Белые Халаты. News
8.32K subscribers
3.84K photos
479 videos
18 files
4.39K links
Канал медицинской инициативы «Белые Халаты»
Всё о здравоохранении Беларуси 🤍❤️‍🩹🤍

Безопасный бот для сбора информации:

@belhalat_bot

Чат для общения:

@belhalat_chat

Аккаунт мониторинга системы здравоохранения

@Monitoring_Bymedsol
Download Telegram
Forwarded from Белсат
Чым кормяць у беларускіх шпіталях?

Сябры, калі раптам вы нядаўна былі ў больніцы, або лечыцеся проста цяпер, распавядзіце, чым кормяць пацыентаў.

Здымкі вашых абедаў дасылайце калі ласка ў наш бот @BelsatBot

Гэта ананімна 😉
Можно ли стать врачом-специалистом-во-всем? В Беларуси — да!

Недавно мы обратили внимание на Постановление МЗ РБ от 1 февраля 2023 г. №21, которое вносит изменения в аналогичное постановление от 31 мая 2021 г. №72 "О требованиях к занятию должностей служащих медицинских, фармацевтических работников".

Вопрос подготовки медицинских кадров актуален во всем мире. В Беларуси одной из отличительных черт является то, что врач получает право на работу после 7 лет обучения (6 - медицинский университет + 1 год интернатуры), в то же время в соседних странах Европы для этого требуется более 10 лет (6 лет университета + от 5 лет резидентуры). Это не значит, что человек является студентом все это время, это значит, что врач получает право на самостоятельную работу постепенно.

Однако постановление вводит занимательные нововведения, связанные с ситуацией выше.

Свой комментарий о Постановлении №21 дает врач акушер-гинеколог, Станислав Соловей.

Читайте по ссылке:
https://telegra.ph/Mozhno-li-stat-vrachom-specialistom-vo-vsem-V-Belarusi--da-03-27

@belhalat_by
Медиков в стране все меньше, а расходы беларусов на здравоохранение растут

Пост четвертый посвящен медицине. Не так давно мы писали о том, что в прошлом году, по официальным данным, в сфере здравоохранения стало немного меньше занятных (на 200 человек). Тенденция по оттоку кадров из отрасли длится уже который год. При этом статистика показывает, что несмотря на то что пандемия медленно уходит с первых полос, расходы беларусов на здравоохранение сохраняются на высоком уровне. В 4 квартале 2022 года это было 6,5% потребительских расходов населения. В допандемийное время показатель был около 4%. Сейчас же устойчиво выше 6%, а пик был достигнут в начале 2022 года - 7,2%. Выходит, что рост заработных плат в конце прошлого года во много уходит на таблетки?
😊Снова в эфире рубрика #медицинскиймемдня

Какой мем из подборки понравился вам больше всего? Пишите в комментариях.

Присылайте нам ваши любимые мемы и шутки на медицинские и околомедицинские темы, а мы опубликуем их у нас на канале.

@belhalat_by
Нам поступает все больше сообщений о том, с какими проблемами сталкиваются люди, нуждающиеся в лечении онкологических заболеваний. Сегодня мы хотим обратить внимание на доступность препаратов, использующихся для лечения рака молочной железы (РМЖ).

По нашим данным, в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова наблюдаются перебои в наличии следующих препаратов:

Доцетаксел - алкалоид, используется для адъювантной химиотерапии, полихимиотерапии, которая показана в качестве первой линии многим пациентам с РМЖ.

Доксорубицин - антрациклиновый антибиотик, используется для адъювантной химиотерапии, полихимиотерапии, которая показана в качестве первой линии многим пациентам с РМЖ.

Летрозол (и аналоги) - ингибитор ароматазы, применяющийся в схемах гормонотерапии РМЖ, например, при опухолях с положительным статусом эстрогеновых рецепторов.

Абемациклиб - ингибитор ароматазы, используется по тем же показаниям, что и летрозол.

Тамоксифен - селективный модулятор рецепторов эстрогенов, используется в схемах гормонотерапии первично и вторично диссеминированного РМЖ у пациенток в пременопаузе и менопаузе.

Фулвестрант - антиэстроген для гормонотерапии первично и вторично диссеминированного РМЖ в качестве препарата 2ой и последующих линий.

Эверолимус - ингибитор протеинкиназы, иммунодепрессант, используется в качестве препарата 1ой, 2ой и последующих линий у некоторых пациентов с распространенным, гормонально-чувствительным раком молочной железы, когда другие линии оказались недостаточно эффективными.

(Приведенные показания не исчерпывающие, они указаны в качестве пояснения целей использования, полный перечень - в национальных протоколах, а также международных, например, NCCN.)

Если все эти препараты действительно недоступны или ограниченно доступны в онкологических учреждениях, это означает, что большинство схем химиотерапии при раке молочной железы - невыполнимы.

По нашим сведениям, действительно участились случаи, когда пациентам отменяют необходимое лечение по причине отсутствия препаратов.

По понятным причинам никаких комментариев от официальных лиц получить мы не можем, поэтому будем благодарны за любые факты, касающиеся доступности химиопрепаратов в нашей стране.

@belhalat_by
За ўдзел у пратэстах у Мінску затрымалі доктарку і яе мужа

Яна стаматолаг, ён — індывідуальны прадпрымальнік.

Пару Солтанаў затрымалі днямі. Галіна — 34-гадовы стаматолаг з Мінска. Яна скончыла Мінскі медыцынскі ўніверсітэт, а пасля — больш за дзясятак розных дадатковых курсаў. Жанчына працуе ў прыватнай стаматалагічнай клініцы, і на сайтах пра яе адгукаюцца выключна станоўча.

Крыніца: @nashaniva

@belhalat_by
После вчерашнего поста про нехватку препаратов для лечения рака молочной железы нам в бот стали приходить сообщения о проблемах и с лекарствами.

Так, в аптеках Беларуси отсутствует андрофарм (ципротерон) - антиандроген, который используется в лечении рака простаты для лечения прогрессирующего, метастатического рака предстательной железы. В этом контексте ципротерон используется как антиандроген, блокирующий действие мужских гормонов, что может помочь замедлить рост и распространение опухоли.

Для пациентов остается опция - привезти препарат из-за границы, но перед этим нужно еще уговорить врача выписать рецепт.

@belhalat_by
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Наш читатель прислал нам забавное видео по поводу долгожданной отечественной вакцины от коронавируса

Пишите в комментариях, как вам👇

Музыка: Семен Слепаков: Или нет...

@belhalat_by
Ранее мы писали о том, что в стране наблюдаются перебои в поставках химиопрепаратов. Сегодня мы хотим поделиться с вами ссылкой на полезный гайд для пациентов.

Разработала документ организация NCCN - это альянс 32 ведущих онкологических центров, занимающихся лечением пациентов, исследованиями и образованием. Гайд только на английском языке, но онлайн-сервисы сейчас легко справляются с переводом.

Мы подготовили памятку о том, как уменьшить риск рака молочной железы:

▫️Знайте свои факторы риска: они включают возраст, семейную историю, личную историю рака молочной железы или другой патологии молочной железы, определенные генетические мутации (гены BRCA), воздействие эстрогена, употребление алкоголя и отсутствие физической активности. Поговорите с вашим лечащим врачом о ваших личных факторах риска.

▫️Понять возможности скрининга: он обычно включает маммографию, самообследование молочных желез и клиническое обследование груди. Маммография является наиболее распространенным методом скрининга и рекомендуется женщинам со средним риском начиная с 40 лет. Женщинам с высоким риском может потребоваться начать скрининг раньше и пройти дополнительные визуализирующие исследования, такие как МРТ и УЗИ.

▫️Примите обоснованное решение о скрининге: маммография может выявить рак молочной железы на ранней стадии, но она также может привести к ложноположительным, ложноотрицательным результатам и гипердиагностике. Поговорите с вашим лечащим врачом о ваших индивидуальных факторах риска и ценностях, чтобы принять обоснованное решение.

▫️Регулярно проводите самообследование молочных желез: оно поможет вам ознакомиться с тканями вашей груди и обнаружить изменения. NCCN рекомендует проводить ежемесячные самообследования молочных желез начиная с 20-летнего возраста.

▫️Понять рекомендации по наблюдению после лечения: если у вас была аномальная маммограмма или биопсия, или у вас был диагностирован рак молочной железы, ознакомьтесь с рекомендациями по наблюдению после лечения исходя из вашей конкретной ситуации. Рекомендации по наблюдению зависят от стадии и типа рака молочной железы, а также от проводимого лечения.

▫️Защищайте себя: принимайте активное участие в своем медицинском обследовании и задавайте вопросы о возможностях скрининга и наблюдения рака молочной железы. Обращайте внимание на любые изменения в тканях молочной железы или ее внешнем виде и сообщайте о любых проблемах своему лечащему врачу.

Если вы столкнулись с проблемами в прохождении скрининга, сложностью при записи на маммографию, УЗИ или МРТ, расскажите нам в бот - @belhalat_bot, а мы будем рассказывать читателям о ситуации в здравоохранении Беларуси.

@belhalat_by
На 5,3% уменьшились зарплаты в реальном выражении в сфере здравоохранения по Беларуси в феврале 2023 года по отношению к февралю 2022 года.

По Минску же снижение еще больше — минус 7,8%.

Сфера производства фармацевтических продуктов тоже пострадала:

▫️По Беларуси: минус 1,7%
▫️По Минску: минус 8%

Наглядно падение зарплат в феврале 2023 года отразил на своем графике проект "Кошт Урада".

@belhalat_by
Психиатр-нарколог Павел Перепелкин провел интересную аналогию между Лукашенко и алкоголиками:

«Я периодически слышал хорошую аналогию о действиях Лукашенко и действиях алкоголика или наркомана. Очень она мне нравится своей точностью. Возможно, не все с ней сталкивались и я постараюсь ее передать. Надеюсь, кому-то от этого станет понятнее не только, что происходит, но и что делать.

Алкоголик, пьющий, как ему и положено, запоями, обычно нигде не работает или перебивается случайными заработками. Но пьянство требует финансов гораздо больших, чем такие подработки. Да и от них он быстро отказывается.

Что ему остается? Правильно, он начинает ходить по соседям и одалживать деньги. Разумеется, он все пропивает, а отдавать не из чего. Он рассказывает соседям красивые байки про то, что все отдаст, вот-вот уже устраивается на хорошую работу и так далее. Какое-то время ему даже верят (помните наверняка «беларуское экономическое чудо» в кредит). Но очень скоро перестают.

Что же ему делать дальше? Да, он начинает потихоньку выносить из квартиры вещи и продавать их. Отчасти, чтобы вернуть какие-то долги (а то морду набьют), но в большей части снова пропить (и это мы проходили с продажей другим странам немалой доли собственности и даже земли).
Узнаете цепочку событий и развитие «экономики» Беларуси? Но продолжим. Вещи заканчиваются. И тогда остается нашему алкашу только одно – продать и пропить квартирку, доставшуюся ему в наследство от родителей (которых он зачастую и свел в могилу своим пьянством).

И именно это сейчас и происходит. Новый «хозяин» уже вовсю обустраивается в приобретенной жилплощади, перевозит вещички, подтягивает родственников и даже успел создать конфликт с соседями (правда, и прежний «владелец» соседей не шибко жаловал и персоной был скандальной и маргинальной, как алкоголику и положено – то матом обложит, то дверь гвоздиком поцарапает, то на пороге нагадит). И вот теперь окончательная точка в переезде – размещение своих главных игрушек в новой квартире – ядерного оружия.

А что же беларусы? А беларусы в этой всей истории играют роль тараканов, которые достались новому «владельцу» как нежелательный довесок к покупке. И задачей новосела будет обязательно их вывести.

Но вот только может пора уже нам задуматься и решить, кто же на самом деле таракан, которого надо прихлопнуть, а кто настоящий хозяин этого дома?»

@belhalat_by
❗️В Дзержинске менты выборочно прошлись по квартирам, проверили телефоны людей и написали с их ТГ аккаунтов в бот "Магнит". Рассказываем, что за бот и как не попасться.

Если написать в этот бот с вашего ТГ аккаунта, он выдаст ваш ник при регистрации и id номер. Далее ментам останется только пробить ваш id по своим спискам и посмотреть на предмет вашего участия в открытых политических чатах.

⚠️ Менты не изобрели ничего нового. Бот просто делает идентификацию быстрее, а узнавать id аккаунтов могли и раньше, это не закрытая информация.

КАК ЭТО ОБОЙТИ

1️⃣ Заведите отдельный аккаунт для политических чатов и каналов.
2️⃣ Установите Партизанский Телеграм и настройте ложный код-пароль, при вводе которого этот аккаунт будет автоматически скрываться или разлогиниваться.
3️⃣ Если менты просят показать Телеграм, вводите ложный код-пароль и показывайте цивильный аккаунт, с которого НЕ подписаны на политичекие чаты/каналы.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ С МОЕГО АККАУНТА НАПИСАЛИ В БОТ "МАГНИТ"?

1️⃣ НЕ используйте этот аккаунт для подписок на протестные чаты/каналы.
2️⃣ По возможности его удалите.
3️⃣ Если по вашему id менты могут установить ваше участие в протестной деятельности, как можно скорее покиньте страну.

#безопасность
В Министерстве здравоохранения происходят кадровые изменения, а по республике ездит "президентская комиссия"

Около месяца назад начались масштабные "проверки" лечебных учреждений страны. Комиссию возглавляет Ирина Абельская, больше известная как мама Коли. О целях проверки известно мало, но мы месяц наблюдаем за этой деятельностью и можем выделить как минимум три цели, которые так и напрашиваются:

▫️плановое устрашение медработников
▫️демонстрация бурной деятельности для хозяина и попытка повысить лояльность в глазах общества
▫️экономия бюджета

Комиссия, в состав которой входят многие главные специалисты Минздрава, колесит по больницам. Эти люди имеют беспрепятственный доступ к любой документации медицинских учреждений. Особое внимание они обращают на трудовое законодательство — совместительство сотрудников, оплату дежурств и т.п., в любой непонятной ситуации — депремируют, урезают оплату. Главные врачи ситуацию для работников не комментируют, с членами комиссии ведут себя заискивающе.

В это время г-н министр Пиневич посещает выставку в МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии и дарит букеты своему новому заместителю, а также новому директору "Белмедтехники". Такое поведение вызывает волну слухов о смене министра.

Мы хотим в очередной раз напомнить, что это все совершенно ненормально, начиная от названия комиссии, заканчивая тем, что ее поведение больше похоже на визит подгулявшего барина в деревеньку к крепостным, где его должны встречать цыгане и цепной медведь. Оплата всех расходов на функционирование комиссии ложится на плечи налогоплательщиков, работа больниц во время "визита" часто парализована.

@belhalat_by
Помните, что всем обещали диспансеризацию? Мы помним. А знаете, почему опять возвращается эта тема? А потому что чиновники и политики должны отвечать за слова и не давать пустых обещаний. Конечно, это все не про современную Беларусь, но давайте не забывать о том, что нормально, а что нет.

Диспансеризация.

Ее проводят (или нет) с целью выявить факторы риска и при необходимости отправить человека на дообследования. Еще в предыдущих постах наше внимание привлек пункт в постановлении, где говорилось, что людям по показаниям будут проводить тестирование на скрытую кровь в кале - это метод скрининга рака толстой кишки. Идея, конечно, хорошая, но изначально было понятно, что наше государство не сможет обеспечить тестирование и последующую диагностику.

Сейчас случилось ожидаемое. К проблемам с оборудованием и кадрами прибавилась еще одна - внезапно, но не неожиданно закончились препараты для подготовки к колоноскопии. Колоноскопия - это самый эффективный метод скрининга и диагностики колоректального рака. Еще колоноскопия позволяет удалить предраковые образования и рак на самой ранней стадии.

В 2014 году был анонсирован пилотный проект скрининга колоректального рака, который успешно провалили, благодаря эффективному менеджменту организации, считающей себя Минздравом. А сейчас проведение колоноскопии, да и оперативных вмешательств на толстой кишке под вопросом.

Мовипреп - препарат с наилучшей переносимостью пациентами, самый эффективный на нашем рынке (был). Для подготовки к исследованию его нужно в 2 раза меньше, чем препаратов других групп. Поставки остановлены и не известно, будут ли возобновлены.

Фортранс - проходит процедуру перерегистрации.

Что случилось с беларуским аналогом фортранса - неизвестно. Возможно, проблемы с поставками субстанции для производства.

На сайте tabletka.by указанные препараты еще есть в аптеках, но речь идет про остатки в несколько упаковок. Учитывая, что потребность в колоноскопиях и оперативных вмешательствах на толстой кишке в стране - десятки тысяч в год, то большинство пациентов и медиков уже столкнулось с дополнительными проблемами.

Напомним, что другие препараты, которыми предлагают готовиться к колоноскопии, такие как дюфалак, касторовое масло, лактулоза - не одобрены международными сообществами для подготовки к колоноскопии в качестве основного средства.

@belhalat_by
Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, БАР) - одно из распространенных психических заболеваний. По данным ВОЗ биполярным расстройством болеют почти 60 млн человек по всему миру.

📍Интересный факт: 30 марта объявлен Всемирным днем биполярного расстройства. Именно в этот день родился известный художник постимпрессионист Винсент Ван Гог, которому посмертно поставили диагноз биполярного расстройства.

Но, как обстоят дела с БАР у беларусов? “Белые халаты” узнали об этом у беларуского врача-психиатра. По причинам безопасности мы не можем называть имя нашего собеседника.

Читайте статью по ссылке:
https://telegra.ph/Net-ponimaniya-vazhnosti-podderzhki-uyazvimyh-lyudej-Kak-obstoit-situaciya-v-Belarusi-s-bipolyarnym-rasstrojstvom-04-05

@belhalat_by