Хотя термин "нарциссизм" широко используется в психиатрическом дискурсе, его точное значение неясно. Термин наиболее часто используется уничижительно по отношению к лицам с излишним тщеславием или острой потребностью в одобрении и похвале. Существует континуум нарциссизма, и точка перехода от здоровой самооценки к патологическому нарциссизму представляется весьма условной. Еще одна трудность заключается в том, что некоторые люди, которые имеют проявления патологического нарциссизма, в то же время могут иметь части личности, которые характеризуются щедростью по отношению к другим.

#психиатрия #нарциссизм #F60_F69

Депрессия – это тяжелое бремя. Каждый(ая) переживает ее по-разному, но мы все должны согласиться с тем, что это ужасно. Правда, иногда я все-таки задаюсь вопросом, понимают ли (действительно понимают) люди, у которых никогда не было депрессии, насколько это болезненно.
К примеру, многие люди используют понятие депрессии, чтобы описать скоротечное чувство грусти или разочарования, хотя депрессия – это хроническое заболевание с симптомами, часто невидимыми.

И хотя мы далеко продвинулись в лечении этого заболевания, мы до сих пор по-настоящему не знаем, какие причины вызывают его и почему лечение иногда работает, а иногда нет.

Несколько советов, как поддержать близкого человека, который борется с депрессией.

#F30_F39 #депрессия #советы

#арт #журналистика

Вчера вышел мой текстик о том, как мы выживаем этой зимой, да и вообще. Впервые делала любимую абстрактную предметку спецом к материалу. Теперь только так хочу снимать. Если вы прочли это - посмотрите, пожалуйста, следующее сообщение.

https://daily.afisha.ru/relationship/10629-trudogolizm-panika-vygoranie-kak-raznye-lyudi-spravlyayutsya-s-nepriyatnymi-sostoyaniyami/?fbclid=IwAR0Y13BnSPBt2nz58LP7oK7yYeMX1zQNewInJxvjqF-NkHV8Bn7VD50W7Dw

Вот всегда говорил, что Кернберг - последний из живущих психоаналитиков-титанов. Он и в 90 остается с кристально ясными сознанием, логикой, научным мышлением и мощнейшим аналитическим аппаратом

Может ли структура личности быть изменена (например, в результате успешной психотерапии) или она константна? Этот вопрос был задан известному психиатру и психоаналитику О. Кернбергу.

Ответ О. Кернберга:
«Я думаю, что мы имеем возможность разрешить основные проблемы (resolve) пограничной личностной организации и добиться интеграции идентичности, что означает достижение радикальной перемены в пограничной личностной структуре. Это не значит, что подобное произойдет со всеми пациентами. Существуют особенности темперамента, которые сильны и глубоки – они останутся. Так, одни пациенты с пограничными чертами в итоге могут проявлять истерические черты и экстраверсию, в то время как другие пограничные пациенты с тяжелыми ипохондрическими и параноидными тенденциями могут начать проявлять обсессивные черты и интроверсию. Но мы все же, по-прежнему, узнаем наших «друзей» в конце терапии.
Однако, что касается преодоления фундаментального различия между диффузной идентичностью и нормальной идентичностью, то это может быть разрешено и представляет собой радикальную перемену. Патологический нарциссизм может быть разрешен с помощью терапии. Пациенты, неспособные любить, могут в ходе аналитического лечения развить в себе способность испытывать любовь. Хоть это и не означает, что все патологические черты характера будут стерты, но они начинают функционировать на более высоком уровне. И с этой точки зрения, существует возможность для основополагающих изменений.

Люди, не находящиеся в терапии, могут оказаться в удачных жизненных обстоятельствах, которые также будут содействовать переменам. Но сложности с тяжелыми личностными расстройствами как раз и состоят в том, что они создают замкнутый, порочный круг, т.к. неадекватное поведение человека провоцирует неадекватные реакции окружающих. Поэтому иногда кардинальные перемены в жизни могут оказывать существенное влияние».

#психоанализ
#клиника
#психотерапия
#пограничное_расстройство_личности
#нарциссизм

Дисфорическая мания, также известная как смешанная мания, относится к группе симптомов, характерных при биполярном расстройстве.

По данным исследования, проведенного Центрами биполярного расстройства, около 50 процентов пациентов с диагнозом “биполярное расстройство” испытывают смешанную манию. Во время дисфорического эпизода пациенты могут одновременно испытывать сочетание депрессии и мании, но у них обычно нет чувства эйфории. Medical News Today спросили некоторых экспертов о симптомах дисфорической мании, в том числе о том, кто пострадал и какие методы лечения могут помочь.

#психиатрия #БАР #F31

Про выход из болота еще: так получилось, что мой кластер общения всю жизнь состоял преимущественно из травматиков, людей с Адским Пиздецом в Прошлом, которые вышли из болота и довольно-таки преуспели (иногда даже офигенно преуспели). Вот уж где можно было бы поспекулировать на тему "сложности закаляют, это Спарта, нет ножек - нет мультиков". Но тут такой нюанс: проживание в семье алкоголиков (допустим) никого не закаляет от чего-то, что не является проживанием в семье алкоголиков. Этот навык совершенно бесполезен в получении профессии, умении заботиться о себе, коммерции, организации отношений. Это тщетный навык, если вы не собираетесь и впредь жить в семье алкоголиков. Кроме траты огромного количества времени и сил на приобретение тщетного навыка растущий в таких условиях человек вынужден носить воду в решете: учиться, имея депрессию, социализироваться, имея тревожность, менять свою жизнь, имея птср. Это тоже сжирает время и силы, снижая кпд. То, что у некоторых людей получается наносить воды в своем решете на целый аквапарк, зависит от того, какова эта тара была у них от природы: то, как человек реагирует на стресс, на долговременный стресс и травмы - по большей части система предустановленная случайными комбинациями генов и последующей сложнейшей системой их экспрессии, и взаимным влиянием всяких комбинаций построения нейросетей, медиаторов, и прочего хаотического. Такой человек родился с очень удачной психикой, которую ему калечили-калечили, но все же не полностью покалечили, решето ноское осталось. Однако, останься эта тара не решетом, а вполне себе изначально годной емкостью, такой человек мог бы и гидроэлектростанцию, а не только аквапарк.

#психиатрия #шизофрения #F20

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин в США в свое время имели клинически значимое расстройство пищевого поведения (РПП). Эти расстройства - реальны, не прихоть, не образ жизни - они гораздо большее, несмотря на то, что считают об этом многие.

Чтобы узнать об этом больше, мы сотрудничали с Национальной ассоциацией РПП, чтобы выяснить, что люди с РПП желают рассказать о своей жизни.

#психиатрия #F50 #РПП

Николай Павлов: "Социальная тревога является неотъемлемой частью жизни человека. Мы часто тревожимся при знакомстве с новыми людьми, когда выступаем перед аудиторией, приходим в гости, хотим пригласить на свидание. Тревога — это наша повседневная спутница, которая имеет свою историю в жизни каждого человека. Не являясь проблемой сама по себе, она может перерасти в интенсивное, сильное и длящееся состояние, которое будет подпадать под критерии социального тревожного расстройства, заметно нарушающего повседневную жизнь. И тогда уже не обойтись без помощи профессионалов в области охраны психического здоровья — психиатра, психолога или психотерапевта.
Понятие социального тревожного расстройства (СТР), ранее называемого «социальная фобия», было сформулировано в середине 60-х годов прошлого века (Marks & Gelder, 1965). Согласно данным Ассоциации Социальной Тревоги (США), данное расстройство занимает 3 место по распространенности психических расстройств в мире. Последние эпидемиологические
исследования показывают устойчивый процент наличия социального тревожного расстройства у примерно 7% популяции. И примерно еще 13% популяции имеют высокие шансы развития СТР на протяжении жизни. (Belzer, McKee, & Liebowitz, 2005). Итого, мы получаем примерно 20% людей, которые уже страдают СТР или имеют достаточно выраженные предпосылки для его развития, то есть выраженную социальную тревогу, которая, хоть еще и не встречает формальных критериев для постановки диагноза, но уже заметно влияет на принятие решений и качество жизни"

Думаю, эта книга может в итоге помочь многим, поэтому пусть ссылка будет и здесь тоже. И огромное спасибо лично от меня @olga_raz за то, что она делает. Сам я не активист ни разу, но с огромным уважением отношусь ко всем тем, кто сделал это частью жизни и работы.

Завершен невероятно важный для меня проект: «Социальная тревога и фобия: как выглянуть из-под мантии-невидимки?».
Проект направлен на повышение чувствительности к социальному контексту и поиск ресурсов для изменения качества жизни.

Скачать книгу: http://www.rapidshare.com.cn/58MuIdS

Данная книга смогла появиться на свет благодаря помощи 294 людей, которые поддержали меня при сборе средств и удивительных авторов_ок, которые согласились для вас написать. Эта книга должна свободно распространяться в открытом доступе, и я очень надеюсь, что она окажется полезной для многих людей. Мы сделали для этого все возможное.

Для меня будет важно услышать от вас комментарии. Писать можно лично: @olga_raz

Собственно о том, что я пытаюсь сказать. Депрессий много

Система, обученная на 189 интервью здоровых людей и людей с расстройством, позволяет определить болезнь с точностью до 85 %.

https://knife.media/depression-phone/

После публикации книги вы задаете мне очень много вопросов о работе с социальной тревогой, в связи с чем я залила видео-курс о тревоге, навязчивых мыслях, фобиях, панических атаках, психосоматических состояний.

Я уверена, что он ответит на все вопросы, так как я не могу текстом ответить так подробно, как объясняю там (хотя, как вы видите, я отвечаю всем по возможности). Берегите себя и я очень надеюсь, что ваше качество жизни будет повышаться, а ваша жизнь будет все более свободной и осмысленной. ⠀

Огромное всем спасибо за обратную связь по книге!

Ссылка на курс: https://olgapsychology.timepad.ru/event/833252/

ВЛИЯНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Сексуальная дисфункция часто сопровождает тяжелые психические заболевания и может быть связана как собственно с психическим расстройством, так и с использованием психотропных лекарственных препаратов. Многие симптомы сексуальных нарушений устраняются, когда психическое состояние улучшается, но связанные с лечением сексуальные побочные эффекты склонны сохраняться со временем, а также они, к сожалению, являются недостаточно распознаваемыми клиницистами и едва ли выявляются в клинических исследованиях. Вызванная терапией сексуальная дисфункция неблагоприятно влияет на качество жизни и может уменьшать приверженность лечению. Имеется большая разница в распространенности сексуальных побочных эффектов между различными лекарствами, и это связано с различиями в механизмах их действия. Антидепрессанты с преимущественно серотонинергической активностью, антипсихотики, вызывающие гиперпролактинемию, а также нормотимики с гормональными эффектами часто связаны с умеренной или тяжелой сексуальной дисфункцией, включая сниженное либидо, отсроченный оргазм, аноргазмию и затруднения в сексуальном возбуждении. Тяжелые психические расстройства могут мешать сексуальной функции и удовлетворению, в то время как пациенты хотят сохранить ранее приносившую удовлетворение сексуальною активность. У многих пациентов недостаток интимных отношений и хроническое ухудшение психического и соматического здоровья могут сопровождаться или неудовлетворительной сексуальной жизнью, или более частым, чем в общей популяции, рискованным сексуальным поведением. В данной работе описаны влияние психоза и антипсихотических препаратов, депрессии и антидепрессантов, а также биполярного аффективного расстройства и нормотимиков на сексуальное здоровье и оптимальное ведение пациентов с тяжелыми психическими расстройствами и сексуальной дисфункцией.

От редакции F00-F99: Обращаем внимание читателей, что данный материал предназначен в большей степени для специалистов в сфере психического здоровья и только как ознакомительная статья для пациентов. Все препараты так или иначе имеют побочные эффекты, но они также имеют и частоту возникновения, поэтому совершенно не обязательно, что они будут и у вас. Если вы только планируете обращение к психиатру, то знание о возможных побочных эффектах не должно повлиять на решение лечиться или нет. Как уже было описано в данном материале, ремиссия психического заболевания может положительно сказаться на сексуальном здоровье, особенно у пациентов с депрессией. Также настоятельно рекомендуем при появлении каких-либо побочных эффектов (сексуальной дисфункцией в частности) как можно быстрее обратиться к своему лечащему врачу, но не самостоятельно принимать решение о прекращении приема чего-либо. Если проблема сексуальной сферы негативно сказывается на вашей повседневной жизни, пожалуйста, постарайтесь обсудить это с психиатром и психотерапевтом. С любовью, команда F00-F99.

#психиатрия