bb_immunity
12.6K subscribers
1.09K photos
325 videos
15 files
426 links
🩵Брагвадзе Белла
🩵Врач педиатр, аллерголог иммунолог, кмн
🩵Медлидер направления Аллергология и Пульмонология сети клиник DOCDETI
🩵Преподаватель кафедры иммунологии РНИМУ им Пирогова
🩵 Мой сайт https://courses.bb-immunity.ru/immunology_allergology
#FLABE
*
Download Telegram
Как вы считаете
Как жаркий и сухой воздух 💨
влияет на течение аллергопаталогии?

Пишите в комментариях ⬇️
👍38
🌱 Микроклимат и ОРВИ.
Связь микроклимата и ОРВИ заключается в том, что при жарком сухом воздухе происходит пересушивание слизистых оболочек носа, они становятся уязвимы и не могут выполнять свои барьерные функции в таких условиях.

Иммунные факторы на пересушенных слизистых работают крайне плохо.
А если нет барьера, то это создает прекрасные условия для вирусной инфекции.
Вирус беспрепятственно может проникать внутрь клеток слизистой, размножаться и вызывать симптомы ОРВИ.

Если слизистая увлажнена, её барьерная функция работает отлично, иммунные факторы чувствуют себя комфортно, то
и размножаться вирусу в таких условиях крайне сложно.

Ещё один момент, когда воздух жаркий и сухой, в помещение минимизированы проветривания - это идеальная среда для вирусной инфекции.
Вирусу комфортно, тепло и уютно, он спокойно находится в таких условиях, заражая все большее количество людей.
Когда мы проветриваем и проводим влажную уборку, мы снижаем концентрацию вирусов в воздухе и на поверхностях, с которыми происходят частые контакты.

Следовательно, поддержание микроклимата выполняет 2 функции:
1. Создает комфортные условия для иммунитета и поддерживает барьерные функции слизистой носа
2. Создает некомфортные условия для вирусной инфекции.

Я всегда рекомендую своим пациентам регулярное проветривание, плюс наличие увлажнителя и очистителя с НЕРА-фильтром.
Поддержание гипоалергенного быта, сугубо рекомендовано пациентам с аллергией. И про регулярные влажные уборки - нужно понимать что очищение поверхностей и влажная уборка - это не про стерильность.
Стерильность - это плохо, а поддержание комфортного микроклимата - это хорошо. Поэтому при проведение влажной уборки, мы НЕ используем дезинфицирующие средства.
Что касается комнатных растений - они не сыграют решающую роль, как проветривание + очиститель и увлажнитель, но могут сыграть негативную роль для пациентов с аллергией на плесневые грибы. Тк в почве домашних растений, в связи с регулярным поливом, могут размножаться плесневые грибы. Поэтому пациентам с аллергией, наоборот, наличие комнатных растений ПРОТИВОПОКАЗАНО.

🤚 Кожа при жарком сухом воздухе.
Кожные покровы так же пересушиваются, а ведь они аналогично слизистым выполняют барьерную функцию.
Пересушенные кожные покровы барьерную функцию выполнять не могут, поэтому сухая кожа в конечном счёте может воспаляться и зудеть, а ещё ещё приводить к обострению атопического дерматита.
Именно поэтому, обострение многих кожных процессов происходит в осенне-зимний период, спасибо за это отоплению.

🤧 Бронхиальная астма и аллергический ринит.
Не секрет, что сухой жаркий воздух, может являться триггером и раздражающим фактором, для очень чувствительных бронхов пациентов с бронхиальной астмой.
Поэтому в таких условиях дышать пациенту некомфортно у него начинается кашель, затруднение дыхания.

У пациентов с аллергическим ринитом, при сухом жарком воздухе, могут наблюдаться более выраженные симптомы насморка.

Классический пример - это последняя неделя мая в Москве, когда потеплело, а потепление сопровождалось ветреной погодой и очень сухим воздухом.
Многие мои пациенты отметили, что в этом году симптомы поллиноза были более выраженные.
Сухая и ветреная погода, всегда приводит к увеличению концентрации пыльцы в воздухе и усилению симптомов со стороны слизистой.
Потому что слизистым максимально не комфортно, они пересушены, барьер нарушен и происходит контакт с бОльшим количеством аллергенов, которым ничего не препятствует.

Нормы микроклимата:
1. Поддержание влажности в помещение от 40% до 60%
2. Поддержание температуры в помещении, не выше 22 градусов.
Идеально для ребёнка и его сна, температура 18-22 градуса.
И конечно регулярное проветривание и влажная уборка.
👍10525🔥12👏1
Друзья ❤️ Опубликовала в дзене информацию по микроклимату, обновив данные по дошкольным и школьным учреждениям. Старый санпин более не действует (его мы разбирали в инсте пару лет назад). На что ссылаться, решая вопрос микроклимата в саду? найдете все по ссылке:
https://zen.yandex.ru/media/id/6240b6ea2260dd7d76ea7b7f/62815bea384b256c6109b882
👍10325🔥7
Канал берет паузу ❤️
847🥰99🎉75👏32👍29🤩1
Друзья❤️
Буду периодически писать заметки о жизни с младенцем. На примере собственном.
Про пупок, сыпи, стул, сон и прочее.
И пока на пост полноценный времени нет.
Сейчас будет репост поста из канала https://t.me/ImmunoBee
Согласна с Дашей от и до в вопросах пробиотиков.
Понятно, что ничего не понятно))
Но с Умой в период ее адаптации к жизни вне живота и налаживания стула, я пошла и купила биогаю. Решила попробовать. Три дня. Не сработало. Забила. Продолжила носить на руках, жалеть и ждать.
А кто-то говорит, что сработало. Ну и отлично. Буду ли я осуждать как врач доказательной медицины? Никогда!
Главное безопасность ❤️
👍7731
Forwarded from ImmunoBee
С пробиотиками все сложно. Очень сложно. Очень очень. Помогают, не помогают, исследования, не исследования, говорят разное исследования… честно, я адепт тактики: если ребёнок орет от колик и у вас есть би***** (подставить любое)— дайте ему. И честно, плевать с высокой колокольни на «что же говорит Докмед», потому что он ничего не говорит. И ждать пока фда поставит галочку напротив таких «несущественных» и «многочисленных»— все правнуки вырастут. Да и конкуренция в этом месте колоссальная, без коррупционных схем никуда, это 100%. Кто первый занёс, тот и в гайде.

Мое мнение может не популярно, но наш принцип- не навреди— это главное. Ибо всем помогает разное. И будет младенец, кто перестанет орать после «би****». И мать, которая выспится. И риск последствий ПРД тоже снизится.

*мне ещё странно. Что заквасится в капусте, какие штаммы, в домашней- мы ни сном ни духом. В аптечном пробиотике прописаны штаммы, других быть не должно внутри.
Как то выходит, капуста менее безопасна? Ибо там совершенно неясно, что наквасили.

Я не к тому, что капуста плоха. Капуста отличная полезная еда— нужно есть регулярно. (Там в любом случае не одни пробиотики, а ещё тонна всяких полезных субстанций).

Но и в приёме пробиотиков я ничего не вижу ужасного, если кто то задолбался с срк и хочет попробовать.

Санкция на это вам? НЕТ. Санкций не даю. Просто задуматься о целесообразности некоторых ситуаций.

Лекцию по пробиотикам я читать не буду, и от таких предложений отказываюсь… потому что нечего читать там, как по мне. Одна неопределенность.
Есть болезнь- смотри исследования по оной и пробиотикам. Оценивай сам каждого пациента отдельно. Будет тебе счастье.
👍117🔥2414
Друзья привет❤️
Лето наконец вступило в свои права. Солнышко греет. Меня спасают от рутины многочасовые прогулки с девочками ❤️
Надеюсь на следующей неделе начать полезные заметки😉
А с 13 начинаю онлайн консультации 💪🏼
Как ваши дела?

И ещё вопрос многомамам:
Какие у вас лайфхаки жизни с детьми у которых вообще разный режим???

Одна скачет до 23 по квартире (Ума малоспящая совушка, сделать с этим ничего не получается, пробовали)). Вторая просыпается как по будильнику в 5:50.
Вот вчера в 23:00 у нас с Умой было чаепитие… прям в постели)) я пыталась не уснуть, уткнувшись носом в ее чайный сервиз.
А утром Ида тут как тут! Корми, меняй, носи на ручках)
160👍29🥰3🤯1
Текст далее ⬇️
44👍13
Друзья❤️
Буквально недавно мы в сториз затронули тему безопасного сна.

В посте я решила осветить эту тему более широко.

Касаемо любых вопросов во главе мы с вами ставим безопасность ребенка!

Чего мы боимся, говоря о сне?
Синдром незапной детской смерти (СВДС или SIDS) - состояние при котором ранее здоровый ребенок в возрасте до 1 года внезапно умирает во сне. При этом причина смерти остаётся неизвестной.
Чем старше малыш, тем меньше вероятности СДВС. Пик - возраст до 4-6 месяцев.

Для минимизации риска СДВС разработаны специальные правила:
⠀⠀⠀⠀
1️⃣ сон исключительно на спине на ровной твердой поверхности.
😴Именно сон на спине снижает риск попадания пищи в дыхательные пути при срыгивании. Да, не на боку как показывают в роддоме. А именно на спине. Знания анатомии помогают нам убедиться в верности моего утверждения (смотри карусель).
😴Сон на спине снижает вероятность перегрева.
😴Когда ребёнок научился беспрепятственно переворачиваться - он может спать в удобном для него положении, поворачивать на спину не нужно.
2️⃣ В кроватке только тонкая плотно натянутая простынь. Никаких мягких предметов, подушек, бортиков, игрушек, пледов и тд. Согласно исследованиям
3️⃣ Если это возможно, то стоит отдать предпочтение сну в отдельной кроватке в комнате родителей, а не совместному сну. Особенно опасен совместный сон в курящих семьях (такая статистика), при алкогольном опьянении. Вообще употребление запрещённых веществ, алкоголя и курение в беременность и после увеличивает риск СДВС. + Если у вас крепкий сон я настоятельно рекомендую избегать совместного сна с младенцем.
4️⃣ Если вы пользуетесь пустышкой, то на ней не должно быть ремешков, верёвочек, ленточек и тд. Вообще любые ленты и завязки в кровати опасны даже для для детей более старшего возраста.
5️⃣ Избегаем перегрева. Если ребёнку жарко - он будет продолжать спать. Если холодно - заплачет и оповестит вас об этом. Оптимальный климат в спальне (18-22 С, влажность 40-55%). А как малышу не замёрзнуть? Хлопковая пижама + спальный мешок = лучшее решение. (См. Карусель)
6️⃣ Детская кроватка сертифицированного качества. Расстоянием между прутьями 6-7 см + матрас должен соответствовать по размеру, без зазоров и щелей + 3 положения (Верхнее - для младенцев, Среднее - для малышей, которые начали сидеть, нижнее - для тех, кто уже стоит не ножках).
7️⃣ ГВ снижает риск СДВС. Вакцинация также даёт статистически хорошие результаты.
А ещё, использование пустышек помогает предотвратить СВДС.
Но напоминаю, что начинать предлагать соску лучше не раньше 3-4 недель, ждём когда установится лактация. Если ребёнок не хочет брать пустышку - отстать) да и во сне при выплевывании соски - не надо вставлять ее обратно каждый раз.

Безопасного и сладкого сна вашему малышу ❤️ А всем родителям желаю выспаться наконец)
140👍33
Друзья❤️
Вчера делала разбор клинического случая в инсте. Нужно сюда его продублировать?
Anonymous Poll
90%
Да, меня нет в инсте
10%
Нет, там все слушали и читали
👍5
А пока вы голосуете, покажу вам кадры с нашей ньюборн фотосессии ❤️
Накануне вечером я все думала о том, во что мне нарядить всех членов семьи… и так захотелось голубого цвета 💙 как летнее небо и море 🌊 захотелось гармонии и спокойствия 🐳
401🥰58👍28🔥7
Друзья, как и обещала… детские сыпи… 🫣
В течении дня буду выкладывать фото и опрос. А потом расскажу, что есть что. Хотя уверена, что вы все знаете!
🔥44👍12
Ребёнок, 2 суток, ГВ.
👍30