Вот я на днях выкладывал кусок про связь высокого уровня глутамата и развитие диссоциации https://t.me/beastsinside/1565). Но оказывается, что "...высокий уровень глутамата и глицина указывает на то, что NMDA-рецепторы получают патологическую стимуляцию при психотических расстройствах". Таким образом, получается, что глутаминовая нейротрансмиссия оказывается одним из ключевых факторов в развитии ментальных заболеваний. Подробнее - см. репост ниже

ВЫСОКИЕ УРОВНИ ГЛУТАМАТА И ГЛИЦИНА ПРИ ПЕРВОМ ПСИХОТИЧЕСКОМ ЭПИЗОДЕ

Исследование определения уровня глутамата и гли­цина у пациентов с первым психотическим эпизодом описывается в статье ученых из Медицинской школы Гарварда S. Y. Kim et al. «In Vivo Brain Glycine and Glutamate Concentrations in Patients With First-Episode Psycho­sis Measured by Echo Time–Averaged Proton Magnetic Reso­nance Spectroscopy at 4T», которая опубликована в журнале Biological Psychiatry (2018; 83(6): 484–491).

Сегодня принято считать, что аномальная активность мозга при психотических расстройствах, таких как шизо­френия или биполярное аффективное расстройство, связана с нарушением функции NMDA-рецепторов и изменением глутаматной нейротрансмиссии. Глутамат и глицин активируют соответствующий рецептор, ­который является важным звеном передачи сигналов в головном мозге при таких процессах, как память и обуче­ние. Авторы полагают, что полученные данные могут быть полезными для разработки новых методов лечения, направленных на восстановление функции NMDA-рецепторов.

Точное обнаружение глицина и определение его уровня в человеческом мозге ранее считалось очень сложным процессом, даже практически невозможным по техническим причинам, поскольку перекрывающий сигнал при использовании старых технологий препятствовал его выявлению. Для подавления перекрывающего сигнала авторы применили такой метод нейровизуализации, как магнитно-резонансная спектроскопия (MRS).

Обнаружено, что у 46 пациентов с первым психотическим эпизодом (20 пациентов с расстройствами шизо­френического спектра и 26 пациентов с биполярным аффективным расстройством) уровень глицина повышен по сравнению с контрольной группой, которая состояла из 50 здоровых добровольцев. Изучали в ходе данного исследования повышение уровня глутамата у испытуемых, чтобы подтвердить результаты опубликованных прежде анализов о повышении уровня глутамата при первом психотическом эпизоде. Таким образом, высокий уровень глутамата и глицина указывает на то, что NMDA-рецепторы получают патологическую стимуляцию при психотических расстройствах.

Данные о повышении уровня глицина противоречили тому, что ожидали обнаружить авторы исследования. ­Наоборот, раньше предпринимались попытки именно повы­шать уровень глицина с целью компенсации не­достаточности NMDA-рецепторов. Полученные сведения помогают раскрыть механизмы ранних стадий психических заболеваний, а также объяснить, почему добавление глицина не приносит таких результатов, как ожидалось.

Результаты исследования подтверждают представления о биологической основе отдельных этапов развития шизофрении, а также теорию о дисфункции NMDA-рецепторов и нарушении глутаматергической нейротранс­миссии. Вероятно, в будущем это поможет найти новые методы коррекции психотических расстройств в зависимости от фазы развития указанного заболевания.

Источник: Нейроnews, 2 (95) ' 2018.

#психиатрия #F20 #F31

Хотим до конца недели написать примерный список и описание моих альтеров. Как вам эта идея?

https://www.youtube.com/watch?v=WccV-Skp3xM
Неожиданно наткнулась на песню P!nk и она оказалась вполне в тему. Стоило немного поискать на ютубе, и нашлась live-версия:)

"Главный принцип когнитивной терапии звучит так: “Любое настроение – это продукт человеческого познания и мышления, то есть система доверия к какому-нибудь предмету, явлению или человеку” [6]. Если смотреть в таком ракурсе на эмоциональные расстройства, то они выглядят, как всего лишь аранжировки основной проблемы. Основная проблема человека всегда в мыслях, а не в чувствах, которые вторичны по отношению к мыслям. “Каждое «плохое чувство» — результат действия негативных мыслей, поэтому можно сказать, что захвативший больного пессимизм играет главную роль в развитии и поддержании депрессии. Настроение полностью соответствует тому, что думает индивидуум” [7].

А если это не так?"

На @psy_and_neuro - крайне интересный материал о значимости настроения не только для аффективных расстройств по типу БАР и прочих, а для организации психики ВООБЩЕ, как таковой. Огромное спасибо, прочитал с интересом и передаю дальше по цепочке.

На Мезузе внезапно достаточно вменяемый материал о депрессии и АД. Если кто еще не видел, почитайте, там не так плохо, как недавно было на том же "Ноже"

Депрессию не обязательно вызывает травматичное событие: потеря близкого человека, работы или домашнего животного. Бывает и так, что она развивается без какой-либо явной причины. Клинический психолог Александра Фунтова, которая с 2013-го ведет частную практику и работает с депрессивными состояниями и преодолением кризисных ситуаций, говорит, что многие люди годами живут в таком состоянии, стараясь не обращать на это внимания.

«В таких случаях человеку говорят, что он с жиру бесится. Муж, дети, работа — все есть, все хорошо. Но в то же время ничего не хочется — и все плохо»
https://meduza.io/feature/2018/04/18/u-menya-vse-v-poryadke-no-ya-nemnogo-hochu-umeret

Взаимоотношения людей с ментальными расстройствами — всегда веселенькие кейсы.
"У меня нет сил ни на что вообще", — говорит И., у которого сейчас обострение депрессивного состояния. "Это все потому что я УЖАСНАЯ", — говорю я, находясь в процессе лечения тревожного расстройства.
А потом мы говорим друг с другом, и это помогает.

Навык говорить словами через рот вообще критически полезен.
Сейчас будет сомнительная метафора, приготовьтесь. В процессе надрачивания этого самого навыка мне казалось, будто я раз за разом ударяюсь мизинчиком об угол тумбочки. Потом я пригляделась к этой вредительской тумбочке и поняла, что я ее сама сколотила и так поставила, чтобы почаще ударяться. Я, а вовсе не мой собеседник — это мои страхи, мои ожидания, моя неуверенность.

Когда я поняла, что способность говорить о своих чувствах и беспокойствах не делает тебя нытиком и ужасным человеком, чувство вины перестало пихать вредительскую тумбочку мне под ноги.

Описанные в CCMD-3 диагностические категории, являющиеся более характерными для китайской или азиатской культуры, включают в себя:

22.2. Психоз путешествия (кит. 旅途性精神病)
42.1 Цигун-индуцированное психическое расстройство (кит. трад. 氣功所致精神障礙, упр. 气功所致精神障碍). Также известное как Цзоухожумо (кит. 走火入魔) или отклонение цигун (кит. трад. 氣功偏差, упр. 气功偏差) — восприятие неконтролируемого потока ци в организме у практикующих цигун.
42.2 Психические расстройства, связанные с колдовством (кит. трад. 巫術所致精神障礙, упр. 巫术所致精神障碍)
42.3. Коро (кит. трад. 恐縮癥, упр. 恐缩症) — культуральный синдром, при котором наблюдается страх западения половых органов в тело (например, в брюшную полость).
42.9 Другие или неуточнённые психические расстройства, связанные с культурой (кит. трад. 其他或待分類的與文化相關的精神障礙, упр. 其他或待分类的与文化相关的精神障碍)
43.5 Шэнцзин шуайжо (кит. трад. 神經衰弱, упр. 神经衰弱) — культуральный синдром, аналог неврастении.

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B9%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2

#познавательная_страничка

Цзоухожумо - это практически мухожук какой-то, бгг

"«Disruptive mood dysregulation disorder» (DMDD), 296.99 (F34.8) — деструктивное расстройство дисрегуляции настроения — было решено экспертами включить в классификацию в ответ на длящиеся уже не менее 10 лет дискуссии об обоснованности считать постоянное чувство раздражительности у детей главным симптомом биполярного аффективного расстройства в детском возрасте. Эксперты сравнили исследования по изучению клинико-динамических характеристик и лечение классического биполярного аффективного расстройства и биполярного аффективного расстройства, при диагностике которого использовали критерий «постоянное чувство раздражительности». Они пришли к выводу, что имеет смысл в разделении на два отдельных расстройства"

https://ru.wikipedia.org/wiki/DSM-5#cite_note-4
Оригинал: https://dx.doi.org/10.1176%2Fappi.ajp.2010.10050766

#познавательная_страничка #БАР

"Были найдены сильные положительные генетические корреляции между 3-мя фенотипами депрессии Биобанка Великобритании и мега-анализом депрессивных расстройств, установленных с помощью клинических критериев. Интересно то, что самая высокая генетическая корреляции с клинически подтверждёнными случаями депрессивных расстройств была характерна для фенотипа «расширенной депрессии». Кроме того, «расширенная депрессия» генетически коррелировала и с другими психическими расстройствами, такими как шизофрения, биполярное аффективное расстройство и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), причём эти результаты согласуются с данными, представленными Рабочей Группой Консорциума Психиатрической Геномики" (с)

Т.е. есть две новости: плохая и хорошая. Плохая: шанс генетически унаследовать какое-либо из депрессивных состояний немаленький. Хорошая: это зависит от фенотипа, то есть грозит не всем, это раз. А во-вторых, работа над изменением генома, среди прочего, позволит корректировать и это тоже, причем на уровне биохимии. Да, этого долго ждать - но зато оно вполне себе реально.

Ну, собственно, обещали рассказать - вот, рассказываю. Да и для себя тоже будет полезно наконец собрать информацию. Со временем, наверное, пост будет дополняться и правиться - но на сегодняшний момент это ВЕСЬ известный нам список.

http://telegra.ph/Altery-moej-zheny-04-22

опубликовали обещанный текст про альтеров и сразу побежали отписки:) Страшно?)))

Оказывается, в Штатах есть Национальный день людей с РМЛ (National Multiple Personality Day), ежегодно отмечаемый 5 марта.

И даже символ есть
(взято отсюда: http://christinepattillo.com/alter-tristan-d-i-d-awareness-pin/)

Текст Alexandera Ro врача-психиатра.
Хочу пару слов написать о явлении стигматизации в психиатрии. Начну вот с чего.
Пару месяцев назад позвонила мне мама моей бывшей пациентки, дабы задать мне пару вопросов о лечении своей дочери.

Пациентка лечилась у меня несколько лет назад, поступила в стационар тогда в первый раз в жизни, в остром психотическом состоянии, причём довольно тяжёлом .

Молодая девушка, социально благополучная, интеллигентная, интересная, интеллектуально развитая, красивая, работающая, успешная. Спустя полтора месяца выписалась от нас с полной редукцией симптоматики. С ней проводилась комплексная психолого- психиатрическая работа, неоднократно велись психообразовательные беседы, объясняли , как важно посещать врача, принимать терапию, чем грозит преждевременная отмена. И вот, спустя пару лет, звонит ее мама.

Дочь чувствовала себя хорошо, вышла замуж. Мужу рассказывать о своём заболевании не стала - а то вдруг подумает, что "она того" и уйдёт. К врачу ходить перестала - "она же не как эти все". Телефон сменила, поменяла место жительства, уехав к мужу. Лекарства вскоре пить прекратила, какое-то время ещё ездила к врачу на инъекции пролонгов (которые месяц циркулируют в крови), а потом и от них отказалась. Забеременела , родила ребёнка. И вот на последних неделях беременности пациентку снова настигло прежнее состояние. Снова психоз с глубочайшей депрессией и полным отрывом от реальности, госпитализация в психиатрический стационар, маленький сын, оставшийся у мужа на руках и мелькающая на горизонте трагедия.

- Знаете, - говорила мне в трубку расстроенная мама пациентки, - муж- то от неё уйти хочет, все спрашивал, было ли у неё такое раньше, а мы молчим. Говорит - мне сумасшедшая жена не нужна.

И так мне прямо грустно стало за эту девушку, за ее судьбу. И хоть история и не терпит сослагательного наклонения, но все могло быть совсем иначе, если бы не стигматизация.

Если бы в обществе не было принято считать всех людей с психическими заболеваниями социально опасными, неполноценными и непредсказуемыми. Если бы поход к врачу и приём препаратов не считались слабостью. Если бы узнав, что человек имеет душевное расстройство, люди бы вокруг не разбегались во все стороны. Если бы не ходили глупые байки о карающих врачах, превращающих в "овощей" психотропными веществами.

К сожалению, наше общество ещё только в начале пути по преодолению стигматизации в психиатрии. Неосведомлённость порождает множество опасений и страхов , а те , в свою очередь, обрастают мифами. Но психиатрия меняется потихоньку, она становится все более гуманной и индивидуализированной. Препараты последних поколений способны приостановить заболевание, а не только убрать симптомы острых состояний. При грамотно подобранной схеме лечения даже при таком заболевании, как шизофрения , можно добиться очень качественной ремиссии, которая может длиться годами.

Не в одной области медицины не встречается такое количество стигм, как в психиатрии. Пациенты с сахарным диабетом , с сердечно- сосудистыми заболеваниями, аутоиммунными расстройствами всю жизнь принимают лекарства . Никому из них не приходит в голову отменить лекарства, потому что болеть и пить препараты стыдно. А в психиатрии это сплошь и рядом.

Пациентка, о которой я писала, могла бы и не столкнуться с этим состоянием во второй раз, если бы принимала лекарства и посещала врача. Однако ей было стыдно настолько, что она не нашла в себе сил поделиться своей историей с тем, с кем собиралась провести свою жизнь.

Возможно, муж пациентки не был бы так категоричен, будь он осведомлён, в чем суть заболевания его жены, если бы не считал всех людей с психическими заболеваниями "непредсказуемыми психами".
Ужасно жаль эту семью. И таких семей множество.

Пациенты с психическими расстройствами постоянно сталкиваются с навешиванием ярлыков ("он же псих") отторжением ("мало ли чего от него ждать"), дискриминацией ("чего с него взять "), гиперопекой со стороны близких ("он же псих, чего он понимает"). Они часто испытывают стыд и вину, вынуждены молчать о своих проблемах и чувствуют себя одинокими. М

ножество людей с психическими расстройствами ежедневно сталкиваются с непониманием и обесцениванием своих переживаний - "картошку бы копал, не было бы времени ни на какие депрессии ". Порой из- за стигматизации пациенты попадают в стационар даже тогда, когда не нуждаются в госпитализации, стоит лишь родственникам приподнести информацию в нужном виде и упомянуть, что "ранее уже лечился". Хорошо, что в последнее время такие госпитализации случаются все реже и заканчиваются выпиской в этот же или на следующий день .
Стигматизация сильно портит жизнь людей с психическими расстройствами.

Как с ней бороться?-
Заниматься просвещением. Отказаться от стереотипов. Перестать грести всех людей с душевными расстройствами под одну гребёнку. Изменить представление о психиатрии. Особенно в публикациях СМИ и художественных произведениях, поскольку они формируют общественное мнение. Рассказывать людям о том, что люди с психическими заболеваниями не всегда опасны, агрессивны, глупы. Говорить и писать о том, что психиатр не палач, не надзиратель и не тюремщик. Изменить отношение к людям с психическими заболеваниями с опасливо - брезгливого на сочувствующее и к психиатрам с опасливого на доверительное . Всячески пресекать шутки о психически больных , оскорбления в их адрес, фамильярность. Перестать по внешнему виду людей выставлять диагнозы. Прекратить любое проявление хамства, странности и жестокость в поведении списывать на болезнь, ведь есть множество психически здоровых людей с омерзительным характером и пробелами в воспитании.

Как бы нам не хотелось заслонить себя от реальности, как бы страшно нам не было принимать мир во всем его многообразии, психические заболевания есть, от них никуда не деться. Никто не застрахован от их появления, и унижая тех, кому не повезло столкнуться с такой проблемой, мы не обеспечиваем себе никакой безопасности, а только портим жизнь тому, кому так нужна поддержка.