Вот так выглядят нейронные связи в мозгу.

На Ютубе нашлось свежее (апрельское) видео, в котором Ким Нобл рассказывает о своей жизни с РМЛ и творчеством.

https://www.youtube.com/watch?v=u8Oh1L1aN8M

@Quessy ну Патнем у нас выложен и так. А Росс у меня есть в издании 96-го года, только непереведенный. Но там здоровенный кирпич, ценой в 189 баксов, мне его долго переводить)

Ещё дополнительной литературы, которую надо будет поискать: "Путнам (Putnam, 1989) и Росс (Ross, 1989) написали прекрасные фундаментальные тексты по диагностике и лечению диссоциативных состояний. Психоаналитически ориентированному читателю не надо отказываться от Росса из-за его несколько странного отношения к анализу. Его экспертное исследование огромно. Наиболее краткой статьей по множественной личности и диссоциации из всех, что я знаю, является обзор Клафта (Kluft’a, 1991). Глава о множественной личности в антологии Клафта и Файна (Kluft & Fine, 1993) очень хороша и постоянно читается."©

Расстройства пищевого поведения имеют в своей основе нарушение сферы желания. Такие люди вырастают в семьях, где их собственные потребности не имеют значения, они вынуждены заботиться о других и «заслуживать» их любовь. Они не знают и не понимают, чего хотят и что чувствуют. Особенно, когда это касается негативных чувств - гнева, стыда, страха. Несмотря на переполненность подобными чувствами, такие люди не чувствуют в себе права каким-либо образом выражать эти аффекты.

В результате, симптомы в виде нарушения пищевого поведения начинают одновременно защищать от непереносимых аффектов, связанных с взаимоотношениями. И заменяют собой сами аффекты, которые не могут быть выражены никаким другим способом.

Еда теперь присутствует а жизни вместо Другого, являясь, по сути, единственным верным другом, который не предаст. Доверия к людям больше нет, оно утрачено полностью. Это выражается и в отношениях с терапевтом, который должен будет доказывать свою надежность и способность удерживать структуру, границы. Он должен будет справиться с непереносимыми разрушительными аффектами клиента. Должен будет симпатизировать ему, не требуя «платы» взамен. Должен будет принимать без осуждения неспособность клиента быстро отказаться от своих пищевых «особенностей». Должен будет одновременно взаимодействовать и с симптомом, и внутренним миром клиента, не теряя одного из них из виду.

Треть клиентов с расстройствами пищевого поведения не могут справиться ними никогда. Треть - сохраняет этот симптом, который возобновляется время от времени. Зато ещё одной трети удаётся простроить мостик между чувствами и разумом, понять свои потребности и научиться использовать еду для еды, а не для защиты от жизни.

Текст А. Кондаурова

#психоанализ
#клиника

По следам лекции в личные сообщения приходят вопросы. Несколько человек написали про терапию и запрос. Мне кажется, хорошая тема, важная. Давайте разбираться.

«Какой у вас запрос?», «Расскажите про свой запрос», «Напишите запрос» - спрашивают коллеги. А что такое этот самый запрос?

Логично предположить, что это некая формулировка «чего я хочу» или «чего я не хочу». Сейчас у меня вот так, это мне не нравится, а хочу, чтобы вот эдак.

В общем-то, да, это — запрос. Другое дело, что в процессе работы он, скорее всего, изменится, а то и вообще поменяется на что-то другое. Потому что в терапии человек ближе узнает себя, входит в больший контакт со своими желаниями и стремлениями, и в этом процессе может выясниться, что изначальный запрос уже не очень подходит, а то и вообще не подходит. Или что за ним на самом деле стоит что-то другое: вчера я приводила пример, как запрос «хочу больше зарабатывать» может на самом деле звучать «хочу больше стабильности», а если еще копнуть, то рядом может оказаться «как же я устал от непредсказуемости, больше всего сейчас хочу отдохнуть».

Ну а если нет конкретного запроса? Но при этом человек задумывается, не обратиться ли ему к терапевту?

Это тоже запрос. Чувства вроде «что-то не так (но вроде бы все хорошо)» и мысли «не стоит ли поработать с психологом?» могут сигнализировать, что запрос есть. Просто прямо сейчас его трудно вербализовать.

Если есть ощущение, что нужно бы попробовать поработать со специалистом, это уже достаточный повод. Даже если вы не можете сказать, что именно нужно, почему, зачем. Это как раз можно обсудить на первой сессии. Вопрос о том, что вы хотите получить от работы с психологом, сам по себе может стать одной из тем для работы, потому что он, как правило, оказывается связан с вопросом о том, чего человеку хочется от своей жизни, каких перемен он ожидает, и как эти перемены вообще могут быть возможны.

Иногда человеку трудно представить и поверить, что вообще бывает как-то по-другому. Но смутная надежда, что бывает, и желание перемен дают о себе знать. Тогда нет конкретного запроса на уровне логики, а вот на уровне души есть. И тогда узнать ответ на вопрос, что вы хотите получить от терапии и как она может помочь - это ответственность не только ваша, но и специалиста, к которому вы обратились.

Поверьте, с чем работать и как улучшить жизнь, всегда найдется. У всех. Так что наличие/отсутствие запроса — это не про наличие/отсутствие проблем, а про движение души туда, где вам лучше. Причем, движение это может зародиться посреди ада, а может и в условиях, внешне вполне благополучных. Про это тоже вчера говорили: есть стереотип, что к психологам нужно обращаться только когда все совсем плохо, на грани выносимого. Нет же, не только.

Психика наша ужасно чуткая и тонкая. Она порой подсказывает еще до того, как логика начинает хоть как-то осмыслять текущее состояние и происходящее вокруг.

Резюме: если вы задумываетесь, а не обратиться ли к психологу, но конкретного, «словами и через рот», запроса у вас нет, вы все равно можете обратиться. Как минимум написать/позвонить и позадавать вопросы, а в процессе прислушаться к себе: вам правильно с происходящим? или так-таки не очень нужно прямо сейчас? А если правильно, можно договориться об одной сессии. И снова прислушаться. Сами себя не обманете:)

Когнитивно-поведенческая терапия неплохо помогает при депрессии. Но в КПТ есть несколько направлений, которые и помогают, похоже, немного по-разному. Недавно, например, появился метакогнитивный тренинг для депрессии (Д-МКТ). В нем девять модулей, которые направлены на лучшее осознание своих психических процессов (памяти, мышления, эмоций).

Д-МКТ в недавнем исследовании, ссылку на которое я потерял, показало неплохую эффективность в смягчении депрессивных симптомов. Но самое интересное, что Д-МКТ фиксит искажения памяти (memory bias), которые характерны для депрессии. Речь об сверхгенерализации воспоминаний и склонности легче извлекать негативный опыт. То есть воспоминания при депрессии, во-первых, теряют свою специфичность и походят друг на друга. А во-вторых, плохой опыт настырнее лезет в голову. Эти и другие неявные особенности психических процессов коррелируют с длительностью ремиссии. То есть, чем больше искажений, тем короче ремиссия. А чем их меньше, тем дольше и качественнее продлится состояние без симптомов. Но выводы пока предварительные.

Краткое объяснение Д-МКТ, ссылки на все девять модулей: https://clinical-neuropsychology.de/d-mct-manual-english/

Пожалуйста, зайдите в пост и проголосуйте:) Это очень важная тема)
Ребята! Если вы ходите или собираетесь пойти к психотерапевту, важно ли вам, чтобы специалист был LGBTQ и/или феминист френдли?

Искал в очередной раз книжки для вас и наткнулся на интересный заголовок: Психические расстройства и головы, которые в них обитают. Ну, подумал, эту красоту обязательно нужно найти и поделиться со своими подписчиками. Нахожу, скачиваю, вчитываюсь.. понимаю, что речь идет о моей хорошей знакомой из канала @psychostory. Стучусь звезде в личку, начинаю расспросы на предмет того как так произошло, что её творчеством теперь интересуются книжные издания, а произведение её авторства помечается на озоне престижным ярлыком "Бестселлер".

Пообщались, пошутили. Оказывается, это произошло более года назад. Ну а я со своими вечными головняками как-то прохлопал это событие. Кстати! Разрешила показать книжку вам. Уверила, что я ни разу не отниму у неё куска хлеба т.к. своё она уже получила от издательства. Ну коль так, то грех не воспользоваться этим обстоятельством. Предлагаю вашему вниманию супер-бестселлер от Ксении Иваненко, автора телеграмм-канала @psychostory - авторском блоге, проливающем свет на психически другой мир сквозь призму личного опыта, без стигм и стереотипов:

📗Описание и отзывы|Скачать

Ну насчет супербестселлера - посмотрим. Не буду пока ничего писать, ибо не люблю высказывать мнения, не ознакомившись с первоисточниками.

P.S. А хорошая книжка оказалась. В ней есть два главных достоинства - во-первых, она дестигматизирует, по мере возможности, пребывание в ПНД (ну и обращение к психиатру, как "приквел" этого). А во-вторых, там в итоге представлена вся Большая Пятерка ментальных болезней (БАР, шизофрения, ПРЛ, ОКР и РПП), при этом представлена именно как #личный_опыт, и с объяснением того, что эти заболевания из себя представляют. Плюс в последней главе очень полезная информация о правах пациентов в области психиатрической и психологической помощи.

Короче, говоря, советую прочитать.
#понашейлюбимойшкале - 8/10.

@wedro, спасибо за книжку и всяческих сил в борьбе с демонами - как своими, так и чужими (и тех, и других на наш век хватит)!

"Жизнь с психическим расстройством намного сложнее, чем без него. Но а) грамотное лечение – это шанс значительно снизить левел сложности этой игры б) сложнее ≠ не достойна борьбы. Жить с психическим расстройством чаще всего очень сложно. Иногда – вообще херово. Но это всегда лучше, чем не жить. «Не жить» сводит шансы к нулю. А так шансы остаются всегда." (c)

@nevertooearlyforicecream написала очень хороший пост, который получился не только и не столько о субдепрессии, сколько обо всех нас - раненых так или иначе, но живых. И это - ключевое обстоятельство. Спасибо за напоминание!
ПРОЧИТАЙТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО

#к_прочтению

Я написала длинный пост о том, что вынесла с терапии: то, где именно я думаю неправильно.. Это ещё и о том, что поняла и увидела за год ведения канала: из анализа собственных сообщений, из того, что мне писали вы. Всего получилось 19 иррациональных стереотипов субдепрессивного состояния + введение.

Я почему-то ещё никогда не нервничала так, перед тем как выкладывать что-то в сеть. Описывать процесс создания и публикации было бы сочетанием ошибок №9 (эффект прожектора: кому какое дело, что я написала) и №11 (ругать себя, чтобы не разочаровывать окружающих).

Получилось очень лично. Буду считать это подведением итогов года ведения этого канала. И там много картинок из Твиттера!

Всё. Выдохнула и могу жить дальше.

О каких еще диссоциативных расстройствах, помимо #РМЛ, вы бы хотели больше узнать/прочитать на сайте или канале?

▪️ 11% (5) 1️⃣ Диссоциативная амнезия
🔸🔸

▫️ 13% (6) 2️⃣ Диссоциативная фуга
🔸🔸🔸

▪️ 34% (15) 3️⃣ Деперсонализация/дереализация
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

▫️ 9% (4) 4️⃣ Транс и одержимость
🔸🔸

▪️ 18% (8) 5️⃣ Синдром Ганзера
🔸🔸🔸🔸

▫️ 13% (6) 6️⃣ Неуточненное диссоциативное расстройство
🔸🔸🔸
👥 44 - всего голосов

Ну пока тренд понятен, но для меня даже слегка неожиданен, если честно)) Потому что деперс и дереал - это как раз, на мой взгляд, достаточно ИЗУЧЕННЫЕ формы диссоциации, и про них-то накопать можно в открытом доступе достаточно свободно. Ну впрочем ладно, еще не вечер. Подождем до утра, а там уже определиться можно будет 👌🏿

Инна, кстати, помимо своего большого поста, написала и о нас очень теплый отзыв. Нам правда дико приятно. Будем стараться и дальше не разочаровывать читателей ))

У вас с Фридой очень хороший канал. Пожалуй, единственный, которому я прямо доверяю в плане качества содержания (мне ещё Ненормальные буквы и Neuroscience+ нравятся, но они болен узконаправленные) и отсутствия триггеров. Бережное отношение к читателям что ли: и по качеству контента, и чтобы мозги наши грязью и ерундой не заполнялись, и чтобы аккуратно о симптомах и сложных эмоциях без риска для обострения у окружающих.

Я не знаю, намеренная ли это политика или "внутренняя" личностная черта :) Ну и видно, что вы понимаете, о чем пишете, в силу профессиональной деятельности и глубокого изучения темы.

Поэтому мне всегда странно видеть там себя, короче :))

Короче говоря, по итогам вчерашнего опроса выявился реальный, как сейчас модно говорить, ЛОМ (он же Лидер Общественного Мнения) - это ДПДР. Как я уже говорил, для меня это немножко странно, с одной стороны. Но с другой - все понятно, потому что деперсонализация и дереализация - это практически вечные спутники большинства ментальных заболеваний. И вполне естественно, что эта тема, так или иначе, либо затрагивает, либо беспокоит многих.

Само собой разумеется, что про все __иные_ варианты ответов мы тоже будем и писать, и рассказывать, но раз уж хотели информацию, то воля ваша. Наверняка многие из вас в курсе существования вот этого сайта. Но если нет, то по ссылке можно найти книгу ирландца Шона О'Коннора о том, как жить с ДПДР, а главное - как с ним бороться. Не скажу, что книга во всем хороша, есть моменты, которые вызывают довольно сильный скепсис местами. Но во-первых, даже что-то - ВСЕГДА лучше, чем ничего. А во-вторых - это все-таки именно #личный_опыт, и не надо сбрасывать со счетов субъективность организма, персональные когнитивные искажения и, в конце концов, "ошибку выжившего".

В любом случае прочитайте, вдруг будет полезно.

P.S. Если кому-то будет нужно не на сайте, а отдельно - пишите потом в личку, я в выходные PDF сделаю. Там еще перевод местами надо вычитывать, орфографически он.. мнээээ.. короче, семечки не оч(с)

Ну а в ближайшие несколько дней я выложу (и здесь, и на сайте) перевод чего-нибудь свежего из последних исследований на эту тему. Не переключайтесь)

Хороший ролик об отношении к депрессии: авторы предлагают сравнить её с более «социально одобряемым» заболеванием — обычной простудой, и на этом примере показывают, как абсурдно звучат фразы вроде «соберись, тряпка» или «у тебя не может быть депрессии, у тебя же в жизни всё хорошо». На английском, есть субтитры:

https://www.facebook.com/attn/videos/685168785148225