Ну у Яны ситуация сложнее несколько. Меня спас переезд за 2000 км, но и то не до конца. Потому что каждый раз, когда мама приезжает, я кожей ощущаю попытки вернуть меня в привычный ей мир хотя бы на несколько дней. Но слава Б-гу, я теперь хотя бы научился не чувствовать вину за то, что не ведусь на это, и делаю так, как удобно/нужно/выгодно мне. Ну и да, помогает то, что приезжают они вместе с отцом, а он - чуть ли не единственный, кто способен достучаться до мамы и заставить ее охолонуть вовремя

я стараюсь общаться с родителями либо по рабочим вопросам, либо по поводу моей дочки(их внучки, соответственно). Иначе это перерастает в бесконечные претензии, нытье, шантаж и тд.

Новая часть книги уже выложена)))
http://telegra.ph/Glava-6-CHast-1-Nachalo-lecheniya-02-17

У Патнема сейчас нашелся кусок про то, что интегрироваться или нет - это, в конечном итоге, свободный и сознательный выбор пациента. Поэтому, если терапевт будет НАСТАИВАТЬ на этом, терапия будет еще менее эффективна, чем если ее не будет вовсе.
Но, с другой стороны, пациент тоже должен понимать, что если он уходит из терапии (пусть и на время) - то все последствия и риски того, что будет с ним и альтер-личностями в дальнейшем, лежат на нем самом и его окружении, а отнюдь не на терапевте

Не существует и не может существовать никакого самопознания, основанного на теоретических предположениях, поскольку объектом этого познания является индивид, относительное исключение и феномен «неправильности». А потому, характерные черты индивида являются не универсальными и правильными, а, скорее, уникальными. Его следует воспринимать не как стандартную единицу, а как нечто уникальное и единственное в своем роде, что, в принципе, нельзя познать до конца и нельзя сравнить с чем-нибудь еще.

из книги «Нераскрытая самость»
К.Г.Ю., 1957

Многие путают понятия психопат и социопат или используют их как синонимы. Так в чем их сходства и отличия?

#психопатия, #социопатия, #профайлинг, #лицо

И сразу же хочу посоветовать текст Марианны Мирзоян, со-автора проекта Намочи манту, в помощь всем тем, кто ищет себе психотерапевта и не понимает, с чего начать. Она подошла к вопросу с научной точки зрения, изучила исследования, пообщалась с врачами и объяснила, у каких методов есть доказательства эффективности и для каких случаев.

https://goo.gl/RDqGs1

Мне психотерапевт сказала, что я на самом деле просто алмаз с кучей граней, в которых отражается прекрасная блестящая сердцевина, и не знает, мол, как я, но она в это верит.
Я действительно не верю, и это правда кажется слишком слащавым. Но приятно. И в кои-то веки за "нас" не стыдно. Это здорово.

Вот на самом деле - хотелось бы, чтобы КАЖДОМУ из нас говорили такое же. И не только с РМЛ, и не только терапевты. Просто потому, что для человека, который не может поверить в себя - очень важно, чтобы верили в него. Чтобы можно было хоть на минуту допустить, что в тебе есть что-то, что можно полюбить и оценить просто так. Потому что ты - это ТЫ. А еще - что этого "чего-то" в тебе гораздо больше, чем можешь представить себе даже ты сам, не говоря уж о ком-то еще.
И если рядом с тобой кто-то есть - верь в него, верь в вас обоих, а значит - в конечном итоге - в себя самого.

I believe in me. It's my own God

http://telegra.ph/Glava-6-CHast-2-Obzor-ehtapov-terapii-02-20
Вот, наконец добил следующий кусок. Ынджой, как говорил мой бывший коллега ))

Не особо верю в КПТ, но для информации - пусть лежит здесь

В последнее время большую популярность получил метод метаанализа, когда исследователи объединяют результаты нескольких экспериментов для проверки одной или нескольких взаимосвязанных гипотез.

В журнале «Depression and Anxiety» вышла статья с метаанализом эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и различных плацебо для облегчения симптомов острого стрессового расстройства, общего тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и социальной фобии.

Всего было проанализировано 41 исследование с общим количеством пациентов более 2800 человек.

Результаты продемонстрировали умеренный плацебо-контролируемый эффект когнитивно-поведенческой терапии. Лучшие результаты терапии были обнаружены для общего тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и острого стрессового расстройства. В остальных случаях эффект был от небольшого до среднего. Результаты метаанализа показывают, что когнитивно-поведенческая терапия — это умеренно эффективное лечение для тревожных расстройств по сравнению с плацебо. Более действенные методы лечения необходимы в случае ПТСР, панических расстройств и социальной фобии.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29451967

МАМА МЫ ВСЕ ТЯЖЕЛО БОЛЬНЫ

В Нидерландах сделали эвтаназию девушке с депрессией и ПРЛ. https://med.vesti.ru/articles/doctors_patients/prosbu-29-letnej-patsientki-s-depressiej-ob-evtanazii-udovletvorili/

НЕВРОТИЧЕСКИЕ И ЭНДОГЕННЫЕ ДЕПРЕССИИ

Депрессивный невроз и невротическая депрессия чаще возникают у лиц с преморбидными особенностями, которые проявляются в прямолинейности, ригидности, гиперсоциальности, формальном или «чрезмерно серьезном» понимании чувства долга, бескомпромиссности. Наряду с этими чертами характера им свойственна аффективная насыщенность переживаний со стремлением тормозить внешние проявления эмоций.

Психогенные ситуации и психические травмы обычно бывают субъективно значимы, частично создаются самими больными в связи с особенностями их преморбида. Выделено два варианта травмирующих ситуаций, приводящих к депрессивной невротической симптоматике. При первом варианте «неудачна вся жизнь больного» (О.В. Кербиков, 1971), при этом во всех сферах деятельности больного складываются неблагоприятные взаимоотношения. При втором варианте больной вынужден жить в ситуации эмоциональной изоляции (длительная разлука; отсутствие эмоционального контакта с близкими; взаимоотношения, которые надо скрывать; неудовлетворенность жизнью; «отсутствие эмоциональной отдушины» и т. п.). Иными словами, человек вынужден жить в такой обстановке, где нет стимулов для эмоционально положительных реакций. Изменить ситуацию такой больной не может из-за личностных особенностей. Ситуация продолжается обычно долго и внешние проявления отрицательных эмоций подавляются. Однако эмоциональный разряд, как указывал П.К. Анохин (1956), разрешается вначале по вегетативным путям, и у больного наблюдаются вегетативно-соматические расстройства. После этого этапа соматических нарушений начинает преобладать сниженное настроение, которое сами больные редко связывают с травмирующей ситуацией.

#психиатрия #депрессия #F30_F39

1. Если вы пришли к этому специалисту впервые, вы встречаетесь как два незнакомца. Реалистично ли ожидать, что этот незнакомый человек за 50 минут узнает вас настолько, что сможет точно сказать, как вам нужно жить и что для этого делать? Или еще один вопрос: вы правда готовы сразу же жить так, как вам указал человек, о котором вы почти ничего не знаете?

2. Проблема - это то, что клиент считает проблемой, а не то, что посчитал проблемой специалист. Исключение - случаи явного деструктивного поведения по отношению к себе или другим. В большинстве случаев речь о крайностях не идет. Если вы проблемы не видите, а специалист видит, это можно обсуждать. Но психолог/терапевт не может приговорить вас к своему мнению и принудительно "лечить" то, что считает "диагнозом" только он. (На кавычки обратите внимание - речь сейчас не о клинической психологии/психиатрии, где такое как раз возможно).

3. Даже если вы пришли к директивному специалисту, он все равно не знает, как вам лучше. Вот лично вам. Он может знать, как справиться с проблемой, отрегулировать поведение и привычки, нормализовать жизнь. Но он не знает, как лучше вам. Хорошему специалисту вообще свойственно сомневаться. И чем выше профессионализм, тем выше бывают сомнения.
Уже когда устанавливаются доверительные отношения и проходит какое-то время (скорее длительное, чем нет), специалист может видеть скрытое, на которое клиент не смотрит. В чем-то это похоже на "знать, как лучше". Но это не оно. Знаете только вы. Если не знаете, задача специалиста вам помочь узнать.

4. Норма - понятие широкое. Норма вариативна. Если специалист настаивает только на одном варианте нормы как единственном (и вот тут вспомним доктора Симича, который считает, что любовь - это только так и никак иначе), это повод крепко задуматься. Точно ли вы хотите, чтобы вас приводили в эту норму? Не чужая ли она? (Спойлер: скорее всего, чужая, если только не произошло удивительное совпадение).

5. Специалист может корректировать поведение (если на это есть запрос от клиента, см. пункт 2), но не корректирует личность. Да-да, я действительно это пишу. Когда один человек меняет личность другого - это насильственное вмешательство. Личность может меняться в ходе работы. Но это процесс естественный, а не "сейчас мы сделаем из тебя..." - вставьте вместо многоточия что-то на свой вкус. Настоящую женщину, например, или человека с позитивным взглядом на жизнь.

6. Любой диагноз или совет от специалиста, если вы не находитесь в отношениях "клиент-терапевт", - это нарушение границ. За исключением случаев, когда ваш друг или родственник - представитель психологической профессии, но совет дает вам именно как друг или родственник. Доктор Симич, в общем-то, совершил неэтичный поступок, навесив на сотню человек клеймо нарциссов, желающих почесать свое эго. Не говоря уже о том, что ни у доктора Симича, ни у кого-либо из моих коллег нет встроенного рентгеновского аппарата, который позволяет насквозь видеть мотивы десятков человек сразу.

когда ты маленький, очень нужно, чтобы с тобой просто были.
были, когда ты переживаешь самые разные чувства.
когда плачешь навзрыд, орешь от обиды, истерически хохочешь; или устал, или приболел, или ворчливо возмущаешься. внутри, короче, мощная, интенсивная, и очень новая для тебя жизнь: жизнь чувств. и очень важно, чтобы рядом был взрослый.
безопасный, стабильный, предсказуемый взрослый, который не будет с этими чувствами что-то стремиться срочно сделать.
все просто: взрослый, который не будет стыдить, успокаивать, ругать, советовать и вмешиваться. который даст чувству пройти все стадии развития: от зачатка и, через кульминацию, до спада. чувства маленького ребёнка не могут "прожиться", если их прерывать: "ну-ну, не плачь, посмотри, какая ты не красивая, когда плачешь", "не они на всю улицу, а то тебя заберёт вот та страшная тётка", "мужчины не плачут", и т.д.
надежный взрослый рядом нужен для того, чтобы повлиять на простейший и судьбоносный вывод: "если можно быть рядом со мной, когда я это переживаю, то ничего страшного со мной не происходит. и я смогу это пережить". глядя, как положительно настроенный взрослый присутствует, ребёнок получает опыт того, что чувства переживаемы. что они конечны. и, раз взрослый не бежит, то и самому можно не бежать.
если взрослый, который рядом, не стабилен, и начинает, к примеру, в ответ на крик ребёнка, орать, то ребёнок решает, что от чувств оптимальнее всего бежать, потому что они разрушительны.
во взрослой жизни мы бежим от нежности в сарказм и обесценивание, от своей грусти - в бухло и загулы, от тревоги и страха в компульсивный спорт, от одиночества - в инстаграм.
очень сложно остаться со своим чувством и пронаблюдать, что с ним произойдёт. нам не сидится на месте, потому что "вот-вот ёбнет".
вот почему в детстве очень важен взрослый, который будет "свидетельствовать" твою жизнь и переживания. вот почему и терапевта называют "свидетелем жизни".
одна из функций психотерапевта - быть надёжным, безопасным и предсказуемым, чтобы рядом со ним клиенты могли пережить все, что бы с ними ни происходило.