سی پپ چیست؟
سی پپ یا CPAP مخفف Continuous positive airway pressure
دستگاهی با فشار مثبت ادامه دار که در سال 1981 یعنی حدود 36 سال پیش برای اولین بار ساخته شده است ،البته نه با شکل و شمایل کنونی...
سی پپ جزء مد های تهویه تنفسی به صورت غیر تحاجمی است و میتواند کمک بسزایی در بیماری هایی چون وقفه تنفسی حین خواب و ادم ریوی ناشی ازنارسایی قلبی در بیماران بدون
هایپر کاپنی و شرایط نارسایی تنفسی هیپوکسمیک هستند ،کند.
سی پپ عمدتا در بیمارانی با تشخیص وقفه تنفسی حین خواب اعم از اپنه انسدادی و های پوپنه انسدادی با AHI بیشتر یا برابر با 30 عدد در ساعت مورد استفاده قرار میگیرد ولی در بیماران با AHI کمتر از 30 که به سایر درمان ها پاسخ ندادند،میتواند بسیار کمک کننده باشد.
@bme_society
تجویز سی پپ به عهده پزشک است و فقط با نسخه به بیمار ارائه میشود.
طرز کار و ساختمان سی پپ مختصرا به این گونه است که این دستگاه شامل چند قسمت مهم است :
1-توربین یا موتور تولید فشار هوا.
2-درایور یا تولید کننده فرامین که روی برد الکتریکی اصلی قرار دارد.
3- فلو سنسور که وظیفه مانیتورینگ جریان فشار هوای خروجی و ثبت و اعلام تغییرات تنفس بیمار (آپنه، لیک و ...)به درایور را دارد .
@bme_society
4-پوسته یا قاب دستگاه که توسط مواد خاصی از صدای تولید شده توسط توربین جلو گیری میکند.
5-مرطوب کننده که شامل تولید کننده گرما و مخزن آب است.
6-ماسک و لوله رابط
البته این شامل تمام اجزا نیست.نا گفته نماند که امروزه دستگاه های سی پپ کار ت حافظه داخلی یا خارجی دارند که وظیفه ثبت وقایع تنفسی،ساعات استفاده و پارامتهای تنفسی بیمار رابه عهده دارد و میتواند تولید گزارش برای پیگیری درمان بیمار را بنماید.
دستگاه سی پپ دارای مد های تطبیق با تنفس بیمار است و میتواند خود را با تنفس بیمار هماهنگ کند که این پارامتر در همه مدل ها وجود ندارد و در هر برندی به یک نام است،به عنوان مثال در دستگاه ساخت کمپانی Devilbiss به آن Smart Flex میگویند.
@bme_society
عموما دستگاه های سی پپ خود در دو مدل تولید میشوند:
1-سی پپ (CPAP) که شامل یک فشار ثابت برای باز کردن مجاری تنفسی بیمار و از بین بردن وقفه تنفسی و همچنین ایجاد تهویه تنفسی است.در این مد باید از قبل در یک تیتراسیون شبانه همراه با تست خواب که قبلا توضیح داده شد ، فشار مورد نیاز بیمار به دست آید و دستگاه فقط در آن فشار کار میکند.
2- اتو سی پپ (Auto CPAP) که همان سی پپ است ولی با این تفاوت که در آن به جای یک فشار ثابت یک رنج فشاری وجود دارد و با تعیین یک فشار حداقل و یک فشار حد اکثر به دستگاه این اجازه داده میشود که خود با الگوریتم هوشمندی که دارد فشار مورد نظر برای کنترل تنفس بیمار و از بین بردن وقفه تنفسی را پیدا کند ، به این ترتیب که ابتدا دستگاه با مانیتورینگ تنفس بیمار و کشف آپنه ، های پوپنه ،خر خر و یا افت دامنه تنفس توسط فلو سنسور خود فشار دستگاه را از حد اقل تعیین شده با اندازه مشخص بالا میبرد تاجایی که دیگر وقایع تنفسی وجود نداشته باشد. سقف بالا بردن فشار همان حداکثر تعیین شده فشار در دستگاه است.
@bme_society
لازم به ذکر است که یک دستگاه اتو سی پپ شامل هر دو مد اتوماتیک و سی پپ ساده است و انتخاب آن به عهده درمانگر میباشد.
اتو سی پپ میتواند در درمان بیمارانی که وقایع تنفسی تاثیر پذیرفته از جهت های خوابیدن مثل طاق باز و یا پهلو دارند بسیار مناسب باشد.کنترل بیمار با اتو سی پپ با این شرط پاسخگو است که رنج فشاری تعیین شده زیاد فاصله نداشته باشد و بیمار دائما تحت پیگیری باشد تا فشار مناسب تعیین شده در گزارش دستگاه به دست آید و دستگاه در طول زمان به مد سی پپ ساده تغییر یابد.
اتو سی پپ برای بیمارانی که تیتراسیون کامل و موفقیت آمیزی نداشتند نیز بسیار مناسب است و کنترل درمان بیمار را میتواند بسیار سهل تر کند.
کمپانی Devilbiss آمریکا یکی از برترین سازندگان سی پپ و بای پپ در جهان است .شرکت تجهیز تجارت چکاد تنها نماینده رسمی این کمپانی در ایران میباشد.
@bme_society
سی پپ یا CPAP مخفف Continuous positive airway pressure
دستگاهی با فشار مثبت ادامه دار که در سال 1981 یعنی حدود 36 سال پیش برای اولین بار ساخته شده است ،البته نه با شکل و شمایل کنونی...
سی پپ جزء مد های تهویه تنفسی به صورت غیر تحاجمی است و میتواند کمک بسزایی در بیماری هایی چون وقفه تنفسی حین خواب و ادم ریوی ناشی ازنارسایی قلبی در بیماران بدون
هایپر کاپنی و شرایط نارسایی تنفسی هیپوکسمیک هستند ،کند.
سی پپ عمدتا در بیمارانی با تشخیص وقفه تنفسی حین خواب اعم از اپنه انسدادی و های پوپنه انسدادی با AHI بیشتر یا برابر با 30 عدد در ساعت مورد استفاده قرار میگیرد ولی در بیماران با AHI کمتر از 30 که به سایر درمان ها پاسخ ندادند،میتواند بسیار کمک کننده باشد.
@bme_society
تجویز سی پپ به عهده پزشک است و فقط با نسخه به بیمار ارائه میشود.
طرز کار و ساختمان سی پپ مختصرا به این گونه است که این دستگاه شامل چند قسمت مهم است :
1-توربین یا موتور تولید فشار هوا.
2-درایور یا تولید کننده فرامین که روی برد الکتریکی اصلی قرار دارد.
3- فلو سنسور که وظیفه مانیتورینگ جریان فشار هوای خروجی و ثبت و اعلام تغییرات تنفس بیمار (آپنه، لیک و ...)به درایور را دارد .
@bme_society
4-پوسته یا قاب دستگاه که توسط مواد خاصی از صدای تولید شده توسط توربین جلو گیری میکند.
5-مرطوب کننده که شامل تولید کننده گرما و مخزن آب است.
6-ماسک و لوله رابط
البته این شامل تمام اجزا نیست.نا گفته نماند که امروزه دستگاه های سی پپ کار ت حافظه داخلی یا خارجی دارند که وظیفه ثبت وقایع تنفسی،ساعات استفاده و پارامتهای تنفسی بیمار رابه عهده دارد و میتواند تولید گزارش برای پیگیری درمان بیمار را بنماید.
دستگاه سی پپ دارای مد های تطبیق با تنفس بیمار است و میتواند خود را با تنفس بیمار هماهنگ کند که این پارامتر در همه مدل ها وجود ندارد و در هر برندی به یک نام است،به عنوان مثال در دستگاه ساخت کمپانی Devilbiss به آن Smart Flex میگویند.
@bme_society
عموما دستگاه های سی پپ خود در دو مدل تولید میشوند:
1-سی پپ (CPAP) که شامل یک فشار ثابت برای باز کردن مجاری تنفسی بیمار و از بین بردن وقفه تنفسی و همچنین ایجاد تهویه تنفسی است.در این مد باید از قبل در یک تیتراسیون شبانه همراه با تست خواب که قبلا توضیح داده شد ، فشار مورد نیاز بیمار به دست آید و دستگاه فقط در آن فشار کار میکند.
2- اتو سی پپ (Auto CPAP) که همان سی پپ است ولی با این تفاوت که در آن به جای یک فشار ثابت یک رنج فشاری وجود دارد و با تعیین یک فشار حداقل و یک فشار حد اکثر به دستگاه این اجازه داده میشود که خود با الگوریتم هوشمندی که دارد فشار مورد نظر برای کنترل تنفس بیمار و از بین بردن وقفه تنفسی را پیدا کند ، به این ترتیب که ابتدا دستگاه با مانیتورینگ تنفس بیمار و کشف آپنه ، های پوپنه ،خر خر و یا افت دامنه تنفس توسط فلو سنسور خود فشار دستگاه را از حد اقل تعیین شده با اندازه مشخص بالا میبرد تاجایی که دیگر وقایع تنفسی وجود نداشته باشد. سقف بالا بردن فشار همان حداکثر تعیین شده فشار در دستگاه است.
@bme_society
لازم به ذکر است که یک دستگاه اتو سی پپ شامل هر دو مد اتوماتیک و سی پپ ساده است و انتخاب آن به عهده درمانگر میباشد.
اتو سی پپ میتواند در درمان بیمارانی که وقایع تنفسی تاثیر پذیرفته از جهت های خوابیدن مثل طاق باز و یا پهلو دارند بسیار مناسب باشد.کنترل بیمار با اتو سی پپ با این شرط پاسخگو است که رنج فشاری تعیین شده زیاد فاصله نداشته باشد و بیمار دائما تحت پیگیری باشد تا فشار مناسب تعیین شده در گزارش دستگاه به دست آید و دستگاه در طول زمان به مد سی پپ ساده تغییر یابد.
اتو سی پپ برای بیمارانی که تیتراسیون کامل و موفقیت آمیزی نداشتند نیز بسیار مناسب است و کنترل درمان بیمار را میتواند بسیار سهل تر کند.
کمپانی Devilbiss آمریکا یکی از برترین سازندگان سی پپ و بای پپ در جهان است .شرکت تجهیز تجارت چکاد تنها نماینده رسمی این کمپانی در ایران میباشد.
@bme_society