#آزمون‌های_دوره‌ای_۵
#درمان‌شناسی
#داروسازی_بالینی
#فارماکوتراپی

⏰ شروع رقابت از ساعت: 0️⃣0️⃣:1️⃣2️⃣

✅ پیشنهاد می‌کنم قبل از شروع آزمون، مطالعه‌‌ای از بحث سم‌شناسی بالینی داشته باشین 😃

——————————————-
🔗 لینک دسترسی به آزمون.
🔗 لینک دسترسی به آزمون.
🔗 لینک دسترسی به آزمون.

——————————————-
🆔 آیدی جهت پرسش سوالات و کسب اطلاعات بیش‌تر (کلیک کنید.)

#آزمون‌های_دوره‌ای_۶
#درمان‌شناسی
#داروسازی_بالینی
#فارماکوتراپی

⏰ شروع رقابت از ساعت: 0️⃣0️⃣:1️⃣2️⃣

✅ پیشنهاد می‌کنم قبل از شروع آزمون، مطالعه‌‌ای از بحث مدیریت تب (Fever) داشته باشین 😃

——————————————-
🔗 لینک دسترسی به آزمون.
🔗 لینک دسترسی به آزمون.
🔗 لینک دسترسی به آزمون.

——————————————-
🆔 آیدی جهت پرسش سوالات و کسب اطلاعات بیش‌تر (کلیک کنید.)

#آزمون‌های_دوره‌ای_۵
#درمان‌شناسی
#داروسازی_بالینی

#نفرات_برتر:

🥇 ترانه موسوی | ورودی ۹۶ علوم پزشکی تهران
🥈 علی رضا فاضل | ورودی ۹۶ علوم پزشکی شیراز
🥉 فاطمه فتحی | ورودی ۹۷ علوم پزشکی کرمان
🎗 علی میرزایی | ورودی ۹۸ علوم پزشکی همدان
🎗 محمد صابر عزیز | ورودی ۹۷ علوم پزشکی شهید بهشتی

🆔 در صورتی‌که تمایل دارین اسم‌تون به عنوان نفرات برتر معرفی شه، آیدی برای اکانت تلگرام تعیین کنین تا بتونیم به شما پیام بدیم.
❌ بدون آیدی اکانت‌تون غیرقابل دسترسه.

#آزمون‌های_دوره‌ای_۷
#درمان‌شناسی
#داروسازی_بالینی
#فارماکوتراپی

⏰ شروع رقابت از ساعت: 0️⃣0️⃣:1️⃣2️⃣

——————————————-
🔗 لینک دسترسی به آزمون.
🔗 لینک دسترسی به آزمون.
🔗 لینک دسترسی به آزمون.

——————————————-
🆔 آیدی جهت پرسش سوالات و کسب اطلاعات بیش‌تر (کلیک کنید.)

#آزمون‌های_دوره‌ای_۶
#درمان‌شناسی
#داروسازی_بالینی

#نفرات_برتر:

🥇 نرگس نعیمی | ورودی ۹۶ علوم پزشکی تهران
🥈 ماندانا بغدادی | ورودی ۹۶ علوم پزشکی تهران
🥉 نفیسه شیخی | ورودی ۹۵ علوم پزشکی مشهد
🎗 شهاب دست مردی | ورودی ۹۵ علوم پزشکی گیلان
🎗 علی میرزایی | ورودی ۹۸ علوم پزشکی همدان


🆔 در صورتی‌که تمایل دارین اسم‌تون به عنوان نفرات برتر معرفی شه، یک آیدی برای اکانت تلگرام تعیین کنین تا بتونیم به شما پیام بدیم.
❌ بدون آیدی اکانت‌تون غیرقابل دسترسه.

#آزمون‌های_دوره‌ای_۸
#درمان‌شناسی
#داروسازی_بالینی
#فارماکوتراپی

⏰ شروع رقابت از ساعت: 0️⃣0️⃣:1️⃣2️⃣

——————————————-
🔗 لینک دسترسی به آزمون.
🔗 لینک دسترسی به آزمون.
🔗 لینک دسترسی به آزمون.

——————————————-
🆔 آیدی جهت پرسش سوالات و کسب اطلاعات بیش‌تر (کلیک کنید.)

#آزمون‌های_دوره‌ای_۷
#درمان‌شناسی
#داروسازی_بالینی

#نفرات_برتر:

🥇 نرگس نعیمی | ورودی ۹۶ علوم پزشکی تهران
🥈 رضا کاظمی | ورودی ۹۵ علوم پزشکی بقیه الله
🥉 درین جغتایی | ورودی ۹۶ علوم پزشکی تهران
🎗 ریحانه معصومی | ورودی ۹۵ علوم پزشکی تهران
🎗 محمد تکلوی‌نژاد | ورودی ۹۳ علوم پزشکی تبریز


🆔 در صورتی‌که تمایل دارین اسم‌تون به عنوان نفرات برتر معرفی شه، یک آیدی برای اکانت تلگرام تعیین کنین تا بتونیم به شما پیام بدیم.
❌ بدون آیدی اکانت‌تون غیرقابل دسترسه.

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 6️⃣


📌 مهارکننده‌های Catechol-O-methyltransferase (COMT)

✅ انتاکاپون و تولکاپون مهارکننده‌های انتخابی، برگشت‌پذیر و قوی COMT هستند که میزان لوودوپای در دسترس را برای انتقال از طریق سد خونی مغزی افزایش می دهند. این اثر باعث افزایش پاسخ به لوودوپا می‌شود که با افزایش مدت زمان on (عدم وجود علائم پارکینسون) و همچنین کاهش مقدار دوز مصرفی لوودوپا در روز اندازه‌گیری می‌شود. اثرات دارویی و فارماکوکینتیکی انتاکاپون و تولکاپون در زیر مقایسه شده است.

🔵 تولکاپون کمی قوی‌تر است.

🔵 تولکاپون طول اثر بیشتری دارد: انتاکاپون معمولاً با هر بار مصرف کاربی‌دوپا / لوودوپا (حداکثر هشت قرص در روز) تجویز می‌شود، در حالی که تولکاپون سه بار در روز دوز می‌شود.

🔵 تولکاپون با موارد نارسایی کشنده، حاد و fulminant کبدی همراه است که این امر نظارت دقیق بر عملکرد کبد را ضروری و استفاده بالینی از آن را محدود کرده است. در صورت شروع درمان با تولکاپون، نظارت بر عملکرد کبد باید در ابتدا و هر ۲ تا ۴ هفته برای ۶ ماه اول انجام شود، و سپس در صورت نیاز بالینی به صورت دوره‌ای انجام شود. به دلیل خطرات سمیت کبدی مرتبط با تولکاپون، انتاکاپون مهارکننده ترجیحی COMT است و اگر بیماری خواستار افزایش مدت زمان دوره on باشد، انتاکاپون انتخاب بهتری است.

🔵 اثربخشی انتاکاپون جهت کاهش دوره off در نوسانات حرکتی و دیس‌کاینزی تایید شده است.


#نکته #درمان_شناسی #داروسازی_بالینی #بالین #درمان
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 🔟


📌 عوارض داروهای SSRI

◼️ عوارض گوارشی:
از مهم‌ترین عوارض گوارشی می‌توان به تهوع اشاره کرد که معمولا موقتی بوده و بعد از یک هفته و با مصرف غذا بهبود می‌بابد.
در صورت عدم برطرف شدن عارضه، دوز دارو کاهش داده و یا مصرف دارو قطع می‌شود.
عارضه دیگر اسهال می‌باشد که با گذشت زمان برطرف می‌شود (🔺برخلاف سایر داروهای SSRI، با پاروکستین یبوست مشاهده می‌شود).

◼️ اثر بر سیستم عصبی مرکزی
بی‌خوابی ممکن است با فلوکستین مشاهده شود، در نتیجه پیشنهاد می‌شود که فلوکستین صبح‌ها مصرف شود.
عارضه دیگر اثر بر سیستم خارج هرمی است که شامل آکاتیزیا، دیستونیا و پارکینسونیسم می‌شود (🔺با پاروکستین بیشتر است).

◼️ عوارض جنسی
وقوع آن در آقایان بیش‌تر ولی در خانم‌ها با شدت بیش‌تری همراه است.
چه راهکاری برای مدیریتش داریم؟
▫️ ابتدا صبر: اگر در شروع درمان است ۲ تا ۴ هفته بیمار منتظر بماند.
▫️ کاهش دوز
▫️ تعطیلات دارویی با استفاده از داروهای سرترالین، سیتالوپرام، پاروکستین
▫️ استفاده از آنتی‌دوت‌ها مانند سیلدنافیل، میرتازاپین، سیپروهپتادین
▫️ تغییر دارو به بوپروپیون یا میرتازاپین


#نکته #درمان‌شناسی #داروسازی_بالینی #بالینی #SSRI #افسردگی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 9️⃣1️⃣


📌 اطلاعات دارویی ونلافاکسین

🔹مهارکننده بازجذب سروتونین و نوراپی‌نفرین است و اثرات مهارکنندگی آن وابسته به دوز می‌باشد.
🔹در دوزهای زیر ۱۵۰ اثرات مهاری بیش‌تری بر بازجذب سروتونین دارد.
🔹در دوزهای بالای ۱۵۰ اثرات بیش‌تر روی نوراپی‌نفرین و افزایش فشار خون دارد.
🔹کم‌ترین اتصال پروتئینی در بین داروهای ضدافسردگی دارد (حدود 30٪).
🔹مهارکننده آنزیم‌های P450 نمی‌باشد.
🔹متابولیت آن دس‌ونلافاکسین، اثرات مهاری بیش‌تری بر بازجذب سروتونین دارد.


#درمان‌شناسی #داروسازی_بالینی #نکته
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 0️⃣2️⃣


📌 سندرم سروتونین

🔺 از تداخلات نادر اما به شدت کشنده و خطرناک است که در مصرف همزمان دو یا چند دارو که سطح سروتونین را افزایش می‌دهند، رخ می‌دهد.
🔺 علایم آن شامل گیجی، سردرد، ناپایداری اتونوم، بی‌قراری، کرامپ شکمی و اسهال، لرزش و پرش کلونیک می‌باشد که در نهایت منجر به هایپرترمی بدخیم می‌شود.
🔺 در موارد خفیف سندرم سروتونینی علایم در مدت ۲۴-۴۸ ساعت بعد از قطع ترکیبات سروتونینی برطرف می‌شود.
✅ برای موارد شدید می‌توان از آنتاگونیست‌های سروتونینی مختلف چون سیپروهپتادین، متی‌سرژید و پروپرانولول استفاده نمود. دانترولن نیز برای درمان هایپرترمی استفاده می‌شود.
🔺 مصرف همزمان مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین و مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز منع مصرف مطلق دارد.
🔺 مپردین، تریپتوفان، مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی‌نفرین، ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای، دکسترومتورفان، لینزولید، ترامادول، گیاه St. Jhon's Wort و ترازدون جزوِ داروهایی هستند که می‌توانند باعث افزایش سطوح سروتونین شوند.


#درمان‌شناسی #داروسازی_بالینی #نکته
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 1️⃣2️⃣

📌 نکات مهم ایزوترتینوئین (تحلیل سوال)

#داروسازی_بالینی #درمان #نکته #وویس #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 2️⃣2️⃣

📌 آنمی ناشی از کمبود ویتامین B12 (تحلیل سوال)

#داروسازی_بالینی #درمان #نکته #وویس #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 3️⃣2️⃣


📌 دوزینگ والپروات در اختلال خلق دو قطبی

✅ با دوز اولیه 250mg TDS ‌شروع می‌شود و سپس دوز به میزان 250-500 mg هر ۲-۳ روز برای دستیابی به سطوح سرمی والپروات (45 و 125 میکروگرم در میلی لیتر) یا حداکثر 60mg/kg افزایش می‌یابد.

✅ در افراد مسن دوز شروع اولیه پایین‌تر و 5-10 mg/kg/day در دوزهای منقسم بوده و برای اجتناب از بروز عوارض جانبی به تدریج دوز افزایش داده می‌شود.

✅ دی‌والپروکس آهسته‌رهش را می‌توان یکبار در روز تجویز کرد ولی ممکن است فراهمی‌زیستی آن ۱۵٪ کم‌تر از فرآورده‌های با رهش معمول باشد.


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 4️⃣2️⃣


📌 عوارض جانبی والپروات

🔺مشکلات گوارشی: معمولا گذرا
🔺لرزش: میتوان دوز دارو را کاهش و یا از بتابلاکر استفاده کرد.
🔺عوارض سیستم عصبی مرکزی مانند آتاکسی و آرامبخشی
🔺افزایش اشتها و وزن (در درمان دراز مدت با والپروات و با سطوح سرمی بیش از 125 mcg / ml مرتبط است) کاهش دوز میتواند کمک کننده باشد.
🔺ترومبوسیتوپنی
🔺هپاتیک نکروزان مهلک: عارضه نادر، ایدیوسنکراتیک و غیر وابسته به دوز
🔺سندرم تخمدان پلی کیستیک (تظاهرات اصلی شامل هایپرآندروژنیسم و الیگومنوره)
🔺آلوپسی
🔺انسفالوپاتی هایپرآمونمیک: قطع دارو


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 5️⃣2️⃣


📌 چهار معیار اصلی تشخیص دیابت

▫️ قند خون ناشتای بیشتر از ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
▫️ قند خون دوساعته بعد از مصرف 75 گرم گلوکز خوراکی بیش از ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
▫️ هموگلوبین گلیکوزیله بالای ۶/۵ درصد
▫️ قند خون رندوم بیشتر از ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 6️⃣2️⃣


📌 دوره Honeymoon در دیابت

▫️ در طی چند روز تا چند هفته‌ بعد از شروع تشخیص یا تشخیص اولیه، خیلی از بیماران دیابت تیپ 1، بهبودی ظاهری پیدا می‌کنند که به صورت کاهش غلظت گلوگز خون و کاهش شدید نیاز به انسولین تظاهر پیدا می‌کند به این مرحله Honeymoon period گفته می‌شود.

▫️ هر چند ممکن است دوره ی Honeymoon تا یک سال هم طول بکشد، باید پیش بینی کرد که افزایش نیاز به دوز انسولین اگزوژن اتفاق خواهد افتاد.

▫️ در این دوره نباید انسولین قطع شود. زیرا توقف درمان با احتمال بروز بالاتر مقاومت و آلرژی به انسولین همراه است.


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 7️⃣2️⃣


📌 نکات مهم هلیکوباکتر پیلوری و زخم گوارشی (تحلیل سوال)

◾️هلیکوباکترپیلوری یک ارگانیسم گرم منفی میکروآئروفیلیک کند رشد است که در معده و روده زندگی میکند. این باکتری انزیم اوره از دارد که اوره را به امونیوم و کربن دی اکسید تجزیه میکند و محیط خنثی برای رشد باکتری فراهم میکند.

◾️به علت تنوع در روش های تشخیص زخم پپتیک تعیین اپیدمیولوژی بیماری سخت میباشد.

◾️هلیکوباکترپیلوری و NSAID دو علت مهم ایجاد زخم پپتیک میباشد. علائم بیماری ازدرد اپی گاستریک خفیف تا خونریزی های گوارشی فرق میکند. از عوارض تهدید کننده حیات که میتواند به دنبال زخم پپتیک مزمن ایجاد میشود میتوان به خونریزی دستگاه گوارشی، سوراخ شدن حفره شکمی و انسداد اشاره کرد.

◾️خونریزی گوارشی شایع ترین عارضه مشاهده شده در انواع زخم پپتیک میباشد. خونریزی گوارشی و سوراخ شدن حفره شکمی در افراد بالای 65 سال که NSAID مصرف میکنند بیشتر است. انسداد که کمتر شایع است میتواند منجر به گاستریت مزمن میشود.

✏️تحلیل گزینه ها:
✅ هليكوباكتر پيلوري در ايجاد گاستريت مزمن نقش دارد.
✅ اغلب زخم گوارشی بی علامت است.
✅ شیوع عفونت در مناطق مختلف فرق میکند و به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد.
✅ هليكوباكتر پيلوري انزیم اوره از دارد که اوره را به امونیوم و کربن دی اکسید تجزیه میکند و محیط خنثی برای رشد باکتری فراهم میکند.


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی #هلیکوباکتر_پیلوری #زخم_معده
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 8️⃣2️⃣


📌 بازخورد خاص حاصل از مصرف دیورتیک‌ها در HF

✅ دیورتیک‌ها باعث بهبود نارسایی قلبی از طریق برطرف کردن ادم محیطی و ریوی طی چند ساعت می‌گردند اما نباید به تنهایی استفاده گردند؛ زیرا در صورتی‌که به تنهایی مصرف شوند سیستم RAAS و سیستم سمپاتیک در پاسخ به دیورز فعال شده و علایم نارسایی قلبی تشدید می‌گردد.


#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی #نارسایی_قلبی
🆔 Telegram | Instagram | Website

#نکات_طلایی_و_آزمونی_داروسازی_بالینی 9️⃣2️⃣


📌 داروهای کاهنده فولات

◾️ برخی از داروها موجب آنمی مگالوبلاستیک ناشی از فقر فولیک اسید می‌شوند. از جمله داروهای آنتاگونیست فولات، می‌توان به متوترکسات، که سمی‌ترین از میان سایر داروها می‌باشد، اشاره کرد. سایر موارد:
▫️ پنتامیدین
▫️ تری‌متوپریم
▫️ تریامترن

#داروسازی_بالینی #درمان_شناسی #آنمی
🆔 Telegram | Instagram | Website