Обнародованы данные обсервационного исследования показавшего связь между перенесенными инфекционными заболеваниями и ментальными растройствами (Обсервационное исследование — клиническое исследование, в котором исследователь собирает данные путём простого наблюдения событий в их естественном течении, не вмешиваясь в них).

В исследовании использовались общенациональные реестры и записи в медицинских картах граждан Дании. Учёные попытались установить взаимосвязи между перенесенными инфекционными заболеваниями и госпитализациями в детском и подростковом возрасте с риском развития в дальнейшем психических расстройств.

Оказалось, что риск развития психических расстройств у лиц в возрасте 18 лет и младше увеличился более чем на 80% после госпитализации в больницу для лечения тяжелой инфекции.

Из почти 1,1 миллиона человек, родившихся в Дании в период 1995-2012 годов, около 42 000 (3,9 процента) были госпитализированы для лечения любого психического расстройства и почти 57 000 (5,2 процента) получили рецепт на психотропные препараты.

Инфекции, требующие госпитализации, связаны с последующим повышением риска развития психических расстройств и более высокой (в дальнейшем) необходимостью назначения психотропных препаратов.

Серьёзные инфекции требующие лечения антибиотиками, были ассоциированы с повышенным риском.

Источник https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2716978

#исследование
#медицина

Дописала, дорисовала, опубликовала. Это история важна для меня, потому что она о моей депрессии, а депрессия, в свою очередь, внесла в жизнь некоторые правки. В общем, написала-нарисовала за жизнь. Кроме моего ближайшего круга и пары просто внимательных лиц никто не был посвящен в тайники моего психического здоровья, так что это своего рода каминг-аут.
Здравствуйте, я Юлёна, и у меня депрессивное расстройство

https://zen.yandex.ru/media/id/5c0a7f4143c0d400ab68438c/god-moei-depressii-5c0aa45fc820e600ad7a0bde?&from=channel

Бредовые расстройства всегда современны: в Средние века бредили ведьмами, в XX веке — лазерами, в 2000-х — соцсетями. Почему в бред вернулись черти — и другие актуальные вопросы душевного здоровья.

https://knife.media/psychotherapist-interview/

Я бы хотела показать вам видео с одного замечательного канала, который ведет реальный психотерапевт. Там она рассказывает о главных заблуждениях относительно биполярного аффективного расстройства. Перевожу основные моменты с добавлением собственных комментариев. Заблуждение №1. При биполярном расстройстве у больных либо только мания, либо только депрессия. На самом деле разновидностей эпизодов в этом заболевании гораздо больше. К примеру, при биполярке 2 типа люди никогда не достигают стадии реальной мании — вместо этого потолком их маниакального состояния становится гипомания. То же самое мы можем сказать и про депрессию — у некоторых больных вместо депрессии проявляется, к примеру, дистимия — её облегченный вариант. Бывают и смешанные эпизоды.

Заблуждение №2. Биполярное расстройство 2 типа - облегченный вариант биполярного расстройства 1 типа. По правде говоря, это совершенно не так. 2 тип отличается от 1 тем, что при нем больные не достигают мании (как я уже сказала выше) и зачастую испытывают более длинные депрессивные эпизоды. Заблуждение №3. Люди, испытывающие колебания настроения в течение дня, имеют биполярное расстройство. Биполярка - это не про колебания настроения. Для диагностики расстройства 1 типа, к примеру, необходимо испытать, так сказать, полную манию, и она должна длиться минимум неделю. Если говорить про 2 тип, то там вам обязательно должны диагностировать депрессивный эпизод, соответствующий как минимум 5 признакам депрессии по МКБ, и также он должен длиться более двух недель. Заблуждение №4. Все больные биполярным расстройством испытывают манию. Как мы уже говорили, есть два типа течения биполярного расстройства, при одном из которых манию больные не испытывают.

Заблуждение №5. Те, кто болеют биполярным расстройством, обычно ненадежны и не могут нормально функционировать.
Существуют сотни людей, добившихся огромных успехов, имея данный диагноз. Психическое расстройство - не показатель успешности и надежности. Разные актеры, бизнесмены, писатели, и даже сами врачи (вспомните Кей Джеймисон — о ней я отдельно напишу позже) имели биполярное расстройство, и при этом вошли в историю как одни из самых выдающихся людей в своей области.

https://www.youtube.com/watch?v=oUI5xS_IH24&list=PL_loxoCVsWqx8Fo1kUZbyQGIPoRBKwqEg&index=1

Симптомы биполярного аффективного расстройства могут быть не только ментальными, но и соматическими. Иногда эти две категории пересекаются. Сообщество The Mighty расспросило своих участников о том, какие физические симптомы БАР они испытывали.

#психиатрия #F31 #БАР

Расстройства личности — это особая категория психических расстройств, которая касается личности в целом, то есть расстройство стабильно присутствует в течение многих лет, проявляется в поведении, эмоциях, мышлении, охватывая всю психическую сферу.

Всем админам (и не только) на заметку

"Вредные вещества, будь то опиаты, или кокаин, или другой вид наркотиков, при употреблении на самом деле действуют как болеутоляющее.

За физическую боль и эмоциональное страдание отвечает одна и та же часть мозга. Когда люди страдают от эмоционального несоответствия, реагирует тот же участок мозга, что и при ножевом ранении.

Экхарт Толле очень точно сказал, что наркомания начинается с боли и заканчивается болью. Все пристрастия – это попытки подавить боль.

Когда я работаю с наркозависимыми людьми, первый вопрос, который меня всегда заботит, не о том, откуда взялась привычка, а о том, откуда взялась боль.

И оказывается, что это эмоциональная потеря или травма. Каждый наркоман с тяжёлой зависимостью из восточной части этого города пережил травму.
На этих улицах нет шансов найти женщину, которая не пережила бы сексуальное насилие.

Любой вид зависимости, будь то пристрастие к сексу, или к интернету, или к шоппингу, или к работе – это всё попытки избежать страдания... "

Габор Мате

Видео выступления https://youtu.be/T5sOh4gKPIg

#наркотики
#наркополитика
#аддикция
#страдание

Интересное продольное исследование о взаимосвязи витамина D и депрессии. (Продольное исследование — это тип исследования, используемого с целью обнаружения связи между переменными, которые не связаны с различными второстепенными переменными).

Итак, установлено, что оптимальный уровень витамина D связан с 75% уменьшением риска депрессии. Выборка составляла 4000 взрослых и пожилых людей проживающих в Ирландии, которых обследовали на протяжении 4-х лет.
Это особенно актуально в связи с тем, что в такой северной стране как Ирландия, где каждый восьмой взрослый взрослый испытывает дефицит витамина D летом, а каждый четвертый - зимой.

Эти данные важны, так как дополнительные дозы витамина D относительно легко ввести в пищевой рацион с помощью прямого обогащения пищевых продуктов.

Источник https://www.jamda.com/article/S1525-8610(18)30579-6/fulltext

Дополнительная информация https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-12/tcd-slv120518.php

#депрессия
#исследование
#антидепрессанты

Яна сейчас навела на совсем новый канал про ДРИ. Не могу не репостнуть, потому что, напомню, основная задача и нашего канала, и сайта - это именно налаживание диалога, просвещение и дестигматизация. Плюс, возможно, там будет что-то полезное для людей с аналогичными проблемами (а они есть, как известно)

Меня как-то спросили: как ты ощущаешь своё ДРИ?
Никак.

Нет никакой отдельной от меня сущности под названием "диссоциация" или "ДРИ".

1. Когда Л. и Т. заподозрили у меня ДРИ в 2015-м, а ki диагностировала, я прочитала про Билли Миллигана, и решила ,что вот у него было всё серьезно, а надо мной пошутили. Или они просто ошиблись. Но потом я прочитала Призраки прошлого, а это, напоминаю, научная литература в противовес художественному описанию Дэниела Кизи, и мне стало по-настоящему жутко, от того, что это происходит со мной. Но я всё ещё не почувствовала никакой отдельной сущности под названием "ДРИ". От того, что меня диагностировали, я сама не изменилась.

2. Мне не с чем сравнивать, я не помню, чтобы у меня было иначе, т.к. я помню себя примерно с 13-ти лет, не раньше. Все, что раньше, - это реконструкция и рассказы родственников. Либо с трудом добытые отдельные воспоминания, которые часто хочется забыть обратно.

3. Мне нормально от того, что у меня много "личностей". Я бы называла их "модулями", иначе рискую быть неверно понятой: при слове "личности" люди обычно представляют себе кого-то вроде вселившегося в человека диббука.

4. Мне не нормально от того, какой уровень демонизации моего состояния в обществе сейчас. От того, что ДРИ путают с шизофренией, и только в МКБ-11 признали отдельным расстройством. Но не надо иллюзий: в РФ о нём всё ещё "не слышали".

5. Люди ведут довольно откровенные дневники про опыт своих ментальных расстройств, я не могу себе позволить вести дневник про ДРИ в таком же непринужденном стиле. Но я знаю диссоциатов, которые нуждаются в словах утешения и поддержки, в обмене опытом. Поэтому я пишу свою книгу и сделала этот канал.

5а. Кстати, написание этой книги спонсируют, в том числе, другие диссоциаты.

6. Вряд ли на канале будет единый стиль постов, регулярность и обратная связь. Я не готова получать обратную связь, не выдерживаю регулярность и не отвечаю за разный стиль моих модулей.

Терминология травмы и диссоциации

Для описания своего опыта я использую термины, которые могут быть непонятны, так как о ДРИ в русскоязычном пространстве говорят мало. Я решила объяснить теорию по диссоциативным расстройствам для тех, кто только знакомится с этой темой.

По материалам: Онно Ван дер Харт и др. «Призраки прошлого», didrus.com, t.me/dirtyvodka (https://t.me/dirtyvodka/887 и https://t.me/dirtyvodka/888).

Теория структурной диссоциации (ТСД)/ Structural Dissosiation Theory (STD).

Создатели: Ellert Nijenhuis, Onno Van der Hart, Kathy Steele, дата: 2009 год. Согласно этой теории, личность представляет собой не монолитное образование, а состоит из различных систем действия, которые отвечают за реакции организма на разные сигналы из окружающей среды. Например, системы социального взаимодействия, защиты, бегства, сексуального поведения и др. Система целиком сталкивается с множеством событий за время своей жизни, некоторые из событий могут быть потенциально травматичными, но не каждое из них становится источником психической травмы. Если системе хватает ресурсов интегрировать событие в свой опыт, то событие не становится травмой, даже если оно представляет собой опыт насилия над личностью. Если же система не может справиться с событием, то одна или несколько систем действия оказываются в большей или меньшей степени изолированными от остальных, нарушается интеграция и субъект получает психическую травму, а его психическая структура перестает быть целостной и оказывается расколотой на части.

Части бывают двух типов:

1. Внешне нормальная личность (ВНЛ)/ Apparently Normal Part of the Personality (ANP)
Пытается жить так, как будто травмы не было, вытесняет весь травматический опыт в АЛ (EP), при этом стараясь никак с ней не контактировать. Живет в настоящем времени, насколько это возможно. Основная функция: вести повседневную рутину и поддерживать «фасад нормальности». ВНЛ не может быть постоянно начеку, и тогда травматические воспоминания вторгаются в повседневную рутину субъекта, и на сцене появляется АЛ.

2. Аффективная личность (АЛ)/ EP Emotional Personality — часть личности, которая содержит память о травматическом опыте. В отличие от интегрированных воспоминаний, которые имеют для субъекта начало и конец и относятся им самим к его прошлому, воспоминания АЛ буквально воссоздают картину травматического опыта так, как будто он происходит с субъектом прямо сейчас. АЛ буквально застревает в травматическом воспоминании как муха в янтаре и оттуда орет от ужаса. Основная функция: хранить травматических опыт.

В зависимости от количества и степени изолированности травматических частей выделяют
три уровня структурной диссоциации:

1. Первичная диссоциация. Есть одна ВНЛ и одна АЛ. Часто эта АЛ фрагментированная и несамостоятельная, может не восприниматься и не действовать как отдельная личность. Какие диагнозы могут быть поставлены: посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, PTSD), сложное посттравматическое стрессовое расстройство (сПТСР, cPTSD).

2. Вторичная диссоциация. Есть одна ВНЛ, две и более АЛ. АЛ могут быть как самостоятельными, так и фрагментированными. Какие диагнозы могут быть поставлены: DTD - developmental trauma disorder, DESNOS - disorders of extreme stress, пограничное расстройство личности (ПРЛ, BPD), сПТСР.

3. Третичная диссоциация. Две и более ВНЛ, редко одна АЛ, чаще две и более АЛ. ВНЛ часто самостоятельные, действуют как отдельные личности, АЛ могут быть как фрагментированными, так и самостоятельными. Ключевой критерий третичной диссоциации: две и более ВНЛ, которые могут переключаться между собой. Какие диагнозы могут быть поставлены: диссоциативное расстройство личности (ДРИ, DID).
#FAQ

Критерии диагностики ДРИ

Вот что написано о ДРИ в
1. МКБ-11 (ICD-11), код 6B64.
2. DSM-V, код 300.14

Что всё это означает в переводе с психиатрического языка на человеческий

У вас может быть ДРИ, если:

1. У вас есть минимум две обособленные части, каждая из которых осознает себя как отдельную личность со своими индивидуальными чертами. Такие личности могут иметь свое имя, увлечения, харатер, привычки, гендерную, национальную, религиозную и другие идентичности. Может изменяться восприятие тела, доступ к воспоминаниям. Личности могут рассказывать разные варианты биографии.

2. Как минимум две из ваших личностей способны выполнять повседневные действия, при этом каждая может знать, а может и не знать, что делала другая, и ваша неспособность вспомнить важную информацию не объясняется простой забывчивостью.

3.Само наличие как минимум двух таких частей-личностей при этом не вызвано неврологическими заболеваниями, например, эпилепсией, а также употреблением психоактивных веществ (ПАВ) или религиозными/эзотерическими практиками и не подконтрольны вашему сознанию. То есть, это не игра с воображаемыми друзьями, которую вы в любой момент способны прекратить. Все перечисленные симптомы обычно вызывают сильный дистресс и мешают нормальной деятельности и социальной жизни человека.

Что делать, если я читаю критерии и подозреваю у себя наличие диссоциативного расстройства?

Понять вот так сходу, есть ли у вас собственно эти отдельные части личности, бывает сложно. Если вам доступна профессиональная диагностика у психотравматолога, то есть психотерапевта или психиатра, специализирующегося на травме и диссоциации, я очень рада, воспользуйтесь этой опцией при необходимости. Но бывает так, что доступна только самодиагностика. Позже я планирую написать, какие тесты и шкалы используются для диагностики ДРИ. Некоторые из них возможно использовать для самодиагностики.

Личный опыт: мне очень и очень помогло чтение Призраков прошлого Онно Ван дер Харта, но я понимаю, что не у всех есть возможность читать такой длинный и сложный текст, не у всех есть профессиональные компетенции, чтобы переводить с психиатрического на человеческий, и это нормально. В этом случае я бы рекомендовала читать описание личного опыта людей с различными диссоциативными расстройствами.

Я очень хочу, чтобы о спектре диссоциативных расстройств говорили не только научным, но и обычным, человеческим языком, понятным широкой аудитории. Я верю в то, что это возможно, потому что так уже говорят о депрессии, БАР, ПРЛ и многих других ментальных расстройствах. Я планирую использовать свои компетенции и личный опыт, чтобы ДРИ перестало казаться пугающим, таинственным, загадочным, надуманным или очень редким.

ДРИ, на мой взгляд, это крайняя степень реакции психики на травму, самая сильная степень ПТСР. Насилие не является чем-то редким в нашем обществе и не является проблемой только экономически неблагополучных стран, районов или семей. Насилие — это проблема всего человеческого сообщества, и многие насильственные практики не обсуждаются как проблема, даже когда они являются очень распространенными, поскольку считаются нормальными. Диссоциативные расстройства возникают на базе травматического опыта, который чаще всего получается в результате пережитого насилия. Так как насилие очень распространено в человеческом обществе, расстройства диссоциативного спектра не могут быть редкими.

Поэтому если вдруг после прочтения моих текстов вам показалось, что диссоциатов как-то подозрительно много, и возможно, кто-то из ваших близких или вы сами подходите под критерии какого-нибудь из диссоциативных расстройств — скорее всего, вам не показалось.

P.S. Вы можете прочитать о критериях диагностики ДРИ и других диссоциативных расстройств на русском языке здесь.
#FAQ

Стратегии выживания

3. Совместное планирование

«Секс это, конечно, хорошо, но пробовали ли вы когда-либо совместную деятельность?» (с)

До пяти утра мы с мужем составляли стратегии выживания на ближайшее время. Муж в курсе всего, что со мной происходит, и у него есть похожие проблемы.

Вот так выглядит документ:
1. Не замалчивать проблему, если она ощущается, не накапливать напряжение – говорить о ней сразу и открыто.
2. Выделить заранее ограниченное время, когда мы обсуждаем проблему.
3. Выделить время, когда мы НЕ обсуждаем: болезни, социальные проблемы в обществе вокруг нас, неприятных людей, работу и заработки, поступление в вуз, хронические острые проблемы и страхи в наших отношениях [далее перечислены праздники и выходные дни]
4. Узнать, что делать с [название диагноза], говорить об этом с [близкими компетентными людьми].
5. Использовать ВСЕ бестаблеточные стратегии. Если этот способ поддержки себя будет СЛИШКОМ энергозатратным (ни на что другое, кроме соблюдения режима и пр. не остается сил) – идти вдвоем к психиатру.
6. Не принимать в остром состоянии НИКАКИХ стратегических решений: купить/продать что-либо, рожать детей, постановлять отсутствие смысла жизни, разводиться, принимать таблетки вотпрямщас и пр.
7. По всем специальным вопросам обращаться к соответствующим специалистам: говна – к психотерапевту, таблетки – к психиатру и т. д.
8. Вести технический дневник. Записывать события и состояния.
9. На налаживание жизни без таблеток отведено [назван срок в несколько недель]. Мы идем к психиатру, если за это время:
- [диагностический критерий расстройства] у любого из нас продолжается,
- произойдет хотя бы один [диагностический критерий расстройства] у любого из нас,
- установленные правила будут систематически нарушаться,
- времени и сил будет хватать только на поддержание этих правил и их обсуждение.
10. Питаться регулярно и нормальной едой.
11. Если мы заботимся о своем здоровье, это поможет нам вырастить наших детей без влияния той срани, которая испортила жизнь нам, и они с большой вероятностью будут здоровы.
12. Мы вправе сами выбирать, кому рассказывать о своих диагнозах, и выбрать для этого только самых доверенных людей.
13. Беременность совместима с фармакотерапией, если ее ведет врач. Это не препятствие для рождения детей.
14. Таблетки могут быть не навсегда. С течением времени доза может уменьшаться, либо необходимость в таблетках вовсе отпадет.
15. Есть то, что таблетками не лечится. И мы делаем все, чтобы устранить эти факторы.
16. Утверждения типа «Жизнь с ЭТИМ ужасна, безнадежна и пр.», «У меня ЭТО, и я ужасный человек, которого нужно убить» и пр. – наёбка. У нас есть обратные примеры.
17. Мы любим друг друга и умеем друг с другом разговаривать. Это самое главное, что у нас есть.
18. Мы не обсуждаем острые темы из п. 3 с 11 вечера до 10 утра. Если ситуация острая, мы можем говорить только о чувствах, которые испытываем, и успокаивать друг друга, но не погружаться в подробности темы. В 12 мы ложимся спать.
19. Мы должны напоминать друг другу о правилах, если они нарушаются.
20. Нужно научиться быстро засыпать, чтобы не думать перед сном о проблемах.
21. План на следующий день нужно составлять заранее, чтобы иметь четкий план действий, проснувшись утром.
22. Нужно регулярно [личная практика, которая помогает]
23. Брать с собой на работу еду из дома.
24. В эмоциональных разговорах и переписке брать паузу, не позволять эмоциям говорить за нас.
25. Сразу после работы обязательно отдыхать подходящим для каждого из нас способом.
26. Вносить изменения в правила путем совместного обсуждения.

Кто знает, может, и вам пригодится что-то подобное. Я делала такое для себя, но вместе с кем-то делаю такое впервые.
#личныйопыт, #стратегиивыживания