bb_immunity
12.7K subscribers
1.03K photos
317 videos
15 files
411 links
🩵Брагвадзе Белла
🩵Врач педиатр, аллерголог иммунолог, кмн
🩵Медлидер направления Аллергология и Пульмонология сети клиник DOCDETI
🩵Преподаватель кафедры иммунологии РНИМУ им Пирогова
#54F11D
*По вопросам сотрудничества писать @NastyaBayborodova
Download Telegram
ХСК 21 мая.pdf
317.2 KB
👆👆👆👆👆
Коллеги, напоминаю, что сегодня в 18:30 бесплатный вебинар со мной и Беллой Брагвадзе.

https://event.click2mice.com/event/guest/self-register/68191?online=1

До встречи 🥰
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6👍3🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥76👍4
На этой неделе не было кейса, но я не могу оставить вас без зарядки для клинического мышления 😅🤓

Приготовила для вас викторину. Правильные ответы сразу не скажу, выложу из через сутки 🤫

Буду рада, если вы поделитесь логикой своих рассуждений ✍🏼

Опрос анонимный, не бойтесь ошибаться! Поехали 👇🏼
🔥11👍6👌4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
В выходные у Идуси был день рождения 🥳
Поэтому все время было посвящено этой кудрявой и противоречивой барышне 🩷

Но пора продолжать разговор о медицине…😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
51😍25🔥11🥰2😁1
Ответы на викторину, которая была выше 👇🏼👇🏼👇🏼

1. Какой симптом менее характерен для аллергического проктоколита и должен заставить искать б другую причину крови в стуле?

Возраст старше 1 года


2. Ребенок с длительной диареей нормальным значением общего IgE и отрицательными аллергопробами. Что это означает?

Нельзя исключить гастроинтестинальную аллергию

3. У ребенка раннего возраста кровь в стуле трактуется как аллергический проктоколит, однако элиминационная диета неэффективна. Какое сочетание симптомов требует первоочередного исключения ВЗК?

Стойкая анемия, задержка роста, повышение маркеров воспаления

4. У подростка с предполагаемым эозинофильным эзофагитом отсутствуют жалобы на дисфагию. Какой клинический паттерн наиболее типичен для заболевания?

Запивание водой, кашель

5. При дифференциальной диагностике между болезнью Крона и поражением кишечника при ОВИН наиболее специфичным является:

Отягощенный инфекционный анамнез


6. У ребенка 3 лет с ранним дебютом ВЗК отмечается отсутствие эффекта от стандартной терапии 5-АСК и выраженная задержка физического развития.

Какой диагностический шаг наиболее важен далее?

Запланировать консультацию иммунолога

7. Какой клинический сценарий наиболее типичен для поздней диагностики эозинофильного эзофагита?

Длительное жевание

Вижу, что было много верных ответов. Но и неправильных вариантов было достаточно.

Вообще, пациенты с проблемами ЖКТ и аллергологическими заболеваниями - всегда сложно. Это однозначно должна быть работа в команде с гастроэнтерологами. Таких пациентов я веду вместе с Олей Горячевой и другими докторами из ее команды.

И именно такие кейсы мы будем обсуждать на совместной ординаторской.

Если вы сомневались, ошибались или в целом боитесь браться за такие кейсы, приходите! Совершенно точно будет интересно, полезно и применимо в практике.

⚡️31 мая в 11:00
ОНЛАЙН ординаторская «На стыке аллергологии и гастроэнтерологии»

Регистрация по ссылке 🖱️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👍11🙏4
Очень часто спрашивают, что делать после того, как на 1 этапе лестницы ввода яиц , вы ввели пирог/кекс?

Что уже можно давать после этого?


Решила собрать для вас небольшую памятку.

Важно: на самом деле большое количество детей с аллергией на яйца изначально могут их есть в хорошо термообработанном виде.

Как понять, можно или нельзя?

Сдать молекулярный анализ на белки яйца и желтка. Подробнее - здесь. Если кратко, то при аллергии на белок овомукоид термообработка вам не поможет. Опасны могут быть даже пары аллергена.

Точные цифры из клинического исследования : в группе из 52 детей-аллергиков в возрасте от 1,5 до 7 лет:

После варки при 100°C в течение 10 минут положительная кожная проба сохранялась только у 55% детей на цельное вареное яйцо.

Не все так просто

Аллергенность продуктов с термообработанными яйцами зависит и от самого рецепта!! Сложно и долго объяснять, много химии, но яйцо в выпечке переносится лучше, чем яичница или омлет.

В случае с яйцом ключевую роль играют сложные углеводы (мука) и жиры в сочетании с длительной термообработкой (выпечка при 180°C 30–40 минут).

Классическое исследование Lemon-Mule et al. (2008, JACI): из 117 детей с подтверждённой аллергией на яйцо 68% смогли безопасно есть запечённое яйцо (маффин с 1 яйцом на 6 маффинов, выпечка 30 мин при 180°C). При этом те же дети реагировали на обычную яичницу или варёное яйцо.
Например, безе не имеет сложной углеводно-жировой матрицы — оно почти так же опасно, как сырой белок.

Почему в памятке много пометок «куплено в магазине»?

Конечно, это не жесткое требование. Но в домашних условиях трудно гарантировать равномерный прогрев. Рекомендую проверять температуру нагрева своей духовки внешним термощупом, особенно если у вас часто не получается выпечка

Если пост интересен и полезен, то с вас ❣️Так я пойму, что вам действительно нужно
32👍9🔥5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На docted 2.0 выступала на круглом столе про блогерство для врачей 🍿

И поймала себя на мысли, что во всех этих разговорах про личный бренд я немного ощущаю себя старой бабкой 👵🏻😅

Звучали мысли: врач обязательно должен вести блог. Личный бренд - это пациенты. Это монетизация. Это рост. Это новая жизнь.

И частично согласна, но мне кажется, за этим мы упускаем момент: самое главное, первостепенное - стать хорошим врачом.

⚠️Дежурить. Послушать тысячи детей. Пощупать сотни животов. Читать. Учиться. Ошибаться. Набираться опыта в разных местах, работать с разными пациентами. Развивать насмотренность, эмпатию, клиническое мышление.

А личный бренд - это уже вторично.

И если вы классный доктор в маленьком городе - вам, возможно, вообще не нужен блог. Сарафанное радио все равно сработает и пациенты придут.

Мой блог вообще скорее «антиблог». Я никогда его специально не продвигала.
Не снимала хайповые рилсы ради охватов. В ковид принципиально не делала контент про это. И да, у меня нет много информации про вакцинацию, потому что не хочу бесконечных войн в комментариях и толп случайных людей.

Мне всегда хотелось другого. Для меня блог - это место, где можно быть честной. Где не нужно изображать идеальную жизнь.

И знаете, что оказалось самым ценным за эти годы?

Не охваты. А люди, которые однажды пришли и остаются со мной 8 лет.

Люди, которые пишут:
«Я помню, как вы учились в аспирантуре».
«Помню вашу защиту».
«Помню, как вы выходили замуж».

Это удивительное ощущение - взрослеть вместе со своей аудиторией. И мне кажется, люди всегда чувствуют фальшь. И точно так же чувствуют честность.

Наверное, поэтому у меня почти нет хейта.

А если появляется человек, который приходит с агрессией - мне проще его заблокировать, чем тратить силы на бесконечные интернет-бои.

Я вообще живу в режиме энергосбережения 😅

Не каждый человек должен быть блогером.
Не каждый должен быть спикером.
Не каждый должен любить публичность.

И это нормально.

Поэтому мой главный вывод очень простой:

Хотите вести блог - ведите.
Не хотите - не ведите.

Главное - будьте собой и развивайтесь как специалист.
Ваши пациенты, читали и подписчики вас обязательно найдут 🩵
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
49🔥30👍12
Всем привет!
Как дела?
Как настроение?
36🔥7👍6
У вас в окружении есть гастроэнтерологи?
Anonymous Poll
45%
Да 😉
55%
Нет 😢
bb_immunity
У вас в окружении есть гастроэнтерологи?
Сегодня день гастроэнтеролога! И мне посчастливилось работать и дружить с лучшими из них!🫶🏻

Сколько работы проделано во благо пациента бок о бок с этими красотками и профессионалами - Ольга Горячева и Александра Метелина!🫶🏻

Будьте дорогие гастроэнтерологи счастливы и здоровы 🫶🏻

А в это воскресенье в 11:00 мы встретимся с ними в рамках ординаторской, и разберем сложные кейсы вместе ❤️

Успейте 👉🏻 https://stepik.org/a/285697

*а потом заслуженные летние каникулы 💚
11🔥6👍4