Расстройства пищевого поведения могут быть реальной угрозой для жизни человека. К сожалению, из-за существующих стереотипов и предубеждений относительно того, как выглядят люди с расстройствами питания, многие из них вовремя не обращается за квалифицированной помощью, в которой они так остро нуждаются. Расстройства пищевого поведения (РПП), среди которых самые распространенные - нервная анорексия, булимия и компульсивное переедание, сейчас является чрезвычайно актуальной проблемой, поскольку они ассоциированы с выраженными негативными медико-социальными последствиями и имеют высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Сегодня каждые 62 минуты по крайней мере один человек умирает от последствий РПП (Eating Disorders Coalition, 2016).

#РПП #F50

Что идет не так в раннем детстве, после чего возникает нарциссическое личностное расстройство?
(Автор - Elinor Greenberg, перевод с английского - Андрей Юдин)

Есть три типичных детских сценария, о которых часто рассказывают мои нарциссические клиенты:

Сценарий 1 - Родительские ценности

В этой ситуации ребенок воспитывается в очень конкурентной семье, в которой поощряются только высокие достижения. Девиз такой семьи - "если не можешь быть лучшим, зачем вообще тратить время?"

Любовь была условной. Если вы побеждаете в конкурсе, выигрываете олимпиаду или выступаете в школьном представлении - вас заваливают похвалой и вниманием. Если нет - вы сплошное разочарование.

Дети в таких семьях не ощущают себя стабильно любимыми. Им сложно наслаждаться чем-либо просто так, если это не связано со статусом. Они ощущают безопасность и собственную ценность только тогда, когда они успешны и их считают лучшими. Это запускает пожизненную программу гонки за успехом на фоне неспособности отличить его от счастья.

Сценарий 2 - Обесценивающий нарциссический родитель

В этом сценарии присутствует очень деспотичный и обесценивающий родитель, постоянно критикующий ребенка. Родитель, как правило, раздражителен, легко впадает в гнев и имеет нереалистично высокие ожидания.

Если в семье двое или более детей, такой родитель хвалит одного и обесценивает остальных. "Хороший" ребенок может очень быстро стать "плохим" - и тогда внезапно начинается возвышение другого ребенка. Никто в семье не чувствует себя в безопасности и все заняты попытками усмирить взрывного нарциссического родителя.

Второй родитель часто подвергается тому же обращению, что и дети, и также становится объектом унижения. Когда он или она возражает нарциссическому родителю, это также вызывает обесценивание.

Дети, которые вырастают в таких семьях, чувствуют себя униженными и неполноценными. В дальнейшей жизни они часто пытаются доказать себе, миру и обесценивающему родителю, что они особенные и что родитель ошибался. Доказательство своей особенности превращается в пожизненную миссию, но в то же время на более глубоком уровне всегда звучит жестокий внутренний голос, критикующий их за каждую мельчайшую ошибку.

Сценарий 3 - "Золотой ребенок"

Родитель такого типа обычно является скрытым ("чуланным") нарциссом, который чувствует себя некомфортно, когда сам находится в центре внимания. Вместо этого родитель хвастается своим исключительно одаренным ребенком. Часто ребенок на самом деле талантлив и заслуживает похвалы, но такие родители иногда доводят все это до абсурда.

Время от времени ребенок начинает стыдиться избыточной похвалы и тяготится этой ролью. Одна из таких матерей сказала мне: "Мой сын - флагман нашей семьи, который приведет нас к величию".

Панчлайн: Самые частые маршруты, ведущие к нарциссическому расстройству личности - фокус на победе любой ценой, постоянная угроза обесценивания и родители, которые ставят ребенка на пьедестал и заставляют оставаться на нем.

#психология
#психотерапия
#нарциссизм

Новые исследования показывают, что почти у каждого человека (вероятность больше 80%) разовьется то или иное психопатологическое расстройство в какой-то момент жизни, но для большинства индивидов это временное явление.
Дизайн: когортное исследование. Количество участников 409 человек. Наблюдали с возраста 11 лет и до 38 лет.

Результат: больше чем у 80% участников наблюдения был хотя-бы один эпизод психологического расстройства как правило приходящий.

Источник, полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5304549/

Для тех кому интересны подробности вот ещё ссылка на публикацию.
Выборка больше 9 тыс человек граждан США от 18 лет и старше.
Метод ретроспективный анализ.
Результат около половины американцев в течении жизни столкнулись с тем или иным расстройством.
Самые распространенные расстройства: тревожное расстройство, расстройства настроения, расстройства контроля над импульсами (разные формы импульсивности) и проблемы с употреблением ПАВ.

Источник
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939837

К исследованию ещё из курса по психиатрии - каждый третий хоть раз в жизни проживает развёрнутый депрессивный эпизод.

Травматические переживания могут глубоко укорениться в человеческой памяти. Как в долгосрочной перспективе снизить страхи, вызванные травмирующим событием, и предотвратить их превращение в хроническое стрессовое расстройство? Недавно исследователи из Медицинского Центра Майнцского Университета пролили больше света на эти вопросы в новом исследовании.

КОГДА ТЫ СЛИШКОМ "ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ" ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА С РАССТРОЙСТВОМ

Я прочла сотни статей о борьбе с невидимыми заболеваниями и о том, как люди определяют "ценность" того или иного состояния. Я также читала о людях, которых не воспринимают всерьез, когда они делятся своими темными мыслями с семьей, друзьями или психотерапевтами.

Я работаю психологиней. Не так давно было собрание с коллегами (психологами, психиатрами, исследователями и практикующими профессорами). Встреча была посвящена терапии при ментальных расстройствах, и когда спикер заговорил, он спросил у нас, как ментальное расстройство влияет на человека. Кто-то ответил, что человек с расстройством испытывает трудности в некоторых жизненных аспектах. Другой ответил, что ментальное расстройство — это сплошное страдание. А третий сказал, что люди с ментальными расстройствами не функционируют в обществе. Я ждала, что кто-нибудь возразит на это, но все только кивали, а спикер даже похвалил их за высказывание.

Мой пульс сильно участился. Отчасти потому, что вокруг были незнакомые люди, а я страдаю от социофобии, отчасти потому — что я злилась. Само это утверждение, а также то, что никто даже не возразил, говорит о том, что "функциональных" людей с расстройствами не воспринимают всерьез.

Я могу умирать изнутри на протяжении всего дня. Для меня несложно понять, какого именно поведения от меня ожидают. Вести себя "правильно", не подавать виду — это когнитивный процесс. Я могу прямо сейчас описать поведение "нормальных" людей. Это на самом деле просто. Общепринятый "нормальный" образ жизни предполагает, что человек встает по утрам, выглядит презентабельно, решает насущные проблемы, ест и ложится спать. Иногда это всё можно сделать на автомате, независимо от внутреннего состояния. Это мягко говоря сложно, но это возможно.

Такие "функциональные" люди с ментальными расстройствами делают это не для того, чтобы вас обмануть. Они делают это, потому что хотят быть частью общества. Они очень стараются справиться со своим расстройством. Они не хотят полагаться на других и заботятся о себе сами.

Так что когда один из таких "функциональных" просит о помощи или открыто заявляет о своем расстройстве, — это очень храбрый поступок. Эти люди ежедневно выстраивают свой мир "нормальности", отказываясь признавать свое расстройство, но когда они наконец это делают и сталкиваются с непониманием и равнодушием — это невероятно тяжело.

Мой компромисс с выбором карьеры вполне очевиден, но нужно признать, что мне приходится сталкиваться с таким отношением в то время, как я сама страдаю ментальным расстройством. Если вам тоже пришлось столкнуться с непониманием, я советую помнить о том, что вы знаете себя лучше, чем кто-либо другой. Никто не имеет права ставить под сомнение вашу борьбу. Если они это делают, то проблема в них. Ищите таких людей, которые выслушают и примут ваши чувства. Не нужно сдаваться и считать себя неправильным. Я знаю, насколько это тяжело — обратиться к профессионалу в сфере ментальных расстройств с просьбой о помощи и наткнуться на непонимание. Но это проблема в них, а не в вас.

Кстати, я всё же решилась высказаться. Немного покраснев, я возразила против того, с чем все они согласились, и указала на то, что воспринимать человека с ментальным расстройством как нефункционального, — это чудовищная ошибка. Также я добавила, что функциональность — это часто лишь симптом, который зависит от состояния.

Спикер не нашелся, что ответить, поэтому согласился и продолжил презентацию.

Источник: https://vk.com/wall-126782359_5261

#Психическиерасстройства

Интервью с пациентами, страдающими депрессией в 1959 году. Доступны субтитры на русском.

> youtu.be/GIwl3eQhSGI

На видео обратили внимание в Reddit.

Сегодня Международный день памяти жертв Холокоста

27 января 1945 года войска Советской Армии освободили первый и самый большой из гитлеровских концлагерей Аушвиц (Освенцим), расположенный в 70 километрах от Кракова. В фашистских лагерях было уничтожено 6 миллионов евреев и миллионы лиц других национальностей – славян (в том числе, поляков, белорусов, русских), цыган, выходцев из Африки. В концлагеря людей отбирали не только по национальному признаку. Уничтожали всех «асоциальных лиц» и «социально бесполезных элементов» (см. «Черный треугольник»): психически больных, инвалидов, людей с «отягощенной наследственностью» (см. «Программа умерщвления-Т4»); гомосексуальных мужчин и лесбиянок (см. «Розовый треугольник») проституированных женщин (которых, кроме того, принуждали к проституции в лагерных борделях), пацифистов, безработных, алко- и наркозависимых, бездомных.

Катастрофа долгое время была единственным источником моих знаний о еврейском народе; в доме моего отца нельзя было безнаказанно произносить слово «еврей». Во многом развитие ДРИ у меня было предопределено такой семейной обстановкой: когда я точно знала, что я еврейка, но всегда надо было делать вид, что эта тема не только меня не касается, но иногда даже изображать ненависть к евреям, чтобы избежать побоев отца. Когда я читала «1984» Оруэлла, мне было 14 лет, и я не ужасалась, потому что двоемыслие стало моим автоматическим, неосознанным способом выживания.

В «Призраках прошлого» описан случай диссоциации у женщины, пережившей Катастрофу:

«Шарлотта Делбо (Charlotte Delbo, 1985), бывшая узница Освенцима, приводит описание своего субъективного опыта переживания различий между обезличенной памятью ВНЛ и травматическими воспоминаниями АЛ. Она
страдала от повторяющихся ночных кошмаров, в которых АЛ снова и снова проживала травматическое событие:

В этих снах я вижу себя снова, себя, да, себя, какой я себя помню в то время: едва способной стоять... дрожащей от холода, грязной, истощенной, страдающей от невыносимой боли, той самой боли, которая меня терзала
там и которую я снова физически ощущаю, я снова чувствую ее во всем теле, которое все превращается в сгусток боли, и я чувствую, как смерть
охватывает меня, я чувствую, как умираю (р. 13).

После пробуждения, ее ВНЛ прилагала все усилия, чтобы воссоздать эмоциональную дистанцию между ней и АЛ:

К счастью, в своем кошмаре я кричу. Этот крик будит меня, и мое я [ВНЛ] всплывает из глубин кошмара обессиленным. Проходят дни, прежде чем все возвращается к нормальной жизни, пока память «наполняется» воспоминаниями об обычной жизни и разрыв ткани памяти затягивается. Я снова становлюсь собой, той, которую вы знаете [ВНЛ], и могу говорить об Освенциме без тени эмоции или страдания... Мне кажется, что та, что была в лагере [АЛ], – не я, не тот человек, который сидит здесь напротив вас [ВНЛ]... И все, что произошло с той другой, той в Освенциме [АЛ], не имеет ко мне никакого отношения, не касается меня, настолько отделены друг от друга глубинная [травматическая] и обычная память (p. 13–14).»

Когда я читаю свидетельства переживших Катастрофу, меня часто настигает ужас узнавания. В доме своего отца я использовала те же стратегии, чтобы выжить, что и они – чтобы выжить среди нацистов. Иногда я кричу во сне, потому что снова оказываюсь в той проклятой квартире; иногда мне хочется, чтобы этого никогда не происходило со мной.

Катастрофу я переживаю как нечто, случившееся лично со мной. Не могу иначе. Каждый раз, когда не очень дальновидные люди в память о Второй мировой войне орут «Можем повторить», я отвечаю – «никогда больше».
#катастрофа #деньпамяти

​​Сегодня хотим поделиться историей Анастасии - участницы нашего чата, мастерицы по дредам и пациентки с БАР 2. Наша героиня живет с диагнозом более 12-ти лет, не опускает руки и почти сумела взять под контроль проявления болезни. Надеемся, ее история вдохновит вас никогда не сдаваться.

#интервью #наши_читатели #БАР #F31

Страдающие ШРЛ (шизоидным расстройством личности) обычно избегают общественных мероприятий, имеют совсем немного близких друзей (если вообще имеют) и предпочитают уединение. Для большего понимания различий между людьми, которым диагностировали ШРЛ, Теодор Миллон выделил 4 подтипа шизоидной личности, о которых и пойдет речь в данном материале

#ШРЛ #F60.1

Делюсь подробнейшим материалом о нарушении границ в терапии и неэтичном поведении специалиста. Это обстоятельный список, размещенный Бостонской организацией по прекращению злоупотреблений в терапии.

В случае, если вы отметили для себя несколько пунктов из списка, автор (доктор Estelle Disch) рекомендует обратиться к независимому консультанту, который мог бы оценить работу вашего терапевта и сложившиеся с ним отношения. Также автор обращает внимание, что некоторые из этих пунктов не обязательно говорят о том, что с терапией что-то не так (например, терапевт может поощрять разрыв абьюзивных отношений или делиться личным опытом с целью помочь клиенту, но насторожиться стоит, если специалист подталкивает прекратить большинство близких отношений или говорит о себе невпопад, слишком много, а то и просит у вас совета).

https://telegra.ph/Kak-ponyat-chto-s-vashej-terapiej-chto-to-ne-tak-01-17