Медвежья помощь
1.25K subscribers
457 photos
31 videos
14 files
55 links
Когда-то тут был свежайший оригинальный контент от нейрохирурга: фото и видео с пояснениями, истории о случаях из практики нейрохирургии. Теперь это мой трэвел блог - у меня продолжительный отпуск!

ЛС - @SneezingBear
Download Telegram
Друзья, приглашаем врачей и всех заинтересованных на открытую лекцию Высшей школы онкологии

28 мая ординатор Высшей школы онкологии Павел Сорокин прочитает лекцию “Скрининг рака шейки матки - что говорит современная медицина?” в Лектории Фонда профилактики рака.

Павел расскажет о том, нужно ли ежегодно сдавать цитологию и почему рак шейки матки - идеальная болезнь для скрининга. Вы также узнаете, что такое такое ВПЧ, нужна ли от него прививка и существует ли лекарство от этого вируса.

В мае в научный журнал Cancer Epidemiology опубликовал статью о частоте заболеваемости раком шейки матки и раком молочной железы среди российских женщин. Результаты исследования не утешительные: авторы выяснили, что в России рак шейки матки - одна из основных причин смерти у женщин репродуктивного возраста и самый распространённый вид рака.

Дата: 28 мая 2019 года, 16:00
Место: г. Санкт-Петербург, 2-я линия В.О., д. 37, офис 310 (Лекторий Фонда профилактики рака)

Вход свободный!
Для участия необходима предварительная регистрация - http://amp.gs/dzJk

До встречи!
Друзья, приглашаем всех желающих на бесплатную серию лекций по вакцинации

14 июня Фонд профилактики рака и проект “ЗаРазум” проведут цикл лекций о вакцинации иммунокомпрометированных пациентов и вакцинопрофилактике рака.

Какие прививки разрешены, какие особенно необходимы? Можно ли прививать во время лечения злокачественного новообразования? Как проводят вакцинацию после окончания химиотерапевтического лечения? Нужно ли прививать членов семьи, где есть онкологический больной? – на эти и многие другие вопросы ответят спикеры мероприятия.

Ординатор Высшей школы онкологии и детский онколог Дарья Моргачева прочитает лекцию о вакцинации детей с онкологическими заболеваниями. Также на мероприятии выступят кандидаты медицинских наук Елена Усольцева и Екатерина Степанова, инфекционист и гепатолог Дарья Паниева, а также инфекционист Ирина Фридман.

Место: г. Санкт-Петербург, 2-я линия В.О., д. 37, офис 310 (Лекторий Фонда профилактики рака)

Время: 14 июня 2019 года, с 17:30 до 21:00

Ознакомиться с программой и деталями встречи можно по ссылке https://goo-gl.ru/5qu0

Вход свободный, необходима предварительная регистрация -
https://goo-gl.ru/5qu4
Дорогие друзья, книга по истории психиатрии — "Выдающиеся психиатры XX века" моего хорошего друга Романа Беккера в соавторстве с Ю.В. Быковым и П. В. Морозовым — выдвинута на соискание Премии Минздрава России. Сейчас идёт этап народного голосования. Пожалуйста, поддержите эту книгу своими голосами — она того заслуживает.

Проголосовать можно здесь: https://crowdspace.ru/project/premiadoc/task/9684/solution/24843
Итак...
Окончилась учеба, началась самостоятельная работа. Другой город, областная больница, новые заморочки.
Несколько заметок:
- Если в ординатуре экстренной нейрохирургии небыло практически совсем, то теперь я только и занимаюсь черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмой и ОНМК.
- Контингент совсем другой. Большая часть людей вовсе не хочет выздоравливать.
- Хороший коллектив. Я боялся, что может не повезти, но вышло неплохо.
- Оборудования мало. Пила Джильи и электродрель теперь мои верные друзья.
- Скучно не бывает. На дежурстве по санавиации можно сгонять в область с волшебным чемоданчиком (куда запакованы стерильные инструменты и расходники)
- В приемнике очень много детей. Почти половина обращений - это всегда дети с синяком или ссадиной на лбу, которых обеспокоенные родители мигом везут к нам.
- Далеко на дежурстве по санавиации можно не ездить. Присылают снимки КТ на рабочую почту или телефон, пишешь, что оперативное лечение не целесообразно и спишь себе спокойно. Телемедицина как она есть.
- Первая зарплата за неполный месяц работы не превзошла ожиданий.
- Наконец-то чувствую себя хорошо. Занимаюсь тем, чем нравится, а оно вроде как даже и получается потихоньку.
- Некоторое оборудование все же есть. Имея опыт, можно идти на опухоли головного мозга под нейронавигацией. Под слоем пыли можно даже найти эндоскопическую стойку.

Такие дела.
Пока что коплю материал - фоточки будут обязательно.
Начнем сразу с лёгкой жести.
Приёмное отделение закаляет. Это место, где от врача требуется быстрое принятие решения и не мене быстрое его исполнение. Особенно это непривычно после того, как он ассистировал на плановых операциях 2 года.
Человек упал с лестницы - частый случай. Но вот такие обширные раны, конечно, встречаются редко. Кровило обильно отовсюду - одной рукой держал салфетки, второй зашивал другую рану. Кости и мозг оказались целые, а кровопотеря незначительная, чтобы её возмещать. Через две недели пациент в полном здравии был выписан.
При МРТ головного мозга с контрастным усилением выявлена менингиома. Зона роста, предположительно, на теменной кости. Виден перифокалый отек, признаков прорастания в синус нет. Кпереди от опухоли вплотную подходит крупная вена.
Пациента в течение нескольких месяцев беспокоила эпизодическая слабость в левых руке и ноге. Он не придавал этому значения, пока не потерял сознание. Доставлен в клинику, обследован. На КТ видно небольшую зону резорбции теменной кости, но мягкотканный компонент было не разглядеть, поэтому без МРТ было никак.
Вот она, менингиома, уже в банке. Операция прошла без особых трудностей. В послеоперационном периоде без осложнений, на 4ый день пациент без неврологического дефицита был выписан на амбулаторное лечение.
Впечатления остались неописуемые - всю неделю перед операцией я очень волновался, но у стола весь страх как рукой сняло, к тому же ассистировал мне опытный коллега. Такая вот первая удаленная менингиома.
С Наступающим!
На самом деле с Нового года не о чем было писать. Рутина в приёмнике - бомжи, алкаши, уроненные дети - основная публика нейротравматологии в небольших (да и в больших городах). Поликлинический приём я до сих пор не хотел вести, зная, что бо́льшая часть пациентов необоснованно идёт к нейрохирургу.
Но вот в одно из дежурств поступил пациент с разорвавшейся аневризмой. Показания к операции есть - надо клипировать.