Большая книга Бо-Бо
709 subscribers
601 photos
99 videos
9 files
759 links
Личный канал Нигаматьяновой Альбины Руслановны — врача-педиатра клиник «МЕДИС Зубово» и DocMa (клиника доказательной медицины).

Он-лайн консультация и он-лайн ведение детей: https://dc.docma.ru/nigamatyanova

Для связи: akaieien@yandex.ru
Download Telegram
О том как стресс связан с тяжестью течения язвы желудка

Исследователи обследовали 98 взрослых пациентов с впервые возникшим ЯК (средний возраст 36 лет; 69% мужчин) из двух амбулаторных гастроэнтерологических клиник Швеции.

При постановке диагноза у пациентов были взяты биопсии, образцы крови и кала, а при включении в исследование и в течение 3 лет проводились различные анкеты для самоотчета для оценки тяжести желудочно-кишечных симптомов (боли в животе и диареи), тревожности и депрессии.

📌И исследователи пришли к выводу, что ухудшение психического состояния предсказывает развитие обострений язвы желудка. И то есть ранняя оценка психического состояния может помочь выявить пациентов с дальнейшим тяжелым состоянием.
Мне недавно задавали вопрос об эозинофильном эзофагите для трансляции. Честно, я была не уверена в своих знаниях. По мере возможности искала информацию.

И вот, пару дней назад нашла новые европейские клинические рекомендации. Скоро обязательно на все отвечу. Думаю в форме видео.
Как влияет на здоровье человека микрогравитация?

В честь дня космонавтики давайте узнаем, что же происходит с организмом астронавтов во время полета и пребывания на Марсе.

Учёные Австралийского национального университета разработали математическую модель, которая как раз и может спрогнозировать подобное с учетом данных здоровья конкретного человека.

Эксперты приходят к выводу, что наибольший урон здоровью будет во время длительных перелетов в результате действия невесомости на организм. А например, путешествие на Марс в среднем занимает 6,5 месяцев.

📌Ранее уже были известны многие факты благодаря астронавтам на МКС. Микрогравитация на станции приводит:

- к атрофии мышц
- у сердца снижается способность перекачивать кровь, ухудшается работа сосудов.
- во время пребывания на Земле гравитация притягивает жидкость к нижней половине тела человека, следствием этого является опухание ног у некоторых людей к концу дня. В космосе данное притяжение отсутствует, в результате этого жидкость смещается в верхнюю половину тела. Это явление заставляет мозг думать, что содержание жидкости в организме повышено, приводя к частому мочеиспусканию. Астронавты не ощущают жажду и меньше пьют, что вызывает обезвоживание.

Но модель так же демонстрирует, что астронавты способны функционировать после месяцев, проведённых в условиях микрогравитации.

🚀С появлением частных космических компаний, таких как SpaceX и Blue Origin, у состоятельных людей появилось больше возможностей для полётов в космос. При помощи математической модели получится узнать, позволит ли здоровье отдельных астронавтов долететь до Марса.

Негативное влияние несвязанное с гравитацией, это, конечно, космическая радиация.

Но очень воодушлевляет, что уже сейчас существуют не только частные экспедиции в космос, но так же можно узнать: а выдержит ли твой организм?
Хочу стать космонавтом: по каким физическим данным отбирали первых космонавтов и как их отбирают сейчас

Главным критерием для первой пятерки космонавтов, помимо дисциплины и опыта, было физическое состояние. Главный конструктор первого оборонного конструкторского бюро ОКБ-1 Сергей Королев указал рамки, которым должен был соответствовать будущий космонавт: возраст — около 30 лет, рост — не более 170 сантиметров, вес — до 70 килограммов.

Комиссия сразу определила круг поисков — космонавтов отбирали из летчиков-истребителей, которые в своей работе испытывали нагрузки, схожие с теми, что предстояли человеку, отправляющемуся в космический полет. За несколько месяцев комиссия изучила дела более трех тысяч кандидатов, 20 из них в итоге вошли в первый отряд космонавтов СССР.

Сегодня, чтобы получить высший балл за спортивную подготовку, кандидат в космонавты в возрасте до 35 лет должен выполнить следующие нормативы:
бег на 3 км — не более 12 минут 20 секунд
заплыв на 800 м вольным стилем — не более 19 минут
забег на лыжах на 5 км — не более 24 минут
подтягивания — 14 раз
бег на 100 метров — не более 13,2 секунды
прыжок в длину — не менее 2,5 метра
ныряние под воду — не менее 25 метров.

Готовы в космонавты?
Про клещей

❗️Уже по всей России регистрируют первые случаи укусов клещей.

Например, только за эту неделю в медицинские учреждения Петербурга после укусов клещей обратились 70 человек. У одного из пострадавших выявили клещевой боррелиоз.
Помощь медиков потребовалась в том числе 18 детям.

Первые 10 случаев присасывания клещей зафиксированы в Томской области.

‼️Опасность по-прежнему представляют зеленые зоны: парки, аллеи, сады и даже обочины дорог. Но территории сейчас только расчищают и готовят к обработке. Поэтому сейчас очень велик риск быть укушенным даже в городе.
Впервые в России хирурги пришили ребёнку лицо, которое целиком откусила собака.

Четырёхлетний мальчик забросил мяч в собачью будку и полез его доставать. Псу это не понравилось, и он вцепился в лицо ребёнку — оторвал нос, часть губ и щёки.

Ребенка и откушенную плоть, помещенную в стеклянную банку, доставили в местную больницу. А оттуда на реанимобиле — в краснодарскую краевую клиническую больницу.

Ночью, спустя 8 часов после происшествия, началась операция.

Операция длилась около 12 часов.

Сейчас, по словам врача, мальчик жив и его состояние стабильно. Оторванный кусок лица прижился на 70–75%. Ему предстоит долгая реабилитация.
Доктора, который спас ребенка (пост выше) уволили. А все потому такую операцию еще не проводили.

По идее, врач должен просто развести руками и сказать, грубо говоря: "Ничего сделать не можем".

Но он поступил иначе, ребенок выздоровеет, но хирург лишился работы.

Что вы думаете по этому поводу?
Как отпаивать ребенка при кишечной инфекции?

Когда мы сталкиваемся с проблемой рвоты и диареи во время кишечных инфекций, самое опасное – обезвоживание. Не допустить это состояние – наша с вами задача.

Есть один нюанс, ребенок помимо жидкости теряет еще и электролиты. По этой причине детей отпаивают именно солевыми растворами.

То как и в каком объеме мы будем восполнять потери зависит от возраста и степени самого заболевания. Но начинаем мы это делать через рот. В некоторых случаях мы говорим, что справиться с обезвоживанием мы сможем только в условиях стационара, с помощью капельниц.

Так когда же стоит ехать в больницу при кишечных заболеваниях?

- Возраст ребенка до года, с обильными рвотой и диарей

- Возраст ребенка до 3-ех лет. Когда он не может (из-за неукротимой рвоты или слабости) пить жидкости

- Если ребенок потерял сознание или у него начались судороги

- Кровь в стуле или рвотных массах

- Отсутствие мочи (пустые подгузники в течение дня или же отсутствие желания опорожнить мочевой пузырь) Если у ребенка диарея, бывает трудно понять: есть ли у него в горшке\подгузнике моча. А вот плач без слез заметить не так трудно, поэтому на слезы тоже нужно обращать внимание.

- Западение родничка, излишняя сухость кожи

- Лечение на дому в течение 3-ех дней не приносит облегчение.

- Многократная неукротимая рвота и диарея у ребенка любого возраста. Все, что пьет – идет наружу. Диарея обильная, непрекращающаяся

И предположим, у нас ребенок не с такой тяжелой симптоматикой. И он, хоть и нехотя, но пить может. Значит мы даем ему солевые растворы. Их множество. Например: «Адиарин», «Регидрон Био», «Биогайа ОРС», «Хумана Электролит», «Оралит», «Гастролит», «Регидро Вит», «Hipp ORS».

Это отпаивание или регидратация делится на этапы: первые 6 часов справляемся с дефицитом. А затем поддерживающая терапия весь последующий период.

Так каков же объем?

Он складывается из дефицита жидкости, физиологических потребностей и продолжающихся потерь. Все это может и должен оценивать врач. Как и степень тяжести состояния.

Но в среднем в первые 6 часов, при легкой симптоматике достаточно 50 мл на кг массы. Но врач обязан точно рассчитать объем.

Самое главное: растворы мы даем по 1-2 чайных ложки, дабы не провоцировать рвоту.

Ориентировочный объем для поддерживающей регидратации составляет у детей до 2 лет 50 – 100 мл, а старше 2 лет – 100 – 200 мл после каждой дефекации или рвоты.
Блогеру Максиму Лютому, который заморил голодом месячного сына, дали 8 лет колонии.

Малыш родился дома в прошлом феврале. К врачам родители не обращались. Лютый периодически забирал его у матери на сутки и не кормил, обливал холодной водой, чтобы закалить. Маленький организм не выдержал издевательств: развилось истощение, появились проблемы с дыханием. Но даже в таком состоянии ребёнка не показали медикам. 8 марта он умер.

Сегодня суд отправил блогера в колонию строгого режима и оштрафовал на 100 тысяч рублей.
О вспышке туберкулеза

В приморском Дальнегорске в школе №17 зафиксирована вспышка туберкулеза. Всего выявлено четыре случая заражения. Источником распространения заболевания стал один из сотрудников учреждения, сообщают в Дальнегорской больнице.

В общей сложности было выявлено 53 школьника, у которых оказался положительным результат диаскинтеста. Им проведено более глубокое обследование организма и выполнена КТ легких.
Дети, которые контактировали с заболевшим сотрудником, проходят обследование и встают на диспансерный учет у детского врача-фтизиатра, всем нуждающимся назначена профилактическая терапия.

Сам сотрудник школы также проходит лечение в Приморском краевом противотуберкулезном диспансере. Тем школьникам, у которых результат диаскинтеста оказался положительным, предложено бесплатное лечение в реабилитационных центрах в поселке Липовцы, Владивостоке и городе Арсеньев. Сейчас подобную помощь получают уже восемь человек, еще четверо детей в скором времени отправятся на реабилитацию.

Прокуратура Дальнегорска проводит проверку, а сотрудники Роспотребнадзора проводят административное расследование по факту заражения туберкулезом. В самом учреждении начата санитарная обработка, на этот период все школьники переведены на дистанционное обучение.
*О ложной информации по поводу якобы затоплении скотомогильников в г.Стерлитамаке и попадания опасных веществ в источник водоснабжения города*

🎤📲Ложная информация распространяется путем пересылки голосовых сообщений в вотсапе.

Управление Роспотребнадзора уведомляет о том, что распространяемая в мессенджерах о якобы затоплении скотомогильников в г.Стерлитамаке и попадания опасных веществ в источник водоснабжения города не соответствует действительности.

🔬Управлением ведется усиленный контроль за качеством и безопасностью питьевого водоснабжения. Из разводящей сети и источников водоснабжения регулярно отбираются пробы на микробиологические, вирусологические и санитарно–химические показатели. Все отобранные пробы соответствуют гигиеническим требованиям.

Подписывайтесь на @rospotrebnadzor_02
О том, как выписали первого пациента, который получил почку от свиньи

Команда трансплантологов Массачусетской больницы общего профиля (MGH) сообщает, что реципиент первой в истории трансплантации генетически отредактированной почки свиньи живому человеку был выписан из больницы на этой неделе, через 2 недели после проведения новаторской операции, и пока чувствует себя хорошо.

В исследовании, опубликованном в 2023 году в Nature, ученые использовали технологию редактирования генов CRISPR-Cas9 для создания модели свиньи, которая внесет 69 геномных модификаций, которые устранят потенциально вредные клеточные сахара свиньи и инактивируют вирусы, которые могут вызвать инфекцию у человека.

Исследователи считают, что низменная свиная почка лучшая альтернатива, чем трансплантация от умершего человека.

В заявлении для прессы пациент, идентифицированный как 62-летний Ричард Слайман из Веймута, штат Массачусетс, описал возможность выписаться из больницы с полным состоянием здоровья как "один из самых счастливых моментов в моей жизни".
Можно ли детям сосиски?

По мнению экспертов из Международного агентства по изучению рака, входящего в ВОЗ, употребление переработанного мяса значительно повышает риск заболевания раком кишечника.

К переработанным, в частности, относятся такие популярные мясные продукты, как ветчина, сосиски и солонина – приготовленные, как правило, из свинины или говядины.

Отнесли «колбасные изделия» к группе 1 по канцерогенности, здесь же указаны сигареты.

Но в том, чтобы иногда давать деткам на ужин после тяжелого дня сосиски с хорошим составом – нет ничего ужасного.

Главное, привить деткам правильные пищевые привычки. Сосиски и колбаса не должны быть постоянно в доме. Разговаривать с детьми о принципах здорового питания и собственным примером это демонстрировать.
О том, как окситоцином можно лечить людей с аутизмом

Интраназальное введение окситоцина дважды в день было связано с улучшением социального функционирования, качества жизни и общих симптомов у взрослых с расстройством аутистического спектра (РАС), показали результаты небольшого рандомизированного контрольного исследования.

"Одной из проблем взрослых с аутизмом является плохое социальное взаимодействие и трудности с приобретением друзей. Недостаточная социальная поддержка со стороны сверстников, друзей и членов семьи может способствовать одиночеству подростков с РАС, что, в свою очередь, приводит к тревоге, печали и социальной изоляции ", - сказала исследователь Саба Фараджи Нири, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Тегеранского университета медицинских наук в Иране.

Для оценки терапевтического эффекта и безопасности интраназального введения окситоцина исследователи случайным образом распределили 39 взрослых пациентов с РАС на прием интраназального введения окситоцина или плацебо по 24 единицы каждые 12 часов в течение 8 недель.

Фараджи Нири сказал, что участники исследования должны были прекратить прием всех психотропных препаратов как минимум за 8 недель до начала исследования.

📌Окситоцин – гормон, который продуцирует мозг. Влияет на лактацию, роды. Его так же называют гормоном доверия, благодаря нему мы можем образовывать привязанности к другим людям.
В Ленобласти десятимесячный младенец отравился снюсом

Инцидент произошел во Всеволожском районе, в Мурино. По некоторым данным, когда мать отвлеклась, десятимесячный ребенок взял в руки снюс. Женщина поздно обратила внимание на ситуацию и смогла вытащить изо рта младенца только часть пакетика.

Ребенка госпитализировали в состоянии средней степени тяжести. О деталях не сообщается.

Ситуацией заинтересовались в правоохранительных органах. На данный момент проводится проверка.