الساليسيليك أو بيروكسيد البنزويل والتي تصرف دون وصفة طبية .
🖇|المضادات الحيوية الفموية أو الموضعية في الحالات المزمنة من حب الشباب .
🖇| الحقن بالستيرويدات القشرانية في حال التهاب كيسة البثور الجلدية .
🖇| مانع الحمل الفموي عند
السيدات لتثبيط نشاط الغدد
الدهنية في الجلد .

[💢]⇇ التعايش مع حب الشبــاب:

🚿| غسل الوجه او المنطقة الجلدية المصابة بالماء والصابون أو الغسول المُخصص لحب الشباب .

| تجنب المستحضرات التي قد تتسبب باغلاق المسامات الجلدية .

|تجنب تقشير البثور الجلدية .

{🔻}◄ مضاعفات حب الشبـــاب:

🏷|- التندب الجلدي الدائم .
🏷|- التصبغ الجلدي في موقع
البثور الجلدية وخاصة عند
اصحاب البشرة الداكنة .
🏷|- التهاب جريبات الشعر المرافق للعلاج المطول بالمُضادات الحيوية .

@bn2hashem

اعرف الجسم البشري

1: عدد العظام: 206
2: عدد العضلات: 639
3: عدد الكلى: 2
4: عدد أسنان الحليب: 20
5: عدد الأضلاع: 24 (12 زوج)
6: عدد غرف القلب: 4
7: الشريان الأكبر: الشريان الأورطي
8: ضغط الدم الطبيعي: 120/80 مم زئبق
9: درجة الحموضة من الدم: 7.4
10: عدد فقرات العمود الفقري: 33
11: عدد الفقرات في الرقبة: 7
12: عدد العظام في الأذن الوسطى: 6
13: عدد العظام على الوجه: 14
14: عدد العظام في الجمجمة: 22
15: عدد العظام في الصدر: 25
16: عدد العظام في السلاح: 6
17: عدد العضلات في الذراع البشرية: 72
18: عدد الاقسام في القلب: 2
19: أكبر عضو: الجلد
20: غدة أكبر: كبد
21: خلية أكبر: البويضة الأنثوية
22: أصغر خلية: الحيوانات المنوية
23: أصغر العظام: الفرجار من الأذن الوسطى
24: أول عضو مزروع: الكلى
25: متوسط ​​طول الأمعاء الرقيقة: 7 م
26: متوسط ​​طول الأمعاء الغليظة: 1.5 م
27: متوسط ​​وزن المولود الجديد: 3 كجم
28: معدل النبض في دقيقة واحدة: 72 مرة
29: درجة حرارة الجسم الطبيعية: 37 درجة مئوية (98.4 درجة مئوية)
30: متوسط ​​حجم الدم: 4 إلى 5 لترات
31: عمر خلايا الدم الحمراء: 120 يوم
32: عمر خلايا الدم البيضاء: من 10 إلى 15 يومًا
33: فترة الحمل: 280 يومًا (40 أسبوعًا)
34: عدد العظام على القدم البشرية: 33
35: عدد العظام في كل معصم: 8
36: عدد العظام في اليد: 27
37: أكبر غدة صماء: الغدة الدرقية
38: الجهاز اللمفاوي أكبر: الطحال
40: أكبر وأقوى عظم: عظم الفخذ
41: عضلة أصغر: ستيبديوس (الأذن الوسطى)
41: كروموسوم رقم: 46 (23 زوج)
42: عدد عظام الأطفال حديثي الولادة: 306
43: لزوجة الدم: 4.5 إلى 5.5
44: فصيلة الدم المانحة الدولية: O
45: مستقبل فصيلة الدم العالمية: AB
46: أكبر خلايا الدم البيضاء: مونوسيت
47: أصغر خلايا الدم البيضاء: الخلايا اللمفاوية
48: الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء تسمى: كثرة الحمر
49: بنك الدم في الجسم هو: الطحال
50: نهر الحياة يسمى: الدم
51: مستوى الكوليسترول في الدم الطبيعي: 100 ملغم / لتر
52: جزء السائل من الدم هو: البلازما

@bn2hashem
قناة خاصة بالكتب والملفات الطبية


بوت الاقتراحات والاستفسارات الخاصة
@Bn2Dr_bot


قروب للمناقشات والمشاركة الطبية
https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

مقتطفات بسيطة جدا
1 _ #للتقيؤ ↓
بلاسيل.... metoclopramide
فيتامين ...B6
2_ #للمغص ↓
بسكوبان .....yoscine-N-Butylbromider
ريابال ..... Prifinium bromide
3_ #الإسهال ↓
لوبراميد..... Lopramide
فلاجيل..... Metronidazole
واذا طفل عنده فطريات اعطي
نستاتين.... nystatin
4_ #لقرحة_المعده ↓
;زنتاك ...... Rantidine
تكميت ..... Cimetidine
لبراكس...... Chlordiazepoxide / Clidinium
امبرازول.... Omprazole
ِ5_ #لحموضه_المعده (الجالي) ↓
جافسكون
فوار ليمون
6_ #الالتهابات_البوليه ↓
سبرادور ....ciprofloxacin
امبسلين ..... Ampicillin
كلافوران .... Cefotaxime
سفتراكزون ...... ceftriaxone
7_ #مُسكنات_الالم ↓
براسيتمول ..... Paracetamol
بندول .... Panadol
نورجسك ... orphenadrine citra
بروفين .... ibuprofen
فولتارين .... Diclofenac Na
8_ #أرتفاع_ضغطِ ↓
مدرر فورسمايد ..... Furosemide
9_ #حساسيه ↓
لوراتدين .... Loratadine
الرميين .... diphenhydramine
10_ #كَحه_خصوصاًَ_للاطفال ↓
ساملين .... ديفينهايدرامين هايدروكلورايد
سلفودين..... Bromhexin
11_ #مرهم_عيون ↓
كلوروفنكول .... Chloramphenicol
H.C ...; cream/ointment
Hydrocortisone
12_ #الربو ↓
بيوتادين .... Salbutamol
ثايوفلين .... Theophylline Anhydrous
13_ #ارتفاع_درجات_الحراره ↓
اسبجك ... Acetylsalicylic acid
وعادي هم تنطي براسيتمول وبروفين
14_ #للسُكر ↓
انسولين.... Insuline.

https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

⬅️ارتفاع ضغط الدم الحملي أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل(Pregnancy-induced hypertension) وهو حدوث ارتفاع جديد في ضغط الدم الشرياني في المرأة الحامل بعد 20 أسبوعا من الحمل من دون وجود بروتين في البول.
حالات ومضاعفات
وتوجد عدة حالات من ارتفاع ضغط الدم اثناءالحمل :

⬅️ارتفاع ضغط الدم الحملي
عادة ما يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم الحملي بجود ضغط الدم أعلى من 140/90 ملم زئبقي في مناسبتين منفصلتين بأكثر من 6 ساعات ، دون وجود بروتين في البول وتشخص بعد 20 أسبوعا من الحمل.
⬅️مقدمات ارتعاج الحمل eclampsia(تسمم الحمل)
ارتفاع ضغط الدم الحملي بالإضافة لظهور بروتين في البول (> 300 ملغ من البروتين في عينة البول خلال مدة 24 ساعة).
 تسمم الحمل الشديد ينطوي على ضغط الدم أكبر من 160/110، مع وجود علامات وأعراض طبية إضافية.

⬅️ارتعاج الحمل وهو عند تظهور النوبات التوترية الارتجاجية في المرأة الحامل مع ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول.

⬅️متلازمة هيلب HELLP
هذا هو مزيج خطير من ثلاث حالات طبية: فقر الدم الانحلالي، وارتفاع انزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية.
⬅️الكبد الدهني الحاد اثناء الحمل
يتم تضمينه أحيانا في تسمم ارتفاع الضغط الحملي.

عوامل الخطر والاسباب

⬅️1 / اسباب متعلقة بالأم :
السمنة
السن: 35 عاما أو أكثر.
التاريخ الماضي من مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم اوأمراض الكلى.
حمل المراهقات.
الحمل لاول مرة.
التهاب الأوردة
⬅️2 / الحمل: -
الحمل المتعدد (توأمين أو ثلاثة توائم، وما إلى ذلك)

⬅️شذوذ المشيمة:
1.التعرض المفرط لالزغابات المشيمية.
2. نقص التروية الدموية للمشيمة .
3/تاريخ الأسرة: -
التاريخ العائلي للإصابة بتسمم الحمل.
العرق: الأفارقةالأمريكيين

⬅️العلاج
لا يوجد علاج محدد، ولكن يتم مراقبة الحامل عن كثب لسرعةتشخيص مقدمات الارتعاج والمضاعفات المهددة للحياة (متلازمةهيلب HELLP وارتعاج الحمل).
خيارات العلاجات الدوائية محدودة
⬅️ و كما ان العديد من خافضات ضغط الدم قد تؤثر سلبا على الجنين ميثيل دوبا، الهيدرالازين، ولابيتالول هي الأكثر شيوعا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشديد لدى الحوامل.
يكون الجنين في خطر متزايد بسبب مجموعة متنوعة من الظروف التي تهدد الحياة، بما في ذلك نقص تكون الرئة (الرئتين غير ناضجة)
⬅️ إذا ظهرت مضاعفات خطيرة (مثا ارتعاج الحمل) بعد أن بلغ الجنين مرحلة امكانية العيش، حتى وإن كان لا يزال غير ناضج بما فيه الكفاية، هنالك مايبرر الولادة المبكرة لإنقاذ حياة كل من الأم والطفل انظر أيضاتسمم الحمل الكبد الدهني السمنة

⬅️التدخلات التمريضية لمريضة حامل مصابة بارتفاع الضغط

1⃣نعطي الادوية الموصوفة ونرفع القدم والساق المتورمة
2⃣نزيل الملابس الضيقة والشراب الضيقة عن الجسم والقدم والساق
3⃣تركيب قسطرة بولية عند الضرورة

4⃣نحرص على البيئة الهادئة والراحة للمريضة والدعم النفسي والعاطفي
المراقبة التمريضية
5⃣نراقب العلامات الحيوية ونبض الحنين والرؤية والودمة والوزن اليومي والمدخول البولي والمخروح .
6⃣نراقب مستوى وعي المريضة وجع الرأس إذا لم يزال بالأدوية
7⃣نراقب Deep tendon reflexes
8⃣نراقب المضاعفات وهي
انفصال المشيمة ومتلازمة هيلب نلاحظ التحلل الدموي وارتفاع انزيمات الكبد وانخفاض الصفائح
موت الجنين والتشنجات والفشل الكلوي والغيبوبة
نراقب Maternal hepatic damage

https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

⬅️ Pregnancy-induced hypertension is a new rise in arterial blood pressure in pregnant women after 20 weeks of pregnancy without protein in the urine.
Cases and complications
There are several cases of high blood pressure during pregnancy:

⬅️ Geson-of-the-law hypertension
Gestational hypertension is usually defined by a blood pressure above 140/90 mmHg on two separate occasions for more than 6 hours, without protein in the urine and diagnosed after 20 weeks of pregnancy.
⬅️ Eclampsia eclampsia (pregnancy poisoning)
Gestational hypertension as well as the appearance of protein in the urine (> 300 mg of protein in the urine sample within 24 hours).
 Severe preeclampsia involves blood pressure greater than 160/110, with additional medical signs and symptoms.

⬅️ Gead is when concussion sympers appear in pregnant women with high blood pressure and protein presence in the urine.

⬅️ HELLP Syndrome
This is a dangerous combination of three medical conditions: hemolytic anemia, high liver enzymes and low platelet count.
⬅️ acute fatty liver during pregnancy
It is sometimes included in preehypertensive hypertension poisoning.

Risk factors and causes

⬅️ 1 / Reasons related to the mother:
Obesity
Age: 35 years or older.
Past history of diabetes, hypertension or kidney disease.
Teenage pregnancy.
pregnancy debut.
Inflammation of the veins
⬅️ 2 / Pregnancy: -
Multiple pregnancies (twins, triplets, etc.)

⬅️ placental abnormality:
1. Excessive exposure to choroid sympers.
2. Ischemic ischemia of the placenta.
3/Family history: -
Family history of pregnancy poisoning.
Race: African Americans

⬅️ therapy
There is no specific treatment, but the pregnant woman is closely monitored for the speed of diagnosis of pre-eclampsia and life-threatening complications (HELLP syndrome and pregnancy incarcerate).
Drug treatment options are limited
⬅️ and many antihypertensives may negatively affect the fetus methyldopa, hydralyazine, and lapitalol are the most common treatment for severe hypertension in pregnant women.
The fetus is at increased risk due to a variety of life-threatening conditions, including lack of lung formation (immature lungs)
⬅️ if serious complications (such as eclampsia) appear after the fetus has reached the stage of possibility of living, even if it is still immature enough, premature birth is justified to save the lives of both mother and child see also fatty liver maltry poisoning

⬅️ nursing interventions for a pregnant patient with hypertension

1⃣ we give prescribed medication and lift the swollen foot and leg.
2⃣ Remove tight clothes and tight drink for body, foot and leg
3⃣ Installation of a urinal catheter when necessary

4⃣ We take care of the calm environment and comfort of the patient and psychological and emotional support
Nursing surveillance
5⃣ We monitor vital signs, the pulse of nostalgia, vision, blood, daily weight, urinary intake and loss.
6⃣ monitor the patient's level of awareness of head ache if he is still on medication
7⃣ We watch Deep tendon reflexes
8⃣ we're watching complications.
Placental detachment and Helbe syndrome observe hematoma, high liver enzymes and low platelets
Fetal death, convulsions, kidney failure and coma
We monitor maternal hepatic damage

https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

﷽
يِسِـرنِي وٌيِسِـعٌدٍنِي أنِ أتٌـقُدٍمً لَکْمً بًخِـآلَصّ آلَتٌـهّـآنِيِ وٌآلَتٌـبًريِکْآتٌ بًمًنِآسِـبًة ً حلول شُـهّـر رمًضًـآنِ آلَمًبًآرك...ْ
أعٌآدٍهّ آلَلَهّ عٌلَيِنِآ وٌعٌلَيِکْمً آعٌوٌآمًآً مًدٍيِدٍة وٌأنِتٌـمً تٌـلَبًسِـوٌنِ لَبًآسِ آلَصّـحًة وٌآلَعٌآفُـيِة.
الْلَّھُم أَهِلَّه عَلّيْنَا بِالأمْنّ وَالإِيْمَانَ وَالْسَّلامَةِ وَالاسْلامَ وَالْعَوْن عَلَى الْصَّلاة وَالصِّيَام وتَِلاوَة الْقُرْآَن الْلَّھُم سَلِّمْنَا لِرَمَضَانَ وَسَلَّمَه لنا وَتَسَلَّمْه مِنّا مُتَقَبَّلاً
🌹شهر كريم وكل عام وانتم بخير

💖💖💖
#مدير_المجموعة

🌷👍 7⃣نصائح صحية في رمضان🌷👍

🔰العديد من النظريات العلمية تثني على أهمية الصوم في تنقية الجسم من السموم وإعطاء الجسم فرصة لمعالجة نفسه، صوموا تصحوا.
👇🏻👇🏻نستعرض هنا أهم النصائح للمحافظة على جسم صحي ونشيط في شهر رمضان المبارك.
🌺بعد يوم صيام طويل قم بهذه الخطوات البسيطة والفعالة عند الإفطار:
1-🌹 إشرب كوب من الماء وانتظر بضعة دقائق قبل البدء بالأكل. غالبا ما تكون رغبتنا في الأكل في رمضان هي بسبب العطش لا الجوع. تناول التمر، هو يساعد الجسم على إسترجاع المعادن والفيتامينات التي إفتقدها في النهار.

2-🌹 إبدأ بالشوربة: شوربة خضار، دجاج، عدس. تجنب الشوربة الجاهزة كونها مليئة بالأملاح الضارة. هذه الأملاح تُكتب  في لائحة المكونات تحت إسم “غلوتمات أحادية الصوديوم” أو “مونوصوديوم غلوتاميت” موجودة في الشوربات الجاهزة ومكعبات المرقة المنكهة. تناول الشوربة واللبن قبل الصلاة.


3-🌹 بعد الصلاة باشر بالسلطة ذلك قبل البدء بالطبق الرئيسي، إذا شعرت بالشبع بعدها أنتظر 10 دقائق ثم إبدأ بالطبق الرئيسي.

4-🌹 تناول الإفطار ببطئ لتكتمل عملية الهضم وتتجنب النفخة. ننصح بإختيار صنف واحد كطبق رئيسي والإبتعاد عن الأطعمة المقلية وصوصات الكريمة كي لا تتراكم السعرات الحرارية.

5- 🌹بين الإفطار والسحور إشرب 1.5- 2 ليتر من الماء للتعويض عن السوائل التي خسرتها أثناء اليوم ذلك يحافظ على الوزن وعلى صحة الجسم. 

6-🌹 لا تتناول الحلويات المقلية مباشرة بعد الإفطار ذلك يرهق الجسم والمعدة. إنتظر 3-4 ساعات


7- 🌹ولا تنسى الرياضة، قبل الإفطار مباشرة أو بعد الإفطار ب ٣-٤ ساعات. ذلك يساعد في المحافظة على الوزن والحرق. رياضة مثل مشي، هرولة أو أوزان.

😊بهذه النصائح الصحية تحافظ على صحتك ووزنك في هذا الشهر المُبارك. صيام مقبول وذنب مغفور في شهر رمضانالمبارك🌙?
https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

 💊معلومات طبية كيفية استخدام الادوية في رمضان 💊

عندما يطل علينا شهر رمضان، تكثر الأسئلة و الأجوبة حول التداوي و العلاج في هذا الشهر الكريم المبارك، وبما أن المصابين بأمراض مزمنة يواجهون بعض المشكلات، و تتولد لديهم استفسارات حول تناول أدويتهم أثناء الفترة الصباحية، لذلك سوف نوضح هنا ما يمكن تكييفه من الأدوية و طرق التداوي المتناسبة مع التغيرات الزمنية في شهر رمضان المبارك.
حتى يتمكن المريض من الصيام مع هذه الأدوية. يلزم تعديل أوقات تناولها في رمضان.
· الدواء الذي يتم تناوله مرة واحدة يومياً ينصح بتناوله عند الفطور أو السحور.
· الدواء الذي يتم تناوله مرتين يومياً تكون الجرعة الأولى عند الإفطار و الثانية عند السحور.
· الدواء الذي يتم تناوله ثلاث أو أربع مرات يجب استشارة الطبيب لإيجاد بدائل مكافئة له يتم تناوله مرة أو مرتين.
2. أدوية الصرع:
· إن الفهم الصحيح لطبيعة مرض الصرع يمكن أن يساعد في التحكم في المرض لذلك تأكد من أنك تأخذ أدويتك بشكل صحيح كما لا تعتمد على نفسك في ضبط الجرعات ولكن أسأل طبيبك عن الطريقة المثلى لتناول الأدوية خصوصاً في شهر رمضان المبارك.
· بعض أدوية الصرع يمكن أخذها مرة واحدة في اليوم لأنها طويلة المفعول (24 ساعة ).
· الباقي من الأدوية المضادة للصرع يمكن أخذها مرتين في اليوم لذلك يمكن للمريض خلال شهر رمضان أن يتناول جرعة الأدوية إما مرة واحدة بعد المغرب أو على جرعتين بعد الإفطار و بعد السحور حسب نوع الدواء المضاد للصرع الخاص بكل مريض
· إذا أصيب المريض بنوبة صرعية أثناء الصوم فعليه الإفطار فوراً بمواد غذائية تحتوي على نسبة عالية من السكر.
· على المريض بعد ذلك مراجعة طبيب لإعادة تنظيم العلاج و أخذ قرار الصيام.
3. أدوية القلب:
· قد يتمكن المصاب بارتفاع ضغط الدم الصيام إذا تناول أدويته بانتظام بحيث يتم تعديل أوقات الجرعة في شهر رمضان و ينبغي على هؤلاء المرضى تجنب الموالح و المخللات و الإقلال من ملح الطعام.
· المصابون بالذبحة الصدرية المستقرة يمكنهم عادة الصيام مع الاستمرار في تناول الدواء بانتظام.
· هناك عدد من حالات القلب التي لا يسمح فيها بالصيام كمرضى الجلطة الحديثة، و المصابين بهبوط(فشل) القلب الحاد أو الذبحة القلبية غير المستقرة وغيرهم.
· معظم أدوية القلب تعطى مرة أو مرتين في اليوم خلال الأيام العادية و بالتالي لا تحتاج على تعديل جدولتها مع الشهر الفضيل.
· أما الأدوية التي تؤخذ ثلاث أو أربع مرات فيجب استشارة الطبيب للحصول على بدائل بنفس المفعول.
هناك نوعان من الأدوية التي تستخدم لعلاج السكري وهي :
1- الانسولين
· يستطيع المريض الذي يعتمد على الأنسولين أثناء شهر الصيام تعديل أوقات حقن الأنسولين كما يلي 
· إذا كان المريض يعتمد على جرعة واحدة ، تكون هذه الجرعة قبل الإفطار.
· إذا كان المريض يعتمد على جرعتين ، تكون الجرعة الأساسية قبل الإفطار والجرعة الأقل قبل السحور و يعتمد زيادة الجرعة أو إنقاصها على كمية ونوعية السحور حسب ما يحدده الطبيب.
· تتباين وتتنوع طرق إعطاء الأنسولين ولعل أكثرها قبولا من حيث راحة المريض وضبط مستوى السكر بالدم ما يعرف بالجرعة المخلوطة المقسومة ، وتعطى كبديلة إذا كان المريض يحقن نوعين من الأنسولين الأول مائي رائق والأخر يطلق عليه العكر ، ويعطيان مرتين باليوم ، ويفضل من الناحية العلاجية المناسبة لشهر رمضان أن تعكس الجرعة فتعطى جرعة الصباح ، وهي عادة الأكبر في الليل عند الإفطار ، أما الجرعة الأصغر فتعطى قبل السحور بنصف ساعة ، مع تأكيد أن بعض الحالات تستلزم إشرافاً طبياً متصلاً.
2 – الأقراص المخفضة للسكر
· يمكن للمريض الذي يتناول هذه الأقراص أن يصوم على أن تكون الجرعة الأساسية قبل الفطور وعليه مراجعة طبيبة لتحديد مدى الحاجة إلى جرعة أخرى قبل السحور.
· لا داعي لتغيير جرعة أقراص الميتفورمين ( منظم السكر ) ، وذلك لأنها لا تسبب انخفاضا في نسبة السكر دون المعدل الطبيعي.

نصائح وإرشادات لمريض السكري ،،،
عزيزي مريض السكري
يجب عليك مراجعة طبيبك المختص قبل شهر رمضان ليتأكد من انك قادر على الصيام في رمضان
· تتعرض خلال شهر رمضان المبارك إلى تغير جذري في نظامك الغذائي ، وذلك لأنك تتعرض لوجبتين رئيسيتين هما الإفطار والسحور يتخللها عدة وجبات وذلك خلال فترة قصيرة من المغرب إلى الفجر لذلك ننصحك بالتالي :
· لا تتناول كميات كبيرة من الأطعمة المحلاة عند وجبة الإفطار.
· تناول الأطعمة النشوية بشكل أكبر.
· تناول وجبة السحور متأخرا ، أي قبيل الفجر بقليل وذلك لتحافظ على نسبة الجلوكوز خلال فترة الصيام.
· تناول الفواكه والزبادي بكميات أكبر.
· لا تتناول الأطعمة المقلية بكميات كبيرة.
تداخل الأدوية في رمضان :
تؤثر نوعية الفطور على امتصاص بعض عناصر الدواء فمثلاً :
· شرب الشاي والقهوة وعصير البرتقال تزيد من امتصاص الأسبرين والمضادات الحيوية
https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

💊نظامُ النوم في رمضان😌
 
تشير الدراساتُ إلى اختلال نظام النوم عندَ كثيرٍ من الصائمين في رمضان. ولكن، هذه بعضُ النقاط التي يُرجى أن تساعدَ على إعادة النوم لطبيعته.

 

عدم التأخر في النوم وتجنب السهر

إنَّ اعتياد البعضَ السهرَ في ليالي رمضان المباركة سلوكٌ في غاية السوء؛ ولو أنَّهم سهروا قياماً رُكَّعاً سُجَّداً، لقلنا إنَّ ما يحصِّلونه من القوَّة الإيمانية سيعوِّض الضررَ الحاصل لهم. لكنَّهم يسهرون على أحاديث وأكل ونظر للقنوات! ثمَّ قد ينامون قليلاً يستيقظون بعدَه مُكرَهين للسُّحور وصلاة الفجر، وقد يعجزون عن الاستيقاظ، فلا يقوموا إلاَّ قربَ موعد الدوام، فيقوموا مُثقَلين منهكين، فتُضرَب ساعةُ النوم لديهم، ويُصابون بالكسل والإعياء، وتعتريهم العصبيَّةُ والتوتُّر؛ فبالله عليكم كيف يستفيد هؤلاء من رمضان.

 

نموذجٌ مقترح لنوم صحِّي

النصيحةُ الذهبية هي أن نسيرَ على الطريقة القديمة في رمضان قبلَ اختراع الكهرباء والمصابيح، التي جعلت ليلَ الناس نهاراً! فبعدَ صلاة التراويح، يقضي المرءُ ما يحتاج إلى قضائه، ثمَّ لا تأتي عليه الساعةُ الحادية عشرة أو الثانية عشرة إلاَّ وقد نام؛ فإذا قرب الفجرُ، قام للسحور وصلاة الفجر.

وبعدَ الفجر، إن أحبَّ أن يبقى في مُصلاَّه يذكر اللهَ حتَّى ترتفعَ الشمس، فهذا في غاية الحسن والأجر، ثمَّ يعود لبيته ينام قليلاً قبلَ بدء موعد الدراسة أو العمل؛ فإذا رجعَ من عمله ووجد من نفسه كسلاً، غفا قليلاً بما لا يزيد على نصف ساعة، أو ساعة واحدة على الأكثر، لأنَّ هذه النومةَ لو طالت فهي التي ستغريه بالسهر في الليل، ولو وجد الصائمُ من جسمه أنَّه إذا غفا هذه القيلولة طار عنه ليلاً فليدعها!.

إنَّ كثرةَ النوم حرمانٌ من طاعات رمضان، فوقتُ رمضان ثمين ولا يأتي إلاَّ مرَّةً واحدة في السنة، فلنعمِّره بالقرآن والذِّكر والصلاة والصدقة وزيارة الأرحام. جرِّب هذا النظامَ وستجد لأيَّام رمضان ولياليه طعماً آخر.
https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

الصيام ومرض السكري💊
نظرة عامة  
إذا تذكَّرنا أنَّ نسبةَ مرض السكري في العالم هي في ازدياد، عرفنا أنَّ ملايين المسلمين من مرضى السكَّري يحتاجون إلى توجيهات خاصَّة، تجعل من شهر رمضان عليهم - كما هو على كلِّ المسلمين - شهراً عزيزاً على النفس حبيباً إلى القلب، تبتهج النفسُ بقدومه، وتأنس به، وترتاح إليه وفيه.

هل يصوم مريض السكري أم لا؟ click to collapse contents 
يصرُّ كثيرٌ من مرضى السكَّري - شفاهم الله - على أن يصوموا مع الناس في رمضان، وهذا الحرصُ يُشكَر لهم ويُحمَد؛ لكن هل كلُّ مرضى السكَّري يستطيعون الصيام؟

الذي يتَّفق عليه كثيرٌ من الأطبَّاء المسلمين، نتيجة الخبرة العملية والدراسات العلمية، أنَّ مرضى السكَّري بالنسبة للصيام أصناف:

 

- الصنف الأوَّل:

مرضى السكَّري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين)

وقد أُجريت لأجلهم عدَّةُ دراسات علمية أكَّدت كثيرٌ منها أنَّ مرضى السكَّري من النوع الثاني يمكنهم الصيام في رمضان بأمان ودون مضاعفات ولله الحمد. بل أشارت بعضُ هذه الدراسات إلى أنَّ معدَّلَ سكَّر الدم قد تحسَّن لدى بعض المرضى، وهذا ما لم تثبته دراسات أخرى؛ فقد أُجريت دراسةٌ (خَطيبـي 2001) على 33 صائماً من النوع الثاني من مرض السكَّري، وقارنت نسبةَ السكَّر قبل رمضان وفي أثنائه وبعدَه، فلم يلاحَظ أيُّ فرق, بل وُجِد أنَّ الصائمين تَحسَّن مستوى السكَّر لديهم.

 

- الصنف الثاني:

مرضى السكَّري من النوع الأوَّل (المعتمد على الأنسولين)

وهذا النوعُ أقل شيوعاً من النوع الثاني، لكنَّه يحتاج إلى عناية أكبر. وقد أُجريت لأجله عدَّةُ دراسات علميَّة، وأزال بعضُها جزءاً من المخاوف التي كانت تساور الأطبَّاء، إذ تأكَّد أنَّ بعضَ المرضى (وليس كلهم) يمكنهم الصيام في رمضان، لكن مع الاحتياط والانتباه وأخذ الملاحظات التالية بعين الاعتبار:

لابدَّ من أن تكونَ الحالةُ الصحِّية للمريض مستقرَّةً قبل رمضان، وألاَّ يكون السكَّري من النوع المتذبذب، الذي تُصاحبه حالاتُ انخفاض أو حموضة كيتونية متكرِّرة.
يَشترط بعضُ الأطبَّاء، من خلال خبرتهم، ألاَّ تكونَ الجرعةُ التي يستخدمها المريضُ من الأنسولين عالية (أكثر من 40 وحدة/الجرعة)، وهو رأيٌ وجيه، ولكنَّه ينطبق على كثير من مرضى السكَّري، ولذا فلابدَّ من التأكُّد منه ببحوث علمية موثَّقة.
أشارت ثلاثُ دراسات إلى أنَّ النوعَ السريع من الأنسولين المسمَّى اللسبرو، يمكن أن يكونَ أنسبَ من الأنسولين العادي للصائمين. وهذا أمرٌ يقول به كثيرٌ من الأطبَّاء، وعلى كلِّ حال فلكلِّ مريض حالتُه الخاصَّة التي يحدِّدها الطبيب.

https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

#رمضان* 🌜
#أسباب_الخمول
➖➖➖➖➖➖➖➖

⏸نعرض في هذا الموضوع أسباباً شائعة (من غير الأمراض) تستنـزف طاقةَ الجسم, كما نبيِّن بعضَ النصائح حولَ كيفية التغلُّب عليها.👍


⛔️ *كثرة الجلوس وإدمان مشاهدة التلفزيون* 📺
إنَّ الجلوسَ في وضعية واحدة لفترةٍ طويلة من الزمن يُمكن أن يستنـزف الطاقة، حتَّى إذا كان الشخص يُشاهد التلفزيون أو يستخدم الكمبيوتر, فذلك الخمولُ يُعادل نومَ الجسم.
✅#الحل: ينبغي الإكثار من التمغُّط أو التمطُّط، وأن يقفَ الشخص ويمشي بعيداً عن المكتب أو الأريكة؛ فأخذُ أوقات راحَة متكرِّرة تجعل الشخصَ في حالة يقظة ونشاط.


⛔️ *وضعيات الجسم السيِّئة* 🙃
يستهلك الجسمُ الكثيرَ من الطاقة ليكون في وضعية الانتصاب. إنَّ الكثيرَ من وضعيَّات الجسم الخاطئة أو السيِّئة، مثل الاسترخاء على المقعد وانحناء الجسم تجعل العمودَ الفقري في وضعية مائلة أو غير متناسقة. وكلَّما مالُ العمود الفقري، استهلكت العضلاتُ طاقةً أكبر لتُوازنَ ذلك الميلان.
✅#الحل: سواءٌ أكان الشخصُ يتحرَّك أو جالساً أو واقفاً، يجب أن يرفعَ رأسَه وألا ينحني إلى الأمام, بحيث تكون الأذنان فوق الكتفين مباشرةً.


⛔️ *اتِّباع حمية غذائية قاسية* 🍞🍍

إنَّ هذه الحِميات أو الأنظمة الغذائية تضرُّ الجسم، بالرَّغم من أنَّها تُعزِّز الطاقةَ لإنقاص الوزن الزائد؛ فالحمياتُ الغذائية مُنخفضة السُّعرات الحرارية، لاسيَّما تلك التي تحتوي على أقلَّ من 850 سعرة حرارية يومياً، تجعل الشخصَ يشعر بالتعب، ويُمكن أن تضرَّ بصحته بشكلٍ آخر.
✅#الحل: يُمكن إنقاصُ الوزن عن طريق تناول الطعام الصحِّي، وتجنُّب الأطعمة غير الصحيَّة والأطعمة ذات السكَّريات العالية, والتقليل من كمِّيات الطعام. يجب أن يهدفَ الشخصُ إلى فقدان ما لا يزيد على كيلو غرام في الأسبوع.


⛔️ *مُلازمَة المنـزل* 🏡
من السَّهل الجلوس في البيت، لاسيَّما للمرأة التي لديها طفلٌ صغير، وتعمل من المنـزل أو تجلس في البيت بسبب الطقس البارد. ولكن يُعدُّ عدمُ التعرُّض للضوء والهواء النَّقي أحدَ الأسباب الرئيسية للتعب.
✅#الحل: يجب أن يمشي الشخصُ خارجَ المنـزل لمُدَّة 10 دقائق على الأقل مرَّةً واحدة في اليوم إذا شعر بالتعب. وحتَّى لو كان الجو غائماً، سيتعرَّض الشخصُ لضوء طبيعي بشكلٍ أكبر مقارنةً بمكوثه في البيت, وسيشعر الشخصُ بنشاط أكبر. ببساطة، إذا لم يتمكَّن الشخص من الخروج، يُمكن أن يتعرَّضَ للشمس في غرفته لمدَّة بضع دقائق.


*⛔️وجبات الإفطار المصنوعة*🌯🥫
من الحبوب المُحلاَّة بالسكَّر
إنَّ هذه الوجبات، مثل الحبوب المُعالَجة والحلويات والكعك والخبز المحمَّص المُضاف إليه بعض المنتجات السكَّرية، سوف تُزوِّد الشخصَ بكمِّية سريعة من الطاقة والسكَّريات. ولكن سوف ينخفض مستوى السكَّر في الدم بعدَ مُضيِّ ساعات فقط. والنتيجةُ نفاد أو نضوب الطاقة من الجسم.
✅#الحل: للحصول على كميَّةٍ ثابتة من الطاقة طوالَ ساعات الصباح، يجب تناولُ إفطار يحتوي على النَّشا غير المُكرَّر. على سبيل المثال، يجب تحضيرُ العصيدة في المنـزل، وإضافة الحليب قليل الدَّسَم والقليل من العسل إليه، أو تناول وجبات الإفطار المُحضَّرة من الحبوب الكاملة، مع إضافة شرائح الفواكه إليها أو تناول بيضة مع الخبز المحمَّص الذي يحتوي على الحبوب الكاملة. كما يُفضَّل أن يُجرِّبَ الشخصُ تناولَ وجبات الإفطار المصنوعة من الحبوب الكاملة والتي تحتوي على أملاح وسكَّريات مُنخفضَة.


⛔️ *القلق المستمر* 😰
إذا شعر الشخصُ بالضيق أو الانزعاج أو التوتُّر من شيء مُعيَّن طوالَ اليوم، فإنَّ ذلك يُؤدِّي إلى زيادة معدَّل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم، وتشنُّج العضلات، ممَّا يؤدِّي إلى التعب والأوجاع في الجسم.

✅#الحل: يُفضَّل تخصيصُ وقتٍ للتفكير في الهموم التي تُشغل الشخص، مع مُحاولة التفكير في حلولٍ إيجابية، ثم وضع الهموم خارجَ العقل. كما يُستحسَن أن يكونَ موعدُ طبيب الأسنان مثلاً في الصباح، حتَّى لا يقضي الشخصُ كاملَ اليوم وهو قلِق.

⛔ *الإفراط في ممارسة الرياضة أو النشاط البدني* 🏃🏻‍♂
إنَّ مُمارسةَ التمارين الرياضية بانتظام أمرٌ جيِّد للصحَّة، ولكنَّ أداءَ التمارين بشكل مُكثَّف يومياً قد لا يكون أمراً جيِّداً بالنسبة لمستوى الطاقة في الجسم، لاسيَّما إذا كان الشخصُ مبتدئاً أو يحاول العودةَ إلى الرشاقة.
✅الحل: الاستراحةُ لمدة يوم كامل بين مجموعة الأيَّام التي يُمارس فيها الشخصُ الرياضة. ولكن يُفضَّل ألاَّ يتركَ الشخصُ ممارسةَ الرياضة لأكثر من يومين أو ثلاثة أيَّام، لأنَّ ذلك يُؤدِّي إلى هجر هذه العادة.

https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

#الصيام_والحمل_والإرضاع💉

هل تصوم الحامل؟

وقفنا على عدَّة دراسات حول تأثير الصيام في الحمل، وقد أكَّدت جميع هذه الدراسات أنَّ الصيامَ لا يؤثِّر في الجنين نفسه، لكنَّه قد يؤدِّي إلى حدوث انخفاض في السكَّر لدى بعض النساء، خاصَّة في الأشهر الأخيرة؛ وبعضُ هؤلاء الباحثين أعطى نصيحةً عامَّة بعدم صيام الحامل، وهو قولٌ غير مقبول على الإطلاق، والصحيحُ أنَّ أغلبَ الحوامل يستطعن الصيامَ من دون مضاعفات. والأمرُ يختلف من حامل لأخرى، وهو يعتمد بشكلٍ كبير على صحَّة الأم قبل الولادة، وعلى الانتظام في المتابعة لعيادة الحمل؛ فإذا كانت المؤشِّرات والتحاليل سليمة، فالأمر مطمئن، واذا ظهرت مؤشِّرات أو تحاليل تدعو للقلق، فعلى الحامل التشاور مع الطبيبة لاتِّخاذ القرار المناسب بإكمال الصيام أو الإفطار.

في بريطانيا، أُجريَت دراسةٌ (مالهوترا 1989) على 11 حاملاً من مسلمات بريطانيا, وقارنهنَّ الباحث بمجموعةٍ أخرى من النساء (الصيام الفيزيولوجي الطبيعي Normal Physiological fast)، فلم يجد فرقاً في مُخرَجات الحمل بين المجموعتين, لكن وجد أنَّ مجموعةَ الصائمات تغيَّرت لديهن مستوياتُ بعض مكوِّنات الدم, حيث انخفضَ مستوى الأنسولين واللاكتات، وارتفع مستوى الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية. وقد أوصى الباحثُ الحاملَ ألاَّ تصومَ رمضان. وفي ماليزيا قارنت دراسةٌ (صالح 1989) 477 حاملاً صائمة مع 128 حاملاً غير صائمة، فلم تجد فرقاً بين المجموعتين، لا في وزن المواليد ولا في نموِّ الجنين خلال الحمل. كما أجريت دراسةٌ أخرى في بريطانيا (كروس 1990)، قام فيها الباحث بإجراء مقارنة لأوزان أكثر من 13.000 من المواليد من أمَّهات مسلمات مع غير المسلمات، وراجع الملفَّات لفترة عشرين سنة (من 1964-1984) في برمنغهام، فلم يجد أنَّ حدوث رمضان في أثناء الحمل يؤثِّر في وزن المولود, واستنتج أنَّ الحاملَ بإمكانها أن تصومَ بأمان.

 

هل تصوم المرضع؟

لم أجد حولَ تأثير الصيام في المرضع ورضيعها سوى دراستين قديمتين عام 1983 و 1984 للباحث برنتيس Prentice في أفريقيا، وجد فيها أنَّ الإرضاعَ للصائمة قد يسبِّب زيادةً في معدل التجفاف ونقص السوائل لديها، وهو ما قد يؤثِّر في كمِّية الحليب، لكن لم أجد دراسةً دقيقة درست كمِّيةَ الحليب لدى المرضعات الصائمات. ولذلك، بإمكان المرضعة أن تصومَ، فإذا وجدت من  حليبها نقصاً، وخشيت أن يؤثِّرَ ذلك في وليدها فلتفطر، وهي معذورة. وعلى من أرادت الصيامَ الإكثار من الحليب والسوائل في الليل، وعدم إرهاق نفسها في النهار.

أُجريَت دراسةُ الباحث برنتيس الثانية عام 1984 في غامبيا على 20 صائمة, 10 منهن مرضعات، وقارنهن الباحث بعشر غير مرضعات، فوجد أنَّ الإرضاعَ يزيد من نقص سوائل الجسم والتجفاف بمعدَّل 7.6٪ في النهار، وكان ذلك واضحاً في زيادة كثافة (أو أسمولية) الدم ونسبة الصوديوم وحمض اليوريا. كما لاحظ الباحثون تغيُّراً في كثافة (أو أسمولية) الحليب ونسبة الصوديوم واللاكتوز والبوتاسيوم فيه.

يجب ألاَّ ننسى أنَّ الشارعَ أباح للحامل والمرضع الإفطارَ إذا خافت على نفسها أو على ولدها، ومن حقِّ الحامل الأخذ بهذه الرُّخصَة.
https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

💊الصيام وتنظيف المعدة والأمعاء من بقايا الطعام💉
 
عندما يصل الطعامُ إلى الأمعاء الغليظة، يكون قد تحوَّلَ إلى كتلة غذائية حجمها 500 ميليلتر (مل) عادة، تتكوَّن من الماء، وما لم يُهضَم من الغذاء، وبالذات الألياف. تقوم الأمعاءُ الغليظة بامتصاص حوالي 350 مل من الماء، ليكون الباقي جاهزاً للإفراغ على هيئة براز. ويكون حجمُ البراز 150 مل عادة، منها 100 مل ماء، والباقي ألياف وصفار (نواتج استقلاب البيليروبين) وجراثيم وملح.

والأمعاءُ الغليظة بطيئةٌ في حركتها؛ فبينما تنقبض الأمعاءُ الدقيقة من 9 إلى 12 مرَّة في الدقيقة الواحدة، فإنَّ الغليظةَ لا تنقبض سوى مرَّتين في الساعة الكاملة. وهذا البطءُ الهدفُ منه إعطاء فرصة أكبر للامتصاص، كما أنَّه في الوقت نفسه يعطي الجراثيم الموجودة في الأمعاء الغليظة فرصةً للنموِّ والتكاثر، وهي تجد في الألياف الغذائية طعاماً مناسباً لها، فتستفيد هي ويستفيد الجسم، لأنَّه وُجد من يهضم له طعامَه، خاصَّة أنَّ بعض الألياف وبالذات قشور بعض الحبوب، كالفول والفاصولياء، لا يستطيع الجسمُ هضمَها، فسبحان الباري الذي أوجد هذه الجراثيم في الأمعاء، وهذه العمليةُ مشهورةٌ عندَ العلماء، ويسمُّونها التخمُّرَ الجرثومي Bacterial fermentation.

وهذه الجراثيمُ مسالمةٌ، ليس منها كبير ضرر، بل إنَّ لها فائدة أخرى، حيث إنَّ عمليةَ التخمُّر ينتج عنها أيضاً فيتامينات مهمَّة منها الفيتامين ب12 والفيتامين ك.

وينتج عن عملية التخمُّر الجرثومي هذه ما يلي:

غازات الميثان والأمونيا وثاني أكسيد الكربون والهيدروجين.
حمض اللاكتيك وحمض الأسيتيك.
الفينول والأندول، وهما من المركَّبات التي ربَّما تكون ذات تأثيرات سامَّة.
 

فما علاقةُ كلِّ هذا الكلام بالصيام؟

يقول بعضُ الكتاب، وكثيرٌ منهم من أنصار الطبِّ البديل، إنَّ بقاءَ فضلات الطعام في الأمعاء الغليظة يجعلها تتخمَّر وتنطلق منها غازاتٌ سامَّة، ويقصدون الفينول والأندول. ويقولون أيضاً إنَّ بقايا الطعام تضرُّ بالجسم وتضايقه.

وهم يرون أنَّ الصيامَ يسرِّع في عملية طرد بقايا الطعام المتبقِّية في المعدة والأمعاء, وأنَّ هذا مفيد.

 

فما الرأيُ العلمي في ذلك؟

أمَّا أنَّ الصيامَ يسرِّع في إخراج فضلات الطعام، فهذا غيرُ صحيح إطلاقاً، بل إنَّ الثابت طبياً أنَّ الصيامَ هو من أسباب الإمساك، والناس يعرفون أنَّ الواحد منا لا يتبرَّز إلاَّ إذا أكل.

وأمَّا مسألةُ السُّموم في الأمعاء الغليظة، فإنَّ غالبيَّتها غازاتٌ يمتصُّها الجسم، وتذهب مباشرة للكبد عبر الوريد البابي فتُزال سُمِّيتها، وما تبقَّى يخرج على هيئة روائح أو أصوات.

والصيامُ، بحمد الله، ليسَ بحاجة إلى أن نلفِّقَ له فائدة ليست له، خاصَّة أنَّ فائدته المهمَّة بالنسبة للجهاز الهضمي معروفة، وهي إراحته من العمل المستمر، وتخفيف الحموضة.

https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

💉الصيام وأمراض الجهاز العصبي💊
نظرة عامة 💊 
الصُّـداع

قد يُصاب عَددٌ من الصائمين بالصُّداع, خصوصاً في الأيَّام الأولى منه، وقد جاء هذا في دراسة أُجريَت في الرياض تبيَّن أنَّ 14٪ من موظَّفي أحد المستشفيات أُصيبوا بما يمكن أن يُسمَّى (صُداع أوَّل يوم من رمضان)، وأكثر من أُصيبوا به من لديهم قابلية سابقة للصداع. وقد ذُكر أنَّ التوتُّرَ والعصبية والصُّداع في رمضان لها ما يبرِّرها.

 

الصَّرع والشلل الرعاش

يحتاج هؤلاء المرضى إلى جرعات دقيقة من الأدوية، وقد يبقى المريضُ عدَّةَ أشهر في مواعيد ومراجعات حتى تنضبط جرعتُه التي تناسبه، وتُؤخَذ هذه الأدويةُ مرَّتين أو ثلاث مرَّات وأحياناً أربع مرَّات في اليوم. ولذلك على المريض التنسيق مع طبيبه قبل رمضان، بحيث يُعاد ترتيبُ الجرعات بين الفطور والسحور، وليس من مصلحته أن يغيِّرَ من جرعات الأدوية أو مواعيدها بنفسه، كما أنَّ على المريض أن يأخذَ كفايتَه من النوم والراحة، وأن يحرصَ ألاَّ يختل برنامجه اليومي في رمضان بشكل مفاجئ.

أمَّا المرضى الذين لم تستقرُّ حالتُهم بَعدُ على جرعاتٍ ثابتة، فقد لا يكون من المناسب أن يصوموا هذه السنة، والقرار على كلِّ حال يُؤخَذ بالتشاور مع الطبيب.

 

جلطةُ المخِّ

مرضى جلطة المخِّ يتفاوتون كثيراً، فبعضُهم حالتُه مستقرَّة، وبعضُهم حالتُه متدهورة، وقد لا يمكنه الصيام، والقرار كالعادة يُؤخَذ بالتشاور بين الطبيب والمريض أو ذويه.

https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

الصيام وأمراض القلب والشرايين💊

أمراضُ القلب كثيرةٌ، أشهرها أربعة: أمراض شرايين القلب وأمراض الصمامات، وهبوط القلب واضطرابات نبضات القلب أو اضطرابات النظم القلبي.

لقد أجرى العلماءُ المسلمون عدَّةَ دراسات على هؤلاء المرضى، للتأكُّد من سلامة الصيام عليهم، وقد كان من نتائج هذه الدراسات أنَّ الغالبيةَ العظمى (قريباً من 90٪) من مرضى القلب يمكنهم الصيام بأمان ولله الحمد؛ فقد أُجريَت في الرياض دراسةٌ (ساعور 1990) على 982 مريضاً ممَّن يتناولون مميِّعات الدم, حيث جرت متابعتُهم لمدَّة 4 سنوات, ومقارنة الصائمين منهم (602) ومن لم يصم (381)، فوُجِد أنَّ الصيامَ آمن لهؤلاء المرضى. وقد أعاد الباحثُ دراستَه على 300 مريض, وتابعهم لمدَّة 6سنوات, فوجد النتائجَ نفسها.

وممَّا ساعدَ على ذلك وجودُ الأنواع الجديدة من الأدوية ذات المفعول الطويل، والتي يمكن تناولها مرَّةً واحدة في اليوم فقط.

 

من لا يناسبهم الصيام من مرضى القلب

1- مرضى الجُلطة الحديثة.

2- المصابون بهبوط حاد شديد لم يُسيطَر عليه بعد.

3- المصابون بالذبحة القلبية غير المستقرَّة.

4- المرضى الذين هم في حاجة لدخول المستشفى.

5- الذين يحتاجون إلى علاج في أثناء النهار عن طريق الفم أو الحقن



https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

الصيام وأمراض الكلى والجهاز البولي💊
نظرة عامة click to collapse contents 
الحصيات الكلوية

لم نجد دراساتٍ علمية حولَ هؤلاء المرضى، لكنَّ المعروفَ أنَّ مريض الحصيات الكلوية بحاجة إلى مزيد من السوائل، والجفاف ربَّما يسبِّب له المغصَ الكلوي أو زيادة ترسُّب الحصى. وهذا يختلف من شخص لشخص، كما يختلف حسبَ حرارة الجو والنشاط الذي يبذله الصائم، ونوع الغذاء الذي يتناوله. ولذا، فإنَّ النصيحةَ المهمَّة لمرضى الحصيات، إذا رغبوا في الصيام، أن يُكثِروا من شرب السوائل ليلاً، وخاصَّة عندَ السحور، مع تجنُّب التعرُّض للحرِّ والمجهود الشاق في أثناء النهار؛ كما يُنصَح هؤلاء باستشارة اختصاصي التغذية لمعرفة نوع الغذاء المناسب لهم.

 

الضعف الكلوي والفشل الكلوي وغسل الكلى

ليس هناك قاعدةٌ عامَّة لمرضى الضعف الكلوي والفشل الكلوي، بل لكل مريض وضعُه الخاص به، وبعضُ حالات الضعف البسيط لا تتأثَّر بالصيام، لكنَّ حالات الضعف الشديد التي تصل إلى الفشل الكلوي، فهؤلاء قد لا يمكنهم الصيام. وطبيبك خيرُ من يستطيع تحديدَ ذلك. أمَّا مرضى الغسل الكلوي، فقد يكون بإمكانهم الصيام في غير أيَّام الغسل، وهذا أمرٌ تجري مناقشتُه مع الطبيب المعالج، وقد أكَّدت دراسة خضر Khader (1988) في الرياض هذا الأمر، حيث لم يجد الباحث أنَّ الصيامَ قد أثَّر في تحاليل الكلى لدى المرضى, سوى ارتفاع بسيط في البوتاسيوم. لكن في أيَّام الغسيل، من المعروف أصلاً أنَّ كثيراً من العلماء المعاصرين يرون أنَّ الغسل الكلوي يفطر. والمسألةُ فيها خلافٌ كبير بين العلماء، لكن هذا هو رأيُ اللجنة الدائمة للإفتاء في السعودية.

 

التهابُ المسالك البولية

كان الصيامُ في السابق لهؤلاء المرضى يسبِّب مشكلة، لاحتياجهم لتناول المضادَّات الحيوية ثلاث مرَّات إلى أربع مرَّات في اليوم؛ أمَّا الآن فقد ظهرت مضادَّاتٌ حيوية كثيرة يمكن أخذُها مرَّتين في اليوم، فقد زال الإشكال، والحمد لله، لكن على المريض الإكثار من شرب السوائل.

 

زارعو الكلى

هؤلاء المرضى لهم وضعُهم الخاص، فالكليةُ المزروعة لهم عضوٌ ثمين جداً وحسَّاس جداً في الوقت نفسه، وعلى المريض المحافظة عليها. ويتوق كثيرٌ من زارعي الكلى إلى الصيام كاملَ الشهر بأسرع ما يمكن، خاصَّة أنَّهم يكونون في العادة قد أمضوا دهراً وهم يغسلون! وقد أُجريت عدَّة دراسات على زارعي الكلى في رمضان. وتبيَّن منها أنَّ زارعَ الكلى يمكنه الصيام عندَ استقرار حالته بعدَ العملية، ويستغرق هذا قريباً من السنة عادة.

 

المغصُ الكلوي

ساد اعتقادٌ بأنَّ نسبةَ المغص الكلوي تزيد في رمضان، لكن دراسة الحضرمي (1997) في الرياض وباسيري Basiri (2004) في إيران أكَّدتا أنَّ نسبةَ المغص الكلوي تزيد في فصل الصيف وتقلُّ في الشتاء، وأنَّه لا علاقةَ لها بشهر رمضان بحدِّ ذاته.


https://t.me/joinchat/ErjUjz3NFUsf2igJVJ3lVw

​ 🌜​
#⃣ ​ *_جفاف الفم برمضان وطرق التخلص منة*
➖➖➖➖➖➖➖➖
◀لماذا يصاب الصائم بمشكلة جفاف الفم؟ وهل تترافق مع أية أعراض أخرى؟ كيف من الممكن تجنب هذه المشكلة المحرجة؟ إليك أهم المعلومات:

✋يمتنع الصائم خلال شهر رمضان عن تناول الأكل والمشروبات من طلوع الفجر وحتى غروب الشمس، 🤐الأمر الذي يتركك عطشاً ويسبب جفاف الفم طوال هذا الوقت، إليك ما يجب أن تعرفه حول الموضوع😰.

*يصاب الإنسان بشكل عام بجفاف الفم عندما تتوقف الغدد اللعابية عن افراز اللعاب بالفم.

علماً أن للعاب أهمية كبيرة في الحفاظ على عملية هضم سليمة وترطيب الطعام بهدف تحليله، إضافة إلى دوره الكبير في الحفاظ على صحة الفم والأسنان وحمايتهما من الإصابة بالتسوس والتهاب اللثة.

-بشكل عام لا تعتبر مشكلة جفاف الفم خطيرة، وبالأخص خلال شهر رمضان.🧐

➖أسباب جفاف الفم في رمضان😓🌜

*عدم تناول السوائل من الماء والمشروبات الأخرى بسبب الصيام، يؤدي إلى شعورك بالعطش وإصابتك بالجفاف.
هذا الأمر من شأنه أن يعيق عمل الغدد اللعابية في الفم وبالتالي قلة اللعاب الذي تفرزه.
*عدم وجود كمية كافية من اللعاب في الفم تؤدي إلى جفافه، الأمر الذي يترافق في كثير من الأحيان مع رائحة الفم الكريهة.🙊

جدير بالذكر أن هناك بعض العوامل التي ترفع من خطر الإصابة بجفاف الفم وتفاقم المشكلة، والتي تتمثل في:

▪الإصابة بالقلق والتوتر
▪التدخين وقت السحور
▪تناول مسكنات الألم وبعض أنواع الأدوية في وقت السحور
▪التقدم بالعمر.

➖كيفية علاج جفاف الفم في رمضان❤💊

تعد مشكلة جفاف الفم في رمضان مؤقتة، وسرعان ما تتخلص منها بعض الإفطار.
على الرغم من ذلك، فهي مزعجة جداً، وقد تؤدي إلى شعورك بالخجل في كثير من الأحيان وبالأخص في العمل أو الجامعة.

بما أنه يمنع تناول الطعام والشراب في رمضان، فإن التدخلات العلاجية لمشكلة جفاف الفم تعد محدودة، ولكنها قد تكون فعالة، والتي تشمل:♐

✅شرب كمية كافية من الماء في الفترة بين الفطور والسحور على كميات منتظمة
✅تجنب تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين وبالأخص في موعد السحور، باعتبارها مدرة للبول وتعمل على تسريع عملية الجفاف
✅قلل من تناول الأملاح والسكريات في وجبة الفطور السحور قدر الإمكان
✅حاول استخدام جهاز الترطيب في غرفة النوم خلال الليل
✅تنظيف الأسنان جيداً باستخدام السواك وغسول الفم على شريطة عدم ابتلاعه وأن يكون السواك دون نكهة.

🔄في النهاية، يجدر التأكيد أن جفاف الفم في رمضان يعد من المسببات الرئيسية لرائحة الفم الكريهة، وبما أن الدين الإسلامي يسير وليس عسير، فهذا يعني أنه بإمكانك تنظيف الفم والأسنان بالطريقة اللازمة😁
🌹اتمنئ لكم صوم مقبول ومغفرة من الله 😇
https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

💟 معـلـومــات صـحـيــــــه

(​🚫)↜تجنب الفشل الكلوي​

🌙||-​فــي رمـــــضان​ .

⛔||- عـﺪﻡ ﺷﺮﺏ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﺍﻟﻐﺎﺯية ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻴﺒﺴﻲ ، ﻭﺍﻟﻜﻮﻛﺎ ﻛﻮﻻ ، ﻭﺍﻟﺴﻔﻦ ﺃﺏ ، ﻭﺩﻳﻮ ، ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻓﻲ رمضان في ﻭﻗﺖ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ، ﻭﺫﻟﻚ

⏰ ||-ﺑﺴﺒﺐ ﺃﻥ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ﻳﺴﺒﺐ ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻜﻠﻴﺘﻴﻦ ، ﻭﺃﻥ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﺍﻟﻐﺎﺯية ﺍﻟﺒﺎﺭﺩة ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻔﺎﺟﺊ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻰ

⛔ ||- ﻟﺬﺍ ﻧﺮﺟﻮ ﻋﺪﻡ ﺷﺮﺏ ﺃي ﻣﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﻏﺎﺯية ، ﻭﺧﺼﻮﺻﺎً ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻭﺃﻧﺼﺢ ﺑﺸﺮﺏ ﺍﻟﻤﻴﺎة ﺍﻟﻌﺬبة ﻭﺍﻟﻌﺼﺎﺋﺮ ﺍﻟﻄﺎﺯجة وهذه ﺭﺳﺎلة مهمة وﻣﻘﺪمة ﻣﻦ ﻗﺴﻢ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠﻰ .

https://t.me/joinchat/Bd1H2D3NFUu7_uLX9c2Hlg

https://t.me/joinchat/ErjUjz3NFUsf2igJVJ3lVw

الميتفورمين و تكيس المبايض (ما العلاقة وما الية الدواء و مدى فعاليته في علاج الحالة؟)

ج/ في تكيس المبايض يحصل التالي:
زيادة مقاومة الانسجه للانسولين وبالتالي يرتفع سكر الدم قليلا و هذا يجعل خلايا بيتا تفرز المزيد من الانسولين.
و من المعروف ان زيادة الانسولين في الدم تسبب زياده في افراز هرمونات الذكورة في الاناث من قشرة الكظريه
( هناك خلاف على الاليه هنا لكن اظن ان زيادة هرمون الانسولين في الدم وهو هرمون خافض السكر يجعل الجسم يعارض ذلك بافراز الاندروجين كرد فعل لانه الاندروجين يزيد سكر الدم اي يعاكس الانسولين).

و لكن هذا الاندروجين ينافس هرمون الانوثه الطبيعي الاستروجين و يثبط تاثيراته فيحدث توقف او تاخر للدورة الشهريه و يحدث ايضا تكون اكياس في المبيض لان حويصلات جراف لا تتمزق و لا تطلق البويضات كالمعتاد فتتجمع الحويصلات في المبيض مع مرور الاشهر و بالتالي تتكون اكياس في المبيض و تظهر بوضوح في
X ray scan
و طبعا عدم الاباضه قد يسبب العقم .

اذن العلاج هنا قد يكون بوصف الميتفورمين و الذي يزيد استجابة الانسجه للانسولين و بالتالي لن يكون هناك داع لخلايا بيتا لزياده افراز الانسولين و ستقلل من افراز الانسولين، تقليل الانسولين كما ذكرت اعلاه سيقلل افراز الاندروجين ، و هذا سيسمح للاستروجين بالعمل بشكل طبيعي ، فتنتظم الدوره و تحدث اباضه عاديه ، و هكذا نكون عالجنا تكيس المبايض.

الناحيه الثانيه هي ان المريضه ايضا تكون معرضه للسكري مستقبلا و المضاعفات في الجهاز القلبي الوعائي الناتجه عن السكري من النوع الثاني، و هذا طبعا سيعالجه ايضا الميتفورمين.

الخلاصه:
١. الدواء سيعالج التكيس.
٢. الدواء سيمنع السكري و المضاعفات المستقبليه المحتمله في الضغط والجهاز القلبي الوعائي.

وانهي بالقول انه لو لم يفد الدواء لوحده في علاج تكيس المبايض فيمكن اعطاؤه مع الدواء الشهير المحدث للاباضة
clomiphen.

ايضا يجب ان نذكر ان فعالية الدواء في هذا المرض كانت مؤكده في الماضي اما الان فالبعض يقلل من دور المتفورمين في المعالجة.


https://t.me/joinchat/ErjUjz3NFUsf2igJVJ3lVw