Депрескрайбинг – систематический процесс отмены препарата или снижения дозы в случае, когда реальный или потенциальный ущерб от его назначения превышает пользу. Этот термин впервые стали использовать в гериатрии, где пациенты зачастую получают множество препаратов по поводу различных заболеваний.
https://telegra.ph/Depreskrajbing-kak-i-kogda-pravilno-otmenyat-terapiyu-07-08

Психологическая травма расщепляет психику на отдельные части для того, чтобы не разрушится, а сохранить то, что травмой не задето. Дисоциация - отказаться от частей чтобы спасти целое.

Очень полезный текст для всех, кто иногда после второй кружки пива вдруг начинает сомневаться в эффективности антидепрессантов.

Важный дисклеймер: да, мы согласны, что лекарство от всех депрессий номер один это коммунизм. Важный дисклеймер два — конечно, гипотеза о химическом генезисе депрессии в своих бескомпромиссных формах может быть очень упоротой и отвлекать нас от необходимости построения коммунизма.

И все же — когда кто-нибудь начинает вдруг втирать о «бесполезных таблетках» и фармакологическом лобби, которое которое всех на них подсаживает, он с очень большой вероятностью просто не сильно много понимает в депрессии и нейрохимии.

Текст написан иммунологом (не специалистом по нейрохимии, но имеющим отличное представление о том, как проводятся медицинские исследования) из Лисcабона с личным опытом депрессии — там одновременно и простейшее описание механики антидепрессантов, и их генеалогия, и даже разбор наиболее распространенных научных претензий к таблеткам.

https://aeon.co/essays/why-the-constant-trashing-of-antidepressants-is-absurd?utm_medium=feed&utm_source=atom-feed

Новые психические расстройства в МКБ https://teletype.in/@mars-1198/rk-ATY534

Связь сна, питания и социального уровня с депрессией https://telegra.ph/Svyaz-sna-pitaniya-i-socialnogo-urovnya-s-depressiej-07-18

Коннективность мозга при ПТСР и ПРЛ https://telegra.ph/Funkcionalnaya-konnektivnost-mozga-pri-PTSR-i-PRL-08-14

В официальной российской психиатрии получить такой диагноз до сих пор фактически невозможно. В МКБ-10 «Расстройство множественной личности» входит в группу «Другие диссоциативные расстройства». То есть формально диагноз существует, но он малоисследован и работать с ним в клиниках часто не рискуют. Не обнаружив у пациента полного набора симптомов ДРИ, врачи предпочитают поставить знакомый диагноз, например шизофрению, и действовать по протоколу её лечения. В классическом варианте, чтобы диагностировать ДРИ, нужно, чтобы при переключении у человека наступала амнезия. Но, например, по DSM-5 при ДРИ может быть амнезия, связанная с прошлыми событиями, а в настоящий момент её может и не быть.

«Вокруг ДРИ есть стигма, особенно в постсоветской психиатрии», — объясняет психотерапевт Владимир Снигур, который уже несколько лет занимается случаями ДРИ. Врачи опираются на симптомы, которые можно доказать с точки зрения биологии, но диагноз нельзя проверить при помощи анализов и измерений. На Западе тоже есть ДРИ-скептики. Но всё-таки специалистов, которые верят в этот диагноз, намного больше, чем в России. В Европе и США распространена терапия эго-состояний — метод психотерапии, позволяющий работать с ДРИ. Специалисты пишут книги и научные статьи о ДРИ, составляют рекомендации по лечению.

Если кто не видел на Вандере свежую статью о РМЛ, то вот вам ссылка. Написано вполне неплохо, замечу

http://dissociation.ru/stati-i-perevody/ya-sushchestvuyu-v-tebe-kak-zhivut-lyudi-so-mnozhestvennoy-lichnostyu/

на сайте тоже есть теперь

Новая жизнь. День 816.

Другой Глобус. 4. Травма и диссоциация. 1. Диссоциативное… расстройство или устройство? 1.

Когда-то мы с Трикстером придумали термин “диссоциативное устройство”, который долгие годы помогал нам самим, нашим друзьям и клиентам.

Сейчас те, кому мы помогали, выросли, окрепли и сами ведут блоги, а порой и психотерапевтическую практику, помогая другим людям.

Но, поскольку идею диссоциативного устройства личности мы обычно подбрасываем людям, пребывающим в большой печали, похоже, им часто не до того, чтобы вкапываться в смысл.

Так что этот пост - про то, что хотел сказать автор. Вернее, авторы.

А авторы хотели сказать очень простую вещь.

Что диссоциативное расстройство = диссоциативное устройство + болезнь.

Болезнь необходимо лечить. Все эти телесные заболевания, флешбэки, амнезию, депрессию, нарушения сна и работоспособности, сопровождающие диссоциативное расстройство идентичности, совершенно не обязательно терпеть.

Все это, пусть долго, трудно и дорого, пролечивается в психотерапии с привлечением медикаментозной поддержки там, где она симптоматически необходима (снять тревогу, снизить риск суицида, вытащить настроение из болота депрессии и пр.).

Дальше - вопрос вкуса. Многие множественные личности не хотят становиться унитарными, потому что считают свою многоликость важной частью собственной индивидуальности и свидетельством пройденного пути, каким бы травматичным он ни был. Причем многие терапевты согласны в этом со своими клиентами.

Нет смысла “лечить” человека, если у него с самим собой мир и гармония.

Мы же не можем сказать, что унитарная личность - это обязательно здоровая личность?

В таком случае неправильно было бы патологизировать множественных личностей только потому, что они множественные, игнорируя то, как они себя чувствуют и чего хотят от жизни.

Отсюда идея называть диссоциативным устройством структуру личности при полностью скомпенсированном ДРИ.

Если на то пошло, мы вообще не знаем, почему сейчас так много неунитарных личностей вокруг. Может быть, дело в насилии или ухудшающихся экологических условиях. А может быть, это игры эволюции в век быстрых перемен. Если сейчас рождается больше людей аутистического спектра или людей с близорукостью, кто сказал, что природа не тестирует на нас очередную фишку с этой множественностью и что в будущем множественность не станет нормой, а тех, кто сумел отрастить себе всего одну личность, не будут от этого срочно лечить?

Извините, это был крик души.

Так что нет, изначально мы не закладывали, что диссоциативное устройство - это типа “мягкое” название диссоциативного расстройства. Дело тут не во вкусовщине, дело в концепции.

И кстати, вам не кажется странным, что в МКБ так много болезней “нормальных” людей, и только одно расстройство множественной личности? (.-;

***
Друзья, постом можно делиться. Хоть он и содержит некоторое количество моей личной информации, это так и было задумано: для меня личное - это политическое, а моя жизнь и моя открытость в определенных вопросах - это политика с маленькой буквы “п”.
...

Сегодня я снова не поехала к младшему ребенку. Продолжаем крутить лекарственную схему с врачом. Пока апробированные антидепрессанты разделились на два типа: одни хреново действуют, другие дают неприятные побочки. И мне хочется уже поскорее закончить эти эксперименты, а для этого лучше не ездить за 100 км, что выматывает. Ребенок шлет эмодзи по ватсапу и желает мне здоровья.

Ну и, разгрузив себе день, я села думать, что я больше всего хочу успеть сделать сегодня. Да так задумалась, что следом за дневными таблетками съела одну за другой все вечерние. Ну и все, в общем, потому что там мелатонин, да и двойная доза сонливящего нормотимика меня бодрее не сделала. Ы.

Из хорошего по работе - на этой неделе стало немного больше консультаций. При этом я сейчас хочу больше преподавать и заниматься групповой работой, потому что это способ выдать людям сразу много поддержки за небольшие деньги, и это меня очень привлекает. И я волнуюсь, как мне удастся жонглировать этими областями дальше. И очень надеюсь на дополнительный ресурс, кото

⬆️⬆️⬆️ Люда с достаточно внятной, на мой взгляд, аргументацией того, что само по себе РМЛ, если оно не отягощено чем-либо еще "сверху" или не ухудшает ощутимо качества жизни (т.е. не находится в острой фазе или состоянии "вращающейся двери") - возможно, и не нужно лечить, дабы не заставлять психику предпринимать неопознанное путешествие с неизведанным концом.

С сегодняшнего дня я передаю все права на этот канал моему мужу. Тема ДРИ(DID, РМЛ - называйте как хотите) перестала быть для меня наиболее актуальной в повестке дня, впрочем, как и тема психического здоровья в целом.
Я очень люблю этот канал и не хочу, чтобы он превратился в заброшенный(сама я сюда ничего не пишу уже давно), поэтому прекращаю его вести, возможно, насовсем.
Это было хорошее время, я разбиралась в себе и это было тяжело, но оно того стоило.
Спасибо.

Мета-анализ полногеномных исследований депрессии https://telegra.ph/Meta-analiz-polnogenomnyh-issledovanij-depressii-09-01

Новости лечения психических расстройств https://telegra.ph/Novosti-lecheniya-psihicheskih-rasstrojstv-3-09-01

Ранняя диагностика расстройств аутического спектра https://telegra.ph/Rannyaya-diagnostika-rasstrojstv-autisticheskogo-spektra-09-01

Передача депрессии между поколениями https://telegra.ph/Peredacha-depressii-mezhdu-pokoleniyami-09-04