بما انه هالايام هواي يجون سكوربين بايت هذا مخطط لطيف للمنجمنت
بصورة عامة اهم شي الضماد و البين منجمنت الي هو سستمك مثل فولتارين او بروفين
و لوكال زايلو كلش مهم خطية يجون يكلولك عندي سعير برجلي او ايدي (حسب مكان الكرصة)
و مننسى الATS
يبقى الانتي فينوم حسب ال grade مالته مثل متشوفون بالصورة

مصدر للاطفال جداا مفيد

38 Year old female presented with nausea, vomiting, diarrhea and abdominal pain

PmH : negative
دكتورة ما بيه شي بس انطيني علاج للاسهال
مارتاحيتلها كلش من فحصتها شميت ريحة اسيتون قوية دزيتها ع تحاليل

A 70-year-old man is admitted to hospital following the onset of severe central chest pain. This is his ECG. What does it show ?

وحدة من الاخطاء الي تصير بالطوارئ من يجي بيشنت cardiogenic shock
اول شي يسووه هو ينطوه فلود لتر و فوك حتى عود يصعد الضغط
بينما بالحقيقة انت تدخل البيشنت fluid overload and pulmonary edema
لذلك المفروض ننطي فقط ٢٥٠-٥٠٠ مل فلود و نبلش فازوبرسر مثل النور ادرينالين او دوبيوتامين …

لا ماكو شي بس ثنين ولد بالمدرسة متعاركين 🥲💔
Femoral fracture
Pain killers with skin traction
But later on patient was referred for ORIF

I’m a dopamine hater ✌🏻🥲

وحدة من الكيسات الي بقت ببالي
A teenager presented with sudden loss of consciousness.. family reported he had one week hx of diarrhea otherwise normal
On examination he was vitally stable but very feverish with bilateral fixed dilated pupils!!
GCS 3-4
Lab Ix and CT Brain was normal
No neck stiffness
Babenski negative
And I noticed some scars all over his both hands probably from suicidal attempts (family said it’s from work! )
At that time i was thinking about drug abuse or Encephalitis as a possible cause after all these findings what do you think ?
After digging in hx the family reported that the pt had hx of burn 2 months prior this admission and he was taking antihistamines from time to time!
And I believe there is something more hidden about drug hx

Young age female few days after eclamptic fit and delivery she suffered from headache for 2 days then she suddenly Lost her consciousness

Iv drug administration
ملخص عن الادوية الي متوفرات حاليا و غالبا نستخدمها بشكل دوري و طريقة التخفيف والاعطاء

Giardiasis treatment

الـ septic shock من أبرز مسببات الوفاة للمرضى عدنا،
ولهذا هنا كون نكتشف الـ sepsis من وكت
قبل لا توصل للشوك …

الخطأ اللي نرتكبه هو اعتمادنا على صعود الـ WBC والصخونة حتى نگول sepsis،
والواقع أنه هاي مو ضمن الكرايتيريا …
ولهذا هواي sepsis ما ندگنزهم لأن WBC نورمل، والعكس صحيح …


أولاً: شلون نشك أكو sepsis؟

اذا شكيت أكو إنفكشن + ٢ من ذني:
(RR > 22, SBP < 100, GCS < 15)
بأوكسفورد يگول بس وحدة منهن كافي.

ثانياً: شنو ندز؟

١- ندوّر على مصدر الإنفكشن: أشعة صدر، تحليل إدرار
٢- نشوف إذا أكو end organ damage: فندز مثلاً RFT, LFT
٣- ندز ABG علمود الـ Lactate، وCBC، وblood C&S

ثالثاً: شلون نعالج؟

بمجرد الشك بوجود sepsis ابدي العلاج، لأن كل ساعة تأخير تزيد المورتالتي ١٠٪؜ حسب ديفدسن، والعلاج هو:

١- أوكسجين، ويكون high flow
٢- نورمل سلين ٢٠ مل/كغم + نورادرينالين إذا بقى هايپو
٣- IV Ab (Tazo or mero + vanco)

نعيد الـ lactate وره ساعتين حتى نشوف الاستجابة.

د. محمد السوداني
@M7md_alsudani