bb_immunity
12.7K subscribers
1.03K photos
317 videos
15 files
411 links
🩵Брагвадзе Белла
🩵Врач педиатр, аллерголог иммунолог, кмн
🩵Медлидер направления Аллергология и Пульмонология сети клиник DOCDETI
🩵Преподаватель кафедры иммунологии РНИМУ им Пирогова
#54F11D
*По вопросам сотрудничества писать @NastyaBayborodova
Download Telegram
Очень часто спрашивают, что делать после того, как на 1 этапе лестницы ввода яиц , вы ввели пирог/кекс?

Что уже можно давать после этого?


Решила собрать для вас небольшую памятку.

Важно: на самом деле большое количество детей с аллергией на яйца изначально могут их есть в хорошо термообработанном виде.

Как понять, можно или нельзя?

Сдать молекулярный анализ на белки яйца и желтка. Подробнее - здесь. Если кратко, то при аллергии на белок овомукоид термообработка вам не поможет. Опасны могут быть даже пары аллергена.

Точные цифры из клинического исследования : в группе из 52 детей-аллергиков в возрасте от 1,5 до 7 лет:

После варки при 100°C в течение 10 минут положительная кожная проба сохранялась только у 55% детей на цельное вареное яйцо.

Не все так просто

Аллергенность продуктов с термообработанными яйцами зависит и от самого рецепта!! Сложно и долго объяснять, много химии, но яйцо в выпечке переносится лучше, чем яичница или омлет.

В случае с яйцом ключевую роль играют сложные углеводы (мука) и жиры в сочетании с длительной термообработкой (выпечка при 180°C 30–40 минут).

Классическое исследование Lemon-Mule et al. (2008, JACI): из 117 детей с подтверждённой аллергией на яйцо 68% смогли безопасно есть запечённое яйцо (маффин с 1 яйцом на 6 маффинов, выпечка 30 мин при 180°C). При этом те же дети реагировали на обычную яичницу или варёное яйцо.
Например, безе не имеет сложной углеводно-жировой матрицы — оно почти так же опасно, как сырой белок.

Почему в памятке много пометок «куплено в магазине»?

Конечно, это не жесткое требование. Но в домашних условиях трудно гарантировать равномерный прогрев. Рекомендую проверять температуру нагрева своей духовки внешним термощупом, особенно если у вас часто не получается выпечка

Если пост интересен и полезен, то с вас ❣️Так я пойму, что вам действительно нужно
32👍9🔥5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На docted 2.0 выступала на круглом столе про блогерство для врачей 🍿

И поймала себя на мысли, что во всех этих разговорах про личный бренд я немного ощущаю себя старой бабкой 👵🏻😅

Звучали мысли: врач обязательно должен вести блог. Личный бренд - это пациенты. Это монетизация. Это рост. Это новая жизнь.

И частично согласна, но мне кажется, за этим мы упускаем момент: самое главное, первостепенное - стать хорошим врачом.

⚠️Дежурить. Послушать тысячи детей. Пощупать сотни животов. Читать. Учиться. Ошибаться. Набираться опыта в разных местах, работать с разными пациентами. Развивать насмотренность, эмпатию, клиническое мышление.

А личный бренд - это уже вторично.

И если вы классный доктор в маленьком городе - вам, возможно, вообще не нужен блог. Сарафанное радио все равно сработает и пациенты придут.

Мой блог вообще скорее «антиблог». Я никогда его специально не продвигала.
Не снимала хайповые рилсы ради охватов. В ковид принципиально не делала контент про это. И да, у меня нет много информации про вакцинацию, потому что не хочу бесконечных войн в комментариях и толп случайных людей.

Мне всегда хотелось другого. Для меня блог - это место, где можно быть честной. Где не нужно изображать идеальную жизнь.

И знаете, что оказалось самым ценным за эти годы?

Не охваты. А люди, которые однажды пришли и остаются со мной 8 лет.

Люди, которые пишут:
«Я помню, как вы учились в аспирантуре».
«Помню вашу защиту».
«Помню, как вы выходили замуж».

Это удивительное ощущение - взрослеть вместе со своей аудиторией. И мне кажется, люди всегда чувствуют фальшь. И точно так же чувствуют честность.

Наверное, поэтому у меня почти нет хейта.

А если появляется человек, который приходит с агрессией - мне проще его заблокировать, чем тратить силы на бесконечные интернет-бои.

Я вообще живу в режиме энергосбережения 😅

Не каждый человек должен быть блогером.
Не каждый должен быть спикером.
Не каждый должен любить публичность.

И это нормально.

Поэтому мой главный вывод очень простой:

Хотите вести блог - ведите.
Не хотите - не ведите.

Главное - будьте собой и развивайтесь как специалист.
Ваши пациенты, читали и подписчики вас обязательно найдут 🩵
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
49🔥30👍12
Всем привет!
Как дела?
Как настроение?
36🔥7👍6
У вас в окружении есть гастроэнтерологи?
Anonymous Poll
45%
Да 😉
55%
Нет 😢
bb_immunity
У вас в окружении есть гастроэнтерологи?
Сегодня день гастроэнтеролога! И мне посчастливилось работать и дружить с лучшими из них!🫶🏻

Сколько работы проделано во благо пациента бок о бок с этими красотками и профессионалами - Ольга Горячева и Александра Метелина!🫶🏻

Будьте дорогие гастроэнтерологи счастливы и здоровы 🫶🏻

А в это воскресенье в 11:00 мы встретимся с ними в рамках ординаторской, и разберем сложные кейсы вместе ❤️

Успейте 👉🏻 https://stepik.org/a/285697

*а потом заслуженные летние каникулы 💚
11🔥6👍4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥6🔥3👍21
Forwarded from Masha Mi
Спасибо! Записалась через платформу
Правда до меня добежали мошенники и писали от вашего имени, я не сразу заподозрила неладное.. может быть закрепить информацию о ваших онлайн консультациях?🙏🏻 чтобы они не ловили в комментариях людей
7🤔4
bb_immunity
Спасибо! Записалась через платформу Правда до меня добежали мошенники и писали от вашего имени, я не сразу заподозрила неладное.. может быть закрепить информацию о ваших онлайн консультациях?🙏🏻 чтобы они не ловили в комментариях людей
Внимание ‼️

Никогда и никому не переводите деньги!

Консультация только на защищенной платформе! Никаких зумов, вотсапов и Максов!

Я и мои помощники никогда никому не пишут сами!

Запись исключительно по ссылке!!!
11👍4
Безопасный сон младенца.

Друзья ❤️

Я активно готовлюсь к появлению сына. Мы уже собрали кроватку.

Сейчас много обсуждаем с семьей вопросы устройства быта с третьим ребенком. А еще, обсуждаем и повторяем вопросы безопасности.

Поэтому сегодня хочу еще раз поговорить о правилах безопасного сна и напомнить их вам.

🤔Что нас беспокоит, когда мы говорим о сне малыша?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС, SIDS) - это внезапная смерть внешне здорового ребенка младше 1 года во время сна, причину которой не удается установить даже после тщательного обследования.

Пик риска приходится на возраст 2-4 месяца, а после 6 месяцев риск значительно снижается.

Полностью исключить риск невозможно. Но есть рекомендации, которые доказанно помогают его уменьшить:

1. Укладываем ребенка спать только на спину

Каждый сон. И дневной, и ночной.

Не на бок и не на живот.

Когда малыш научился самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно, постоянно возвращать его на спину уже не нужно. Но укладывать спать по-прежнему следует именно на спину.

2. Сон только на ровной и твердой поверхности

Для сна не подходят:

диван

кресло

коконы и гнездышки

позиционеры

шезлонги

качели

автокресло вне поездки

Если ребенок уснул в шезлонге или автокресле - по возможности перенесите его на безопасную поверхность для сна.

3. В кроватке ничего лишнего

В кроватке должен быть только ребенок и хорошо натянутая простыня.

Без:

подушек

одеял

бортиков

игрушек

валиков

позиционеров

4. Самое безопасное место для сна - отдельная кроватка в комнате родителей

Оптимально, если малыш спит в своей кроватке рядом с родителями минимум первые 6 месяцев жизни.

Совместное пребывание в одной комнате снижает риск СВДС.

При этом совместный сон в одной кровати увеличивает риск в некоторых ситуациях:

🔺если кто-то из родителей курит;
🔺употреблял алкоголь;
🔺принимает снотворные или седативные препараты;
сильно устал;
🔺если ребенок родился недоношенным или с низкой массой тела;
🔺если сон происходит на диване или кресле.

5. Избегаем перегрева

Перегрев связан с повышенным риском СВДС.

Комфортная температура в комнате обычно составляет 18-22°С.

Лучший вариант для сна малыша:

✔️ хлопковая пижама

✔️ спальный мешок по сезону

6. Если используете пустышку - это нормально

Исследования показывают, что использование пустышки во время сна связано со снижением риска СВДС.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, обычно рекомендуют дождаться установления лактации (примерно 3-4 недели).

Если малыш выплюнул пустышку во сне - вставлять ее обратно не нужно.

Если ребенок категорически не хочет соску - заставлять тоже не нужно.

7. Грудное вскармливание и вакцинация

Грудное вскармливание связано со снижением риска СВДС.

Своевременная вакцинация также ассоциирована с более низким риском внезапной смерти во сне.

А если ребенок спит только рядом с мамой?

Так бывает.

Все дети разные. Есть малыши, которые спокойно засыпают в своей кроватке с первых дней жизни. А есть те, кому нужен постоянный контакт с мамой.

Если вы выбираете совместный сон, стоит максимально снизить возможные риски:

✔️ матрас должен быть ровным и достаточно твердым;

✔️ простыня хорошо натянута;

✔️ рядом с ребенком не должно быть подушек, одеял, пледов и мягких игрушек;

✔️ ребенок не должен спать между двумя взрослыми;

✔️ рядом не должно быть щелей между кроватью и стеной, кроватью и приставной кроваткой;

✔️ взрослый не должен курить, употреблять алкоголь или препараты, влияющие на глубину сна;

✔️ совместный сон не рекомендуется для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении;

✔️ никогда не засыпайте с ребенком на диване, кресле или в положении полусидя.

И еще один важный момент.

Если вы настолько устали, что можете уснуть во время кормления, лучше заранее подготовить максимально безопасное место для этого, чем случайно заснуть с малышом на диване или в кресле.

✍🏼Моя старшая дочь Ума спала со мной, поэтому я понимаю о чем говорю. Интересно, каким будет Ной.

Делитесь своими историями, где спят ваши дети?🩵
45🔥14👍5
Дорогие читатели моего канала!

✍🏼Я давно тут не была, расстраиваюсь от факта, что нас стало так мало. Я очень люблю формат этого мессенджера, но факт остается фактом, вас стало меньше.

Конечно, это не повод бросать и я буду здесь, на сколько это возможно.


Сегодня я к вам с новостью, что у меня появился свой сайт 🥹

Наконец-то я собрала вместе все свои проекты, вебинары, бесплатные материалы для коллег и моих пациентов.

Много что можно приобрести в записи, вдруг вы думали, как продуктивно провести летний сезон 😎⛱️

Заглядывайте и присмотритесь, особенно к моим любимым проектам:

Курс «Основы иммунологии» - аналогов нет! Очень важный, сложный и интересный материал для врачей.

Курс «Пищевая аллергия» - запись лекций, для врачей и пациентов. Прошлый поток проходили и другие помогающие специалисты: нутрициологи, консультанты по прикорму и ГВ. Расширяем свои знания!

Записи ординаторских, которые я провожу вместе с коллегами: пищевая аллергия, лекарственная аллергия и наша последняя встреча с гастроэнтерологами.

На сайте есть также множество бесплатных материалов - смотрите сами и делитесь с коллегами!)

В общем, добро пожаловать ⬇️

https://courses.bb-immunity.ru/immunology_allergology
🔥55👍148
bb_immunity pinned «Дорогие читатели моего канала! ✍🏼Я давно тут не была, расстраиваюсь от факта, что нас стало так мало. Я очень люблю формат этого мессенджера, но факт остается фактом, вас стало меньше. Конечно, это не повод бросать и я буду здесь, на сколько это возможно.…»
Недавно наша семья стала свидетелем страшной ситуации. На наших глазах чуть не утонул ребенок. Моему мужу пришлось броситься в воду чтобы спасти ему жизнь.

Этот пост стал итогом увиденного. Взрослые все еще безответственно относятся к водоемам и оставляют детей без присмотра.

Прошу ваши лайки и репосты! Берегите своих малышей 🩵
🔥55🙏3931👍6