Синяя Z Борода
116K subscribers
12.4K photos
7.6K videos
12 files
10.3K links
Download Telegram
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководитель проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала «Синяя Z Борода»

Адаптация протоколов вентиляции легких для высокогорных условий и при вертолетной эвакуации

Проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в высокогорных условиях и во время вертолетной эвакуации требует особого подхода, учитывающего физиологические изменения, связанные с гипобарической гипоксией и перепадами атмосферного давления. На высоте более 2500 метров снижение парциального давления кислорода приводит к необходимости коррекции параметров вентиляции, а при авиатранспортировке дополнительное влияние оказывают вибрация, перегрузки и ограниченное пространство.

В высокогорных условиях основной проблемой становится гипоксия, усугубляющаяся при травмах грудной клетки или черепно-мозговых повреждениях. Традиционные параметры ИВЛ требуют адаптации: увеличение фракции вдыхаемого кислорода (FiO2) до 0,6-0,8, коррекция положительного давления в конце выдоха в пределах 6-8 см вод. ст. для улучшения оксигенации без риска баротравмы. Особое внимание уделяется мониторингу сатурации кислорода, которая на высоте может быть физиологически ниже (88-92%), но у пациентов с травмами должна поддерживаться на уровне не менее 90%. При использовании портативных респираторов важно учитывать, что их калибровка обычно рассчитана на нормальное атмосферное давление, что требует ручной проверки подаваемых объемов.

Вертолетная эвакуация создает дополнительные сложности для проведения ИВЛ. Колебания атмосферного давления при наборе высоты и снижении влияют на объем газов в замкнутых полостях, что особенно опасно при сопутствующем пневмотораксе. Перед взлетом обязательно дренирование плевральной полости с клапанными системами. В условиях турбулентности и вибрации предпочтение отдается режимам принудительной вентиляции с контролем по давлению, менее чувствительным к изменению положения пациента. Современные транспортные респираторы оснащаются системами компенсации высоты, но при их отсутствии требуется ручной пересчет параметров - уменьшение минутной вентиляции на 5-7% на каждые 1000 метров набора высоты.

Ключевым аспектом безопасной транспортировки является подготовка оборудования: использование аккумуляторов с запасом мощности на 30% больше расчетной, закрепление трубок и переходников для предотвращения случайного отсоединения, наличие ручного мешка Амбу как резервного варианта. Для пациентов с риском повышения внутричерепного давления важно поддерживать нормокапнию (PaCO2 35-45 мм рт. ст.), что требует частого мониторинга при изменении высоты. Опыт работы в горной местности показывает эффективность предварительной гипервентиляции перед резким снижением вертолета, позволяющей компенсировать возможное повышение внутричерепного давления.

Адаптированные протоколы вентиляции в экстремальных условиях должны учитывать не только физиологические изменения, но и логистические ограничения. Оптимальным считается использование универсальных респираторов, позволяющих быстро переключаться между режимами, с обязательным дублированием критически важных функций. Специальная подготовка медицинского персонала, включающая тренировки по работе в условиях гипоксии и на тренажерах авиатранспорта, значительно повышает безопасность проведения ИВЛ при эвакуации. Комплексный подход, сочетающий техническую адаптацию оборудования и физиологическую коррекцию параметров, позволяет минимизировать риски и обеспечить стабильную вентиляцию на всех этапах транспортировки в сложных условиях.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍74🙏51🔥4🥰2
‼️ Американские официальные лица в частном порядке посоветовали Тегерану игнорировать выпады президента Трампа и его посты в Truth Social, поскольку они в основном были направлены на американскую внутреннюю аудиторию и не отражают позицию Вашингтона в продолжающихся переговорах, сообщает Fars News.

«Он у нас дебил», наверное добавили они.

Ну тут только руками развести.
😁355👍12🤔9🤬3
Forwarded from Шепот Фронта
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Старобельск...Мадьяр своими дронами убил 21 ребенка, назвав их агентами ФСБ и операторами дронов...Что дальше? Киев получил ответку...Мадьяр продолжает жить...
🤬775🙏89🔥13👎4😁3🤔2👍1🥰1😱1
Синяя Z Борода
‼️Прошлой ночью ВКС России провели очередную крупномасштабную комбинированную атаку с использованием ракет и беспилотников по Украине. Общее количество запущенных ракет: 30 крылатых ракет Искандер-К 30 баллистических ракет Искандер-М/С-400 20 крылатых ракет…
Испано-украинскому блогеру, который в очередной раз скорипастил мой пост, выдав за свой, а далее посчитавшего на коленке стоимость ракет, стоит знать следующее.

Дать миллиардик киевской верхушке конечно же пытались. Ответственным за это был подонок Медведчук, решивший, что лучше он сам сворует эти деньги, по той же причине, по какой испано-украинский блогер копипастит чужие посты.

Причем в Херсоне, Мелитополе, Чернигове и Сумах, деньги почему-то взяли и они сработали в 22-м году.

Кстати, не исключаю, что деньги также взяли и в Киеве, но впоследствии, оценив перспективны масштабы воровства на допомоге из Вашингтона и ЕС, не стали делать ничего из обязательств по свержению режима.

Заметьте - везде представлено хитрожопие и воровство.

Что же до результатов ответного за Старобельск удара, то подождём публикации некрологов, которые выходят спустя определенное время.

Возможно там будет крупный улов. А если нет, то имеет смысл повторять вплоть до достижения результата.
👍419🔥89🤔16😁12👎5🙏4
‼️На днях сразу в двух крупных западных СМИ - Нью-Йорк Таймс и итальянском Иль Пост вышли статьи про Вологду и, разумеется, губернатора Филлимонова.

Подробно разбирать и ковырять написанное нет смысла даже 10-метровой палкой. Достаточно посмотреть заголовки, где написано буквально - «Губернатор-радикал стремится превратить свой регион в лабораторию для реакционных идеалов Кремля» за авторством журналиста с говорящей фамилией Нечипоренко, закончившего канадский Калгари.

Ну а далее всё по схеме: восхищение «тиранами» Сталиным, Грозным, борьба с алкоголем и абортами. С последними пунктами по мнению автора бороться, видимо, не надо. Надо поощрять.

С алкоголем еще интереснее полет мысли: «Закрытие магазинов по продаже спиртных напитков имело экономические последствия, в результате чего многие люди потеряли работу. <…> некоторые эмигрировали в соседние регионы в поисках работы». Потеря работы по причине отсутствия водки - это что-то новенькое в нашей русской реальности.

Да и в целом жителям не нужны перемены, да и не помогут они, не надо было и начинать: «Мы жили в очень приятном, неприметном северном районе», — сказала Катя Хоботова, местный историк, занимающаяся популяризацией архитектурного наследия этого региона.
«Здесь все происходит очень медленно, как в настоящем болоте», — сказал Миша Приемышев, дизайнер, работавший над фирменным стилем города до приезда Филимонова. Видимо труды местного дизайнера по превращению Русского Севера в болото он никак не может губернатору простить.

Причём ни анализа, ни выводов в статьях предложено не было. Статьи как близнецы дублируют друг друга. Идёт тупое перечисление всего того, что автор Нью-Йорк Таймс считает плохим.

Но - зачем это читать про Вологду подписчикам Нью-Йорк Таймс? Зачем им вообще про далекий северный город читать?

Эти вопросы куда интереснее содержания тупых статей.

Первое - перечисление проблем отдельного региона для экстраполяции впечатления на всю Россию - прием весьма старый, но на неискушенного зрителя работающий.

Особенно это касается выбора фотографий - серые, мрачные, черствые тона. Чтобы у зрителя сложилась максимально угрюмое отношение к беспросветному бытию на Вологодчине. Напоминает прием в фильме «Шпионский мост», где герой Тома Хэнкса едет из ФРГ в ГДР и, когда он едет в Западной Германии, то светит солнце, цветут цветы, люди в ярких одеждах, а, въезжая, в Восточную - серое небо, тусклые цвета и сплошная хтонь невыносимого соцреализма обрушиваются на главного героя.

Максимально избитый пропагандистский прием.

Второе - цена вопроса.

По личным прикидкам заказ статьи в подобных изданиях стоит порядка 100-120 тысяч долларов. В итальянском Иль Пост подешевле, но в NYT порядк цифр примерно такой.

Ну и нехитрыми методами давайте догадаемся с одной попытки у кого конкретно такие деньги есть в наличии в Вологодском регионе. И у кого идёт затяжной информационный конфликт с руководством области по причине отсутствия желания даже рассматривать процесс диалога по ряду важнейших вопросов.

Выход на новую тропу войны через западные медиа, рассчитанные на уехавшую протестную аудиторию, иностранных агентов, беглых либералов, объединенных ненавистью к России - считаю очень показательным.

А показывает заказчик простую вещь - он для них свой, он тоже страдает от несовершенства Вологодской реальности, у него тоже разрывается сердце от принимаемых решений.

В целом - прекрасно, что это произошло. Многое в позиции людей с деньгами стало яснее. И никакого удивления я лично по этому поводу не испытываю.
👍172🔥42🤔6👎3😁1
⚡️ В Евросоюзе пообещали усилить давление на Россию после удара «Орешником» по Украине.

Глава Еврокомиссии Кая Каллас заявила, что удары «Орешником», который предназначен для несения ядерных боеголовок, являются «политической тактикой запугивания и безрассудным балансированием на грани ядерной войны».

По её словам, главы МИД стран Евросоюза на следующей неделе обсудят усиление давления на Россию.

— Кая, это разве был удар? Не сыпь соль на рану. Мы сами огорчены. Все граждане России ждали, что снесут как минимум банковую, офис Зели в момент его нахождения там и головные пункты управлений. А это так, погладили десятком ярдов $ и ладошкой.
При этом, Евросоюз продолжает откровенно игнорировать жертву в Старобельске. Тройные стандарты мерзавцев, ничего нового.

Фронтовая птичка в TG

Фронтовая птичка в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤬535🔥38😁26👍16🙏2
Forwarded from RASSVET GROUP
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Подготовка к штурму города проводится задолго до того, как пехота выдвигается до "нуля"

Боевая задача нашей группы - сжигать логистику и контролировать маршруты в населённые пункты со стороны противника.
Так, при участии нашего отряда были взяты Суджа и Покровск.
На очереди - Доброполье.

🔺Помочь нашему делу можно тут.

"Рассвет всегда наступит!
Победа будет за нами!
Слава России!"
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥273🙏201🥰8👍7😁3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
‼️ORESHNIK SONG

Надо быть разве что тупыми украми, чтобы заставить и убедить себя воевать против нас, чтобы по ним летело вот это.

Даже пшеки умнее оказались, хотя казалось бы.

Удивительные дебилоиды.
🔥377👍70🙏9😁8🥰4🤔2
Судя по всему, украинские БПЛАшники решили не ждать пока наши догадаются рубить голову их производственных цепочек и пытаются вынести производство дронов в европейские страны.

Уникальный мы все-таки наблюдаем военный конфликт. Роль и место руководства, в целом, понятна. Мне вот гораздо интереснее, как текущий опыт будет проанализирован и какой сделают вывод.
🤬281😁6😱6👍3🤔1🙏1
‼️Тем временем в Константиновке, несмотря ни на что продолжается освобождение города.

По оперативным сведениям с мест наши войска ведут бои в 89 квартале недалеко от школы №5.

Таким образом бои постепенно смещаются в северную часть Констаниновки.

Плюс с запада к центру, а конкретно к огнеупорному заводу, со стороны района Красный город прорываются наши войска по улице Леваневского.

Что же касается Ильиновки, то там сохраняется локальное присутствие смертников ВСУ, которых там в очередной бросило командование.

Так что половина Ильиновки - это серая зона. Что не помешало ее обойти и начать городские бои на западном фланге Константиновки.
🙏426👍67🥰14🔥5
‼️Вход на ракетную базу в Ларестане был отремонтирован, и теперь база снова в рабочем состоянии.

Этот конкретный подземный комплекс расположен в южном Иране недалеко от Персидского залива.
🔥235👍86🥰9🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
‼️Тем временем очевидно ситуация для укров в городе Константиновка медленно, но неумолимо ухудшается.

Наши берут город в клещи с двух сторон — северо-восточной и юго-западной, используя плотную застройку и лесные массивы для скрытого продвижения.

На северо-восточный фланге наши войска район Хора, двигаясь под прикрытием зданий к району Старый Питер. Также продолжаются бои в Новодмитровке и в Молочарке.

На западном фланге враг выбит из Красного Городка, идут тяжелые городские бои в районах Центральный, Бельгийский и Спутник, с выходом к заводу «Кварцит» на берегу Казенного Торца.

Также идут столкновения в направлении района Украинский Хутор.

По сути в Констахе реализуется отработанный сценарий как и в Красноармейске.

Логистические маршруты проходят через плотную городскую застройку. Слияние поселков и районов в одну агломерацию играет нам очевидно на руку.

Плюс подтверждено закрепление наших сил в районах 7 Ветров, Солнечный и Южный.

Плотность авиа и артиллерийского огня просто бешенная, большинство позиций укров сносятся ФАБами и КАБами в пыль. А вменяемой логистики даже для того, чтобы отойти с позиций живыми просто-напросто нет.

В общем, лето с высокой долей вероятности порадует нас освобождённой Константиновкой.
🙏416👍65🤔6🔥5🥰3
Российские военные приступают к системным ударам по военным предприятиям в Киеве, сообщает МИД РФ.

На пятый год СВО на третий день зоркий сокол обнаружил, что в доме нет стены.

Лучше поздно, чем никогда, конечно. Но получается всё остальное четыре года это что было вообще?

Или это завершение этапа - Мы ещё не начинали (с)?!
👍330😁116🤔66🙏30🤬19😱2🥰1
Forwarded from Win-Win
Желание продолжать бить по настоящим целям в Киеве ведь не только с ответом за Старобельск связано.
Если Старобельск это действительно объявление войны со стороны Палантира и других подрядчиков Пентагона, тогда СВО выходит за рамки вопроса, к которому подвел нас НАТО в 2022.
Вопрос уже в выживании: если на нас начали тестировать управляемые ИИ рои БПЛА на Старлинке.
Другая совсем война начинается.
🙏226👍46🤬40🤔17😁3🔥2
Синяя Z Борода
Российские военные приступают к системным ударам по военным предприятиям в Киеве, сообщает МИД РФ. На пятый год СВО на третий день зоркий сокол обнаружил, что в доме нет стены. Лучше поздно, чем никогда, конечно. Но получается всё остальное четыре года это…
‼️Украина испытывает серьезный дефицит ракет к системам ПВО, — начальник управления коммуникаций ВВС ВСУ Игнат.

Это кстати единственное вменяемое объяснение почему ждали настолько долго и не били массово по Киеву. Дефицит ракет у укропов действительно самый острый начиная с февраля-марта 2022 года.

Почти всё на себя оттянул Ближний Восток.

А поставленные испанцами старые дивизионы ПВО очевидно не справляются с таким количеством ракет и дронов с нашей стороны.
👍205🤔46😁4👎2🥰2🙏2
Forwarded from РИА Новости
❗️Путин подписал закон о праве привлекать Вооруженные силы для защиты россиян, арестованных по решению иностранных судов без участия России.

🔹 Подписаться на РИА Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍305😁49🤔30🔥6🥰1🙏1
Мной и командой Цеха 52 была проделана большая работа, в результате чего закуплены и переданы военным комплектующие на 10 000 выстрелов из ПКРЗ ("Дронобой").

Помимо пыж-контейнера и картечи, для изготовления картечных выстрелов к ПКРЗ нужны ещё охотничий порох и пулеуловители (которые изготавливаются на промышленном оборудовании по оригинальному чертежу), но дефицит сейчас был именно в этих позициях.

Как так, какие-то самодельные патроны, какие-то самодельные приспособления для автоматов?

А вот так. Сегодня процентов 80 потерь - от дронов, ждать когда государство что-то родит и одобрит некогда, защита от дронов нужна вчера.

Военно-гражданский проект ПКРЗ ее хорошо обеспечивает. Это не 100% гарантии попадания по дрону, но существенно выше, чем другие решения, т. к. даёт больший разлет поражающих элементов при сохранении необходимой кучности, и большую дальность поражения - 100 метров и более для картечного боеприпаса.

Значит, не надо быть тренированным стрелком для попадания по летящей цели.

У группы из 3-4 бойцов с ПКРЗ шансы отбиться от роя около 100%. При этом не надо тащить с собой дополнительное вооружение, используется штатный автомат и штатные патроны.

И как любому народному проекту, требуется помощь. В изготовлении ствольных насадок, пулеуловителей, в закупке комплектующих для выстрелов. Работаем и с юрлицами, и с "физиками".

Можете помочь? Напишите мне в сообщения канала.
4👍198🙏79🔥10👎1🥰1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
‼️Американский Пэтриот, поставленный укропам, попадает в соседний дом.
👍198😁49🔥37🤔17😱13👎1🥰1
🆘 Еды Нет! 😢

С приходом тепла выживать стало труднее. Помощь сократилась и нам очень нужна Ваша поддержка! 🙏

В приюте закончился корм и животным нечего есть. У нас есть считанные дни, чтобы пополнить наши запасы. 🥹

И если решение какой - то проблемы можно отложить, то питание животных НЕТ! 😭

Под ударом голода оказалось более 170 хвостиков! 🐕🐈

Приюту можно помочь по этим реквизитам с пометкой "Благотворительность":

Сбер: 2202208493414354
Тбанк: 2200700451399900
Втб: 2200248844505791

☎️ СБП: +79896828514
Сбербанк, Т-Банк, Втб
На имя Екатерина Владимировна А.

Не забудьте подписаться на наш канал 👉 @zhiznivoimia2
21🙏140👎10😁2👍1