Выпуск 13: Жизненно важный!

С аллергией борются многие, но не многие — успешно.

Спешим поделиться нашей интересной и обстоятельной беседой с экспертом! И надеемся, этот разговор будет по-настоящему полезен.🙏

https://youtu.be/syfPIlex9us?si=O459MUxd6As_bYZH

Короче говоря, большей достоверностью обладают слепые плацебо-контролируемые исследования. Их суть в том, что все пациенты получают лечение: только одним дают реальное лекарство, а другим пустышку.

Когда ни врач, ни пациент не знают, что внутри пилюли — это уже двойное слепое рандомизированное плацебо-контро…ну вы поняли. Это золотой, как сказать, стандарт.

👎 Какие сюрпризы могут выскочить на этом этапе?

Может оказаться, что лекарство и правда помогает от простуды, но у одного из ста пациентов отваливается нога. Остальные 99 при этом будут здоровы на следующий день, уверенные в эффективности и безопасности нового средства. Если бы мы не проверили несколько раз и не убедились бы, что это не случайность, а реальная побочка нашего супер-натур-херба — мы бы так и продолжали рекомендовать его всем знакомым, помогает же!

🔺Именно поэтому докмед дотошно изучает безопасность:

✔️так, в начале 20 века всем очень нравилось новое средство от кашля, но оказалось, что лечить кашель героином — так себе идея

✔️а от детских гелей для прорезывания зубов с лидокаином были зафиксированы летальные исходы — лидокаин всасывается и нарушает ритм сердца. После этого FDA запретили эти гели у младенцев, так как возможный вред превышает пользу.

✔️ну и классический пример — талидомид, который в 50-х годах использовали для борьбы с токсикозом и бессонницей у беременных. Он отлично работал, только из-за него 10 000 детей родились с тяжелыми пороками развития: без рук, ног, ушей. Жуткая история. С тех пор требования к безопасности лекарств стали намнооого строже.

Исследований очень много. За всеми не уследишь. Да и выводы их могут оказаться противоречивыми. Поэтому по мере накопления результатов проводят систематические обзоры и мета-анализы. То есть анализируют результаты сразу многих схожих иссдеований по всему миру.

4⃣Выводы мета-анализа

Такие данные внушают доверие. Поэтому находятся на верхних этажах пирамиды.

На их основе пишут

5⃣международные и национальные руководства по лечению той или иной болезни. Обычно там так и указывают: у этой рекомендации уровень доказательности такой-то, а у этой пониже.

✳️На английском информация обновляется значительно быстрее, чем доходит до руководств на русском языке. Поэтому знание английского позволяет держать руку на пульсе.


Итак, теперь вы понимаете, что не так с утверждениями:

💬 «а мне помогло»
может быть помогло не это, а что-то другое
💬 «всегда так делали и никаких проблем»
может быть просто повезло оказаться среди тех 99, у кого все ок
💬 «врач всю жизнь так лечит и все живы»
все живы — не значит, что лечение помогало. Может оно просто не мешало выздоравливать.

❤️ И все же доказательная медицина — это не слепое следование гайдлайнам и скорочтение на английском.

Опыт и установки врача, желания и страхи пациентов играют огромную роль. Но об этом в следующий раз 😀

Всех рад видеть в моём канале! Привет!

Я - Иван Луговской,
акушер-гинеколог и врач пренатальной диагностики

Мне помогает Надя Мышкина, моя подруга, биолог ИБХ РАН. Надеюсь, она расскажет о себе сама

В этом 2024 году в моей личной жизни случились значимые перемены: сломал ногу и поменял работу. Это высвободило кучу времени. И я понял, что мозг нуждается в пище

Так вот в поисках этой самой пищи я и пришел к умозаключению, что делиться едой будет прекрасной мотивацией её добывать и поглощать 🧠

И произошло зачатие блога

А ещё я нашёл Надю, обеспечил её как акушер ребёнком и хитро привлёк к созданию канала

Причиним вам добро!

Будем делиться интересными фактами, открытиями, советами, объяснялками, ссылками и немного собой 👋


Моё образование

В 2009 году закончил РНИМУ имени Н.И.Пирогова (2-ой мед) по специальности «Педиатрия», с красным дипломом в вишнёвой обложке
В 2011 закончил ординатуру по акушерству и гинекологии и заочно - ординатуру по ультразвуковой диагностике

Старательно и регулярно накидываю знания в себя:

2012 - «3D/4D ультразвуковая диагностика у беременных», Welcare Hospital, Дубаи, ОАЭ
2015 - «Акушерство и гинекология», Weill Cornell Medical College, Зальцбург, Австрия
2016 - «Сердечно-легочная реанимация. Базовый курс», Медицинский симуляционный центр, ГКБ имени С.П. Боткина
2016 - «Первый комбинированный пренатальный скрининг», Fetal Medicine Foundation, FMF ID 151756
2017 - «Актуальные вопросы безопасного и эффективного применения компонентов донорской крови. Менеджмент крови пациента», Медицинский симуляционный центр, ГКБ имени С.П. Боткина
2019 - «Мультидисциплинарный подход в критических ситуациях в родильном зале», Медицинский симуляционный центр, ГКБ имени С.П. Боткина
2021 - «7 шагов в пренатальной эхокардиографии плода», авторский курс Самсоновой О.А.
2021 - «Теоретические и практические основы гистерорезектоскопии», АНО ДПО «Московский университет инноваций и развития»
2022 - «Кольпоскопия», АНО ДПО «Московский университет инноваций и развития»
2022 - «Перинатология: практические аспекты мультидисциплинарного взаимодействия», Кадровый центр ДЗМ
2023 - «Перинатология: практические аспекты мультидисциплинарного взаимодействия», Кадровый центр ДЗМ
2024 - «Нейросонография плода», академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА


Моя работа

С 2011 года до марта 2024 в поте лица трудился в роддоме ГБУЗ ЦПСР ДЗМ
Чему я там только ни научился и чего только ни делал: 24/7/365 дежурства-роды-операции-приёмы

Стал экспертом в диагностике резус-конфликта, с 2017 года курировал беременных с пороками развития плода, с 2021 начал заниматься инвазивной диагностикой

Но случилась реорганизация, и теперь я работаю в Перинатальном Центре ГКБ 31 имени Г.М.Савельевой

Приятно работать в учреждении имени Учителя

Параллельно и плотно я тружусь в клинике доказательной медицины ДокМед с 2021 года. Здесь веду беременности, делаю пренатальные скрининги и с головой погружаюсь в амбулаторную гинекологию. Очень уютное место работы

Мы создали школу для будущих родителей DocParents
Рассказываю здесь про роды, приходите мудреть

А ещё я сотрудничаю с Akusherstvo Club


О себе

Пишу, когда позовут, для Тинькоф-Журнала и МЕЛа

Стал акушером Аси Казанцевой (признана иноагентом в РФ) и соредактором её 4-ой книги «Откуда берутся дети?» (не будет преувеличением сказать «через кровать»)

Записал эпизод «Сперва роди: как медицина изменила роды» подкаста Федора Катасонова «Почему мы ещё живы»

Отец 4 детей от прекрасной Ольги Луговской

Летом мы с ними ходим в водные походы в Карелии

С 2019 года увлекся скалолазанием (болдеринг, максимальная категория 7а)

Пою, играю на гитаре, люблю сочинять, любимые исполнители Queen, Pink Floyd, King Crimson, Dream Theatre, Stevie Wonder, Зилков АЕ

В студенчестве сколотил музыкальную группу, немного пошумели в рок-клубах. Сочиненное пытаюсь записывать, никак не выберу между Reaper и Logic

Сажаю деревья на своём участке (моей госпожи)