638. Филч стал озлобленным из-за всех тех мудаков, которые пытались его мотивировать ПРОСТО НУЖНО БОЛЬШЕ СТАРАТЬСЯ ПРИЛАГАЙ УСИЛИЯ ЗАНИМАЙСЯ МАГИЕЙ НЕТ НИЧЕГО НЕВОЗМОЖНОГО

За сегодняшний день я:
- покормила котов(сделано)
- разобрала белье(забила)
- закинула белье в стиралку(сделала)
- развесила белье(еще не сделала, но вот-вот уже)
- взвесилась(сделала и даже не расстроилась)
-доделала таблицу рекомендаций(начала, но бросила)
- выпила таблетки(да, все, которые надо)
-разобрала хлам на столе(начала и бросила)
То есть пока счет 4\4, учитывая полное мое бездействие целую неделю(я готовила только обеды на работу, приходила домой и тупила в инете до отбоя... короче, бесконечный список "чего я не сделала"), это даже неплохо.

Напрягает то, что у меня весь день мысли только о жратве, я постоянно что-то ем, и ладно бы что-то полезное, я жру всякую фигню типа конфет, оладий, супа из пакета... ну хорошо, полезное тоже есть, я съела 3 хурмы и яблоко.
Доедаю - снова мысли о жратве - снова ем- снова доедаю и т.д
Пытаюсь чем-то заняться - не выходит.
И это очень стремно.

Интересные новости, как говорится, #из_мира_науки. Возможно, депрессивные состояния биохимически связаны с дефицитом вовсе не серотонина и ГАМК, как мы привыкли считать. Т.е. эти посты, конечно, могут быть и рекламой этого самого сирукумаба, но если за этими клиническими исследованиями и правда что-то есть, то стратегия лечения может лет через 5-10 поменяться достаточно кардинально. Вопрос только в том, хорошо ли это?..

Социальный стресс вызывает нейрососудистую патологию которая способствует формированию депрессии. Социальный стресс может вызвать изменения в мозге, которые открывают дверь депрессии.

Вот любопытное исследование опубликованное онлайн всего 5 дней назад. В нем подчеркивается центральная роль воспаления в генезе расстройств настроения.
Оказывается что психосоциальный стресс может влиять на мозг через механизм воспаления.

Эксперименты на мышах показывают, что такие негативные события, как хронический социальный стресс способствует нарушению на уровне гематоэнцефалического барьера головного мозга, позволяя активным агентам воспаления проникать в мозг и изменять настроение.
Проникновение периферических иммунных субстанций вызывает нейрососудистую патологию. Данные свидетельствуют о том, что хронический социальный стресс изменяет целостность гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) через потерю белка Cldn5 способствуя проникновению периферического IL-6 через ГМБ, что вероятно ответственно за последующую депрессию.

Специфический белок называемый claudin-5, обеспечивает целостность гематоэнцефалического барьера. Терапия антидепрессантами уменьшает потерю Cldn5 и способствует тому, что воспаление и симптомы депрессии редуцируются.

Есть данные о том, что люди страдающие депрессией могут иметь в своей крови в 100 раз больше интерлейкина-6, чем люди, которые не имеют депрессии.

В процессе социального стресса можно выделить три этапа, приводящие к изменению настроения.
Во-первых, стресс вызывает выброс в кровоток агентов воспаления таких, как интерлейкин-6. Затем происходит ослабление на уровне гематоэнцефалического барьера, который в норме защищает мозг. Стресс и агенты воспаления делает его более проницаемым, что повышает вероятность того, чтобы эти вещества проникали в мозг.
Повышенная проницанмость позволяет крупным молекулам, таким как интерлейкин-6 и агрессивным белым кровяным клеткам, называемые моноцитами, проникать в мозг. Здесь они, похоже, нарушают сигнализацию в ядре accumbens - части мозга, которая помогает оценивать угрозы и награды. Инфильтрация периферического цитокина-интерферона-6 (IL-6) в паренхиму головного мозга, по-видимому, ответственно за последующую активацию депрессионного поведения.


Источник https://www.nature.com/articles/s41593-017-0010-3

#депрессия
#исследование
#антидепрессанты

⬆️⬆️Приведенное выше исследование открывает перспективы для принципиально новых способах лечения депрессии. Если дело не в дефиците серотонина, как полагали многие учёные на протяжении длительного времени, а в стрессе, целостности гематоэнцефалического барьера и механизмах воспаления, то это открывает новые возможности для патогенетического лечения резистентных депрессий.

Теоретически можно было бы попробовать укрепить гематоэнцефалический барьер, делая менее вероятным проникновение внутрь воспалительных молекул или снизить уровнь моноцитов и агентов воспаления в крови.

Одним из вариантов было бы использовать специальное антитело под названием сирукумаб для удаления интерлейкина-6 из крови, чтобы он просто не мог достичь мозга.
Нет проникновения - нет воспаления - нет депрессии.

В настоящее время исследование привлекает участников идёт фаза 2 клинических испытаний препарата.

Спонсор исследования
Janssen Research & Development, LLC

Экспериментальный препарат: Сирукумаб применяется в дозировке 50 мг в виде подкожных инъекций в качестве дополнительного средства для терапии большого депрессивного расстройства резистентного к другим методам лечения.

Источник https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02473289

#депрессия
#технологии
#клиника
#исследование
#антидепрессанты

"Новые методы оценки диссоциативных феноменов позволили нам изучать влияние диссоциации на такие базовые психические процессы, как научение и память. Оказалось, что диссоциация является мощным соматическим фактором, формирующими телесные реакции в ситуациях, вызывающих у субъекта интенсивные воспоминания о когда-то пережитой им психической травме.

Расстройство множественной личности.ю известное также как расстройство диссоциированной идентичности, представляет собой крайнюю форму диссоциациию Это расстройствовозникает в результате тяжелой психической травмы и депривации, пережитых субъектом в детстве в период критических фаз развития. Все больше и больше становится известно о взаимоотношении между диссоциацией и тяжелыми нарушениями связей между ребенком и его родителями. Исследования указывают также на корреляцию между увеличением выраженности диссоциации и физическими изменениями в ключевых областях мозга, о которых известно, что они обладают особой реактивностью на стресс и депривацию.. РМЛ - это необычные формы психологической адаптации к фрагментированному переживанию ребенком психической травмы".

Фрэнк В. Патнем, "Диагностика и лечение расстройства множественной личности"

#РМЛ
#Патнем

"Джон Немия (Nemiah, 1981) сформулировал два принципа, пригодных для определения большинства форм патологической диссоциации. согласно первому принципу, диссоциативную реакцию сопровождают изменения идентичности индивида. Нарушение личностной идентичности может принимать различные формы — от полной утраты способности воспроизвести в памяти основную информацию, касающуюся самоидентификации, такую, как имя или возраст, как это бывает, например, при психогенной амнезии или состояниях фуги, до существования нескольких альтернирующих идентичностей, каждая из которых заявляет о своей самостоятельности, как при #РМЛ. Второй принцип состоит в наличии серьезного нарушения воспроизведения в памяти воспоминаний о событиях, происходивших с индивидом, когда тот находился в диссоциативном состоянии. Диапазон проявлений такого нарушения памяти простирается от полной амнезии до отстраненных или сноподобных воспоминаний...

Третий принцип, вытекающий из данных исследований диссоциативных реакций, заключается в том, что подавляющее большинство случаев диссоциативных расстройств связано с психической травмой (Putnam, 1985а)... Авторы обзоров, посвященных синдрому психогенной фуги, выделили три основные категории травматических событий, вызывающих эти состояния. Во-первых, это ситуация, в которой индивид не может ни бороться с опасностью, ни избежать ее (Berrington et al., 1956; Fisher, 1947; Luparello, 1970; Herold, 1941). Во-вторых, наиболее часто упоминаются ситуации реальной или возможной утраты важного объекта (Geleerd et al., 1945; Geleerd, 1956). Наконец, в-третьих, причиной возникновения этих состояний могут быть неодолимый импульс, вызывающий панику, например, мощное суицидальное или гомицидное побуждение (Fisher, 1947; Stengel, 1941, 1943)"...

За последние годы появились разные формулировки гипотезы, суть которой состоит в том, что диссоциация представляет собой нормальный процесс, который на первых этапах развития направлен на защиту от переживаний, связанных с травматической ситуацией, и впоследствии становится дезадаптивным или патологическим процессом. Людвиг (Ludwig, 1983) утверждал: "Частота встречаемости диссоциативных реакций, множественность их форм и проявлений наводят на мысль, что им присуща важная функция и они обладают большой ценностью с точки зрения выживания индивида" (p. 95). Многие описательные модели РМЛ опираются на данную концепцию адаптивной роли диссоциации (Braun, Sachs, 1985; Kluft, 1984d; Spiegel, 1984)".

Фрэнк В. Патнем, "Диагностика и лечение расстройства множественной личности"

#РМЛ
#Патнем

Как и обещал, начинаю потихоньку выкладывать интересное из книги Патнема. Выделенное в тексте - тоже моих рук дело.

Someone has commented your post:

Вы случайно не подскажете, где можно достать книгу Патнема? Хочется почитать целиком

Можно взять и на Озоне, и на Лабиринте - цены вполне приемлемые (но на Лабиринте больше экземпляров, хотя и чуть дороже):
https://www.ozon.ru/context/detail/id/2137125/
https://www.labirint.ru/books/295343/

Там примерно половина книги - это учебник для психотерапевта, по сути, поэтому подходить к ней надо специфически. Но очень много клинических историй, плюс достаточно внятно объяснена этиология и варианты развития событий. Наиболее интересные вещи из "общечеловеческой" части я все равно буду выкладывать на канале (включая статистику, интересные случаи, какие-то "якоря", etc.) - так что, думаю, вы сможете заранее оценить, нужно вам тратить 800-900 рублей на бумажный экземпляр (потому что в цифре Патнема в России нет нигде, ни на трекерах, ни на Литресе, ни где-то еще). Так что пока не торопитесь)) но если что, ссылки я вам дал.

Я очень хочу попросить вас, друзья, не надо покупать эту книгу для развлечения и чего-то подобного. Оставьте ее тем, кому она может помочь в лечении, в составлении плана терапии, в принятии себя.
Пожалуйста.

Такой хороший вечер. Все практически идеально - курьер с продуктами не опоздал, еду на завтра быстро приготовила, на кухне чистота-порядок, дома тоже относительный порядок, коты не ноют.
....и тут у меня подох телефон.

Сегодня будет новый челлендж - выйти из дома без мобильника, поработать и вернуться домой, не охренев от страха из-за отсутствия контроля.
Хотя что-то мне подсказывает, что я его провалю еще в самом начале.

Вернулась домой с приступом мигрени, который не купируется суматриптаном. Это пиздец.
Этот приступ был одним из самых жутких и сильных за последние 9 лет. Начался в 12 дня на работе, закончился около 17-18. На работе я старалась не плакать, даже позволила себе подумать, что скакнуло давление. Дошла до терапевта, мы измерили давление - автоматический тонометр сказал, что такую херню он не может измерить, слишком низко; тогда попробовали механическим - с 3 попытки 130\100, для меня это практически "смерть, гроб, кладбище", потому что давление у меня низкое и ползает от 80\50 до 90\60, и на подъем выше 100\60 я реагирую болезненно.
Выдали капторил и - удивительно - он не помог. Ок, подумала я, посижу еще пару часов и пойду за суматриптаном(моя надежда и опора во время мигрени!). Пока добиралась, сожрала 200мг. Не помогло. Села в трамвай, 15 минут дышала "собачкой" и старалась не блевануть. Пересела в автобус, старалась смотреть в одну точку, прижимала к голове холодные пальцы и все еще старалась не блевануть. Удалось.
Доехала до места назначения и медленно пошла домой. Это выглядело примерно так - "Сейчас я перейду дорогу...", "Я умница, перешла дорогу, постою, подышу", "теперь пойду в зоомагазин, у котов нет корма..." и примерно в таком духе. До дома дошла.
Дома начало бросать в жар, очень сильно тошнило. Попробовала поесть, иногда помогает. Не помогло. Я полежала 40минут в темной комнате и нифига не прошло. Приползла к Тёме, понимая, что еще немного и все закончится(в худшем случае я блевану и потеряю сознание, как было в 18 лет).. Вовремя вспомнила, что у меня ужасно болезненный отходняк и заранее решила выпить нурофен с но-шпой(я знаю, что пить превентивно не очень хорошо). Ок, три таблетки того, три таблетки того.
Да. Ура. Все прошло. И даже почти без боли!
Даже вечером смогла сделать легонькую тренировку и сходить в душ.
Я молодец, жизнь продолжается.

Someone has commented your post:

Всё, что вы описываете...Иногда мне кажется, что это пишу я, просто не помню об этом. Удачи вам. И мне...

Что ж.. тут действительно только удачи пожелать. Держитесь

Удачи! Я могу только предостеречь всех присутсвующих - я не хочу индуцировать. Не хочу отправлять вас на поиски того, чего нет. Если вы предполагаете у себя РМЛ - пожалуйста, сходите к психиатру. Поставить этот диагноз на основе только лишь провалов в памяти или изменившемся поведении почти невозможно.

Я бы даже добавил, что ставить вообще ЛЮБОЙ диагноз без консультации с врачом - это не самая лучшая стратегия поведения. А уж когда дело касается психиатрии, тем более. Не занимайтесь самолечением. В конечном счете, когда речь о психическом заболевании, даже отказ от лечения будет менее опасен, чем самолечение и самодиагностика, а также самовольное изменение назначенной схемы. Это НЕ призыв не лечиться, поймите правильно. Я просто говорю о том, что "я знаю лучше врача, ведь это же мои тело и разум" в случае с психиатрией будут гораздо опаснее, чем "я не буду лечиться, потому что не верю врачу".

Вот это вот как раз про то, о чем я говорил. Если уж выбирать между отказом от лечения и самолечением, то первое принесет меньше вреда. Примеры относительной ремиссии и нормальной жизни (потому что в длинную интерфазу при БАР я не верю, это сферический конь в вакууме) без препаратов существуют. Однако, еще раз подчеркну: ЕСЛИ ВАШИ ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧЕННЫЕ ВРАЧОМ, ВАМ ПОМОГАЮТ - НЕ ВЗДУМАЙТЕ ОТ НИХ ОТКАЗЫВАТЬСЯ. Этим вы однозначно ухудшите себе качество жизни.

А вот если НЕ помогают, то тут уже сами решайте, чего вы хотите больше: менять схему лечения, посоветовавшись с врачом (nota bene - если вам ощутимо хуже, то так и делайте, потому что иначе качество жизни тоже упадет) - или отказаться от лечения, если вы себя и без лекарств чувствуете более-менее уверенно, а играть в лотерею с подбором более лучшего препарата не хотите. Я для себя - выбрал второе, но это мой личный выбор, и не надо на него ориентироваться.

У меня схожие эмоции, я устала лечиться, устала от всего. Но я знаю, что муж моей знакомой отказался от таблеток и инвалидности и уже 15 лет справляется самостоятельно.
Ещё, кажется, Стивен Фрай в своём фильме про БАР показывал женщину, которая живёт без лекарств, только на omega-3.
Ну и Кей Джеймисон, которая написала «Беспокойный ум». Она живет в медикаментозной ремиссии, на литии.
Ещё мне только что написал человек, который больше полутора лет не пил таблеток и не обращался к врачам.
+ ещё одна знакомая полтора года без таблеток.
Я не то чтобы собираюсь устраивать перепись населения, но видите — люди адаптируются, выходят в ремиссию, живут. И мы сможем.

http://telegra.ph/Terapiya-trevozhnyh-i-panicheskih-rasstrojstv-i-ee-vliyanie-na-ishod-beremennosti-11-19

Влияние депрессии и антидепрессантов на исход родов достаточно хорошо изучены, и результаты этих исследований опубликованы в СМИ. Но влияние лекарств на исход беременности у женщин с тревожными расстройствами до сих пор мало изучены.