Мне часто задают вопрос "что делать, если я кажется болен", поэтому я написала памятку

1. Если вы подозреваете у себя психическое расстройство (в том числе депрессию), нужно сходить к врачу и провериться

2. Идти нужно не к психотерапевту, а к психиатру.
Если кратко:
— психолог это человек, который вероятно вообще не работает с людьми (ставит эксперименты в лаборатории и пишет статьи тоже психолог)
— психотерапевт работает с людьми и помогает им распутывать трудные для них эмоционально ситуации. Он НЕ ставит диагноз, НЕ прописывает лекарства и вполне вероятно может пропустить какой-то ваш симптом, которые вы ему принесете
— психиатр — ставит диагноз, имеет право прописать лекарства. Обычно у него большой опыт и ему гораздо проще заметить то, что пропустите и вы, и близкие, и конечно люди из интернета

3. Совершенно естественно бояться идти к врачу. Это из-за табуированности темы и плохого отношения нашего социума к пациентам психиатра.

До даже если вам страшно — гораздо страшнее болеть чем-то и не знать этого, быть неспособным контролировать симптомы и в конце концов умереть из-за болезни, когда вы могли бы жить и жить гораздо лучше, чем сейчас.

Это как вы найти уплотнение в груди — очень страшно. Но не проверить и пустить на самотек еще страшнее.

4. Пока вы не пошли к врачу главное — НЕ НАЗНАЧАЙТЕ СЕБЕ НИКАКИХ ЛЕКАРСТВ

Это очень опасно, потому что лекарства сильнодействующие, а некоторые из них абсолютно противопоказаны при вашей болезни. Было плохо — станет еще хуже. Пример: антидепрессанты запрещены при БАР 1 типа, потому что выводят нас на манию. В мании может случится психоз (и вы выйдете в окно за птицей, которая вас позовет), а может вы просто станете безбашенным и вас нахуй собьет машина (тру стори, меня так сбивали в мании, повезло что не насмерть и это только повезло)

5. Врачи ПНД vs частный врач.

Я не ходила в ПНД, но и там может быть хороший врач. Врача надо искать по отзывам и рекомендациям — друзей и знакомых, друзей друзей. Если вы нашли одного хорошего психиатра в любом городе, считайте что нашли где искать в своем — врачи друг друга знают, обычно трезво друг друга оценивают и охотно помогут вам найти специалиста в вашем городе. Главное вежливо попросить и быть благодарным.

5. Работайте вместе с врачом.

Часто с первого раза правильный диагноз не ставят. Ставят где-то около. Чем быстрее вам поставят правильный диагноз, тем быстрее подберут лечение и быстрее станет легче.
Для этого нужно читать про расстройства, рефлексировать, сводить факты из биографии и думать, а потом рассказывать психиатру, где вы нашли несовпадения и почему вам так кажется.

Так вот, обещанные 10 копеек про то, как распознать #РМЛ у близкого человека - родственника, любимого, коллеги, друга, etc. Почему именно близкого, а не просто индивида? Да потому что для того, чтобы с достаточной уверенностью заподозрить расстройство множественной личности (именно заподозрить, а не диагностировать - диагностикой должен заниматься врач-психиатр, а не вы, даже если у вас есть медобразование - в этом смысле Сания в предыдущем посте АБСОЛЮТНО права), человека надо наблюдать регулярно, а не от случая к случаю, и уж тем более единоразово, с "эффектом попутчика". Только тогда вам станут очевидны вещи, о которых я сейчас буду говорить.

Итак, во-первых, вы должны насторожиться, если замечаете, что ваш близкий человек в тех или иных однотипных ситуациях ведет себя, с одной стороны, одинаково, а с другой - по-разному. То есть если, условно говоря, вы с ним приходите в Макдональдс, и он ведет себя в любом Макдональдсе любой страны мира одинаково - это нормально, и подозрений не вызывает. Но если вы после Макдональдса приходите, скажем, в театр, и он (-а) ТОЖЕ ведет себя абсолютно одинаково, как будто включается спецпрограмма "Театр" (вне зависимости от того, идет ли речь о Малом театре, Ла Скала или Пекинской опере) - это уже маленький, но звоночек. Потому что субличности очень неохотно меняют модели поведения, как правило, и вне зависимости от внешних обстоятельств будут в схожих условиях действовать по заранее выработанному сценарию. Просто тупо в целях обеспечения своей безопасности. В то время как "обычный" человек, скорее всего, даже в более-менее однотипных ситуациях рано или поздно начнет забывать, импровизировать и т.д. В общем, отличаться.

Второй маркер - это, конечно, внезапно прорезавшиеся способности, о которых ни вы, ни ваш близкий до этого совершенно не подозревали. Из серии "вы гений, доктор, я же раньше на скрипке вообще не играл!" Игра на муз. инструментах, иностранный язык, которого основная личность не изучала и/или не могла изучить, причем сама об этом знает, а не пытается обмануть вас или психиатра... спортивные, математические, литературные и прочие абилки и знания, которые ВНЕЗАПНО проявляются и столь же ВНЕЗАПНО исчезают - до следующего "выхода". То есть, если ваш близкий вдруг начал говорить на суахили, хотя никогда его до этого не слышал и не учил, и говорит на нем теперь постоянно - это не РМЛ. А вот если он говорит на суахили время от времени, а потом это умение пропадает, и он (-а) ничего об этом не помнит - скорее всего, это оно.

Амнезия - вообще, как правило, ключевое понятие для данного расстройства понятие. Потому что мозг-то один, а субличностей много (обычно не менее 3-5, а чаще и больше). И без амнезии невозможно освободить ресурсы и участки мозга для выхода кого-то еще. Просто по законам и физики, и нейробиологии, и всего остального. Природа не терпит не только пустоты, но и сверх-заполненности. А если еще учесть, что зачастую #РМЛ - это расщепление, вызванное детской травмой (в т.ч., возможно, и сексуальной), от которой мозг спешит поскорее избавиться... Короче, амнезия тут практически неизбежна. Причем, два обстоятельства: 1) чаще всего эта амнезия гораздо дольше и глубже, чем обычные провалы в памяти, которые бывают у любого из нас (на это, собственно, и критерии МКБ-10 указывают); 2) обычно она касается только основной личности. Субличности при этом МОГУТ и помнить, и знать то, что происходило с другими.

Ну и третий признак - это явное изменение поведения, внешности, голоса, привычек и т.д. Причем тоже, само собой, повторяющееся и то и дело исчезающее. Скажем, я впервые заподозрил, что с Яной что-то "не то", когда появилась Полина, у которой был и голос выше, и улыбалась она совершенно иначе (а изобразить это было нельзя, поскольку Яна всегда, в силу некоторых причин, улыбается только одной половиной лица, и бороться с этим никак невозможно), и само построение фраз было саааавсем другим, нежели у моей жены. Вот если вы видите ТАКОЕ.. Или, тем паче, видите, что ваш супруг, друг или коллега вас явно не узнает, пугается либо плачет, и старается исчезнуть либо спрашивает "Ты кто?", "Где я?" и прочее - то это почти наверняка РМЛ. Сюда же, наоборот, можно отнести подобную реакцию от основной личности на называние ее другими именами или упоминание каких-то событий, связанных с субличностями (типа "О, Федор, тыщу лет тебя не видел, ебать мой лысый череп, как житуха?" - хотя идете вы вообще не с Федором, а с Мариной). Что, в общем, логично - из-за все той же амнезии ваш близкий не помнит, что он был кем-то еще (да строго говоря, это и НЕ ОН БЫЛ), а это, знаете ли, пугает до усрачки (иногда и в буквальном смысле, да).

Ну вот как-то так. Извините за некоторый сумбур, но я старался более-менее главное вычленить, а с подобными диагнозами это сложно - ведь речь, по сути, не об одном человеке, а сразу о нескольких. Ну и да, большая просьба спрашивать, если что-то непонятно. В данном случае фидбэк ключевое значение приобретает, ибо можно найти что-то еще

Вот вам пока на ночь видео, которое, по сути, совсем не забавное - хотя и многое отражает правильно. А вот почему оно не забавно, и почему #РМЛ - не клевая тема для хайпа, а огромная, тащемта, проблема.. об этом уже завтра.

Доброй ночи всем, котаны

Ира Горбачева забавно об РМЛ https://www.instagram.com/p/BSsywMwBR68/

Someone has commented your post:

Тупой вопрос, наверное, но что именно в этом видео правдоподобно? Мне показалось наоборот гротескно и гиперболоид товарно стереотипно

Я, наверное, все-таки начну с того, что мне в этом видео НЕ понравилось. Во-первых, да, гротескность и наигранные переходы. То есть я понимаю, что перед нами профессиональная актриса, и иначе ей сложно, у нее это в крови - но вот эти вот дерганья головой перед сменой образа.. Яна правильно сказала - очень напоминает первых "Людей в черном". Но люди с психическими расстройствами - это не инопланетные уроды какие. Мы такие же живые личности, как и вы.

Во-вторых, подобное актерство - это как раз, к сожалению, путь к тому, что людей с РМЛ будут воспринимать именно через призму вот таких вот видео, фильмов по типу "Сплита" (при всех его талантах и плюсах) и т.п. Будет казаться, что все это - либо неправда и "игра в имитацию", либо хайп из серии "ух ты, у меня такое клевое расстройство, как в кино... блин, да оно всего у 400-450 человек в мире.. Я ИЗБРАННЫЙ".

И никто не поймет, что на самом деле вот такая вот частая смена субличностей - это тяжелейшее испытание и для самого пациента, и для его близких. Даже для подготовленных. Я только раз был свидетелем подобной стремительной смены, когда Оля с Полиной препирались из-за того, что Полине надо было уходить, а она не хотела, решив досмотреть сериал. Я это только слышал, т.к. сам в этот момент был на кухне и ставил чайник. Но даже на слух это было довольно жутко: постоянно меняющиеся голоса, тембр, манера речи.. А если бы я это еще и видел - думаю, забыть бы удалось не скоро.

Именно подобная тотальная смена поведения, образа и привычек при остающейся абсолютной идентичности физического тела - это и есть то правдоподобное, что Горбачева показала в этом видео. Да, с помощью актерского таланта и игры - но СУТЬ, тем не менее, ухвачена верно. И на самом деле, самое тяжелое - это не в том, чтобы научиться жить бок о бок с кучей субличностей. А в том, чтобы в каждом и ли каждой из них ВИДЕТЬ Личность. Настоящую. Со своим прошлым, проблемами, желаниями, привычками и страхами. И не воспринимать их как непрописанных мигрантов в "резиновой квартире", желая вернуть жилплощадь законному владельцу. Потому что все они - там тоже на абсолютно законных правах. И путь к интеграции (если она, конечно, возможна) начинается только тогда и там, когда и сам человкк, и его близкие - соглашаются принять всех, кто внутри, без обвинений, упреков и ожиданий. Когда и тело, и разум - становятся домом для всех, от маленьких напуганных детей до стариков, доживающих последние месяцы своей жизни.

Картинка у меня не сохраняется, так что репостну.

Меня очень эта тенденция расстраивает и пугает.
РМЛ - это не актерские данные, не фантазия, не желание повеселить и повеселиться. Не хайп.
Это страх, усталость, потерянность после очередного эпизода. Тоска, потому что час/день/неделя уже прошли, а ты открываешь глаза и ничего не помнишь.
Это наказания за то,чего ты не делал. Это люди, которые орут на тебя за то, что тебе не под силу вчерашнее задание, выполненное с лёгкостью. Это непривычный макияж на лице.
Нескончаемый ужас после первых эпизодов, когда ты ничего не понимаешь.
Чужие имена. Чужая одежда. Чужие привычки. Иногда мне кажется, что меня нет. Что есть только оболочка. Что стоит моргнуть и я очнусь в конце декабря.
Мне бы очень хотелось не воспринимать это так болезненно. Но я не могу.

Someone has commented your post:

Не знаю о правдивости информации, но по ходу больных не 400-450 человек. Вот тут https://psychcentral.com/lib/dispelling-myths-about-dissociative-identity-disorder/
Написано про 1-3% населения в целом. И это только те, кто обращаются за помощью. А многие могут всю жизнь жить либо не зная, что происходит, либо боясь обратиться к специалисту.

Я читала про 1-3%, ага
Спасибо за инфу и ссылку;)

http://telegra.ph/10h10-faktov-obo-mne-10-28

Кто хотел фактов? Enjoy!

Someone has commented your post:

А что с вашей младшей дочерью? Почему "могло бы быть" одиннадцать месяцев? (Извините, если это болезненный вопрос)

Агата ушла сразу после рождения.

Someone has commented your post:

А ваша дочь встречалась с другими личностями? Как она к этому относится? Как вы строите воспитание с учётом ваших особенностей?

Ну, я знаю, что Полина играла с ней время от времени, особенно во время кризиса 2 лет(поверьте, это было ужасно). Она этого не заметила, насколько я поняла.
Как строю воспитание? Э, как обычно. Это не влияет никак, на мой взгляд.

Someone has commented your post:

А как вы объясняете ребенку, почему мама иногда ведёт себя так по-разному и называется разными именами?

Ну, дочь обычно не спрашивает, как меня зовут:) А мама ведет себя по-разному, потому что мама живой человек и не может быть всегда одинаковой.
Дочь никогда таких вопросов не задавала, видимо, возраст не тот еще.

О да. Почти час ночи - самое время, чтобы есть пиццу, смотреть кино, регистрироваться на образовательных порталах и не спать.
А если я встану утром, как привыкла... То тогда проще вообще не ложиться, нда. Потому что спать осталось три часа. Ну и нафига тогда?
На самом деле я привыкла рано вставать и рано ложиться уже давно, но время от времени бывают такие глюки в организме.