🐶🎄Мы, собачки из домика Мелкашей, хотим вам громко гавкнуть: «С наступающим Новым годом!» ✨

Пусть он будет таким же весёлым и радостным, как мы, когда виляем хвостами при виде вкусняшек!

Желаем всем найти своё уютное местечко у камина (или хотя бы рядом с батареей), чтобы можно было спокойно грызть косточку и мечтать о долгих прогулках под снегопадом. А ещё – побольше новых игрушек и вкусных подарков под ёлкой! ❄️🦴🍗

Но самое главное – пусть каждый найдёт своего верного друга-человека, который полюбит нас такими, какие мы есть: немного хулиганистыми, но очень преданными и любящими. Ведь каждому нужна своя собачка, правда? 🩷

Спасибо вам за то, что вы заботитесь о нас и даёте нам шанс на счастливую жизнь. Мы обещаем взамен много-много обнимашек, мокрых поцелуев и бесконечной радости!

Вперёд к новым приключениям и весёлому году вместе!

🎊 И не забудьте приехать к нам в январские праздники на ГОСТЕВЫЕ ДНИ, мы будем очень ждать ➡️ https://t.me/minidog_911/21325

🙄 Пероральные сорбенты для детокса и лечения почек

Сорбенты это такие маленькие губки, которые всасывают всё что находится вокруг них. Обычно энтеросорбенты используют при различных отравлениях и кишечных инфекциях, чтобы эти маленькие губки всосали в себя токсины, вирусы и бактерии в кишечнике и вывели их.

Но некоторые умельцы прописывают и принимают их при диагнозе хроническая болезнь почек и надежда на лечебный эффект хоть как-то смягчает рвотный позыв от энтеросгеля.

И в принципе у большинства людей должно возникнуть недоумение: а при чем тут почки, если сорбенты «чистят» кишечник?

И в этом случае первая реакция самая правильная.

💊 Самый хорошо исследованный сорбент при ХБП на сегодняшний день это AST-120. Это угольный сорбент и скорее всего он старше любого моего подписчика. Чтоб вы понимали фразу «самый хорошо исследованный», все основные данные по его эффективности собирались в 80х годах и практически все исследования были на группах менее 100 человек. И даже по этим данным в большинстве случаев сорбент не влиял на уровень мочевины, креатинина и не отодвигал начало диализа. По остальным сорбентам данных вообще нет практически никаких.

Почему они не снижают креатинин и мочевину? Потом что уремические токсины растворены в крови, а сорбенты всасывают только то что находится в просвете кишки и что не успело всосаться.

На что сорбенты потенциально могут повлиять? Есть токсины, которые производит микрофлора нашего кишечника и вот если сорбенты всосут эти токсины, то нам станет полегче, но есть нюанс.

🦠 Помимо токсинов сорбенты могут всосать еще и самих бактерий (в том числе хороших), поэтому во всех исследованиях при длительном их приеме у большинства людей возникали проблемы с ЖКТ. Иногда эти проблемы были на столько выраженными, что люди выбывали из исследований.

☣️ Есть такая штука как индоксил сульфат. Это один из уремических токсинов, который производит кишечная палочка, перерабатывая аминокислоту триптофан. И уровень токсина действительно снижается при приеме сорбентов. Но и тут я вставлю свои пять копеек🙂

Изобрели значит новый сорбент - пероральный сферический углеродный адсорбент (OSCA), который призван выводить индоксил сульфат и провели более-менее нормальное по дизайну исследование (правда опять на выборке в сто человек).

🙋‍♀️ Для этого люди в течение 8 недель съедали по 6 грамм сорбента три раза в день, то есть ни о каких «курсах» раз в пару месяцев и речи не идет, прием должен быть постоянным для эффективности. Что по результатам?

✅ Про безопасность: примерно четверть пациентов выбыло из исследования из-за серьезных проблем с ЖКТ после начала приема.

✅ В среднем на 31% снизилась концентрация индоксил сульфата в крови.

На что влияет снижение индоксил сульфата? Практически ни на что. Более того, в единичных исследованиях которые есть на эту тему основной упор делается не на то, что отодвигается диализ или там анемия менее выраженная. Говорят что людям становится субъективно лучше при приеме этого сорбента.

Однако, это в исследованиях без группы плацебо, то есть мы не можем сказать стало лучше из-за действия препарата или из-за самовнушения человека от того что он пьет таблетку и настроен на улучшение.

1️⃣6️⃣9️⃣3️⃣1️⃣6️⃣: в настоящий момент не существует перорального сорбента, который помог бы замедлить прогрессирование ХБП или облегчить жизнь с ХБП (может он где-то и есть, но неизвестен и не доказан). Они не включены в международные протоколы лечения, как и в отечественные. Постоянный прием сорбентов приведет к проблемам с ЖКТ и лишним финансовым тратам.

❗️Единственный возможный «детокс» - это систематическое соблюдение малобелковой диеты. Волшебной таблетки нет, как всегда все придется делать вам самим.

Жду комментариев «а мне помогло».