دكاترتنا بالدفعة 55 حلب ⚠️

لحتى نكون معكم و أقرب من الإبلاغات و التجميعات. عملنا غروب بضم مسؤول السنة الخامسة لمتابعة التصحيحات و أسئلتكن و استفساراتكم عن قرب 🔥

https://t.me/BetaGroup55

اشفي عندكن اسئلة او تجميعات يا ربت تبعتلونا ياها على طول ليتم متابعتها عن كثب

هي رابط الانضمام و يا ريت لو تنشروه مع رفقاتكن لحتى تعم الفائدة 💙

بدكن الصراحة ؟ التطوير مو إعلان،
و إنما هو التزام يومي. 📈

عم نشتغل على تحسين الشروحات ،
وبنحضّر محتوى يليق بثقتكن. 🖥

القادم أفضل…
لأنو عم ينبنى صح ( من الصفر ) ✔️

شكراً على ثقتكم 💙💙

صباح الخير 🙄

احم احم 🔈... مسألة ايش اليوم بدكن ؟ 🙃💬

عالونص رح ننزل المسألة #كتابي مشان يكون في عدل بموضوع انو الصور ما عبتتحمل فورا عند بعضكن 👋👀

نص المسألة 🔥

رجل عمره 40 سنة، لديه قصة التهاب قولون تقرّحي منذ 8 سنوات، يراجع بسبب تعب و حكة معممة منذ عدة أشهر. لا يشرب الكحول.

الفحص: يرقان خفيف + ألم بطني خفيف

التحاليل:
AST: 110
ALT: 105
ALP: 480 (مرتفع بشدة) 📈
Bilirubin: 2.8
p-ANCA (+)

الإيكو: لا حصيات، ولا توسع واضح بالطرق الصفراوية. ❌

السؤال 1 ❓ :

ما هو التشخيص الأرجح؟

A) التشمع الصفراوي الأولي
B) التهاب الكبد المناعي الذاتي
C) التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي
D) حصاة في القناة الصفراوية المشتركة

❓ السؤال 2 :

ما هو أفضل فحص لتأكيد التشخيص؟ 🖥

A) خزعة كبد
B) تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين MRCPالمغناطيسي
C) تصوير الأقنية الصفراوية بالطريق ERCPالراجع بالتنظير
D) معايرة الأجسام المضادة للميتوكندريا

❓ السؤال 3 :

ما أهم اختلاط طويل الأمد يجب مراقبته؟ 🚨

A) سرطان الخلايا الكبدية
B) سرطان الأقنية الصفراوية
C) سرطان البنكرياس
D) داء ويلسون

الإجابات الصحيحة : C B B ✔️✔️✔️

طب ليش ❓

عند تحليل النتائج المخبرية نلاحظ أن ALP مرتفع بشكل واضح 📈 مقارنة بـ AST/ALT.
هذا يحدد النمط مباشرةً على أنه Cholestatic pattern وليس hepatocellular. ( هي سهلة يفترض تعرفوها من الرابعة )

السؤال الأول : التشخيص : ❓

وجود التهاب قولون تقرحي (Ulcerative colitis) في القصة السريرية هو مفتاح تشخيصي مهم. 🔑
الارتباط القوي بين UC ومرض يصيب الأقنية الصفراوية يجعل التشخيص الأكثر احتمالًا هو:

أكيد ✔️ Primary Sclerosing Cholangitis (PSC)


كمان : النمط ركودي
الp-ANCA قد يكون إيجابيًا
حكة ويرقان تدريجي
فواضحة.

استبعاد الخيارات الأخرى: ⚠️

PBC: غالبًا AMA إيجابي ويصيب النساء أكثر، ولا يرتبط بقوة مع UC.

Autoimmune hepatitis: يعطي نمط hepatocellular (AST/ALT أعلى بكثير).

Choledocholithiasis: عادة حالة حادة مع ألم صفراوي وتوسع بالقنوات.

السؤال الثاني : أفضل فحص تأكيدي : ❓

معلومة وطني ببلاش مارح تنساها ✅ MRCP

ليش ؟ فحص غير غازي، يُظهر المظهر النموذجي “Beading appearance” ⭐️

يُعد الاختبار الأول في الاشتباه بـ PSC

اما ERCP يُستخدم عادةً للتداخل العلاجي وليس كخطوة تشخيصية أولى.

السؤال الثالث : أهم اختلاط طويل الأمد هو : ❓

سرطان الأقنية الصفراوية Cholangiocarcinoma ✔️

لأنو PSC يُعتبر من أقوى عوامل الخطورة لتطور سرطان الأقنية الصفراوية.

بينما HCC يرتبط أكثر بالتشمع الفيروسي أو الكحولي، #هام وليس هو الاختلاط الأشيع في PSC تحديدًا.

الخلاصة الامتحانية : 🔥🔥🔥

اذا UC + ALP مرتفع بشدة => فكّر PSC
التأكيد → MRCP
أخطر مضاعفة → Cholangiocarcinoma.

التشخيص يبدأ بفكرة. 💡
شو رأيكن دكاترة السنوات العليا ؟ 🚩
صاحب أكثر تعليق أكاديمي رح نربحو كود ✔️

تقبّل الله طاعتكم 🌛
وجعل هذا الشهر بداية نورٍ وارتقاء. ✨

❓ Tall peaked T waves. What is the first step in management? 💊
A) Insulin + glucose
B) Calcium gluconate
C) Furosemide
D) Dialysis
🎁 Random winners will be chosen from the correct answers ✔️

❓ Chest pain relieved by sitting forward
Diffuse ST elevation
Diagnosis?

A) STEMI
B) Pericarditis
C) Early repolarization
D) PE

بدال ما تبعتو صور تم تعبئة الكرش بنجاح تعو حلو 😠

This question is primarily intended for fifth-year 5️⃣ medical students. 🎁

Can’t see, can’t pee, can’t bend the knee : 🤔

A. Behçet disease
B. Dressler syndrome
C. Ehlers-Danlos syndrome
D. Reiter syndrome

القمّة مكانها محجوز 🚀

نحن ما مندعم الاجتهاد…
✨ نحن منراهن عليه.


أول 3 على كل دفعة بكل فصل بكل جامعة رح تكون أكوادن الدورات علينا بشكل كامل 🎁

لأن الأوائل ما لازم يوقفوا هون.
ولأن النجاح لما يختار بيئة صح… بيصير عادة.

📌 كنت من الأوائل الفصل الماضي؟
راسلنا عالبوت وأرفق صورة الترتيب. 💬

Just a reminder.✨🔔

“Tall, lens falls, tearing walls” 🤔

A. Ehlers-Danlos syndrome
B. Marfan syndrome
C. Homocystinuria
D. Osteogenesis imperfecta

Any Guesses ?? 🍎⭐

مو لأن الطريق سهل ❗️
بس لأن الحلم أغلى من الراحة ❤️

الأرقام مثيرة للاهتمام 👌
لكن الدراسات الحديثة تشير لنتائج مختلفة 🚩
انتظرونا مساء 🔥🔥