всем привет.
год назад, 31 декабря я написала пост выше. тот Новый год я встретила в компании друзей в отличном настроении.

этот Новый год я встречаю в психиатрическом стационаре с сильнейшим депрессивным эпизодом.

я не хотела писать об этом, но все-таки делаю это. не ради себя, хотя и это тоже.

мама считает, что мне нужно скрывать свою болезнь. потому что могут узнать на работе. пострадает репутация. но есть вещи, о которых я не могу и не хочу молчать. даже если многие меня осудят, почувствуют презрение. такое часто бывает. но я пишу этот текст.

недавно погиб человек. он покончил с собой из-за долгой депрессии. выбрал единственный путь избавления от боли, который видел. до этого он долго держался. подозреваю, что не ради себя. все это время он улыбался, работал и на вопросы близких «как дела?» отвечал, что все отлично.

это происходит с многими и многими. и многие выбирают такой выход.

и им можно помочь. хотя и не всегда. разговаривая с людьми. заботясь о них. учась распознавать депрессию.

я ни в коей мере не обесцениваю чистую депрессию, но могу сказать о своём опыте жизни с БАР. мое БАР — это когда в одном своём состоянии я хохочу, шучу, делаю дикие вещи, вдохновляюсь и ебашу охуенные проекты и тексты по работе, блистаю на учебе и совершенно не контролирую количество потраченных денег и выпитого алкоголя. мало кто догадывается, что это не особенности моего характера, а симптомы. в другом состоянии я в глубочайшей депрессии. симптомы не буду перечислять, вы сами знаете. вплоть до того, что ты физически не можешь встать с кровати. да, даже в туалет.

помимо этого, у меня бывают смешанные состояния. это комбинации симптомов двух фаз.

окружающие обычно видят моменты маниакальной фазы. депрессивная часть остаётся дома. я сейчас говорю о себе, бывают, конечно, разные случаи.

мы часто молчим о собственной депрессии.
мы думаем, что симулируем и на самом деле с нами все в порядке.
что мы просто ленивые и безвольные.
что не заслуживаем лечения.
мы часто даже не допускаем мысли о том, что нам нужно лечение. потому что мы не видим будущего. не верим, что может стать лучше. не помним, как это.

мы многое боимся услышать от окружающих. они говорят: ты просто безвольная. ты просто нашла предлог не учиться. ты просто хочешь внимания. есть те, кому хуже, чем тебе. люди на войне умирают, а ты чем-то недовольна. у тебя все прекрасно, в чем проблема? у тебя нет причин грустить. ты просто эмоциональная. у тебя такой характер. если ты хочешь убить себя, ты эгоистка, которая не думает об окружающих. ты преувеличиваешь. я вижу тебя каждый день, и с тобой все в порядке. тебе надо легче ко всему относиться. тебе надо заняться спортом. йогой. тебе надо бросить таблетки. ты болеешь, потому что не хочешь выздороветь. это болезнь богатых. это вообще не болезнь.

я все это слышала.

вас окружают люди. кого-то вы считаете очень веселыми. кого-то — меланхоличными. кого-то — совершенно обычными. кто-то из них испытывает невероятную боль. пожалуйста, позаботьтесь о них.

(с) sigitova.ru очень дельная инфографика о том, чем отличаются разговоры с друзьями\подругами от разговора с психотерапевтом

Пытаюсь совладать с новогодней суетой, желанием делать миллиард дел одновременно, прочитать сто книг за выходные и сделать сотню приседаний...
Соскучились по переводам и постам?
😘 - да, когда ты уже что-нибудь переведешь?
😒 - можешь и дальше молчать

Ремиссия при расстройствах шизофренического спектра
радиционно расстройства шизофренического спектра рассматривались как хронические заболевания с минимальными перспективами для улучшения. Однако современное понимание гетерогенных психических расстройств является более оптимистичным и подразумевает, что в ходе лечения можно достигнуть ремиссии и даже выздоровления. Созданная в апреле 2003 года в США Рабочая группа по ремиссии при шизофрении определяют её следующим образом: ремиссия – это состояние симптоматического улучшения, характеризующиеся тем, что текущие симптомы настолько незначительны, что сами по себе не ограничивают способность человека справляться с повседневной жизнью. При этом состояние ремиссии может быть зафиксировано, если умеренная или низкая интенсивность симптомов наблюдается как минимум в течение 6 месяцев.

Прошло десятилетие с тех пор, как были определены стандартизированные критерии ремиссии расстройств шизофренического спектра, сформированныеAndreasen N.C. et al. Было опубликовано более 2000 исследований, но лишь некоторые из них описывали симптоматическую ремиссию с течением времени. Целью нового проспективного исследования, проведённого Johansson M. et al., было изучение влияния различных симптомов на возникновение ремиссии и её устойчивость в течение 3 и 5 лет.


Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

Все участники исследования имели диагноз из группы расстройств шизофренического спектра (по DSM-IV) и были оценены с помощью шкалы позитивных и негативных синдромов (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS) (n=274). Результаты показали, что все симптомы в большей или меньшей степени влияли на возникновение и устойчивость ремиссии, при этом концепция ремиссии Andreasen N.C., которая основывается на 8 пунктах PANSS (бред, концептуальная дезорганизация, галлюцинаторное поведение, притупленный аффект, пассивно-апатический уход, недостаток спонтанности и плавности беседы, манерность и поза, мысли с необычным содержанием), является стабильной и полезной в практической работе.

Так, бред и галлюцинаторное поведение способствовали сильнейшим колебаниям между ремиссией и отсутствием ремиссии, в то время как вклад, например, манерности был минимальным. Интересно и то, что негативные симптомы имели тенденцию к усилению, если ремиссия не достигалась. Более того, с течением времени критерии ремиссии между стабильными, нестабильными и не достигшими ремиссии пациентами различались. Пациенты с минимальным проявлением симптомов болезни имели значительно более длинную ремиссию по сравнению с пациентами с умеренной интенсивностью симптомов, что указывает на то, что целью лечения должна быть минимальная интенсивность симптомов заболевания.

Подготовил: Касьянов Е.Д.
Источник: Johansson M. et al. What could be learned from a decade with standardized remission criteria in schizophrenia spectrum disorders: An exploratory follow-up study. Schizophr Res. 2017 Sep 9. pii: S0920-9964(17)30548-0. doi: 10.1016/j.schres.2017.09.007.
http://psyandneuro.ru/novosti/remission-criteria-in-schizophrenia/#more-1037

И последний пост в этом году: семь важных исследований биполярного расстройства за 2017 год.

Очень кратко:
Литий значительно снижает риск суицида у пациентов с БАР. И это даже тогда, когда препарат не улучшает настроение.

Психотерапия при БАР значительно эффективнее, если в нее включены члены семьи или другие близкие люди

На сайте университета Питсбурга есть вычислитель (с высокой точностью, как пишут) риска развития БАР у детей, родители которых имеют этот диагноз.

Терапия светом эффективна для БАР. Для этого разработан специальный протокол, отличающийся от того, как этот метод применяют при депрессии.

Почти у четверти людей с диагнозом депрессия развивается биполярное расстройство.

Литий, в отличие от того, что раньше о нем думали, достаточно безопасен для возрастных пациентов.

http://www.psychiatrictimes.com/bipolar-disorder/year-bipolar-7-practice-changing-papers-2017/page/0/7

Оценка риска развития БАР у детей с 8 до 17 лет: http://pediatricbipolar.pitt.edu/resources/risk-calculator-evaluate-risk-develop-bipolar-spectrum-disorders

#БАР

Примечание: речь пойдет о психогенном переедании (компульсивном, "запойном", англ. binge-eating) — расстройстве приёма пищи, представляющим собой переедание как реакцию на дистресс. Для удобства и краткости такого рода переедание/переедающие ниже будут обозначаться как "биндж/бинджер".

Два месяца между Хэллоуином и Новым Годом я называю "сезоном поедания". Праздники наполнены стрессом и все мы знаем, что самый простой, безопасный и доступный способ избавиться от него избавиться - тарелка картофельного пюре, огромные порции классических новогодних майонезных салатов, разнообразные пирожные, шоколадки, тортики и, конечно же, алкоголь.

Я часто думаю о сцене из Mall Cop, где бинджер Пол Бларт размазывает арахисовое масло по куску хлеба, приговаривая: "Боль, уходи". Однако чем чаще мы "заедаем" свои эмоции, тем сильнее страдаем, особенно это касается людей с непереносимостью сахара, глютена, лактозы, алкоголя – все это частое явление среди тех, кто борется с хронической депрессией или тревожным расстройством.

Не попасть в ловушку бинджа (или ограничить его вред) даже во время праздников - возможно, однако вам следует подготовить себя к некоторым "боевым" действиям. Вот несколько дисциплинирующих упражнений и способов, которые помогут вам не потворствовать себе и избежать перееданий.

#РПП #советы

Огромное спасибо всем, кто был с нами в этом году, задавал вопросы, участвовал в моих занудных опросах... Огромное спасибо!
встретимся уже в 2018 году)

http://telegra.ph/Glava-1-Dissociaciya-01-02

Подумали и решили, что пора попытаться выложить книгу полностью. Надеюсь, вы любите Патнема также, как я, и прочитаете этот отрывок во время праздничных каникул.

http://telegra.ph/Glava-1-CHast-2-01-02

Обещаю потом собрать в один пост)

http://telegra.ph/Glava-1-CHast-3-01-03

еще 2-3 части и все, закончим первую главу:)

Интересное про то, как высокие технологии могут помочь в лечении глубокой депрессии. А чем черт не шутит, действительно. Спасибо коллегам из "Клинического психоанализа" за знакомство со свежими исследованиями ))

Компания NeoSync (США) разработала технологию магнитной стимуляции мозга для лечения депрессии, не поддающейся обычному медикаментозному лечению. Недавно компания получила очередной раунд инвестиций в размере $13 млн, которые предназначены для проведения клинических испытаний устройства, получения всех необходимых разрешений от регуляторов и подготовки к выходу на рынок.

Для лечения пациент надевает на свою голову специальное устройство, которое получило название NeoSync-EEG Synchronized TMS (NEST), и сидит в таком состоянии 30 минут в день (пять дней в неделю). Устройство проводит неинвазивную, низкоэнергетическую, чередующуюся магнитную стимуляцию, которая, по словам разработчиков, "осторожно перенастраивает страдающий от депрессии мозг в более нормальное состояние".

Глубокая депрессия - это заболевание, с которым сталкивается множество людей по всему миру, отмечает Fierce Biotech. Только в США это один из главных видов психических заболеваний, от которого, например, в 2015 году страдали около 16 миллионов взрослых людей в этой стране. Обычно эта болезнь лечится с помощью психотерапии с одновременным приемом антидепрессантов, но для некоторых пациентов это не приносит облегчения. Именно такие люди могут быть кандидатами на лечение с помощью стимуляции мозга, которая включает в себя электрошоковую терапию (ЭШТ), стимуляцию блуждающего нерва, повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС).
При этом ТМС обычно используют, если пациент не реагирует на ЭШТ, а стимуляцию блуждающего нерва применяют только тогда, когда другие методы стимуляции не приводят к успеху.

Источник http://www.fiercebiotech.com/medtech/neuromodulation-player-neosync-grabs-13m-for-depression-trial

#депрессия

Someone has commented your post:

видимо, я не очень давно читаю. скажи, как ты с этим живешь? не думаешь, что кто-то в этом виноват? жить с РМЛ непросто, наверно.

если честно, то я особо не заморачиваюсь за чью-то вину. ну вот буду думать, что в этом виноваты родители, одноклассники или город, где я живу... и что мне это даст)))
живу нормально, даже весело))

Я знаю, что у меня нет цели в жизни, и это абсолютно нормально. Зато у меня есть представления о том, как я хочу эту жизнь проживать каждый день. И с кем.

Мой отказ – вообще-то штука ценная. Примерно такая же ценная, как и моё согласие.

Принципы – важны. Они – основа самоуважения и делают из тебя полноценную личность. Они помогают пережить самые темные дни. Они – то, что позволит тебе себя уважать, когда всё кончится.

Я не могу себе позволить сделок с дьяволом. Работать можно и нужно только с теми людьми, которые тебя радуют. Делать – только то, что не вызывает отторжения. Это вопрос выживания.

Я никому ничего не должна.

Больше важных мыслей о жизни здесь: http://pics.ru/o-zhizni-s-depressiej

В этой главе приведен исторический обзор экспериментальных и клинических исследований диссоциации, который открывается упоминанием оригинальных работ Пьера Жане, положивших начало исследованиям диссоциации, и охватывает период прилива и отлива интереса и доверия к диссоциативным расстройствам. В настоящее время подавляющее большинство ведущих специалистов в области диссоциации рассматривают все проявления диссоциативного процесса как точки гипотетического континуума, варьирующиеся от незначительных "обыденных" переживаний (например, дневные грезы) до выраженных психиатрических расстройств (например, множественная личность). Патологические формы диссоциации характеризуются существенными нарушениями памяти и глубокими изменениями чувства собственной личностной идентичности, часто они являются реакцией на интенсивную физическую и/или психическую травму. Диссоциативные реакции носят, как правило, адаптивный характер в контексте психотравмирующей ситуации, обстоятельства которой стали причиной их возникновения, тогда как вне этого контекста они становятся дезадаптивными и патологическими. Приведен обзор диссоциативных расстройств, предваряющий обсуждение РМЛ, рассмотрены некоторые факторы (возраст и пол), которые могут оказывать влияние на предпочтение того или иного типа диссоциативной реакции.
Вот и закончили первую главу!
http://telegra.ph/Glava-1-Dissociaciya-01-02
http://telegra.ph/Glava-1-CHast-2-01-02
http://telegra.ph/Glava-1-CHast-3-01-03
http://telegra.ph/Glava-1-CHast-4-01-03
http://telegra.ph/Glava-1-CHast-5-01-04
http://telegra.ph/Glava-1-CHast-6-01-05

как же меня страшно бесит фруктовый запах моих таблеток(

Белки олигодендроцитов помогут понять шизофрению

Объединение методов идентификации белков позволило определить 10 390 белков олигодендроцитов, которые могут стать факторами развития шизофрении. Масс-спектрометрия – это основной метод, благодаря которому можно «обозначить» белки. Однако, и он не лишен недостатков. Одна из ключевых проблем протеомики (науки о белках), заключается в проблеме различия белков, имеющих одинаковую массу, но различные структуры. И эту проблему решили в Университете Campinas (UNICAMP) в Бразилии, опубликовав результаты работы в Proteomics.

Чтобы проще вникнуть в проблему, вставшую перед учёными, скажем пару слов об основах масс-спектрометрии: масс-спектрометр – основной аппарат, используемый в исследованиях такого типа, и он работает как весы, сортируя молекулы по их массе (точнее — сортируя ионизированные частицы по соотношению заряд-масса). Белки, выделенные из образцов (клеток), наносятся на специальную матрицу. После помещения в аппарат с помощью лазера они ионизируются и разделяются на маленькие фрагменты – пептиды. Затем они переводятся в газообразное состояние и в вакууме разгоняются, после чего попадают на детектор. Быстрее всего долетают те, у которых масса меньше. Определение масс множества пептидов и обработка полученной информации позволяют примерно установить структуру белка-источника.

И хотя вероятность того, что попадутся различные пептиды с одинаковой массой, крайне мала, такое всё-таки случается. В этой ситуации аппарат может «запутаться» и неверно определить белок-источник или вовсе не определить его. На решение этой проблемы и направили свои усилия исследователи из Бразилии.

Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/oligodendrocytes-proteomics-mass-spectr/

#нейроновости
#олигодендроциты
#инструментыиметоды
#глия

http://telegra.ph/Glava-2-Istoriya-i-diagnosticheskie-kriterii-01-07

Продолжаю выкладывать Патнема.