#اطلاعات_دارویی
#کلوپیدوگرل
#کیس 1️⃣


خانم ۷۳ ساله با BMI: 36 با دردی تیز و مبهم در ناحیه شکم که با میل غذا افزایش می‌یابد، مراجعه کرده و اشاره به بروز ملنا دارند. در اندوسکوپی پپتیک اولسر در چند ناحیه مشاهده شد و نتیجه بیوپسی و UBT برای H.pylori که با فاصله ۱ ماه از هم انجام شده بود، منفی گزارش شده است. بیمار به دلیل انفارکتوس میوکارد اخیر، کلوپیدوگرل با دوز ۷۵ میلی‌گرم روزی ۱ عدد مصرف می‌کنند. سایر داروهای مصرفی بیمار شامل دیکلوفناک ۱۰۰ میلی‌گرم روزی ۱ عدد (جهت استئوآرتریت)، پوزارکس ۵۰ روزی ۱ عدد، آتورواستاتین ۲۰ میلی‌گرم روزی ۱ عدد و متفورمین ۵۰۰ میلی‌گرم روزی ۲ عدد می‌باشد. جهت پپتیک اولسر ایشان قرص اس‌امپرازول با دوز ۴۰ میلی‌گرم صبح ناشتا ۱ عدد تجویز شده است.


⚪️ سوال اصلی:
1️⃣ توصیه و پیشنهادهای شما به بیمار چیست ❓

⚪️ سایر سوالات برای یادگیری بیشتر:
2️⃣ دلیل بروز ملنا در بیمار چیست؟
3️⃣ دلیل افزایش درد شکمی با میل غذا چیست؟
4️⃣ اندوسکوپی جهت تشخیص پپتیک اولسر یا دئودنوم در چه بیمارانی توصیه می‌شود؟
5️⃣ جهت تشخیص H.pylori، بیوپسی اطمینان‌بخش‌تر است یا UBT؟
6️⃣ آیا تجویز ACEi یا ARB صرفاً به دلیل ACS (بدون بیماریِ همزمان دیگری)، منطقی است؟

#نکات_طلایی_و_آزمونی_فارماکولوژی 0️⃣7️⃣


📌 جمع‌بندی ۵ داروی سرکوبگر ایمنی


◼️ سیکلوسپورین
▫️ مهارکننده کلسی‌نورین
▫️ کاربرد: پیوند، آرتریت روماتویید، پسوریازیس و آسم
⚠️ عوارض: سمیت کلیوی، افزایش فشار خون، اختلال عملکرد کبدی، هایپرکالمی، تغییر وضعیت ذهنی، تشنج و هیرسوتیسم، سمیت مغز استخوان


◼️ تاکرولیموس
▫️ مهار کلسی‌نورین
⚠️عوارض: سمیت کلیوی، سمیت عصبی، هیپرگلایسمی، هیپرکالمی، عوارض گوارشی


◼️ سیرولیموس، اورولیموس
▫️ مهار mTOR: مهار رشد و تکثیر سلول‌ها، مهار رگ‌زایی و ...
⚠️ عوارض: سرکوب شدید مغز استخوان، سمیت کبدی، اسهال، هیپرتریگلیسریدمی، پنومونی و سردرد.


◼️ مایکوفنولات موفتیل
▫️ مهار پاسخ‌های لنفوسیت B و T
⚠️ عوارض: اختلالات گوارشی، سردرد، افزایش فشار خون و سرکوب مغز استخوان


◼️ تالیدوماید
▫️ مهار آنژیوژنز، تعدیل‌کننده ایمنی، مهار TNF-alpha
⚠️ عوارض: نوروپاتی محیطی، یبوست، راش، خستگی، هیپوتیروئیدی، افزایش خطر ترومبوز


قلب قرمز یادتون نره ❤️❤️

#ایمونوفارماکولوژی #فصل_۵۵

🆔 Telegram | Instagram | Website

نکات طلایی و آزمونی فارماکولوژی 0️⃣7️⃣

📌 جمع‌بندی ۵ داروی سرکوبگر ایمنی

#اطلاعات_دارویی
#کلوپیدوگرل
#کیس 2️⃣


جهت آقای ۶۶ ساله با سابقه دو بار MI، دارودرمانی با چند دارو و PCI انجام شده اما اثربخشی مناسب دیده نشده و قرار هست CABG انجام شود. بیمار سابقه‌ی ابتلا به آسم و آنژیوادم با NSAIDها از جمله آسپیرین را ذکر می‌کند.


⚪️ سوال اصلی:
1️⃣ چه پیشنهادهایی برای انتخاب داروی Antiplatelet دارید ❓

⚪️ سایر سوالات برای یادگیری بیشتر:
2️⃣ چه داروهای دیگری می‌تواند برای بیمار مفید باشد؟
3️⃣ آیا سیلوستازول در این کیس کاربرد دارد؟
4️⃣ آیا DOACها در این بیمار کاربردی دارند؟
5️⃣ نشانه‌ها و علائم آنژیوادم شامل چه مواردی هستند و درمان آن چیست؟