И еще новости:

1. завтра прием в Бутово в Докдети, есть пару отмен.. До конца месяца больше в Бутово не принимаю.
Запись через клинику

2. У меня небольшой завал по онлайн... Если вы оставили запрос, не переживайте, я всех вижу и прям сейчас закрываю запросы один за другим!

3. Прекрасных вам выходных и/или отпуска 😘️

P.S. фото как символ отпуска и тоски по путешествиям))

Друзья❤️
Давайте освежим знания, посвящённые атопическому дерматиту и пищевой аллергии
🚩Атопический дерматит (АД) - это заболевание кожи! Оно обусловлено генетически! Это факт. И он больше не подлежит сомнению!
🚩АД лишь в 30% сопровождается пищевой аллергией! И чаще встречается у детей с более тяжелым течением дерматита. Данный факт также неизменен последние годы!
🚩Обострения происходят волнообразно. То лучше. То хуже. И у этого может не быть причины, кроме самого заболевания
🚩А еще триггером могут быть внешние факторы - трение, сухой воздух, солнце, ветер, грубый шов, этикетка, пот, контакт кожи с продуктами и тд.
🚩А как же аллергия?
Читаем внимательно:
АД вызван: нарушением контактов между эпителиальными клетками кожи 🔜 что приводит к пересыханию кожных покровов (испаряется вода) и нарушению барьера.
Нарушение барьерной функции кожи способствует воспалению. + возможно и попадание через сухие, воспаленные кожные покровы без барьера АЛЛЕРГЕНА 🔜 это приведет к сенсибилизации (знакомство с аллергеном) 🔜 и конечно же аллергическому воспалению в коже! Причем этот аллерген может быть любой природы (клещ домашней пыли, собака, пища и тд)
🚩Из этого следует, что первичной причиной формирования АД является предрасположенность кожи к этому заболеванию, а не пищевая аллергия! И будь кожные покровы целыми и невоспаленными - аллергии можно было бы избежать!

🚩Понимание патогенеза АД позволяет нам грамотно подходить к его профилактике, диагностике и лечению!
🚩А значит при АД НЕТ необходимости:
🔸в профилактической диете при беременности и ГВ
🔸в жесткой диете для ребёнка при лечении
🔸в терапии состоящей из ферментов, сорбентов.. или средств направленных на лечение «дисбактериоза»
🚩Но есть необходимость в помощи кожным покровам! Увлажнить и сохранить их целостность!
🚩Наша тактика:
🔸избегать диеты при беременности и ГВ, кормить маму большим количеством овощей и фруктов (много клетчатки - хорошая микробиота, которую мама передаст ребенку)
🔸вводить прикорм в 4-6 месяцев сразу при появлении пищевого интереса
🔸 вводить потенциальные аллергены, включая рыбу и орехи в первые 2 месяца ввода прикорма! Знакомим рано = формируем толерантность к пище
🔸с самого рождения увлажнять все кожные покровы ребёнка эмолентами, если у кожи есть признаки сухости! А при уже сформированном АД без увлажнения жить вообще нельзя! Мажем обильно и так часто, чтоб ребенок никогда не был сухим!
🔸не купаем в травах! Кожного барьера нет - купание в травах = аллергия на травы!
Плюс травы пересушивают!
🔸 отдавать предпочтение местной терапии (лечим кожу), если дерматит сформировался
🔸 если у АД упорное течение, нет ремиссии (светлых промежутков) несмотря на грамотное лечение кожи + тщательный уход, то необходима консультация аллерголога с целью поиска аллергена
🔸 вести диалог с лечащим врачом, ведь вместе мы способны взять это заболевание под контроль 🙏🏻

Раз речь в посте зашла о пищевой аллергии в том числе, ловите новый пост от @deti_na_diete посвящённый лестнице по ведению сои.
Огромное спасибо этому блогу, ведь он облегчает жизнь моих пациентов.

Сталкивались с аллергией на сою? Если врач вам сказал: «Пробуйте», то эту схему я перевела для вас. С вас 🧡

Аллергия на сою чаще развивается в младенчестве (до 3 лет) и большая часть детей перерастает ее к 10 годам. В России она встречается не очень часто, потому что в нашей кухне сои немного, но соя - бобовое, могут быть перекрестные реакции.

По мере развития переносимости большинство детей смогут переносить легкую выпечку с добавлением сои (шаг 1-2) перед вводом соевого молока, йогурта или сыра (шаг 4).

Это связано с тем, что чем больше соевого белка расщепляется при ферментации или переработке.

Эта лестница предназначена для использования у детей с симптомами легкой или умеренной реакции в прошлом (не igE): легкая сыпь или диарея. Она не подходит для тех, у кого была тяжелая реакция, например, анафилаксия. Перед началом ввода продукта нужна консультация аллерголога.

Количество сои следует постепенно увеличивать в течение нескольких недель. Оставайтесь на каждой ступеньке лестницы в течение одной недели, и если у вашего ребенка не будет симптомов, переходите к следующему шагу.

Однако, если симптомы возвращаются, остановитесь и вернитесь к этапу, который переносится нормально.

📍Выберите время, когда ваш ребенок здоров и спокоен (вне экзаменов, например), и у вас есть время наблюдать за любыми потенциальными реакциями

📍Избегайте введения новых продуктов поздно вечером, продукты вводим понемногу, как прикорм и натощак.

📍Не рискуйте, если ваш ребенок получает лекарства, которые могут нарушить работу кишечника, например антибиотики.

📍Избегайте введения каких-либо других новых продуктов во время введения сои.
📍Может пригодится ведение пищевого дневника (есть на сайте allergiky.ru )
📍Если симптомы вернутся, остановитесь.
📍При необходимости обратитесь к врачу и подождите 3-6 месяцев, прежде чем повторно вводить в рацион продукты, содержащие сою.

📍Некоторые дети, возможно, уже могут есть продукты, указанные на 1 этапе. Они могут продолжать употреблять эти продукты и начать подниматься по лестнице