Трамп опроверг данные ФБР и заявил, что США не знают, причастна ли КНДР к взлому Binance.

✔️ Подпишись на ТАСС в "Максе"

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководитель проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Синяя Z Борода»

Применение коагулянтов в зоне боевых действий — это не просто выбор между транексамовой кислотой и чем‑то ещё, а сложная тактическая задача, где каждый препарат имеет свою нишу, свои ограничения и свою цену. Транексамовая кислота по‑прежнему остаётся золотым стандартом для системного подавления фибринолиза, особенно при массивных кровотечениях и политравме. Её вводят внутривенно в максимально ранние сроки, чтобы замедлить растворение тромбов и дать организму шанс стабилизировать гемостаз. Но транексам не останавливает кровь сам по себе, он лишь выигрывает время, и в условиях, когда эвакуация затягивается, этого времени может не хватить. Поэтому параллельно используются локальные средства, действующие точечно.

Этамзилат, или дицинон, занимает в этом ряду особое место. Он укрепляет сосудистую стенку и улучшает агрегацию тромбоцитов, что делает его полезным при капиллярных и венозных кровотечениях, когда основная угроза не в фонтанирующей струе, а в медленном, но постоянном истечении крови. Его вводят внутримышечно или внутривенно, и эффект наступает быстрее, чем у транексама, но он не заменяет его при артериальных повреждениях. В полевых условиях этамзилат часто используют как вспомогательное средство, особенно при ранениях мягких тканей, где риск вторичного кровотечения сохраняется даже после наложения давящей повязки.

Локальные гемостатики, такие как повязки с хитозаном или кальцийсодержащие гранулы, сегодня выходят на первый план. Они работают непосредственно в ране: хитозан притягивает тромбоциты, кальций активирует факторы свертывания. В отличие от системных препаратов, они не влияют на весь организм и не требуют внутривенного доступа. Их можно использовать в красной зоне, когда времени на капельницу нет, а кровь продолжает идти. Тампонада гемостатической повязкой — это то, что может сделать боец, даже не имея медицинского образования, и именно в этом их главная ценность.

Менее распространённые средства, такие как аминокапроновая кислота, требуют инфузионного оборудования и более тщательного контроля. Она эффективна при гиперфибринолизе, но в условиях, когда раненый обезвожен, а почки работают на пределе, риск тромботических осложнений возрастает. Поэтому её применение в полевых условиях ограничено и обычно остаётся на этапе госпиталя. Свежезамороженная плазма, которая считается идеальным средством для коррекции коагулопатии, в зоне СВО часто недоступна из-за сложностей с хранением и транспортировкой.

Интересно, что подходы разных сторон к выбору коагулянтов различаются. ВСУ, например, иногда используют викасол — витамин К, который помогает при печёночной недостаточности, но действует слишком медленно, чтобы быть полезным при острых ранениях. Натовские инструкторы делают ставку на рекомбинантный фактор VIIa, мощный и дорогой препарат, который может остановить кровотечение, когда ничего другого не работает, но его применение требует лабораторного контроля и практически недоступно на передовой.

Главный урок, который выносит тактическая медицина из опыта СВО, — это важность комбинации. Нет одного «волшебного» средства, которое решит все проблемы. Транексамовая кислота, этамзилат, хитозановые повязки, а в тяжёлых случаях — плазма и факторы свертывания — все они работают в связке. И выбор конкретного препарата зависит от того, что именно произошло: артерия разорвана, вена повреждена, капилляры кровоточат или развилась коагулопатия после массивных переливаний.

⚡️⚡️⚡️⚡️

👍Расчёты БпЛА Южной группировки войск уничтожают НРТК противника.

📲Южный Рубеж в MAX ✉️Написать админу в MAX 📱Южный рубеж 💬ЧАТ  ✉️Написать админу в Телеграм