Сегодня читала статью про ДРИ на Wonderzine и горько усмехалась. Я искренне восхищаюсь смелостью Натальи, я понимаю, что интервью анонимно, и что нет никаких обратных контактов, чтобы связаться и сказать ей - есть, есть взрослые люди с ДРИ, старше 22-х лет, с профессией, семьями, даже детьми, со своей трудной и интересной жизнью. Вот есть я, а ещё могу познакомить. Но я сама сижу в "подлодке анонимности".

"Описано 350 историй болезни людей с ДРИ". Вопрос - сколько не описано, и почему. Ко мне Wonderzine вряд ли придёт брать интервью: у меня нет справки из ПНД, и я сделаю всё, чтобы её не было, потому что опеке вряд ли можно объяснить, что "люди с ДРИ - это не монстры". А ещё - хозину квартиры при съеме, приемной комиссии при поступлении, работодателям - при устройстве на работу. Кроме того, я, безответственное чудовище, планирую рожать детей. И, ой удивительно, не хочу, чтобы у меня их отобрали. Меня диагностировала ученица Онно Ван дер Харта, создательница didrus.com, нейропсихологиня, мастерица своего дела. Специалистка с инсайдерским опытом ДРИ. В каких условиях она живет? О, вам лучше не видеть. Ни у меня, ни у неё нет справки "для журналистов", где будет написано "ДРИ".

Многие люди читали "Множественные умы Билли Миллигана", и куда меньше - "Призраки прошлого", и составили свое представление. Знаете, как закончил свои дни Билли Миллиган? Вряд ли кто-то из людей с ДРИ хочет так же. Наталья вот не хочет, я тоже. Какой вывод чаще всего делают люди, прочитав историю Билли? "Люди с ДРИ - патологические лжецы, насильники, грабители, потенциальные убийцы". Я не с потолка взяла это мнение. Когда я пробовала открыто писать о том, что у меня ДРИ, я получала такие отзывы, а ещё - что я "не похожа на Билли", не могу говорить, что у меня ДРИ, "пока ты не убила кого-нибудь".

Автор "Мама, я в Сибири" пишет, что создает образ честного наркомана. Я поняла, что хочу в ЗГР дать честное представление о том, как живут люди с ДРИ. Мы - не армия клонов Билли Миллигана, книга даже не от его лица-то написана, её писал Кен Кизи. И поэтому я пишу свою книгу - пусть даже она будет корявой, но я никому не позволю говорить за меня, вместо меня.

Что ещё меня резануло в статье - это представление о том, что серьезное психическое расстройство должно быть вызвано серьезными, уважительными в глазах бдительной общественности (не фигней какой-то!) причинами. Вот Наталья говорит: все было хорошо, семья хорошая, как же так. И вот мама-психотерапевт чувствовала себя виноватой...

Даже если в семье Натальи правда всё было хорошо, - причина не делает заболевание более или менее "настоящим". Представьте, что один человек сломал ногу, подравшись с грабителем, который влез в его дом. А другой просто шел по улице, разглядывал облака, споткнулся, упал и тоже заработал перелом ноги. У второго что, перелом не настоящий, получается?! И лечить его не нужно?

Или ещё одно представление о пси-расстройствах - "труевость поставленного диагноза измеряется функциональностью". Типа, можешь жить свою жизнь, нечего претендовать, что у тебя ДРИ - такие как ты должны обколотые аминазином в ПНИ лежать и не отсвечивать! Допустим, первый человек из нашего примера про сломанные ноги работал программистом, а второй - пешим курьером, развозил пиццу. В результате после перелома ноги первый все ещё может работать, а второй нет. Значит ли это, что перелом первого легче, чем у второго? Или вовсе - выдуманный?

У Натальи мама психотерапевт, поэтому сразу повела её к коллегам, когда почуяла неладное. Моя мама - юрист, отец - бухгалтер. Поэтому мне сказали, чтобы я "не придуривалась" и "главное, чтобы дурь подростковая учиться не мешала". А иначе, добавлял отец, "будешь выебываться много - сдадим куда следует таких сдавать". В результате к психотравматологам я попала в 21, а не в 12-13, когда "началось". Обои у меня в комнате были изрисованы не только фломастерами, а местами кровью из порезов, которые я делала на ногах, чтобы не увидели и не сдали. И я любой ценой делала отличные оценки в школе: "партия сказала "надо" - комсомол ответил "есть".

Продолжаем рассказывать о психических расстройствах: на этот раз — обсессивно-компульсивное (известно как ОКР). Почему навязчивые мысли еще не шизофрения, чем обсессия отличается от компульсии и можно ли вылечиться от ОКР. Бонусом — чек-лист для тех, кто подозревает у себя ОКР и не знает, что с этим делать.
https://postnauka.ru/faq/94367

я призываю вас с уважением относиться к своим психологическим травмами. с уважением.
если вы сломали колено, то в последнюю очередь вам придёт в голову тотчас же пойти приседать с весами.
скорее всего, вы, заинька, полечитесь, прооперируетесь, если нужно, дальше - реабилитация при поддержке, и медленное возвращение к функционалу. и навсегда помнить, что тут была травма, чтобы бережнее.
если у вас травма публичных выступлений, повторное публичное выступление повлечёт усугубление симптомов only. у меня сердце съеживается от картин: некоторые бросают себя, бедняжек, буквально на рожон: «ах, тебе, мразь, было страшно, когда ты чуть не утонула в 2012г? пиздуй в воду с разгону, ничего не знаю!»
то есть с коленом - очевидно, с психикой - нет.
что ж, рассказываю: воспроизведение травматических переживаний ведёт к усугублению симптомов травмы (сжатие, оцепенение, перевозбуждение, диссоциация....). это обязательно скажется на самом качестве жизни. вы живете себе, а у вас хронически напряжены плечи, например. класс?
травма, в отличие от кризиса или стресса, не лечится «позитивным опытом». если у меня травма стыда, его не сломаешь, «вытолкнув» меня на сцену, только усугубишь.
что делать? как и с коленом.
лечим огромным количеством нужной (!) поддержки и опорой на ресурс в каждом (!) маленьком-маленьком шаге. если вода - достаточно для начала посидеть рядом с ней вместе с человеком, которому доверяю. чувствовать его поддержку тогда, когда накатит ужас. если выступление - начинаем с речи человеку, который безопасен и даёт ТОЛЬКО позитивный фидбэк. baby steps & support.
уважать психологическую травму не меньше, чем физическую.
в противном случае это вам жаловаться на панические атаки, бессонницы, неврозы и т.д.

Оно, конечно, может способ и рабочий - но рекомендовать его я точно никому не буду. Ибо.

Не выспались за выходные? Возможно, это к лучшему: депривация сна, как выяснилось, помогает при тяжелой депрессии и биполярном расстройстве.

https://knife.media/wake-therapy/

​​Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - но­зологическая категория, само существование кото­рой в течение многих лет вызывает жаркие споры. В рамках МКБ-10 под пограничным типом эмоционально неустойчивого расстройства личности (F60.31) понимают расстройство зрелой личности, для которого свойственны некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а, кроме того, «об­раз Я, намерения и внутренние предпочтения, вклю­чая сексуальные (характерно хроническое чувство опустошенности), часто непонятны или нарушены. Склонность быть включенным в напряженные (неус­тойчивые) отношения может привести к возобновля­ющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией угроз и актов самоповреждения (хотя все это может также иметь место без явных провоцирующих факторов)». Узнайте больше о ПРЛ по ссылке

Последние две недели мой главный интерес — психопатия.

Психопатия — это эмоциональное расстройство, при котором человек не страдает психозом (как шизофреники, например) и не считается недееспособным судебной системой (по крайней мере, системами США и Канады) — но при этом ведёт себя антисоциально и агрессивно, не испытывает сочувствия и эмпатии, не умеет нести ответственности за свои поступки и не исправляется наказанием.

Психопатов часто путают с психотиками из-за привычки называть авторов любых долбанутых поступков «психами», но это неверно: страдающие психозами не несут ответственности за свои преступления, их отправляют на лечение, а психопаты — несут, поэтому их наказывают строже, они попадают в тюрьму строгого режима или приговариваются к смертной казни за насильственные преступления.

Для того, чтобы определить психопата, не подходит DSM ни в одной редакции. Самый надёжный инструмент постановки диагноза — перечень психопатических черт доктора Хэра. Он состоит из 20 пунктов (таких как лживость, импульсивность, правонарушения до 12 лет, эпизоды насилия по отношению к другим живым существам, поверхностное обаяние, болтливость и так далее). Специалист по психопатии выставляет баллы после многочасового интервью, в котором нужно охватить все области жизни человека: детство и дом, школьный возраст, юношество, семья, супруги, дети, работа и всё-всё-всё — только если черта проявляется всегда и везде, можно поставить высший балл по ней. Поставить диагноз «психопатия» без составления объёмного интервью невозможно, нельзя назвать человека психопатом дистанционно или на основании только одного поступка, даже если это особо жестокое убийство.

Считается, что среди населения психопатов порядка 4 % (при этом 3 из 4 психопатов — мужчины, хотя кое-кто говорит о возможной недодиагностированности женщин).

При этом в американских тюрьмах от 20 до 25 % заключённых — психопаты, 54 % насильственных преступлений в Северной Америке Совершают именно они.

С чего бы мне вдруг стало это интересно?

Дело в том, что процент психопатов среди населения стабилен — и в этом стабильные 4 % психопатов сродни стабильному проценту шизофреников в 1 %, который не меняется от времени и культуры. Свидетельства о психопатах есть и сто и двести летней давности, и даже в каких-то островных культурах встречаются специальные названия для бессовестных людей, которые без разбора грабят и насилуют, не чувствуя стыда.

То есть психопатия — это не влияние, там, каких-то компьютерных игр на агрессивность людей. Это стабильно существующий в мире тип человека.

Если учесть, что психопаты не сочувствуют другим, не сожалеют о содеянном, не руководствуются моралью и социальными нормами и при этом всю историю и до сих пор не поддаются исправлению, — это сильно меняет мои представления о эээ «стандартной» природе человека и о «лучшем» устройстве общества.

Пожалуй, это первое, что поразило меня в психопатии: она рушит и без того расшатавшиеся представления о том, что всё зло в человеке — от неправильного воспитания и плохой среды. Ведь психопаты рождаются и в бедных, и в богатых, и в образованных и в рабочих семьях. Многие психопаты рождаются в плохих условиях и подвергаются в детстве насилию, но большинство подвергшихся насилию в детстве людей не становятся психопатами — и многие из них даже не становятся серьёзными преступниками. психопаты рождаются в благополучных и очень благополучных семьях рядом с адекватными и успешными братьями и сёстрами.

Наличие психопатии в мире, пожалуй, становится последним гвоздём в гроб и без того рассыпавшейся в моих руках идее о том, что нормальный, стандартный, типичный драйв всех людей — стать лучше, развиться, приносить добро. У психопатов нет таких стремлений, и нет понимания таких стремлений.

#мозг #травкина_мозг #психопатия

Напоминание нам всем:

https://twitter.com/Pr1mula/status/1107683098748207107?s=19

Исследование одной строкой. Разные виды психотерапии при депрессии имеют сопоставимую эффективность.

Источник https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3665892/

#клиника
#исследование
#депрессия
#психотерапия

Биполярное расстройство характеризуется эпизодами мании (ненормально повышенное настроение или раздражительность и связанные симптомы со значительным функциональным ухудшением, или психотические симптомы на протяжении 7 дней и более) или гипомании (ненормально повышенное настроение или раздражительность и связанные симптомы с ухудшением или улучшением функциональности на протяжении 4 дней и более) и эпизодами подавленного настроения. Биполярное расстройство часто протекает вместе с тревожными расстройствами, злоупотреблением психоактивными веществами, расстройствами личности и СДВГ.

В День биполярного расстройства представляем вашему вниманию обзорный перевод клинических рекомендаций по лечению данной патологии, составленных экспертами Национального института здоровья и клинического совершенствования (NICE) Министерства здравоохранения Великобритании. Перевод подготовлен совместными усилиями научного интернет-портала «Психиатрия & Нейронауки» и Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург).

http://psyandneuro.ru/stati/bipolar-disorder-guide-of-nice/

Что-то я тут подумал, что вы давно ничего о нас не слышали. На самом деле, все просто стабильно и спокойно, поэтому писать не о чем. Рабочие нудни накрыли нас обоих с головой - что меня, что Яну - и видимо, как ни странно, оно стабилизировало общежитие. Не так давно приходили Оля с Соней друг за другом, убедили, что все спокойно (а не доверять Смирновой у меня оснований нет, она единственная, кто в курсе всего происходящего). Снаружи, правда, личная жизнь последние месяцы вовсю кипит - но к диссоциации, к счастью, оно отношения не имеет.

Канал бросать никто не собирается, и ближе к лету, когда у меня станет больше свободного. времени (а потом еще и отпуск), сайт (а соответственно, и канал) ждет большое обновление материалов. Так что полет нормальный, живем дальше. Не переключайтесь (с)!