​​Паническая атака — распространенный феномен, встречающийся при различных депрессивных состояниях. С одной стороны, паническая атака (ПА), маскируя саму депрессию, делает более сложной ее диагностику и квалификацию, с другой — придает ей выраженную атипичность. Изучение таких депрессий принципиально важно не только для их достоверной диагностики, но и для выбора последующей стратегии долгосрочной терапии с учетом различного подхода к лечению.

Изученные депрессии имели ряд клинико-психопатологических особенностей.

• Невротические депрессии с ПА чаще встречались у женщин молодого возраста, характеризовались более ранним началом, существенно меньшим количеством депрессивных эпизодов, меньшей степенью тяжести, но большей продолжительностью, наличием наряду с тревожным компонентом незначительных кратковременных проявлений тоскливости, ангедонии при существенном снижении интересов, максимально выраженной личностной сенситивностью со склонностью к преувеличению и драматизации своего состояния и тенденцией к злоупотреблению алкоголем. Депрессии данной группы отличались полиморфизмом симптоматики при преобладающем влиянии на клиническую картину особенностей личности. Полученные данные в целом совпадают с мнением отечественных авторов о так называемом невротическом развитии личности. Частая встречаемость истерических и тревожных черт личности отмечалась на всех этапах изучения атипичной депрессии и зарубежными авторами, что нашло отражение в таких терминах, как «тревожная истерия с вторичной депрессией», «истероидная дисфория».

• Рекуррентным депрессиям с ПА свойственны более поздний возраст начала, меньшая длительность депрессивного эпизода, наличие меланхолических, тоскливых проявлений, выраженное снижение интересов, ангедония, классические суточные колебания настроения, ранние утренние пробуждения. В целом депрессии этой группы проявлялись наиболее типичными симптомами, за исключением максимально выраженной реактивности настроения.

• Для депрессий с ПА в рамках биполярного аффективного расстройства были характерны более молодой возраст начала, существенно меньшая длительность депрессивного эпизода, апатические проявления, снижение интересов наряду с ангедонией, выраженные трудности при засыпании, гиперсомния, значительное повышение аппетита, большая склонность к злоупотреблению алкоголем. Депрессии этой группы отличались максимальной атипичностью проявлений. Выделение нами таких ведущих признаков атипичности депрессии в рамках БАР, как гиперсомния и гиперфагия, соотносится с данными отечественных и зарубежных исследователей.

Источник: Иванец НН, Тартынский КМ, Кренкель ГЛ, Прохорова СВ. Клинико-психопатологические особенности депрессий с паническими атаками. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(3).

#F30_F39 #БАР #депрессия #тревога

триггерное, конечно, но среди нас селфхармщиков хватает, поэтому положу и сюда - закрывать глаза на это все равно бессмысленно
#селфхарм

«Это для меня было что-то вроде оплеухи, которую дают истеричке — физическое воздействие вместо ментального, когда уже разговоры не помогают. Кто-то идёт умываться холодной водой, кто-то бьёт стены, я вот себя резала».

Ряды параллельных царапин на руках, следы от сигаретных ожогов на запястьях, строй белых шрамов на бёдрах и многие другие отметки на теле — следы самоповреждений. Разбираемся, почему боль помогает и что делать, если всё зашло слишком далеко
#архивбатеньки

http://go.batenka.ru/eqyV

@Quessy К прочитанному у тебя на канале. Вопросов действительно много. И самодиагностика тоже злит. Однако, в общем и целом, я бы не стал на 100% исключать там РМЛ. В конце концов, со-сознание при диссоциации - явление хоть и редкое, но возможное (см. например 2 сезон Тары). Так что я понимаю твою злость, но тем не менее - не факт, что она справедлива прям вот ВО ВСЁМ, имхо.

#ПРЛ очень часто путают с другими ментальными расстройствами, в том числе и диссоциативными, либо аффективными. Поэтому, поскольку "пограничников" среди читателей нашего канала наверняка, в той или иной форме, не меньше чем процентов 25-30 от общего числа, я считаю нужным выложить текст этой книги здесь. В каком-то смысле это история, аналогичная Патнему, только расстройства разные. Но и в том, и в другом случае - это, по сути, единственные переведенные на русский язык гайды, помогающие разобраться в природе этих расстройств, показать алгоритмы жизни и показать способы лечения.

ЗЫ: завтра с утра - выложу книгу еще и на форум, в раздел про пограничку. Пусть народ читает

Благодаря @toit0 (спасибо, Полина!) накопал еще одну полезную диссертацию. Согласно концепции юнгианского психоаналитика Владимира Микаеляна, основной функцией диссоциативных расстройств личности становится изоляция от негативных переживаний, связанных с пережитыми травмами. Потребность вытеснения негативных травмирующих эмоций из сферы сознания личности запускает диссоциативный процесс. Диссоциация, как проблема идентификации с собственной личностью, является естественным состоянием при измененных состояниях сознания. В таких состояниях также формируется нарушение восприятия линейного времени, кроме того, человек ощущает себя в различных автономных состояниях, или, в нем начинают функционировать различные психофизиологические субличности. В данной диссертации диссоциативным расстройствам посвящены главы 3 и 4.

И ещё одно хорошее свежее исследование - о расстройствах формального мышления

Важный материал. Пусть будет

Ссылка на трансляцию: https://www.youtube.com/watch?v=qw5_5vsmkkI