Жена и двое детей остались у погибшего в Москве инспектора ДПС

Старшему лейтенанту полиции Денису Братущенко было 34 года. Он пришел в столичную полицию в марте 2019-го.

«Семье погибшего, а также раненым сотрудникам будет оказана вся необходимая помощь», – сообщили в МВД.

Сотрудник автоинспекции получил тяжелые ранения во время несения службы. При взрыве машины, которую заминировал подрывник, пострадали двое коллег Дениса. Сейчас они находятся в больнице.

⬛️ Подпишитесь на «Абзац»: TG | VK | «Дзен» | MAX | Rutube

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководитель проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Синяя Z Борода»

Осложнения абдоминальной травмы представляют собой одну из наиболее сложных диагностических проблем в неотложной хирургии, что обусловлено многообразием клинических проявлений и возможностью длительного бессимптомного течения даже при серьезных повреждениях. Абдоминальная травма может быть закрытой, возникающей при ударах, падениях, сдавлениях или воздействии ударной волны, и открытой, включающей ножевые, осколочные и огнестрельные ранения. Независимо от механизма повреждения, исход во многом определяется своевременным распознаванием развивающихся осложнений, которые могут проявляться как в первые часы, так и спустя несколько суток после травмы.

Ключевым принципом диагностики является динамическая оценка состояния пострадавшего с учетом того, что клиническая картина может меняться во времени. Внезапное усиление абдоминальных болей спустя несколько дней после травмы должно настораживать в отношении разрыва подкапсульной гематомы паренхиматозного органа, такого как селезенка или печень. Двухмоментный разрыв селезенки является классическим примером такого осложнения: первоначально кровотечение останавливается самостоятельно с образованием гематомы под капсулой, но при физическом напряжении, повышении артериального давления или просто с течением времени капсула разрывается, и массивное кровотечение поступает в свободную брюшную полость. Клинически это проявляется резким ухудшением состояния, падением артериального давления, тахикардией, бледностью и симптомами острого живота.

Постоянно усиливающаяся боль в течение первых суток после травмы является классическим признаком продолжающегося внутрибрюшного кровотечения или развивающегося перитонита вследствие перфорации полого органа. При повреждении кишечника его содержимое, богатое бактериями и пищеварительными ферментами, поступает в брюшную полость, вызывая химическое и затем бактериальное воспаление брюшины. Перитонит характеризуется нарастанием интоксикации, тахикардией, сухостью языка, напряжением мышц передней брюшной стенки и положительными симптомами раздражения брюшины. При отсутствии своевременного хирургического вмешательства перитонит быстро прогрессирует, приводя к сепсису и полиорганной недостаточности.

Если ухудшение состояния происходит через несколько дней после травмы и сопровождается лихорадкой и лейкоцитозом, наиболее вероятным осложнением является формирование внутрибрюшного абсцесса. Абсцессы могут локализоваться в поддиафрагмальном пространстве, между петлями кишечника, в малом тазу или непосредственно в области поврежденного органа. Их формирование связано с инфицированием гематом или недостаточно санированных зон повреждения. Клинически абсцесс проявляется гектической лихорадкой с ознобами, проливными потами, локальной болезненностью и нередко пальпируемым инфильтратом. Для диагностики абсцессов наиболее информативны ультразвуковое исследование и компьютерная томография, позволяющие точно определить локализацию и размеры полости.

Кишечная непроходимость как осложнение абдоминальной травмы может развиваться вследствие механического сдавления кишечника гематомой, перекрута его петли при нарушении брыжейки или спаечного процесса. Ранняя спаечная непроходимость возникает в первые недели после травмы или операции и проявляется схваткообразными болями, вздутием живота, задержкой стула и газов, рвотой. При аускультации выслушиваются усиленные кишечные шумы в начальной стадии и их полное исчезновение при развитии паралича.

Отдаленным осложнением, формирующимся спустя месяцы и годы после травмы, является спаечная болезнь брюшной полости. Спайки представляют собой соединительнотканные тяжи, образующиеся между органами и брюшиной в месте бывшего повреждения или хирургического вмешательства. Они могут длительное время существовать бессимптомно, но при определенных условиях способны вызывать хронические абдоминальные боли, нарушение моторики кишечника и эпизоды спаечной кишечной непроходимости.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Telegram в будущем могут признать экстремистской организацией — такое мнение высказал бывший советник президента РФ по интернету Герман Клименко. Он допустил, что покупка рекламы или даже подписки Telegram Premium теоретически могут трактовать как финансирование экстремизма, если ситуация будет развиваться по жёсткому сценарию.

По его словам, подобные меры могли бы стать способом подтолкнуть пользователей отказаться от Telegram и перейти на другие сервисы. В таком случае часть людей уйдёт в новые мессенджеры, кто-то останется и будет пользоваться обходными инструментами, несмотря на возможные ограничения.

😎Подписывайтесь на Badnews

🪖ГОСТОМЕЛЬСКИЙ ДЕСАНТ.

24 февраля 2022 года, высадка военнослужащих ВДВ на аэродром Антонов, п.г.т Гостомель, с дальнейшей круговой обороной.

Аэродром называют новым местом русской воинской славы, а десантников - богатырями.

24 часа в окружении врага. Наши подразделения вписали свое имя в историю. Мы выполнили приказ до конца!

🤙Архангел Спецназа!

🤙Архангел Спецназа в MAX!