Из фейсбука victor malakhov стиль и орфография автора.
О зле вульгарной фармакопсихиатрии

Накипело. Уже давно, но посреди обсуждения нейролептиков не стал выступать...

Очень часто мне попадаются вот такие картинки. Там рассказывают о разных "гормонах эмоций", типа серотонина и дофамина, и "формулах" разных эмоций.

Они повсюду. Даже на форумах студентов-медиков, с указаниями "запишите, обязательно пригодится"

И они записывают: "Серотонин — гормон уверенности в себе и удовлетворения. Если дофамин — это буря позитивных эмоций, то серотонин — это радость тихая"

Откуда, блин, взялась эта реинкарнация теории жизненных соков в 21 веке? Ей место в средневековой схоластике!!

Серотонин (и куча других соединений из этого списка) - вообще ни разу не гормон по своей работе в нервной системе. Это нейромедиатор - т.е. его влияние точечно, в каждом синапсе отдельно. И у нас нет "синапсов счастья" и т.п. Каждая из этих молекул - эволюционно много древнее любой эмоции, они все изобретены еще бактериями, и используются как сигнальные соединения и в растительном и животном царствах. Где-то как гормон, но в нервной системе животных - это нейромедиатор. С кучей ролей. За столько миллионов лет ролей этих мнооого.

Вот уж хотя бы студенты-медики должны это знать? А уж в женских журналах пишут целые книги рецептов, что кушать, чтобы "поднять уровень гормона щастья". (и плевать, что серотонин через ГЭБ не проходит)

Мне не приходит в голову других идей, кроме как влияние фарминдустрии. После войны, вообщем-то случайно, были открыты соединения, оказавшиеся полезны в психиатрии.

Нейролептики влияют на дофаминовые рецепторы. Почти все антидепрессанты - на обмен серотонина.

Вот особенно последние - весьма и весьма активно продающиеся препараты.

И раз их покупают, значит "уровень серотонина" влияет на депрессию и на щщщастье.

При этом этому мифу плевать, что антидепрессанты на обмен серотонина влияют сразу, а терапевтический эффект разворачивают в течении пары недель, и никто не может объяснить, что там происходит. А может и не подействовать вообще.

И в итоге все обыватели уверены в том, что ученые открыли химические формулы всех эмоций (и не только, вон на схеме там и пробирка с аутизмом есть). Вот-вот для каждого свою таблетку подберем, и покупайте люди добрые...

Слава богу, думающие психиатры разницу понимают. Вроде. Но в полях мне больше встречаются люди, которые считают себя обязанным прописать таблетку, потому что "врач должен работать с препаратом", иначе не врач видимо.

Особенно умиляет, что вот это приписывание простых ролей простым молекулам еще и поразительно гибко. То дофамин у них "подкрепление", то "счастье" (но другое чем "серотониновое"), а когда надо - то он "шизофрения".
И вот например в статье про efference copy запросто можно от психиатра услышать, что так как efference copy не на дофамине, то ее роли как бы и нет, потому что галоперидол иначе непонятно как работает...

Мракобесие какое-то, ей богу. Причем упорно тиражируемое

Шизофрения – цена за эволюцию человеческого мозга?

#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #ProШизофрению #psyandneuro_news

Эволюция следует своим интересам, однако при этом остаётся безразличной. Так, изменения, которые включаются в генофонд вида, не должны быть полностью безвредными, если они обеспечивают общий уровень полезности. Следствием этого является то, что эволюция часто имеет дело с «геномными компромиссами», где вредные эффекты у некоторых людей перевешиваются бо́льшим преимуществом для других. В результате чего человеческое заболевание иногда является неудачным побочным продуктом эволюционных изменений приспособительного характера.

В статье американских учёных, опубликованной в журнале Human Genetics, приводится точка зрения, что одни и те же ключевые гены, которые вложили наибольший вклад в эволюционный рост человеческого мозга и его исключительных когнитивных способностей, в разных комбинациях также несут значительный риск для развития таких психических расстройств, как аутизм и шизофрения: «те гены, которые сделали нас людьми, также сделали нас и безумными». Другая точка зрения состоит в том, что «ген» или «гены» не могли отвечать за этот эволюционный компромисс, а скорее - дублированные последовательности, кодирующие семейство доменных белков DUF1220.

Читать далее: http://psyandneuro.ru/novosti/schizophrenia-and-human..

⚡️Не забывайте подписываться на наш паблик в Facebook — www.facebook.com/psyandneuro, наш официальный Instagram — instagram.com/psyandneuro и канал вTelegram — telegram.me/psy_and_neuro⚡️

Еще одна тема, которая поднялась в связи c убийством Татьяны Страховой - это проблема психфобии.
СМИ разбрасываются диагнозами, в соцсетях люди пишут "надо быть идиотом чтобы жить с человеком который ходит к психиатру" и другие гадости.

Я живу с тревожным расстройством, регулярно посещаю психиатра, и до того, как я стала это делать, моя жизнь разваливалась на части. Я очень жалею, что попала к психиатру в свое четвертое обострение, спустя не меньше десяти лет болезни, а не в первое. Все потому, что психиатрия у нас очень стигматизирована - можете ли вы себе представить, что кто-то призывает обходить стороной людей, которые ходят, к примеру, к эндокринологу?

Между тем, одно из редких, но возможных осложнений диабета - это состояние неадекватной агрессии в сочетании с потерей самоконтроля, т.к. самоконтроль и агрессия связаны с уровнем глюкозы в крови. (обзорная статья об этом явлении) Я знаю случай, когда человек с диабетом в таком состоянии убил своего коллегу. Но у нас в обществе нет диабетофобии, а психофобия есть.

Поэтому стыдно говорить о ментальном расстройстве, стыдно обращаться за помощьюесли признаться, что у тебя "проблемы с головой" и ты их лечишь - кто-то обязательно начнет от тебя шарахаться. Между тем, самые распространенные ментальные расстройства - тревожное и депрессивное - в среднем стабилизируются уж точно не сложнее, чем диабет.

Ходить к психиатру не стыднее, чем вытирать себе попу.
Люди с ментальными расстройствами бывают разные - некоторые ментальные расстройства могут делать человека опасным для окружающих, другие - нет. Так же, как некоторые эндокринологические расстройства, например диабет, могут делать человека опасным для окружающих, а другие, например гипотиреоз - нет. Люди с ментальными расстройствами разные. Некоторые из нас добрые. Некоторые злые. Некоторые ведут себя как мудаки. Точно так же, как люди без ментальных расстройств.

Некоторые "маньяки" "нормальнее" среднестатистического человека. Некоторые "ненормальные" люди делают гениальные открытия. Мы разные. И мы имеем право на то, чтобы нас не шеймили, не дискриминировали и не обвиняли во всех смертных грехах только потому, что у нас ментальное расстройство.

Дорогие читатели! В последние дни прямо какое-то бегство - каждый день кто-то отписывается ((( Не уходите с канала - вас тут ждет еще много интересного и эксклюзивного, честное слово :)

Someone has commented your post:

Насчет навигации для канала: можно сделать пару тематических постов в телеграф чисто с ссылками на другие статьи по теме и пополнять. В закреп кинуть пост с ссылками на подборки статей в телеграфе.  Будет интуитивно понятно и удобно. Проще и понятнее тегов.

В принципе, вариант. В выходные можно попробовать сделать

Спасибо, попробую все собрать в выхи. Ну или в следующие

Отличная свежая подборка англоязычных ресурсов о психическом здоровье от @thenoondaydemon в SkyEng Magazine (кстати, очень хороший развивающийся ресурс). https://magazine.skyeng.ru/gde-pochitat-pro-depressiju-po-anglijski/?utm_source=fb&utm_medium=post&utm_campaign==depression

В русскоязычном интернет-сегменте есть огромная вероятность наткнуться на мракобесие вокруг темы психического здоровья. В последний раз я столкнулась с unsolicited advice относительно моего лечения в Тиндере (ей Богу, хуже - только unsolicited dick picks, но там нельзя прикреплять фото). И, поверьте, не я являюсь инициатором разговоров с начинающими психологами. Про типичные "универсальные советы" родить (вне зависимости от гендера, конечно) я вообще молчу :)

Не хочу сказать, что такое происходит только в русскоязычных источниках (я тут попыталась получить помощь в виде общения с active listener на 7cups, и в итоге со мной начал флиртовать волонтёр из Бангладеш). Но в англоязычной сфере полезной информации и правда в разы больше. Уверена, что со временем ситуация исправится, но пока приходится играть по существующим правилам.

PS: восхищаюсь как Катей, так и Лолой - главредом журнала.

РПП - это гадость, которая сопровождает бОльшую половину ментальных расстройств в России, если посмотреть статистику. И многим кажется, что по сравнению с основным диагнозом это ерунда, которая не стоит выеденного яйца. Но нет, это не так. Расстройство пищевого поведения - это сама по себе дрянь, которая может довести до могилы, даже без сочетания с чем-то еще. Но даже и с этим можно (и нужно) жить. А как это выглядит - внезапно очень показательно на Снобе:
https://snob.ru/selected/entry/132940?utm_source=tw&utm_medium=social&utm_campaign=snob&utm_content=article#0_8___964_180306971

Про очень важную штуку, которая, если не задуматься, кажется на первый взгляд бредом сивой кобылы.
“вариативность условий” это называется или "изменчивость среды".
И она, вообще говоря - очень важна, любой организм под нее естественно заточен.
Ну то есть как. Для выживания и удовлетворения физиологических витальных потребностей очень хорошо, когда в назначеный час на тарелке сама собой появляется еда. А вот прочие потребности могут страдать, и отсюда возникает ряд любопытных компенсаций.
Еще раз: живой организм, особенно такой любопытный в среднем, как человек, нуждается в вариативности внешней среды.
В "дикой жизни" этой вариативность хоть отбавляй, ешь полной ложкой, кто хоть раз ходил в поход (с известным маршрутом и полным рюкзаком еды, ну и что) это знает. И "по умолчанию" мозг заточен примерно на это. Каждый день решать задачи, которые (кстати, это важно! Но про это ваще потом) сразу видно решены или нет: что пожрать, как, куда пристроить детей, где спать, где хищник, драться или бежать и так далее.
Наш мегаполис и вообще цивилизация эту вариативность существенно снижают. Ну то есть на первый взгляд же кажется, что ой скока всего вокруг, ой сколько информации, яничегонеуспеваю, сколько на меня всего падает. Любимые читатели, это не та вариативность, и тело это знает)
Кстати, про человека в мегаполисах в сравнении с животными в зоопарке отлично Моррис писал - я выше давала ссылки. Бесконечная дрочка, передвигание миски по клетке, экзема и самоповреждение, уход в себя и тыды - нормальные реакции на ненормальные обстоятельства.
Поэтому. Любая даже не очень экстремальная истиная вариабельность - "пламя, вода, стиральная машинка, рыбы в аквариуме" - это окошко к тому миру, по которому немного тоскует наша психика в мегаполисах. Это нормально)) Что называется - ну хоть посмотреть)
И отсюда же любовь к экстремальной вариабельности: прыжкам с парашютом, и тыды. Одни спрашивают: что у них, шило в жопе, что им не сидится?
ДА! Шило, которое решительно некуда деть (ну то есть есть куда но это отдельная работа) - и поэтому стремление к изменчивости и непредсказуемости находит такой вот выход. Бывают и такие сильные темпераменты.
Это в двух словах и грубо, конечно.
Мораль такова: хотите здоровую нервную систему? Обеспечивайте себе нимношк вариабельности.

СОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ: взгляд через призму специализированной психиатрической и общемедицинской практики (обзор).

У врача-психиатра не вызывает сомнений важность правильной квалификации соматических симптомов при диагностике депрессий. С точки зрения клинической типологии, принятой в МКБ-10 и DSM-IV, соматический синдром является одним из главных критериев ее тяжести. В то же время в общемедицинской практике о соматических симптомах нередко говорят как об эквиваленте психологических симптомов наиболее легких депрессий и тревожных расстройств.

Клиническая квалификация телесных нарушений особенно сложна в тех случаях, когда состояние частично соответствует диагностическим критериям депрессии или соответствует преимущественно за счет соматических проявлений. Нет консенсуса специалистов относительно того, в какой степени депрессии, диагностические критерии которых выполняются в основном за счет психологических симптомов, и депрессии с преимущественно телесными симптомами отличаются по своей биологической сущности и клинико-динамическим особенностям. Необъяснимые с медицинской точки зрения телесные симптомы и хроническая боль чувствительны к терапии антидепрессантами, но означает ли это, что такие состояния следует квалифицировать как депрессивные расстройства?

Насколько обоснованным с позиции патогенетической концептуализации является разграничение соматоформного, хронического болевого, ипохондрического и депрессивного расстройств? Каковы границы компетенции врача общей практики и психиатра при диагностике и терапии психических расстройств с высоким уровнем презентации соматических симптомов?

По поводу ссылок вместо тегов для удобства навигации: а поделитесь соображениями, в каком формате и как именно вам было бы удобно это все читать. Понятно, что телеграф все стерпит в любом случае, но хотелось бы заранее выстроить внутреннюю логику, а для этого надо собрать читательские отклики )) В общем, заблаговременное спасибо всем тем, кто отзовется - надеемся, что такие будут 😉

Если что, опубликовала четвертую часть третьей главы:) http://telegra.ph/Glava-3-CHast-4-EHtiologiya-ehpidemiologiya-i-fenomenologiya-01-27

О, я домик в домике в домике.

время от времени занимаюсь по программе Sekta, сейчас закончила свои 9 недель, зашла в группу выпускников и там "тренировки не рекомендуется делать при
острых воспалительных заболеваниях;
-временном обострении хронических заболеваний;
-беременности;
-лихорадочном состоянии;
-приеме алкоголя за 48 и менее часов до начала тренировки;
-психических расстройствах."

А при психических расстройствах почему нельзя? при заболеваниях и лихорадке понимаю, при беременность отчасти тоже, алкоголь - ну с натяжкой. А вот последнее.....

http://neuronovosti.ru/alice-in-neuroland/

В новой редакционной статье, опубликованной на портале NeuroscienceNews рассматриваются некоторые психологические и неврологические расстройства, с которыми сталкиваются персонажи сказки «Алиса в стране чудес».

http://telegra.ph/Glava-3-CHast-4-EHtiologiya-ehpidemiologiya-i-fenomenologiya-01-28

Добавила в закрепленный пост ссылку на последнюю часть третьей главы. И могу кое-что сказать(многое из этого я уже писала).
- я мало помню детство, но очень хорошо помню, что часто было больно. А иногда даже БОЛЬНО. Например, когда отец сломал мне о бедро железную трубу.
- с 12 лет у меня стоит диагноз "эпилепсия", который в 2010 трансформировался в "эпи-синдром". Меня долго и упорно лечили разными препаратами, но пока безуспешно, "приступы" сохраняются, не имеют под собой судорожной симптоматики или чего-то подобного. Я просто отключаюсь, а потом включаюсь и ору от страха, потому что зрение "подгружается" немного позже.
- за 15 лет медикаментозной терапии я успела потестить на себе карбомазепин, вальпроаты, фенобарбитал, топирамат, ламотриджин, левитирацетам, зонисамид. Какой-то более-менее значимый эффект дал ламотриджин, но пока особо непонятно.
- с 10-12 лет я офигеваю от головных болей(дада, тех самых по типу мигрени). В старших классах "сидела" на обезболивающих, которые подбирали по стандартному "от больших доз слабого к малым дозам сильного". Частично это осталось и сейчас.
- Достаточно долго(с 14 до 20 и с 25 до 27) курила крепкие сигареты. По 1-1.5 пачки в день. Родители усиленно ничего не замечали. А однажды я заявилась на лекцию в жутком похмелье, от меня пахло сигаретным дымом и бухлом:)
- подозреваю, что диагноз БАР-1 постепенно уйдет в небытие, т.к. является одним из "ошибочных" при диагностике РМЛ, и я останусь с одним диагнозом. Которого мне с головой хватит.
- насчет фуги. в невменозе я успела поездить по Россиюшке - гоняла автостопом в Ростовскую область, в СПб автостопом, поездом, самолетом, в Москву(разогнать тоску, гыгы), в Уфу и в Пермь. Из первого путешествия меня выковыряли родители, за что им большое спасибо. Из остальных выбиралась сама. Увы, подробностей я не помню. А может, это к лучшему.
- про виктимизацию. В 20 лет меня изнасиловал дальнобойщик, который вез меня в Питер. Изнасиловал и выкинул около железнодорожной станции.
- у меня не бывает(практически, ну) "вращающейся двери".

В общем, я не уникальна, случай практически "типичный, как по учебнику".

Начали четвертую главу - на этот раз про технику постановки и проверки подлинности диагноза
http://telegra.ph/Glava-4-Diagnostika-RML-01-29