https://www.youtube.com/watch?v=V3UVEwZb_EQ

Довольно адекватное видео про РМЛ. ПОсмотрите, если есть желание:)

КАК ОТЛИЧИТЬ НОРМАЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ ОТ КОЛЕБАНИЯ ФАЗ ПРИ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ? (@whatdefock)

Когда мы принимаем лекарства, очень важно понимать, как изменяется поведение во время фармакотерапии. Чтобы понять, подходит или не подходит та или иная схема, мы должны уметь отличать обычные эмоции, свойственные каждому человеку, от колебания фаз.

Эмоции – неотъемлемая часть нашего поведения. Согласно бихевиористскому (система стимул-реакция) и когнитивному (осознанный анализ действительности) подходам в психологии, эмоции – это ни что иное, как автоматическая реакция на ситуацию. Я прикреплю рисунок этого механизма.

Когда мы испытываем сильные эмоции, иногда сложно понять, началась ли мания/гипомания/депрессия. Например, сейчас я строго слежу за своим поведением, и любое движение настроения вверх/вниз я рассматриваю как потенциальную угрозу моей стабильности. Вчера я пришла домой и увидела, что в нашем подъезде очень криво и страшно покрасили двери и стены, хотя раньше их не красили. Дурацкая ситуация, знаю. Но я дико разозлилась и два дня провела в поисках форм заявлений в управляющие компании, способы перекраски железных дверей и магазины строительных товаров; при этом за двое суток я спала часов восемь. Потом ситуация разрешилась, и я успокоилась, при этом я приняла свое поведение за начинающуюся гипоманию. Но мои ожидания не оправдались, я все еще стабильна.

Дело в том, что такие ситуации иногда происходят (у кого-то чаще, у кого-то реже). Чтобы не спешить с выводом, нужно учиться притормаживать свою реакцию (сложно). В этом может помочь психотерапевт, практикующий когнитивно-поведенческую терапию, но и мы сами можем помочь себе в этом. Есть несколько простых способов анализа своих эмоций и поведения.

✔️ Во-первых, нужно выявить для себя похожие состояния, которые «триггерят» вас. Например, ваш эмоциональный фон может пошатнуть ссоры с родителями. Выработав свою стратегию поведения (для меня лучшей стратегией стал отказ от посвещения близких людей в свои переживания) в похожих ситуациях, вы сможете более объективно воспринимать события и состояние своего эмоционального фона. Вредные для себя ситуации лучше избегать, если не получается выработать стратегию поведения.

Если вас триггерит алкоголь или другие вещества, то тут вывод собственно очень прост.

✔️ Во-вторых, следите за физиологическими реакциями. Психика и соматика тесно связаны. Например, совсем не обязательно при (гипо)маниакальных состояниях увеличивается скорость мыслей и речи или желание везде все успевать (например), а вот сокращение часов сна, изменения аппетита или сексуального поведения стоит принять более серьезно. Также паническая атака может оказаться началом смешанного аффекта или психоза, а физиологические симптомы те же – сердцебиение, пот, тошнота, нехватка воздуха, страх. Разница во времени продолжения этих физиологических признаков.

✔️ В-третьих, чтобы знать колебания своих фаз и уметь их анализировать, будет полезно вести дневник настроения. Это можно сделать на бумаге (продолжительность сна, настроение от -5 до +5, принимаемые лекарства… и т.д.). Мне нравится вести график в приложении в телефоне – мое любимое приложение называется eMoods. К сожалению, оно доступно только на андроиде и до недавнего времени только на английском языке. Я перевела это приложение на русский язык, чтобы сделать его использование максимально удобным для себя и для вас.

Еще хорошие приложения: iMood Journal, Daylio, Mood Log, Mood Panda, In Flow. В приложении 7Cups вы сможете анонимно написать случайному модератору в режиме настоящего времени.

#психиатрия #F31 #БАР #cоветы

Люди в городах употребляют столько антидепрессантов, что их концентрация в сточных водах уже угрожают популяциям птиц и креветок.
Учёные из Йоркского университета уверены, что огромное количество антидепрессантов, находящихся в природе, может нести большую угрозу для птиц. Их исследования начались с замеров содержания антидепрессантов в организме дождевых червей, обитающих в сточных водах. Доза была низкой, в пределах 3-5% от среднестатистической человеческой. Затем эти черви были скормлены 24 скворцам. Следующие полгода учёные внимательно за ними следили.

У птиц начали проявляться такие же побочные эффекты воздействия антидепрессантов, как и у людей. Они стали намного меньше есть, утратили интерес к особям противоположного пола. А это – двойной удар: недостаточное питание делает птиц слабее, и высока вероятность того, что они не смогут пережить зиму, а ослабление либидо уменьшает число гнездящихся.

Антидепрессанты заставляют креветок забывать о хищниках. Специалистам уже давно известно, что такие химикаты могут воздействовать на морские организмы, и вот теперь ученые из Портсмута опубликовали статью в журнале Aquatic Toxicology, в которой утверждают: антидепрессанты могут менять поведение креветок и, теоретически, представлять собой угрозу для пищевой цепи.
В ходе экспериментов они выяснили, что ракообразные, подверженные воздействию флюоксетина, склонны плыть не от источника света, а - к нему, что для них в целом не характерно. Причем это соотношение оценивается как 5:1, то есть на свет плывут в пять раз больше антидепрессированных креветок, чем от него.
А такое поведение делает их куда более уязвимыми перед хищниками - такими как рыбы или птицы.
Специалисты говорят, что этот факт, сам по себе достаточно любопытный, заставляет беспокоиться о будущем креветочных популяций, которые представляют собой огромную важность для многих других видов фауны, использующих рачков в пищу.

Источник http://www.bbc.com/russian/life/2010/07/100706_antidepressed_shrimps.shtml

Это я не к тому, что от АД надо отказываться. Ни в коем случае, если они вам помогают - это прекрасно, и от терапии отмахиваться не след. Но надо очень хорошо понимать, что их прием в любом случае меняет поведение. И не только человека, но и любого другого живого организма. И если вы принимаете АД или меняете схему самостоятельно или без назначения врача (или, напротив, не сообщаете ему, что предложенная им схема не работает или усугубляет ваше состояние) - то вы рискуете обрушить себя в яму, выбраться из которой будет крайне сложно. КРАЙНЕ. Если возможно вообще.

Мне иногда кажется, что это все - чей-то дурной сон. Кошмар. Но я знаю, что это реальность, слишком громкая, слишком яркая, слишком резкая. Реальность, которая врывается в мой маленький мирок.
Сейчас, если представить себе шкалу хреновости и отвратности состояния, где 1 - дно и ужасный ужас, а 5 - терпимое дерьмище, я чувствую себя примерно на 2.
У меня нет сил долго рассуждать, я с большим трудом езжу в транспорте, заставляю себя готовить и как-то убираться. Вчера вот даже в икею съездили, а это больше 10 остановок туда и столько же обратно.
Мне очень и очень плохо.

Someone has commented your post:

А у вас оба диагноза официальные? Я тоже подозреваю у себя РМЛ (ну как - мой муж подозревает))), но читала, что в России не ставят такие диагнозы и вообще не занимаются этим вопросом. А сама очень боюсь услышать от врача что-то в духе "Миллигана начиталась? Вали отсюда!"

Ну в России такие диагнозы официально почти никто не ставит (я про РМЛ). Безопасней для врача диагностировать привычную шизу или, в крайнем случае, "пограничку". Иначе - это ещё и сомнения в его компетенции, по принципу: " Тебе что, делать нечего, странные коды ставить?" Так что Яне диагноз ставили в частной клинике, за энную сумму (ну просто потому, что частные клиники бесплатно не работают, тем более если случай непростой). А БАР вполне официально - но с ним в России попроще в плане диагностики

По поводу "муж подозревает" - напишу чуть позже поподробнее, как отличить подозрения от уверенности ( на личном опыте )

Сразу отвечу, почему в частной. Я люблю свою работу(ну и банально больше ничего не умею делать так хорошо). F44.8 накладывает определенные ограничения, так скажем.
Сначала подозревали шизофрению. Потом - "расстройства личности, возникшие в зрелом возрасте". Истерия, невроз, амнезия, вот это все - тоже было.
А про "Миллигана начиталась" - так то до первого эпизода. Если бы мне врач не сказал тогда, что я к нему уже довольно долго хожу, я бы сама никогда не поверила:)

Мы стали на один шаг ближе к избавлению от ОКР

https://knf.md/obsessions

Сегодня очень и очень неудачный день.
Во-первых, у меня сегодня на работе было много людей. И из них несколько странных, weird.
Во-вторых, у меня с утра ужасно болел живот, в дополнение к этому я ехала в метро между двух вонючих мужиков. ОЧЕНЬ вонючих.
В-третьих, дочь заболела ветрянкой. *и вот тут я подумала, что хуже быть уже не может. зря*
В-четвертых, я вышла на улицу и оказалось, что там ужасный холодный сильный ветер и снег, а значит - метель.
В-пятых, я доползла до ближайшего копи-центра, чтобы распечатать документы, а они сказали, что не будут ничего печатать, т.к больше этого не делают. Плюнула и пошла дальше, в другое место.
В-шестых, я поехала домой и автобус заглох посреди дороги. ПРишлось топать пешком.
В-седьмых, я дома, дома нет горячей воды, мне надо покрасить волосы - вопрос жизни и смерти, у меня отросли корни и стала видна седина, а ее много, например, виски у меня практически на 50% седые.
В-восьмых, я схватилась за горячий металл зажигалки ровно тем местом, которое вчера натерла при сборе стеллажа.
В-девятых, уже 18:40, а я не могу встать и пойти готовить себе обед на завтра на работу. ПОтому что задолбалась.
В-десятых, в четверг у меня научное общество, ехать до него минимум час, а то и больше. А заканчиваю я за полчаса до. Очередной квест.

Someone has commented your post:

Что конкретно Вы делаете с РМЛ? В смысле - как лечитесь?

Как лечусь? Никак, по сути. Потому что основной метод лечения - это разнообразная психотерапия, а с ней у меня отношения слегка натянутые. Может, потому что мне среди специалистов попадались в 99,9% отборнейшие мудилы, которые норовят залезть в жопу без мыла. Не могу заставить себя идти к терапевту, назначаю встречи и отменяю раз за разом.
Есть, конечно, возможность пить антидепрессанты, но это только купирует "возможные сопутствующие депрессии". Я пью ламиктал(из-за БАР), он выступает как нормотимик. ПОка самый видимый эффект - это замедление циклов. Ура, больше не плющит несколько раз за неделю.
Есть вариант лечиться электричеством, но это...прошлый век, на мой взгляд. Тем более, если верить учебникам и разнообразным источникам, то после этого достаточно часто встречается потеря памяти, а мне мои остатки воспоминаний дороги, знаете ли:)

Someone has commented your post:

А зачем вам тогда нужна была официальная постановка диагноза, если вы всё равно не лечитесь?

Очевидно же, что just for fun. И чтобы хайпить на этом, типа "гыгы, ребят, а у меня редкий диагноз, смотрите, какая я крутая телочка". Ну и да, чтобы канал создать.
Видимо, я должна себя превозмочь и потащить жопу к психотерапевту. Ну,раз мне надо лечиться.
Но никто, даже сам терапевт, не даст мне гарантии, что станет лучше или останется на том же уровне, или не станет хуже. У меня сейчас стабильная ситуация, не больше 2-3 "выходов" в неделю, а то и меньше. Времена, когда я могла проснуться утром и ничего не помнить потом до самого вечера, остались в прошлом, надеюсь.

Вообще очень странная логика, если честно. Т.е если есть диагноз, то надо обязательно лечиться. А тем, кто не хочет лечиться, но хочет знать, что происходит, им как быть? Не все болезни предполагают лечение, и не все лечение эффективно. А уж сколько на свете 100% работающих методов...

Ну вообще, если отвлечься от эмоциональной реакции Яны, то сама история проста, как три копейки. Она пришла к психиатру по поводу очередного нервного срыва из-за БАР и тяжелой жизненной ситуации. И никто - повторяю, никто не знал и знать заранее не мог, что психиатр скажет "О, а что-то вас давно не было!" и предъявит уже имеющуюся карту и статистику посещений, но с другим именем и анамнезом. А так как моя жена - девушка умная и образованная, и историю Билли Миллигана читала - то естественно, ВОЗНИК ВОПРОС. Он же подозрение. Ну так все и началось.
Об официальной постановке 44.8 речи не шло, поскольку это не нужно ни психиатру, ни Яне - прежде всего по профессиональным причинам. Однако это не означает, что в нем нужно сомневаться. Скажем, у меня БАР тоже диагностировано профессиональным психиатром, но официально об этом ни одной записи нигде нет - просто потому, что мне и так диагнозов в карте хватает, а надо работать и кормить семью.

Удивительно, блин. А должен, видимо, был вывесить плакат "Суицид сегодня", а за три дня всех известить письмом.

Someone has commented your post:

Вопрос: а почему к психотерапевту страшно? С одной стороны, я понимаю, сама очень долго не решалась прийти на консультацию. С другой стороны, это ведь все равно влияет на жизнь. Я имею ввиду рмл. И 2-3 раза в неделю - довольно много, имхо.

"Скажи, какие у тебя отношения с отцом? Он тебя не домогался?"
"Почему ты решила, что мама холодно к тебе относится?"
"Вообще такие вещи ненормальны, тебе надо к психиатру"
"Знаю я ваши суициды, только бы внимание привлечь"
Четыре человека. Четыре разных специалиста. Все это было сказано в первые 15 минут сессии.
Это я еще не вспоминаю всяких психологов и семейных консультантов. Вот где мякотка.
Собственно, поэтому и не хочу. Потому что положительного опыта нет. И, судя по всему, не будет.
Опять же, нужно искать не просто абстрактного психотерапевта. А практикующего конкретное направление. Если к этому еще прибавить то, что он вроде как должен внушать мне доверие...
А если еще вспомнить, что терапия стоит денег... Короче, нет таких людей, к сожалению.
А 2-3 раза в неделю это не очень много. Много - когда они выходят один за другим несколько часов подряд(и несколько дней).

Интересная теория. А главное - вполне имеющая право на существование, если судить по объективным проявлениям