Биполярное расстройство характеризуется эпизодами мании (ненормально повышенное настроение или раздражительность и связанные симптомы со значительным функциональным ухудшением, или психотические симптомы на протяжении 7 дней и более) или гипомании (ненормально повышенное настроение или раздражительность и связанные симптомы с ухудшением или улучшением функциональности на протяжении 4 дней и более) и эпизодами подавленного настроения. Биполярное расстройство часто протекает вместе с тревожными расстройствами, злоупотреблением психоактивными веществами, расстройствами личности и СДВГ.

В День биполярного расстройства представляем вашему вниманию обзорный перевод клинических рекомендаций по лечению данной патологии, составленных экспертами Национального института здоровья и клинического совершенствования (NICE) Министерства здравоохранения Великобритании. Перевод подготовлен совместными усилиями научного интернет-портала «Психиатрия & Нейронауки» и Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург).

http://psyandneuro.ru/stati/bipolar-disorder-guide-of-nice/

Что-то я тут подумал, что вы давно ничего о нас не слышали. На самом деле, все просто стабильно и спокойно, поэтому писать не о чем. Рабочие нудни накрыли нас обоих с головой - что меня, что Яну - и видимо, как ни странно, оно стабилизировало общежитие. Не так давно приходили Оля с Соней друг за другом, убедили, что все спокойно (а не доверять Смирновой у меня оснований нет, она единственная, кто в курсе всего происходящего). Снаружи, правда, личная жизнь последние месяцы вовсю кипит - но к диссоциации, к счастью, оно отношения не имеет.

Канал бросать никто не собирается, и ближе к лету, когда у меня станет больше свободного. времени (а потом еще и отпуск), сайт (а соответственно, и канал) ждет большое обновление материалов. Так что полет нормальный, живем дальше. Не переключайтесь (с)!

Все больше и больше данных в пользу того, что такое распространенное заболевание, как депрессия связана с воспалением.

Соматические заболевания сопровождаемые воспалительными процессами, такие как инфекционные болезни и аутоиммунные состояния, связаны с более высоким риском развития депрессии.

У пациентов с депрессией регулярно обнаруживается повышение уровня провоспалительных маркеров.

Отсутствие терапевтических реакций на лечение антидепрессантами положительно коррелирует с повышенным уровнем провоспалительных иммунных агентов в крови пациентов.

Итак, в метаанализе было показано, что пять из шести противовоспалительных препаратов оказывают терапевтическое воздействие на симптоматику депрессии. Это воздействие можно охарактеризовать как умеренное и даже как значительное - сопоставимое с эффектами самих антидепрессантов.

В частности, приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и ингибиторов цитокинов ассоциируется с положительными ответом на лечение антидепрессантами у пациентов с депрессией. Монотерапия подобными препаратами продемонстрировала лучшие антидепрессивные эффекты по сравнению с плацебо.

Статины (препараты снижающие уровень холестерина) проявляли антидепрессантный эффект при использовании в качестве дополнения к антидепрессантам при клинический депрессии, но не в качестве монотерапии.

Прием глюкокортикоидов ассоциировались с улучшенным антидепрессивным эффектом уже через несколько дней применения.

Старый полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов миноциклин, применяемый в качестве дополнения к антидепрессантам при большом депрессивном эпизоде, так и случае монотерапии, показал многообещающие результаты в нескольких небольших исследованиях.

Источник, полный текст: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/acps.13016

#депрессия
#антидепрессанты
#исследование
#клиника

Хорошее о тревоге.

Накануне дня рождения великого Ван Гога, который спустя почти полтора века был объявлен Днем биполярного расстройства (World Bipolar Day), самое время порассуждать о романтизации психических заболеваний. Существует ли мода на психиатрию, в которой так любят обвинять всех, кто говорит о психических особенностях открыто? Чем она опасна для здоровых и не очень?
https://daily.afisha.ru/relationship/11611-genialnyy-bipolyarnik-opasna-li-moda-na-psihicheskie-rasstroystva/

Концепции таких сложных психических расстройств, как шизофрения, требуют постоянного обновления, которое невозможно при проведении фундаментальных исследований отдельно от клинических. Наших знаний о патогенезе шизофрении все еще недостаточно, хотя в последнее время отмечается некоторый прорыв. Использование животных моделей является хорошим вариантом для инвазивного изучения роли нейромедиаторных систем и сетей головного мозга при психических расстройствах, что невозможно сделать в исследованиях на людях. Однако недостаточное взаимодействие между клиницистами и учеными приводит к тому, что полученные клинические данные редко используются для моделирования симптомов шизофрении на животных. Авторы данной статьи обсуждают проблемы в понимании механизмов развития позитивных симптомов при шизофрении,с которыми сталкиваются как ученые, так и врачи.

http://psyandneuro.ru/stati/dopamine-psychosis-and-sc..

В издательстве «Питер» выходит книга Хелен Томпсон, которая рассказывает о разных нарушениях работы мозга на примерах столкнувшихся с ними людей. The Village публикует отрывок из главы о природе галлюцинаций с историей Сильвии, которая непрерывно слышит несуществующие звуки

https://www.the-village.ru/village/weekend/books/348327-kniga

Женщины в два раза чаще мужчин испытывают посттравматический синдром.

Давайте сначала определимся с симптомами.

1) Повторные переживания. Ночные кошмары, навязчивые пугающие мысли, воспоминания

2) Избегание напоминаний. Избегание людей, страх выходить на улицу.

3) Возбуждение и реактивность. Чрезмерное беспокойство, вспышки гнева, проблемы со сном.

4) Нарушение мышления и настроения. Резкая смена состояний, проблемы с запоминанием и познанием нового, чувство вины, обвинения себя, отсутствие интереса к жизни.

Если у человека после травматичного события дольше месяца сохраняется хотя бы один из признаков выше, стоит обратиться за помощью.

Каковы показатели ПТСР у женщин и мужчин?

Посттравматический синдром встречается у 5-6% мужчин и у 10-12% женщин. У женщин в среднем симптомы проявляются в течение 4 лет, против 1 года у мужчин.

Женщины получают больше травм, чем мужчины?

Исследования показывают, что женщины в три раза реже сообщают о травмах. Причины ПТСР у мужчин чаще всего – боевые действия, стихийные бедствия, несчастные случае. Сексуальное и домашнее насилие – основные причины ПТСР у женщин. И это настолько вплетено в жизнь, что женщины не обращают внимание на симптомы. Плюс к травмам добавляется чувство стыда из-за общественного осуждения. Женщине легче закрыться, чем переживать еще и давления общества. В итоге, если военных действий можно избежать, особенно если речь идет о «цивилизованных» странах, то секс и романтические отношения окружают нас постоянно, но для женщин это становится триггером и любое взаимодействие грозит неожиданными вспышками. И даже если женщина осознанно отказывается от романтики, она сталкивается с сексуализированным отношением к себе на работе или прогуливаясь по городу. Это снова и снова может кидать женщин в тревогу.

При ПТСР от сексуальных травм, у жертв чаще наблюдается ненависть к собственному телу и расстройства пищевого поведения. Сложнее всего сексуальное насилие переживается в подростковом возрасте, девушки боятся рассказать родителям и близким, закрываются, чего не рекомендуют при ПТСР. Прибегают к алкоголю и наркотическим веществам, что делает их уязвимыми к дальнейшему сексуальному насилию и принуждению.

Выводов не будет. Берегите себя и своих близких.