новая порция Патнема. Подписывайтесь, читайте )))

http://telegra.ph/Glava-2-Istoriya-i-diagnosticheskie-kriterii-chast-2-01-09

Депрессия возникающая при антивирусной терапии препаратами на основе интерферона не редкость в клинической практике. Интерфероны например пегилированный интерферон-альфа 2a (pegylated interferon alpha 2a) и пегилированный интерферон-альфа 2 b (pegylated interferon alpha 2b) широко применяются для лечения вирусных инфекций в первую очередь хронического гепатита С (HCV) и некоторых видов рака.

Симптомы депрессии включают в себя печаль, раздражительность, нарушение сна, потерю аппетита, снижение интереса и удовольствия при выполнении привычных действий которые раньше приносили радость, чувство усталости или апатии, а также снижение социальной активности.

Ввиду того, что симптомы депрессии возникают у 20-50% пациентов это нередко приводит к тому, что люди оказываются продолжать терапию и/или не соблюдают режим назначения препаратов.

Присутствие депрессивных и /или тревожных симптомов непосредственно перед началом лечения интерферонами по-видимому, играет определенную роль. Однако риск развития депрессии и интенсивность симптомов является дозозависимым, то есть он возрастает с увеличением дозы интерферона и с продолжительностью терапии.

Этот явный дозозависимый эффект является косвенным подтверждением роли воспаления в генезе расстройств настроения.
Если можно вызвать депрессию медикаментозно, то препарат который её вызвал может прояснить механизм индукции депрессии.
Как было установлено в других исследованиях проникновение периферических иммунных субстанций вызывает нейрососудистую патологию мозга. Инфильтрация периферического цитокина-интерферона-6 (IL-6) в паренхиму головного мозга, по-видимому, ответственна за последующую активацию депрессивного поведения.

При использовании старых препаратов интерферона депрессивные симптомы проявлялись уже через 4 недели после начала лечения и достигли максимума на 24 неделе, что указывает на явные неблагоприятные нейро психиатрические эффекты последних.
Что любопытно но история злоупотребления психоактивными веществами не предсказывала развитие депрессивных симптомов у пациентов.

Источник
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15669887/

#исследование
#клиника
#депрессия

Странное состояние, когда вроде уже и не очень хорошо, но еще и не очень плохо, хочется одновременно дофига всего, но в 90% случаев все сводится к "пфффф, да ну".

Someone has commented your post:

По поводу "нерабочей" статьи об "избавлении" от депрессии. Некоторые советы действительно не очень, но некоторые - вполне себе. Про тот же магне. В уже развившейся клинической депрессии всё это, конечно, не поможет, но при только начинающейся, вполне себе. Эта статья как раз для тех, кто уже понял, что что-то не так, но ещё находит в себе силы пытаться что-то с этим делать

хорошо, зайду с другой стороны. это советы не для депрессивных состояний, а для "грустняшек", грубо говоря. Хотя кому как, кому как. Мне и в "грустняшке" нахер никакие магнеВ6 или углеводы не помогут уже

Someone has commented your post:

Дельная статья. Не видела ее у вас на канале. Мало ли будет интересно: http://lifebio.wiki/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B8

Статья достаточно подробная, но у меня два вопроса к ней - кто автор(связаться с админами сайта невозможно) и откуда эта потрясающая библиография(в жизни не поверю, что они прямо нашли оригинал Принца и перевели). Выглядит как вольный пересказ и напиханные туда подходящие цитаты. В общем, читайте, но не забывайте о критическом мышлении:)
Очень странный сайт обо всем на свете - и триган Д, и афродизиаки, и сон, и Фрейд, и церебролизин.

http://telegra.ph/Bipolyarnoe-affektivnoe-rasstrojstvo-s-bystrymi-ciklami-i-svyaz-s-lunnymi-fazami-mif-sluchajnost-ili-zakonomernost-rezultaty-pil-01-11

А вот интересное от канала @psy_and_neuro - про возможную связь БАР и лунных циклов. Статья-исходник вышла еще год назад, на канале появилась в сентябре, но тогда это как-то мимо нас прошло. Но гипотеза как минимум интересная, поэтому исправляемся

Нужны хэштеги для навигации внутри канала?

▪️ 89% (35) Да, иначе интересные посты теряются
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

▫️ 7% (3) Нет, я могу и по поиску ориентироваться


▪️ 2% (1) А что это?

👥 39 - всего голосов

Меня тут временно поглотила работа(читайте - заебала), надеюсь, за сегодняшний вечер я откисну, приведу себя в чувство и за выходные смогу сделать какую-никакую навигацию по каналу и набить еще один отрывок из Патнема.
#обо_мне

У эпилепсии депрессивное лицо?

Ещё со времён Гиппократа врачи задумывались о связи между эпилепсией и депрессией. Но лишь сейчас появились адекватные способы для её регистрации. Исследователям Университета Рутгерса и Колумбийского университета удалось доказать, что расстройства сферы настроения или даже клиническая депрессия и эпилепсия имеют весьма конкретную корреляцию и могут иметь одну и ту же генетическую природу, о чем они рассказали в журнале Epilepsia. Это открывает перспективы для более точного скрининга и подбора лечения для пациентов, страдающих этими патологиями.

Сейчас в США около 2,3 миллиона взрослых и более 450 000 детей и подростков имеют эпилепсию. Также, согласно оценкам федеральных служб, в 2015 году примерно у 16,1 миллионов взрослых в возрасте 18 лет в США случался по крайней мере один серьёзный депрессивный эпизод. К сожалению, для нашей страны такой подробной и показательной статистики нет, но, скорее всего, слишком сильно данные различаться не будут.

Учёные исследовали десятки семей с родственниками, у которых наблюдалась эпилепсия, и сравнили распространённость среди них расстройств настроения с общей популяцией населения США. Они обнаружили, что среди тех, кто имел фокальную (или ограниченную по локализации очага активности) форму эпилепсии, гораздо чаще проявлялись и симптомы депрессии. Но если говорить об эпилепсии генерализованной, то тут такой связи не прослеживалось.

Читать далее: http://neuronovosti.ru/epilepsy_and_depression/

#нейроновости
#эпилепсия
#депрессия
#неврология
#психиатрия

http://telegra.ph/Glava-2-Diagnosticheskie-kriterii-rasstrojstva-mnozhestvennoj-lichnosti-CHast-3-01-13

А вот и третья часть! В ней есть примечания из второй части:)
#РМЛ #Патнем #книги

Итак, животрепещущий вопрос. Представьте, что вы пришли за помощью и специалист (психиатр\психотерапевт) предлагает вам свой вариант, который вам не нравится(без разницы, по каким причинам). Может ли специалист настаивать на своем? и должен ли он это делать?

▪️ 0% Да, он может и должен (потому что он врач; больше знает; подробно изучал этот вопрос; мне сказали, что он большой спец в этой теме)


▫️ 17% (5) Да, может и должен, если только он на 100% уверен в предлагаемом варианте; у него есть доказательства эффективности(например, зарубежные исследования).
🔸🔸

▪️ 65% (19) Да, может, но не должен - "продавливание" может повлиять на комплаенс, может нарушить альянс "врач-пациент" и привести к плачевным последствиям.
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

▫️ 17% (5) Нет, не может и не должен. В такой ситуации он должен остановиться сразу после того, как я дам понять, что такой вариант нежелателен.
🔸🔸
👥 29 - всего голосов

Качество исследовательских публикаций в психиатрии. Эксперты мониторируют качество отечественных исследований

Цель исследования. Оценить качество исследовательских статей в психиатрии и наркологии, опубликованных в 2015 г.

Материал и методы. Пять экспертов проанализировали 51 исследовательскую публикацию из 13 психиатрических и наркологических журналов по стандартизованной карте, которая содержит 4 общих вопроса (тип или результаты исследования) и 21 вопрос по качеству исследования.

Результаты. Только 2 работы из 51 (4%) были безупречны по всем наукометрическим параметрам. 64% статей были отнесены к методически наименее доказательным (неконтролируемые / одномоментные, серии случаев, нерандомизированные). Наиболее уязвимыми оказались характеристики статей, самые важные для доказательности: описание методики, статистический анализ, учет систематических ошибок, побочных эффектов, распределения больных по группам.

Заключение. Исследовательские публикации в психиатрии и наркологии остаются сравнительно низкими по уровню доказательности.

Источник https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2017/11/1199772982017111108/annotation

Все что нужно знать о отечественной науке. В наркологии кстати ситуация ещё хуже. По этой причине я редко привожу ссылку на российские исследования.

#исследование
#медицина

Хорошая статья о жизни с БАР, влюбленности в мании и том, как с этим всем жить. Как-то во многом совпадает с опытом моих друзей. http://kyky.org/pain/v-depressii-ya-uznala-ad-iznutri-a-v-manii-ya-vlyubilas-tri-dikih-monologa-bolnyh-bipolyarnym-rasstroystvom

+ мне понравился упомянутый трекер настроения emoods. Выглядит крайне толково.

Могу только смотреть в стену, пить чай, ныть и чувствовать собственную уебищность. дальше будет хуже.

Было бы круто, если бы кто-нибудь насоветовал мне гору фильмов и сериалов, чтобы я лежала по вечерам и смотрела, забивая на тренировки.
на случай, если вы захотите это сделать - можно ориентироваться на фильмы "Нирджа", "Джеки", "Коллектор", "Сестры Бронте: входящие незримо"; из сериалов, боюсь, кроме бесконечного просмотра "Метода" и "Мыслить как преступник", ничего не зайдет. Ну а вдруг...
#обо_мне

ПРОБЛЕМА СОМАТИЗАЦИИ ТРЕВОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ

Тревога — один из наиболее распространенных симптомов психических заболеваний в мире, однако врачи-­психиатры далеко не всегда первыми сталкиваются с этим состоянием у пациента. Не случайно проблема взаимо­связи тревожных состояний и соматических заболеваний не единожды поднималась в докладах ведущих украинских специалистов в рамках IX Международной конференции «Нейросимпозиум», состоявшейся в Одессе 12–14 сентября 2017 г.

...Проблеме соматизации тревоги в целом, а также диагностике и лечению ГТР в частности посвятил свой доклад «Тривога: де межа норми?» профессор М. Орос. Он обратил внимание на то, что пациенты часто расценивают тревогу вторично по отношению к соматическим симптомам («стало страшно, что сердце остановится», «испугалась, что потеряю сознание»), на самом же деле во многих случаях тревога является первичной, а соматические проявления — ее симптомами, а не причиной.

Симптоматика ГТР затрагивает двигательную, вегетативную, мотивационную, когнитивную сферы пациента (табл. 2). Соматические проявления высокого уровня тревоги связаны с хроническим мышечным напряжением, вызывающим головную боль, миалгию, боль в спине, мышечные подергивания и др. Часто единственной жалобой при ГТР является стойкая слабость, также обусловленная хроническим мышечным напряжением (Старостина Е.Г., 2004). Пациенты могут испытывать двигательное беспокойство, неусидчивость. Что касается вегетативных симптомов, чаще всего отмечают тахикардию, одышку, головокружение, повышенную потливость и др. (Nutt D.J. et al., 1998).

#психиатрия #психофармакология #F41 #тревога

соотношение частоты некоторых психиатрических и неврологических заболеваний в зависимости от пола

via https://twitter.com/WiringTheBrain?s=09

На этой неделе я чаще всего думаю о психотерапевте. С одной стороны, я понимаю, что мне нужна помощь. А с другой - страдаю от понимания, что ничего не получится.

Ребята, я временно не в силах выкладывать и набивать Патнема, так что пока перерыв.