опубликовали обещанный текст про альтеров и сразу побежали отписки:) Страшно?)))

Оказывается, в Штатах есть Национальный день людей с РМЛ (National Multiple Personality Day), ежегодно отмечаемый 5 марта.

И даже символ есть
(взято отсюда: http://christinepattillo.com/alter-tristan-d-i-d-awareness-pin/)

Текст Alexandera Ro врача-психиатра.
Хочу пару слов написать о явлении стигматизации в психиатрии. Начну вот с чего.
Пару месяцев назад позвонила мне мама моей бывшей пациентки, дабы задать мне пару вопросов о лечении своей дочери.

Пациентка лечилась у меня несколько лет назад, поступила в стационар тогда в первый раз в жизни, в остром психотическом состоянии, причём довольно тяжёлом .

Молодая девушка, социально благополучная, интеллигентная, интересная, интеллектуально развитая, красивая, работающая, успешная. Спустя полтора месяца выписалась от нас с полной редукцией симптоматики. С ней проводилась комплексная психолого- психиатрическая работа, неоднократно велись психообразовательные беседы, объясняли , как важно посещать врача, принимать терапию, чем грозит преждевременная отмена. И вот, спустя пару лет, звонит ее мама.

Дочь чувствовала себя хорошо, вышла замуж. Мужу рассказывать о своём заболевании не стала - а то вдруг подумает, что "она того" и уйдёт. К врачу ходить перестала - "она же не как эти все". Телефон сменила, поменяла место жительства, уехав к мужу. Лекарства вскоре пить прекратила, какое-то время ещё ездила к врачу на инъекции пролонгов (которые месяц циркулируют в крови), а потом и от них отказалась. Забеременела , родила ребёнка. И вот на последних неделях беременности пациентку снова настигло прежнее состояние. Снова психоз с глубочайшей депрессией и полным отрывом от реальности, госпитализация в психиатрический стационар, маленький сын, оставшийся у мужа на руках и мелькающая на горизонте трагедия.

- Знаете, - говорила мне в трубку расстроенная мама пациентки, - муж- то от неё уйти хочет, все спрашивал, было ли у неё такое раньше, а мы молчим. Говорит - мне сумасшедшая жена не нужна.

И так мне прямо грустно стало за эту девушку, за ее судьбу. И хоть история и не терпит сослагательного наклонения, но все могло быть совсем иначе, если бы не стигматизация.

Если бы в обществе не было принято считать всех людей с психическими заболеваниями социально опасными, неполноценными и непредсказуемыми. Если бы поход к врачу и приём препаратов не считались слабостью. Если бы узнав, что человек имеет душевное расстройство, люди бы вокруг не разбегались во все стороны. Если бы не ходили глупые байки о карающих врачах, превращающих в "овощей" психотропными веществами.

К сожалению, наше общество ещё только в начале пути по преодолению стигматизации в психиатрии. Неосведомлённость порождает множество опасений и страхов , а те , в свою очередь, обрастают мифами. Но психиатрия меняется потихоньку, она становится все более гуманной и индивидуализированной. Препараты последних поколений способны приостановить заболевание, а не только убрать симптомы острых состояний. При грамотно подобранной схеме лечения даже при таком заболевании, как шизофрения , можно добиться очень качественной ремиссии, которая может длиться годами.

Не в одной области медицины не встречается такое количество стигм, как в психиатрии. Пациенты с сахарным диабетом , с сердечно- сосудистыми заболеваниями, аутоиммунными расстройствами всю жизнь принимают лекарства . Никому из них не приходит в голову отменить лекарства, потому что болеть и пить препараты стыдно. А в психиатрии это сплошь и рядом.

Пациентка, о которой я писала, могла бы и не столкнуться с этим состоянием во второй раз, если бы принимала лекарства и посещала врача. Однако ей было стыдно настолько, что она не нашла в себе сил поделиться своей историей с тем, с кем собиралась провести свою жизнь.

Возможно, муж пациентки не был бы так категоричен, будь он осведомлён, в чем суть заболевания его жены, если бы не считал всех людей с психическими заболеваниями "непредсказуемыми психами".
Ужасно жаль эту семью. И таких семей множество.

Пациенты с психическими расстройствами постоянно сталкиваются с навешиванием ярлыков ("он же псих") отторжением ("мало ли чего от него ждать"), дискриминацией ("чего с него взять "), гиперопекой со стороны близких ("он же псих, чего он понимает"). Они часто испытывают стыд и вину, вынуждены молчать о своих проблемах и чувствуют себя одинокими. М

ножество людей с психическими расстройствами ежедневно сталкиваются с непониманием и обесцениванием своих переживаний - "картошку бы копал, не было бы времени ни на какие депрессии ". Порой из- за стигматизации пациенты попадают в стационар даже тогда, когда не нуждаются в госпитализации, стоит лишь родственникам приподнести информацию в нужном виде и упомянуть, что "ранее уже лечился". Хорошо, что в последнее время такие госпитализации случаются все реже и заканчиваются выпиской в этот же или на следующий день .
Стигматизация сильно портит жизнь людей с психическими расстройствами.

Как с ней бороться?-
Заниматься просвещением. Отказаться от стереотипов. Перестать грести всех людей с душевными расстройствами под одну гребёнку. Изменить представление о психиатрии. Особенно в публикациях СМИ и художественных произведениях, поскольку они формируют общественное мнение. Рассказывать людям о том, что люди с психическими заболеваниями не всегда опасны, агрессивны, глупы. Говорить и писать о том, что психиатр не палач, не надзиратель и не тюремщик. Изменить отношение к людям с психическими заболеваниями с опасливо - брезгливого на сочувствующее и к психиатрам с опасливого на доверительное . Всячески пресекать шутки о психически больных , оскорбления в их адрес, фамильярность. Перестать по внешнему виду людей выставлять диагнозы. Прекратить любое проявление хамства, странности и жестокость в поведении списывать на болезнь, ведь есть множество психически здоровых людей с омерзительным характером и пробелами в воспитании.

Как бы нам не хотелось заслонить себя от реальности, как бы страшно нам не было принимать мир во всем его многообразии, психические заболевания есть, от них никуда не деться. Никто не застрахован от их появления, и унижая тех, кому не повезло столкнуться с такой проблемой, мы не обеспечиваем себе никакой безопасности, а только портим жизнь тому, кому так нужна поддержка.

Кстати, тут подумалось, что вполне можно ведь ввести и рубрику #личныйопыт. Если у кого-то из вас, ваших близких или друзей есть явления, похожие на критерии РМЛ, или вы подозреваете у себя это, но боитесь разбираться, оно это или нет - можете писать мне или Фриде в личку, або в сикретграм, с подобными историями. Имена по согласованию изменим, чтобы никого не палить, не вопрос.

Но мне кажется, это нужно делать. Хотя бы для того, чтобы попытаться разобраться, есть причины для того, чтобы думать в эту сторону (и обращаться к психиатру или психотерапевту), или это морок и сила воображения? РМЛ - это не только Билли Миллиган, Сибил и "Сплит". Это большое и тяжелое испытание, как и все иные ментальные расстройства, но есть одно обстоятельство: именно над #РМЛ давно уже лежит ярлык хайпа и вымысла, ибо масс-культура. Те самые Билли и "Сплит", если упрощать. А ведь отделить реальность от фейка и вымысла можно и нужно. И тогда мы, возможно, в итоге получим и свой Multiple Personality Day - и для тех, кто с этим живет, и для их близких. Во всяком случае, мне бы этого хотелось.

Короче говоря, пишите - и вам обязательно ответят.

Если кому интересно, как выглядит наш любимый Фрэнк В. Патнем - то вот, извольте)))

утром обнаружила очень полезную функцию моего браслета huawei - он фиксирует, когда я просыпаюсь, так что есть возможность отмечать выходы альтеров, если они выходят ночью или утром.

В терапевтических границах есть большие жирные «да»:
- установленный сеттинг: встречи проходят по оговоренному расписанию, в кабинете терапевта (если прием на дому, рабочее пространство должно быть отделено от личного и максимально нейтрально).
- регулярная оплата встреч.
- фокус в терапии всегда на клиенте.
- все, что происходит и говорится на встречах, строго конфиденциально. (Из этого правила могут быть исключения, но крайне редкие: если речь идет о вопросах уровня жизни и смерти).
- терапевт открыто отвечает на любые вопросы о своем опыте, образовании, профессиональных убеждениях, подходе и методах.
- терапевт и клиент открыто обсуждают прогресс и могут пересматривать цели.
- терапевт может предложить обратиться к другому специалисту, если процесс зашел в тупик.
И есть большие жирные «нет»:
- двойные отношения между клиентом и терапевтом: совместный бизнес или инвестиция одного в проект другого, оказание любых услуг за пределами терапии, совместное занятие какой-то деятельностью, романтические отношения и секс. Секс из всего списка — самый строгий, страшный запрет.
- активное вмешательство терапевта в жизнь клиента: организовать ему свидание с кем-то из знакомых, устроить на работу и т. д. Не нужно путать с действиями терапевта, которые допустимы в некоторых подходах и при некоторых запросах: например, выйти на прогулку с клиентом, который боится открытых пространств, или сходить в банк с тем, у кого социофобия. Это не про вмешательство и управление жизнью человека, а про соприсутствие и поддержку.
- терапевт решает свои проблемы за счет клиента: например, просит об услугах, помощи, контактах, подарках.
- во время сессии терапевт занят чем-то другим: отвечает на звонки, обедает, читает фейсбук (и да, это все реальные случаи).
- на сессии терапевт обсуждает других клиентов и их опыт.

А еще есть серая зона.

Например, клиент на сессии явно мерзнет. Может ли терапевт предложить ему свитер? Или клиент на волне переживаний хочет обнять терапевта. Пойти навстречу или уклонитья от объятия? Клиент просит оплачивать работу не по сессиям, а один раз в коце месяца — лучше согласиться или настоять на правилах как для всех? Или вот у клиента свадьба, и он приглашает своего терапевта. А что если приглашения не было, но это свадьба общего знакомого, о котором не было известно, и они столкнулись на церемонии? Как себя вести?

Нарушение границ в терапии — и неважно, с чьей стороны, - чаще всего имеет символический смысл. Своим действием человек сообщает о чем-то, для чего прямо сейчас не нашлось другой формы. Скорее всего, формы не нашлось потому, что человек не очень хорошо осознает (или совсем не осознает) свою потребность.

Вот объятие, например: после особенно эмоциональной сессии клиент на пике переживаний хочет обнять терапевта. Прямая обязанность терапевта в этот момент — задать себе вопросы: что клиент на самом деле делает, когда раскрывает руки для объятия? что он на самом деле хочет получить? хорошо ли для него, если я пойду навстречу и дам ему это? В каждом случае — свой ответ. Выбор его строится на знании клиента, его особенностей и истории.

Точно так же можно рассматривать нарушение границ со стороны терапевта: а он-то что делает на самом деле? Вопрос этот специалист должен задавать самому себе, а при необходимости нести его на супервизию или личную терапию.

По идее, границы в терапевтических отношениях сконструированы так, чтобы это могли быть отношения двух взрослых людей. Но в процессе неминуемо происходят нарушения, причем с обеих сторон: действием ли, словом ли (да, словом тоже можно — заговорить о табуированной теме, например, или задать вопрос, который будет воспринять как «вал напролом»). Эти нарушения и реакция на них — каждый раз уникальный случай, который требует внимания и бережного разбора: что на самом деле произошло? почему? с какой целью? А в разборе всплывают желания и потребности. Страхи и трудности. Особенности человека. Скрытое проявляется.

Словом, отношения клиента и терапевта становятся этаким мини-зеркалом, в котором отражаются отношения клиента и мира. А также терапевта и мира. Это зеркало еще и волшебное, оно не только отражает, но в нем можно что-то менять, и эти изменения могут потом прорастать и в большом мире за пределами кабинета.

Уф. Как всегда, попробовала объять необъятное и уместить его в относительно недлинный текст. Задавайте вопросы, если они есть!

Начали перевод полезной статьи :) Вторая часть будет сегодня вечером.
http://telegra.ph/10-sovetov-dlya-suprugov-i-partnerov-lyudej-s-dissociativnym-rasstrojstvom-identichnosti-chast-pervaya-04-25

Если вы прочитали статью, пожалуйста, проголосуйте.

▪️ 26% (6) ❤️ Для меня это актуально
🔸🔸🔸

▫️ 69% (16) 👍 Мне не актуально, но это просто полезная инфа.
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

▪️ 4% (1) 🚫 Это не интересно(больше не публикуйте подобной фигни).

👥 23 - всего голосов

Обещанная вторая часть )) Надеюсь, в общем статья окажется полезной так или иначе :)
http://telegra.ph/10-sovetov-dlya-suprugov-i-partnerov-lyudej-s-dissociativnym-rasstrojstvom-identichnosti-chast-vtoraya-04-25

Ну вот, и сразу опять кто-то отписался. Странные вы люди :-)

Cпасибо @psy_and_neuro за очередную полезную публикацию. Кстати, хотелось бы кое о чем переговорить с админами канала (ну, или админом, если он один). Можете написать мне в личку, отвечу по возможности оперативно 😋

Неплохая статья для чайников. Но хотелось бы больше данных в той части, которая про ПЭТ-томографию и исследования мозга. Тогда бы оно из разряда pop science перешло к квазинаучному, но все же исследованию. А так это именно что научно-популярная жвачка.

С другой стороны стигмы и отрицания нет, "индекс Билли" всего единичка (это, кстати, только что придуманный мною термин - означает частоту и характер упоминания истории Миллигана в том или ином материале о #РМЛ), а нейробиология не притянута за уши. Уже хорошо, знаете ли.

Так что пусть расцветают сто цветов
https://newtonew.com/science/kak-raznye-alter-ego-mogut-obladat-raznymi-umeniyami