Хорошее о тревоге.

Накануне дня рождения великого Ван Гога, который спустя почти полтора века был объявлен Днем биполярного расстройства (World Bipolar Day), самое время порассуждать о романтизации психических заболеваний. Существует ли мода на психиатрию, в которой так любят обвинять всех, кто говорит о психических особенностях открыто? Чем она опасна для здоровых и не очень?
https://daily.afisha.ru/relationship/11611-genialnyy-bipolyarnik-opasna-li-moda-na-psihicheskie-rasstroystva/

Концепции таких сложных психических расстройств, как шизофрения, требуют постоянного обновления, которое невозможно при проведении фундаментальных исследований отдельно от клинических. Наших знаний о патогенезе шизофрении все еще недостаточно, хотя в последнее время отмечается некоторый прорыв. Использование животных моделей является хорошим вариантом для инвазивного изучения роли нейромедиаторных систем и сетей головного мозга при психических расстройствах, что невозможно сделать в исследованиях на людях. Однако недостаточное взаимодействие между клиницистами и учеными приводит к тому, что полученные клинические данные редко используются для моделирования симптомов шизофрении на животных. Авторы данной статьи обсуждают проблемы в понимании механизмов развития позитивных симптомов при шизофрении,с которыми сталкиваются как ученые, так и врачи.

http://psyandneuro.ru/stati/dopamine-psychosis-and-sc..

В издательстве «Питер» выходит книга Хелен Томпсон, которая рассказывает о разных нарушениях работы мозга на примерах столкнувшихся с ними людей. The Village публикует отрывок из главы о природе галлюцинаций с историей Сильвии, которая непрерывно слышит несуществующие звуки

https://www.the-village.ru/village/weekend/books/348327-kniga

Женщины в два раза чаще мужчин испытывают посттравматический синдром.

Давайте сначала определимся с симптомами.

1) Повторные переживания. Ночные кошмары, навязчивые пугающие мысли, воспоминания

2) Избегание напоминаний. Избегание людей, страх выходить на улицу.

3) Возбуждение и реактивность. Чрезмерное беспокойство, вспышки гнева, проблемы со сном.

4) Нарушение мышления и настроения. Резкая смена состояний, проблемы с запоминанием и познанием нового, чувство вины, обвинения себя, отсутствие интереса к жизни.

Если у человека после травматичного события дольше месяца сохраняется хотя бы один из признаков выше, стоит обратиться за помощью.

Каковы показатели ПТСР у женщин и мужчин?

Посттравматический синдром встречается у 5-6% мужчин и у 10-12% женщин. У женщин в среднем симптомы проявляются в течение 4 лет, против 1 года у мужчин.

Женщины получают больше травм, чем мужчины?

Исследования показывают, что женщины в три раза реже сообщают о травмах. Причины ПТСР у мужчин чаще всего – боевые действия, стихийные бедствия, несчастные случае. Сексуальное и домашнее насилие – основные причины ПТСР у женщин. И это настолько вплетено в жизнь, что женщины не обращают внимание на симптомы. Плюс к травмам добавляется чувство стыда из-за общественного осуждения. Женщине легче закрыться, чем переживать еще и давления общества. В итоге, если военных действий можно избежать, особенно если речь идет о «цивилизованных» странах, то секс и романтические отношения окружают нас постоянно, но для женщин это становится триггером и любое взаимодействие грозит неожиданными вспышками. И даже если женщина осознанно отказывается от романтики, она сталкивается с сексуализированным отношением к себе на работе или прогуливаясь по городу. Это снова и снова может кидать женщин в тревогу.

При ПТСР от сексуальных травм, у жертв чаще наблюдается ненависть к собственному телу и расстройства пищевого поведения. Сложнее всего сексуальное насилие переживается в подростковом возрасте, девушки боятся рассказать родителям и близким, закрываются, чего не рекомендуют при ПТСР. Прибегают к алкоголю и наркотическим веществам, что делает их уязвимыми к дальнейшему сексуальному насилию и принуждению.

Выводов не будет. Берегите себя и своих близких.

#faq

Продолжая про панические атаки: как помочь себе?

Отвечает Александра Меньшикова, психотерапевт, психолог Mental Health Center: http://mhcenter.ru/specialists/aleksandra-menshikova/

В момент панической атаки самое лучшее — это не делать ничего: это состояние надо переждать.

Если будете делать что-то (дышать в пакетик, вызывать скорую, мерить давление), то это создаст ощущение контроля над ситуацией. А это не так, проконтролировать ПА, когда она уже началась, невозможно. Паника длится недолго, ее надо перетерпеть.

Как? Заземлиться, найти опору, прислониться спиной, держаться рукой за что-нибудь, сфокусироваться на стопах и том, как крепко они стоят на земле.

Переждать ПА — сложно и тяжело: лезут всякие мысли, страшно, неприятные ощущения. Но! Это состояние не проконтролировать, борьба бессмысленна, это иллюзия контроля, поэтому лучшая тактика — переждать. Не сопротивляться.

Чем быстрее пройдет ПА, тем быстрее станет лучше.

Техники и упражнения лучше применять на берегу, в предпаническом, тревожном состоянии. В этом случае наступление ПА вы можете остановить.

Что делать:

- Бегать и прыгать. Любая физическая активность тут нужна ради того, чтобы высвободить адреналин, который стимулирует развитие атаки. В его выработке есть биологический смысл, потому что реакция организма на тревогу — это борись или беги. Для этой реакции он и нужен, только вот опасности нет.

Поэтому высвобождайте адреналин физической нагрузкой. (Работает и при гипомании, кстати).

Важно:
Когда будете бегать и прыгать, фокусируйтесь на упражнениях, а не на неприятных физических ощущениях и мыслях: мысли о том, как сильно бьется сердце и как не хватает воздуха, запускают тревожную реакцию, человек начинает катастрофизировать, мышление искажается — начинается ПА.

- Дыхательные упражнения: например, дышать в пакетик или замедлить вдохи-выдохи, чтобы избежать гипероксигенации — перенасыщения крови кислородом (а это тоже биологическая реакция на тревогу).

Если вы будете продолжать часто и поверхностно дышать, кровь насытится кислородом, и вы будете дышать еще чаще, сердцебиение усилится — это может спровоцировать атаку.

- Согрейте руки. Сосуды сужаются, кровь отливает от конечностей к сердцу и легким (а их нужно кровоснабжать вдвойном объеме, чтобы бежать или бороться — а именно это и есть биологическая реакция на тревогу), — руки и ноги холодеют.

Это нормально, естественно, не нужно этого бояться. Попробуйте упражнение: вдох — сжать кулаки, выдох — расслабить. Или потрите ладошки, чтобы вернуть кровь на место.

- Новый опыт. Если ПА случилась в метро, может показаться, что во всем виновато именно метро. Человек может начать избегать это место, пересесть на такси — но скоро и такси станет опасным и страшным. А потом страшно будет и ходить пешком. Но ПА не привязаны к месту, виновато не оно.

Нарабатывайте новый опыт: спуститесь в метро и займите мозг чем-то другим, а не мыслями о том, как страшно. Считайте, читайте, готовьтесь к экзамену. Задача: запланировать досуг в метро заранее и сфокусироваться именно на нем, специально.

Не развивайте поведение избегания, а обретайте новый опыт: он покажет, что метро (и что бы то ни было, что запускает атаку) — не страшно. Переучивайте мозг.

***
Добавлю от себя:
Причин тревоги — много. Без похода к психиатру и психотерапевту вы о них не узнаете. Чтобы избавиться от тревоги, одних упражнений мало, они помогают в моменте, но еще важно научиться распознавать триггеры, понять, откуда ноги растут и много всякого другого.

У меня, например, затяжная тревога — в том числе и проявление БАР-2. При нужной дозировке лекарств сейчас она снижается.

Не болейте!

Клинический пример работы психоаналитика с пограничной и суицидальной пациенткой https://youtu.be/oW-91xcv3JI

#психоанализ
#пограничное_расстройство_личности
#клиника

Эндогенная депрессия и случаи депрессии, вызванные травмирующими событиями, проблемными отношениями или мучительным беспокойством.

НЕВРОТИЧЕСКИЕ И ЭНДОГЕННЫЕ ДЕПРЕССИИ

[Депрессивный невроз и невротическая депрессия чаще возникают у лиц с преморбидными особенностями](http://telegra.ph/Nevroticheskie-i-ehndogennye-depressii-02-08), которые проявляются в прямолинейности, ригидности, гиперсоциальности, формальном или «чрезмерно серьезном» понимании чувства долга, бескомпромиссности. Наряду с этими чертами характера им свойственна аффективная насыщенность переживаний со стремлением тормозить внешние проявления эмоций.

Психогенные ситуации и психические травмы обычно бывают субъективно значимы, частично создаются самими больными в связи с особенностями их преморбида. Выделено два варианта травмирующих ситуаций, приводящих к депрессивной невротической симптоматике. При первом варианте «неудачна вся жизнь больного» (О.В. Кербиков, 1971), при этом во всех сферах деятельности больного складываются неблагоприятные взаимоотношения. При втором варианте больной вынужден жить в ситуации эмоциональной изоляции (длительная разлука; отсутствие эмоционального контакта с близкими; взаимоотношения, которые надо скрывать; неудовлетворенность жизнью; «отсутствие эмоциональной отдушины» и т. п.). Иными словами, человек вынужден жить в такой обстановке, где нет стимулов для эмоционально положительных реакций. Изменить ситуацию такой больной не может из-за личностных особенностей. Ситуация продолжается обычно долго и внешние проявления отрицательных эмоций подавляются. Однако эмоциональный разряд, как указывал П.К. Анохин (1956), разрешается вначале по вегетативным путям, и у больного наблюдаются вегетативно-соматические расстройства. После этого этапа соматических нарушений начинает преобладать сниженное настроение, которое сами больные редко связывают с травмирующей ситуацией.

#психиатрия #депрессия #F30_F39