Почки-клубочки | Кира Черная
3.61K subscribers
972 photos
579 videos
20 files
186 links
Ветеринарный врач нефролог и уролог.
Принимаю по записи очно - Москва, НьюВетТех (Серпуховская).
Лечу не только почки, но и всеми силами стараюсь улучшить качество жизни 🩵

Написать мне @black_nephro
Download Telegram
Почки-клубочки | Кира Черная
ВТОРИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ • Наблюдается в результате чрезмерной выработки альдостерона надпочечниками (при гиперактивации системы РААС). • При развитии синдрома регистрируется значительная потеря калия с мочой и, как следствие, гипокалиемия. • Клинически…
А вот здесь ⬆️⬆️я немного говорила про клинический случай гиперальдостеронизма у кошки.

Всего их два типа:
🌟первичный - на фоне опухоли надпочечника
🌟вторичный - на фоне гиперактивации системы РААС - часто при хронической болезни почек.

Гипокалиемия клинически может давать симптоматику:
🌟общей вялости
🌟полиурии и полидипсии
🌟мышечной слабости
🌟торможения работы ЖКТ вплоть до запоров.
В редких случаях гипокалиемия приводит к остановке сердца.

Калий в крови всегда очень важно мониторить пациентам нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога и эндокринолога 🌟
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16
Продолжаем серию постов про Калий 🤓

Всем крепкого кофеечка и хорошего дня!

Калий у разных пород

Калий в анализе у разных пород: когда цифра зависит от породы
Референс - это линейка, снятая с большинства собак и кошек. А у некоторых пород эта шкала сдвинута, и, не зная этого, можно запросто неверно трактовать полученный результат
У акит, сиба-ину и корейских чиндо у части собак красные клетки крови от рождения содержат много калия, признак наследуется рецессивно. Если кровь гемолизировалась или долго стояла до отделения плазмы, калий выходит из клеток в пробирку, и анализ показывает «гиперкалиемию», которой у собаки нет. По данным японских исследователей, признак есть примерно у четверти-трети акит и сиба-ину, у чиндо ещё чаще. Бодрой собаке с нормальным пульсом анализ перепроверяют в свежей плазме, а не лечат. Слабость, редкий пульс, рвота или трудности с мочеиспусканием у акиты требуют проверки: болезнь Аддисона и болезни почек у неё бывают так же, как у других собак.

У грейхаундов калий в среднем ниже. В одной работе референс для породы был 3,5-4,4 ммоль/л против 4,2-5,4 у остальных собак. Значение 3,8 по общему референсу выглядит низким, но для грейхаунда нормально, а еще границы зависят от лаборатории, поэтому нужен референс для породы.
У бурманских кошек бывает наследственная форма низкого калия: у котят и молодых кошек появляются эпизоды слабости, голова и шея опускаются к груди. Признаки обычно возникают при калии ниже 3 ммоль/л. Здесь анализ калия нужен сразу.

Сдаёте анализ у акиты, сиба-ину, грейхаунда или бурманской кошки - сообщите врачу породу до расшифровки.
👍12🔥6❤5
Ондансетрон при рвоте: что проверяют у питомца до укола

Ондансетрон - один из самых частых противорвотных препаратов в клиниках. Он хорошо работает, но немного замедляет «перезарядку» клеток сердца после каждого удара. На ЭКГ (электрокардиограмме) это видно как удлинение интервала QT.

После каждого удара клетке сердца нужна короткая пауза, чтобы подготовиться к следующему. Ондансетрон эту паузу чуть удлиняет. Калий и магний - главные помощники этой «перезарядки», и когда их мало, пауза удлиняется тоже. Если паузы накладываются, ритм может сбиться, и это уже опасное нарушение. Сравнение показывает, как складываются эффекты, но не значит, что каждый укол опасен: у здоровых собак в небольшом исследовании QT удлинялся, а нарушений ритма не было.

Поэтому в 2012 году американский регулятор FDA и британский MHRA потребовали для людей сначала исправить низкий калий и магний, а затем вводить препарат, при риске - под контролем ЭКГ. Насколько известно, исследований на собаках и кошках с низким калием и магнием нет, и врачи опираются на эти данные и на механизм действия.

Выше риск у питомцев с болезнью сердца, с редким пульсом, а также у тех, кто получает другие препараты, удлиняющие QT, например некоторые антиаритмики и антибиотики.
Это не повод отказываться от ондансетрона : врач проверяет калий, магний, при необходимости делает ЭКГ, исправляет показатели и только потом вводит препарат.
Если у питомца рвота и он принимает мочегонные или сердечные препараты, скажите об этом врачу до укола.

Перезалил, потому что ТГ странно выложила без функции поделиться
❤16🔥4👍1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁54❤13
Друзья, люди из жилого комплекса пытаются вылезти из ада, устроенного шарашкиной конторой
Очень нужны выходы на УК Жилищник Внуково
Если вдруг у вас таковые есть - пожалуйста, напишите @Svetstellar (Светлана)
Очень нужна помощь! 🚨
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1😢9
Я тут задумала курс для врачей по дедам и собабушкам (гериатрическим пациентам)

Будем вести комплексно со специалистами - нефролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, ортопед, невролог, реабилитолог, офтальмолог, специалист поведенческой медицины, онколог и кардиолог

Если все получится, то проведем в декабре / январе, очно + онлайн
Держу за нас кулачки 👊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥28👏10❤8
Хотите такой курс?
Anonymous Poll
86%
Да
14%
Очень
Можно вытащить человека из ветеринарии, но ветеринарию из человека вытащить нельзя
1❤55❤‍🔥5💯5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
1🔥17😁17❤1
Какие-то овцы дорогу перекрыли 😑
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁12
https://t.me/boost/blacknephro

Давайте в канале сделаем крутые смайлики
Я до конца в этом не разобралась, но хочется прикольного
❤1